青少年椎-基底动脉供血不足的发病原因研究

目的 :探讨青少年椎 -基底动脉供血不足 (VBI)发病原因。方法 :对 41例VBI患者的危险因素调查及多种辅助检查资料进行分析。结果 :(1)高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等成年人常见的原因 ,而在青少年VBI发病中无意义。 (2 )颈椎外伤、椎动脉先天性或继发性狭窄、植物神经功能紊乱、偏头痛等致血管、血流异常则是青少年VBI发生的常见病因。结论 :青少年VBI的发生具有多病因性 ,但有其不同于中老年人的发病原因。     

颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值

目的：探讨颈部血管彩超、磁共振血管成像（MRA）对椎基底动脉供血不足（VBI）病因诊断的价值。方法：对临床已确诊为VBI的50例患者（经头颅MRI、颈椎MRI排除颅内新发的脑梗死病灶及椎动脉受骨源性机械压迫的因素），行颈部血管彩超检查，其中30例行椎动脉MRA检查。结果：（1）50例颈部彩超检查中，31例（62％）异常，分别显示椎动脉扭曲、变细、闭塞，动脉硬化或斑块形成。（2）30例MRA检查中，15例（50％0异常，分别显示不同程度的椎动脉变细、扭曲、局限性狭窄或闭塞。结论：颈部彩超对于显示椎动脉壁硬化、动脉血管内附壁血栓与椎动脉内径有独特优势，MRA可显示椎动脉的狭窄，在椎动脉整体形态的显示上占优势，可为VBI的病因诊断提供依据。     

中青年人脑梗死的病因探讨

目的：探讨中青年人脑梗死的病因，方法：回顾性总结了６１例中青年人脑梗死的病因，结果：发现９３％的患者能查到病因，且动脉粥样硬化是中青年人脑梗死最常见的病因之一（２４％），非动脉硬化性血管病亦是中青年人脑梗死的常见原因，少见的原因有动静脉畸形、心源性疾病、凝血障碍、结缔组织疾病、外伤、手术后，腹泻、乙型肝炎后等。结论：中青年人脑梗死的病因复杂，ＤＳＡ、ＭＲＡ等相关的检索实属必要，大多数病人，通过详细     

中老年椎-基底动脉供血不足患者血管狭窄与缺血发作关系的探讨

椎-底动脉供血不足（VBI）是中老年人的常见病和多发病．同时也是后循环脑梗死发作的危险信号，但它又是一种可以控制的脑血管病。它的发病基础复杂，目前尚不完全清楚。本研究通过对125例临床拟诊为VBI的患者进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影，分析了椎-基底动脉供血不足患者的血管狭窄与临床缺血发作的关系，进一步探讨椎-基底动脉供血不足的病因与发病机制，为治疗提供依据。[第一段]     

儿童播散性脑脊髓炎与多发性硬化

播散性脑脊髓炎和多发性硬化是中枢神经系统炎性脱髓鞘病中最常见的两种疾病，虽然较多发生在青壮年时期，但儿童发病其流行病学、临床、预后及病理均有一定特点，现综述如下。一、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）1.病因及发病机制:按其病因可分为感染后ADEM，接种疫苗后ADEM及原因不明的特发性ADEM。感染后ADEM与多种病毒感染有关，最常见的是麻疹，其次是风疹、腮腺炎、水痘、带状癌疹、流感病毒，少见的有柯萨奇病毒及天花等。由接种疫苗所致的ADEM在30年前发病率较高。近些年来由于麻疹发病率降低，使上呼吸道、胃肠道等普通病毒…     

BAEP转颈试验对VBI诊断价值的研究

目的：研究脑干听觉诱发电位（BAEP）转颈试验对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对临床诊断为VBI而普通BAEP，TCD检查阴性的32例病人，作BAEP转颈试验。结果：？BAEP阳性率为37．5％，结论：BAEP转颈试验可提高VBI病人的阳性检出率。     

抑郁障碍青少年病前家庭功能的研究

目的了解抑郁障碍青少年发病前的家庭功能特征。方法运用Darlington家庭评估法（DFAS）调查抑郁障碍青少年（61例）发病前的家庭功能，并与正常青少年（57名）家庭对照比较。结果抑郁障碍青少年发病前，59％的家庭中其成员间亲密度有问题、64％的家庭存在家庭权力问题、69％的家庭的情感氛围有问题，与对照组家庭（分别为11％、25％、12％）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抑郁障碍青少年发病前其家庭功能已经长期异常，与青少年抑郁的发生有关。     

