病毒唑对EHF患者特异性体液免疫反应的影响

<正> 采用微量酶联免疫吸附技术对病毒唑—安慰剂双盲法对照治疗EHF的患者血清特异性IgG及IgM抗体进行了系统的动态观察和比较,发现病毒唑治疗组两种抗体水平均     

院内感染SARS医护人员特异性IgG抗体水平的影响因子

目的探讨院内感染严重急性呼吸道综合征(SARS)医护人员特异性IgG抗体水平的影响因素。方法回顾性收集20例院内感染SARS医护人员的人口特征、流行病学史、临床表现、实验室检查和主要治疗措施等资料作为研究因素,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例SARS患者在发病后第1～36周的血清特异性IgG抗体。分类变量的研究因素比较不同结局患者之间抗体水平采用方差分析;通过一元线性回归、逐步回归分析和偏相关分析数值变量的研究因素与抗体水平之间的关系。结果SARS特异性IgG抗体水平在女性患者高于男性患者,结果有统计学意义(P=0.044);与患者在病程中的最高中性粒细胞计数呈中等程度负相关(偏相关系数=-0.636,P=0.008);与病毒唑治疗的总剂量呈高度正相关(偏相关系数=0.811,P=0.000)。结论SARS特异性IgG抗体水平的影响因素可能与病毒在体内被抑制、病毒血症的持续时间和患者发病后的中性粒细胞反应水平有关,SARS特异性IgG抗体水平与性别的关系值得进一步探讨。     

TRFIA法在新型冠状病毒肺炎特异性IgM抗体检测中的应用价值

目的 时间分辨荧光免疫测定(TRFIA)检测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体的效果.方法 选取我院COVID-19患者36例(2020年1月～2020年3月)及同期排除COVID-19的普通发热患者36例,均行TRFIA检测及胶体金免疫层析(GICA)检测特异性IgM抗体,比较COVID-19患者、普通发热患者特异性IgM抗体水平,统计TRFIA检测、GICA检测COVID-19特异性IgM抗体的结果并计算诊断效能(灵敏度、特异度、准确度),不同病程COVID-19特异性IgM抗体的结果.结果 COVID-19患者特异性IgM抗体水平高于普通发热患者(P<0.05);TRFIA检测COVID-19特异性IgM抗体真阳性34例,真阴性34例;GICA检测COVID-19特异性IgM抗体真阳性26例,真阴性33例;TRFIA检测COVID-19特异性IgM抗体灵敏度94.44％、准确度94.44％高于GICA检测72.22％、81.94％(P<0.05);TRFIA检测特异度为94.44％,GICA检测特异度为91.67％,差异无统计学意义(P>0.05);且随着发病时间延长,特异性IgM抗体阳性率呈先升高再降低趋势.结论 COVID-19患者特异性IgM抗体水平较高,经TRFIA法检测能提高诊断灵敏度、准确度,且随着病情发展阳性率先升高再降低,有助于早期诊断、监测治疗进程,具有较高临床应用价值.     

华支睾吸虫病患者治疗后体内抗体水平的检测

本文应用SPA-ELISA检测了经吡喹酮治疗前后华支睾吸虫病患者体内特异性抗体水平的变化。治愈患者于治疗后1个月开始下降,但以6月时最明显。未治愈患者在治疗后抗体水平亦有下降,但不如治愈者明显。不同感染度患者治愈后抗体水平均有明显的下降,其下降程度和ELISA阴转率与感染度有一定的关系。     

屋尘螨脱敏治疗对变应性鼻炎特异性IgG4抗体的影响

目的探讨安脱达屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清IgG4抗体水平的影响。方法 40例过敏性鼻炎患者,抽取治疗前后血清80份,采用安脱达屋尘螨进行脱敏治疗,特异性IgG4（sIgG4）的检测方法采用四层双抗夹心ELISA法。结果该组患者中经治疗有效39例,IgG4水平与治疗时间成正相关,治疗后显著升高。结论特异性免疫治疗对变应性鼻炎的疗效较好,IgG4抗体能同时识别屋尘螨和粉尘螨两种抗原,诱导机体产生免疫保护作用。     