青年人脑梗塞的病因分析

本文分析了44例18-45岁的青年脑梗塞患者病因。23例（52.3%）患者病因明确，以动脉粥样硬化和心源性因素为主要病因，虽然口服避孕药，饮酒及偏头痛是发生脑梗塞的相对常见的危险因素，但它们常不是青年人脑梗塞的单独发病因素。     

90例青年人脑出血病因和危险因素分析

目的探讨青年人脑出血的病因和危险因素。方法选择90例15～44岁的脑出血患者，分析其发病原因、出血部位和危险因素。结果病因为高血压病32例，动静脉畸形13例，白血病5例，海绵状血管瘤4例，动脉瘤3例，Moyamoya病3例，脑静脉血栓形成3例，脑肿瘤3例，其他3例，原因不明21例；出血部位分别是基底节出血32例，脑叶出血24例，其他部位出血34例；最常见的危险因素是高血压病（35．6％）和高甘油三酯血症（33．8％）。结论高血压病和脑血管畸形是青年人脑出血的常见病因，出血部位有助于病因诊断；高血压病、高脂血症是常见危险因素。     

热性惊厥史与青少年癫痫病因关系临床分析

目的 分析有热性惊厥史的青少年癫痫患者临床特点和治疗情况,探讨热性惊厥史与青少年癫痫之间的关系。方法 对发病年龄〈18岁的青少年癫痫患者的病因进行回顾分析,总结单纯性和复杂性热性惊厥患者癫痫发作特点、辅助检查和服药情况。结果 符合癫痫诊断标准的4595例患者中发病年龄〈18岁者2699例占58.74%,其中原发性癫痫1573例占58.28%、继发性癫痫1126例占41.72%。青少年继发性癫痫以热性惊厥（297例占26.38%）为主要病因,其中单纯性热性惊厥200例、复杂性热性惊厥97例,均以部分性发作为主（χ^2=4.933,P=0.026）。有热性惊厥史患者神经影像学（χ^2=38.083,P=0.000）和神经电生理学（χ^2=4.469,P=0.035）异常检出率明显增加;其中服药率约为66.67%（198/297）,服用传统抗癫痫药物者占70.20%（139/198）。结论 青少年继发性癫痫病因较为复杂,以热性惊厥为主要病因。无论单纯性或复杂性热性惊厥均以部分性发作常见,仍以传统抗癫痫药物为主,约1/3患者未服药或未正规服药。     

上矢状窦血栓的病因及诊断

目的 探讨上矢状窦血栓的病因及诊断方法。方法 分析34例上矢状窦血栓患者的病因、临床表现、影像学特征，其中3例无明确诱因所致上矢状窦血栓患者，利用化学分光法检测其血清中的雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果 上矢状窦血栓最常见的病因是产褥期血液高凝状态。3例未查到明确诱因的青年男性患者，血清中E2↑、E2／T↑。上矢状窦血栓的临床表现以头痛最常见，在意识清楚的30例患者中发生率为100％。影像学检查：CT检出率仅为65．4％，磁共振成像（MRI）、磁共振静脉血管造影（MRV）检出率为100％。结论 各种原因造成的血液凝固性增高是上矢状窦血栓最常见的病因，男性高雌激素血症是其发病的一个重要的危险因素。MRI和MRV技术相结合是诊断上矢状窦血栓的最佳方法。     

青年人脑梗塞的病因分析

本文分析了４４例１８～４５岁的青年脑梗塞患者病因。２３例（５２．３％）患者病因明确，以动脉粥样硬化和心源性因素为主要病因。虽然口服避孕药，饮洒及偏头痛是发生脑梗塞的相对常见的危险因素，但它们常不是青年人脑梗塞的单独发病因素。     