SCP合剂治疗血吸虫病患者前后超声影像及特异性抗体水平的变化

目的　研究用SCP合剂治疗日本血吸虫病患者的效果。方法　 30例血吸虫病患者服用SCP合剂前后 ,观察超声影像及检测血清抗体IgG和IgG4 水平 ,以确定该合剂的临床效果。结果　经治疗后 1.5～ 3个月 ,肝实质超声影像显著改善者 15例 ;血清特异性抗体IgG水平显著上升 ,IgG4 水平明显下降。结论　用SCP合剂治疗血吸虫病患者 ,其肝实质病变显著减弱 ,抗体应答也表明SCP合剂能诱导出明显的免疫调节作用     

新型冠状病毒肺炎患者IgM、IgG和IgA抗体应答规律分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者体内新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性抗体—免疫球蛋白(Ig)M、IgG和IgA的应答规律。方法使用酶联免疫吸附试验检测SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体,使用磁微粒化学发光法检测SARS-CoV-2特异性IgA抗体。结果 COVID-19患者血浆中SARS-CoV-2特异性IgM、IgG抗体水平(中位数)在发病后第4周达到峰值,IgA抗体一直处于较低水平。重型患者IgM和IgG抗体水平达到峰值的时间与非重型患者一致,抗体峰值水平高于非重型患者(OD 450中位数:IgM:2.837 vs. 1.133,P=0.005;IgG:3.777vs. 3.376,P=0.031),发病5周后的抗体水平高于非重型患者(OD 450中位数:IgM:1.454 vs. 0.263,P=0.021;IgG:3.136 vs. 2.552,P=0.027)。重型患者IgA抗体水平达到峰值的时间晚于非重型患者(第5周vs.第3周),发病第4周和第5周的抗体水平均高于非重型患者(S/CO中位数:第4周:9.654 vs. 2.546,P=0.035;第5周:20.580 vs.2.861,P=0.046)。结论 SARS-CoV-2感染可引起机体广泛的免疫应答,血清抗体检测在辅助诊断中可发挥重要作用。重型患者产生的抗体应答有一定延迟,但抗体水平高于非重型患者。     

干扰素与病毒唑联合治疗流行性乙型脑炎疗效观察

近年我们联合应用干扰素与病毒唑治疗乙脑患者48例，现将结果报告如下：1资料与方法1．1病例选择分组：病树造自1991～1995年夏秋乙脑流行季节收治的患者，均发病5日以内，诊断与分型标准按王季午主妇的《传染病学》1988年版，其中57例行乙脑特异性抗体Igm检查，56例阳性。以入院顺序统一编号，随机分为2组：①干扰素与病毒唑联合治疗组（治疗组）。②常规治疗对照组（对照组）各48例。1．2一般资料：治疗组48例，男29例，女19例，年龄8月～12岁，平均5．5土3．1岁，平均入院病日4.09（2～5）d，入院时平均体温39．3±0．7℃，轻型2例，中…     

EHF患者血清特异性IgG的动态观察及其与病情的关系

采用ELISA间接法对流行性出血热病程中及病后180天血清特异性IgG抗体的消长情况进行了系统的动态观察,并按病情轻重进行了对比分折。特异性抗体IgG在病后1～5天即出现,第20天下降,病后180天仍维持在一定水平。重型患者抗体水平高于轻、中型患者(P<0.01)。提示这种特异性抗体反应可能与病情的严重程度有关。     

双特异性抗体药物特性及其在肺癌治疗中的临床应用

双特异性抗体具有两种不同抗原结合位点,可结合两个不同抗原或同一抗原的两个不同抗原表位,相较于常见的单特异性抗体,双特异性抗体具有提升抗肿瘤效果、不良反应小和抗体用量少的特点。肺癌是双特异性抗体研究重点关注的疾病领域之一,amivantamab的出现和获批上市为患者提供了新的选择。本文对肿瘤治疗领域的双特异性抗体药物特性和肺癌领域双特异性抗体研究进展进行综述,为肺癌的临床治疗提供新思路。     

Interruption study of viremia of patients with hemorrhagic fever with renal syndrome in the febrile phase.

Kinetic changes of viremia were observed in 287 cases of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in whom ribavirin was administered with double blind random control studied by means of virus isolation, indirect immunofluorescence assay and enzyme-linked immunosorbent assay. The positive rate of viremia was 79.7% (Sp = 3%) and positive rate of HERS IgM was 85% (Sp = 3.1%) before treatment. Viremia could be interrupted by ribavirin as in the ribavirin treated group, the viremia positive rate decreased, duration of viremia was shortened, viral antigen products, virus titer and HFRS IgG antibody level were reduced as compared with the control group. This showed that viremia was very frequent in patients in the febrile phase and ribavirin is an effective antiviral drug in HFRS during the febrile phase. Dosage and course of treatment of this drug are discussed.

     

肾综合征出血热患者病后和人群疫苗接种后远期免疫学效果研究

目的 了解肾综合征出血热(HFRS)疫苗接种人群和HFRS患者病后的远期(5年以上)免疫学效果。方法 采用间接免疫荧光试验(IFAT)检测血清HFRS特异性IgG抗体，1：20为阳性。对接种组人群抗体滴度＜1：320者，强化免疫1针，15d后静脉采血，同样方法检测IgG抗体。结果接种组人群95例，抗体阳性率100％，GMT40．29；强化免疫人群59例，GMT71．13；疫苗接种组人群在强化免疫前后GMT有显著性差异(P＜0．01)。HFRS患者55例，抗体阳性率100％，GMT97．87；疫苗接种与否对患者病后的血清特异性IgG抗体水平无显著影响。近9年免疫人群的年发病率为16．38／10万，对照人群为73．92／10万，年均保护率77．84％。结论 HFRS疫苗的远期免疫学和流行病学效果较好；HFRS患者病后具有较持久的免疫力。     

104例肾综合征出血热远期随访研究

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者临床缓解后有无远期肾损害及其他后遗症。方法:随访HFRS恢复患者104例(HFRS组),询问病史,进行常规体检,检查血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、胸透或胸片、心电图、肝胆脾及双肾B超、汉坦病毒(HV)IgG抗体。同时选择同一地区,性别、年龄类似,无HFRS病史的84例作为对照组,其中HV-肾综合征出血热病毒IgG抗体阳性的患者作为HV隐性感染组,HV-IgG抗体肾综合征出血热病毒IgG抗体阴性的患者者作为HV非感染组,均进行相同检查,对3组的检查结果进行对比研究分析。另外随机选择无肾综合征出血热病史的慢性肾脏疾病患者血清43份,初步探讨慢性肾脏疾病与汉坦病毒感染之间的关系。结果:104例HFRS恢复患者中97例(93.27%)HV-IgG抗体阳性,对照组23例(27.38%)HV-IgG抗体阳性。HFRS组104例中8例(7.69%)尿蛋白阳性(≥+),高于HV非感染组(0%),两组进行比较,有显著性统计学差异(P=0.027)。HFRS组有垂体功能减退1例;慢性肾炎、肾移植患者1例。结论:大部分HFRS恢复患者HV-IgG抗体可长期存在。HFRS急性感染后,远期肾损害发生率明显高于正常人群,是否与HV的持续性感染有关,值得进一步的研究。     

肾综合征出血热特异性抗体的检测与中西医结合治疗的研究

目的探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)抗体的检测方法及更为有效的中西医结合治疗手段.方法559例HFRS患者血清同时采用免疫滴金法(colloidal gold immuno-dot assay,CGIDA)与酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对比检测特异性免疫球蛋白M抗体(抗HFRS-IgM),间接免疫荧光法(indirect fluorescent antibody test,IFAT)对比检测特异性免疫球蛋白G抗体(抗HFRS-IgG).101例HFRS患者分组进行中西医结合治疗,治疗组50例用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液,对照组51例用利巴韦林注射液联合甘利欣注射液,针对老年患者的临床特点,及早采用综合性防治措施.结果559例HFRS患者血清,以CGIDA法检测抗HFRS-IgM,阳性396例(70.8%);以CGIDA法检测抗HFRS-IgG,阳性489例(87.5%).治疗组与对照组用药后退热天数、主要症状和体征缓解天数相似(P＞0.05);肾功能恢复天数,对照组优于治疗组(P<0.01);在越期方面,治疗组越休克期数明显高于对照组(P<0.01). 结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HFRS-IgM,CGIDA法敏感性差于ELISA法,但是无假阳性;检测抗HFRS-IgG,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法.苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液与利巴韦林注射液联合甘利欣注射液相比较,疗效无明显差别,但前者优于改善休克情况,后者强于改善肾功能.     

McAb-ELISA间接夹心法检测家鼠型HFRS疫区人和动物血清中特异性抗体

用McAb-ELISA间接夹心注和IFAT或酶标SPA染色法平行检测山西地区(家鼠型HFRS疫区)的人及动物血清中HFRS病毒特异性IgM和/或IgG抗体。结果ELISA检测174份HFRS患者血清的阳性率及抗体滴度均明显高于IFAT。检测295份无明确HFRS病史的健康人血清,ELISA的阳性率也高于IFAT。检测215份鼠类血清、102份兔血清及108份猪血清,ELISA的阳性检出率与IFAT或酶标SPA染色法基本相同。用阻断试验等证明本ELISA检出的抗体确为HFRS病毒特异性抗体。     

肾综合征出血热患者IL-15的动态变化

目的研究不同临床类型肾综合征出血热(HFRS)患者血清IL-15水平的动态变化,以探讨细胞免疫紊乱在HFRS发病机制中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法对32例HFRS患者病程各期和20例健康人血清IL-15水平进行检测。结果 HFRS患者血清IL-15各期均显著高于对照组,病程极期达高峰,与BUN变化相一致,重症患者IL-15在发病早期和极期均显著高于轻症组。结论细胞免疫功能紊乱在HFRS发病机制中,具有重要作用。     

肾综合征出血热病毒对人体骨髓细胞的影响

肾综合征出血热(HFRS)的发病机理非常复杂,其病理生理改变几乎涉及全身每个组织器官。骨髓作为免疫及造血系统的中心器官,无论其结构或功能上若有改变都将导致免疫和造血系统的功能异常、为探讨HFRS病毒对人体骨髓细胞的影响,我们应用免疫荧光技术、组织培养技术,并结合骨髓细胞学等检查进行了研究。     

肾综合征出血热危重度评分对患者预后的评价

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)危重度评分对HFRS患者预后的评价作用。方法 研究对象为120例确诊为HFRS的患者,按预后情况分为存活组(90例)和死亡组(30例)。选择全身炎症反应综合征(SIRS)状态、外渗程度、血浆胶体渗透压、血小板计数和尿蛋白等5个参数组成HFRS危重度评分,并通过受试者工作特征曲线(ROC)与感染相关器官衰竭评估(SOFA)、简化急性生理学评分(SAPSⅡ)进行预后预测能力的比较。结果 在HFRS危重度评分5个参数的单项评分中,死亡组的记分均高于存活组。HFRS死亡组的SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分均高于存活组(P<0.01)。SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分的曲线下面积(AUC)分别为0.704、0.731和0.804。Youden指数以HFRS危重度评分为最高,当取截断值为10时,其预测HFRS患者住院期间死亡风险的敏感性为78.8%、特异性为77.4%。结论 SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分对HFRS预后均具有良好的评价作用,其中以HFRS危重度评分更为简捷、预测能力最佳。     

肾综合征出血热患者血清中和抗体的实验研究

目的：了解肾综合征出血热患(HFRS)血清中是否存在HFRS病毒中和抗体和中和抗体滴度的高低。方法：用近几年患病愈后血清中的HFRS病毒，以固定病毒量、稀释血清抗体方法，用小白鼠乳鼠中和实验，测定血清中和抗体对病毒的中和效价。结果：HFRS病后和隐性感染人群血清中和抗体滴度(GMT)均较高，其中，家鼠型GMT为422．7、野鼠型GMT为302．6、隐性感染GMT也达157．1。结论：中和抗体在血清中存留稳固而持久，是HFRS病后抗体免疫力的标志。     

维拉帕米治疗肾综合征出血热的效果评价

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热(HFRS)的疗效和安全性。方法174例HFRS患者随机分为维拉帕米治疗组(88例)和对照组(86例),比较两组患者的治疗结局、尿蛋白、BUN和Cr恢复时间、少尿发生率和少尿期持续时间、住院时间之间的差异,监测治疗组患者的不良反应。结果治疗组重型患者的病死率显著低于对照组(P=0.013),但对中型HFRS患者的死亡率两组无显著性差异(P=0.500);治疗组患者的尿蛋白、BUN和Cr恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组患者出现少尿的发生率显著低于对照组(P=0.009),发生少尿的患者的少尿期持续时间在两组之间无显著性差异(P=0.050);在治愈的患者中,治疗组患者的住院时间显著短于对照组(P=0.017)。治疗组所有患者均未发生不良反应。结论维拉帕米能提高HFRS治疗的疗效,安全性好,值得临床推广。