青少年心理障碍的相关因素分析

本对1993－1997年收住我院的206名青少年心理障碍病人和286例青少年从（1）管教方式、学习及性教育方面。（2）发病的可能诱因。（3）家庭生活中的融洽情况。三方面进行了调查分析，并将各条目定量化。结果显示家庭管教方式以严厉、独断、高目标、各方面加以限制为主，显高于对照组，与国内报告基本一致。研究组206例中101例因学习原因诱发患病（49．03％）。对照组21例（38．89％）。其次是社交原因，主要是男女间交往和在集体场合中紧张恐怖。研究组78例（37．86％），对照组19例（35．19％）。其它原因研究组27例（13．11％），对照组14例（25．93％）。家庭缺少温暖和情感交流与青少年心理障碍的发生密切相关。因此，提高青少年的心理素质、和谐的家庭环境，及心理学知识的教育，对培养青少年心理免疫力致关重要。     

青少年时期发病的特发性面肌痉挛(附16例分析)

目的探讨青少年时期发病的特发性面肌痉挛的临床特点、病因及显微血管减压术的疗效。方法回顾性分析2001年3月．2007年7月采用显微手术治疗的1221例面肌痉挛病例，其中16例（1.3％；男4例，女12例）发病年龄≤18岁。结果16例中发现面神经出脑干区有典型责任动脉压迫14例，岩骨骨嵴压迫1例，无血管压迫但蛛网膜增厚l例。术后即刻治愈率75．0％（12例），有效率100％。平均随访22．9个月，延迟治愈2例（12．5％），总治愈14例（87．5％），总有效率100％，无复发病例。术后发生并发症2例（12．5％），包括中度面瘫、听力下降l例，听力下降伴耳鸣l例；随访期间均好转。结论青少年时期发病的特发性面肌痉挛临床表现均典型，多较成年致病者症状轻。性别、桥小脑角蛛网膜增厚黏连、颅后窝容积小等，可能是此类病人的重要患病因素。动脉性血管压迫仍然是其主要病因，显微血管减压术疗效佳，但术后面、听神经并发症发生率高于成年发病者。     

浅析儿童社交焦虑障碍的病因和心理治疗

儿童社交焦虑障碍（SAD）在儿童中比较常见，本文对儿童社交焦虑障碍的病因和治疗的研究进行了简述，现报告如下：1概述 社交焦虑障碍（social anxietydisorder，SAD）又称社交恐怖症，是一种典型的焦虑障碍。流行病学研究表明：SAD是最普遍的焦虑障碍，在美国是第三常见精神疾病，其终生患病率为13％。大量的证据表明，较其他的焦虑障碍和心境障碍，SAD的发病年龄更早，平均发病年龄在15．5岁，最早为8岁。按DSM-Ⅲ-R诊断标准，SAD的患病率大约为1％，但如果用DSM—Ⅳ作为诊断标准，这个数字将会发生显著的变化。由于SAD在儿童中广泛存在，因此，及早的干预和治疗十分必要，在讨论干预和治疗之前，我们回顾有关SAD病因的研究。     

西比灵和血磁疗法治疗椎—基底动脉供血不足的临床探讨

目的：探讨椎－基底动脉供血不足（VBI）患者在服用西比灵等基因上，应用血磁疗法治疗后脑血流动力学和血液流变学的变化。方法：60例VIB患者分成治疗组和常规组，在治疗前及治疗2周后分别行经颅多普勒（TCD）和血流变学检查。结果：在常规治疗（西比灵）基础上合用血磁疗法能改善全血粘度，能使椎－基底动脉系统区血流速度增加，以使其供血区的脑血流量增加。结论：血磁疗与西比灵等综合治疗能改善VBI患者脑循环，疗效显著，安全可靠。     

360例自发性脑出血的发病因素与死因调查

对３６０例自发性脑出血的病因、诱发因素、发病年龄和季节关系进行了调查，发现高血压病、糖尿病、脂质紊乱、脑动脉硬化是发生脑出血的主要病因；５０岁～７０岁为本病的高发年龄，而情绪激动、过度用力、饮酒等为脑出血的常见诱发因素。每年寒冷变换季节为脑出血的发病高峰。脑出血后的主要临床并发症及致死原因为脑疝、感染、上消化道出血、高血糖、脑心综合症等。对脑出血后的临床并发症、死亡原因及防治措施进行了讨论和分析，     

注意缺陷多动障碍的分子遗传学进展

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）是常见的神经精神疾病,严重影响儿童、青少年和成人的学业、社交和工作技能。目前,儿童和青少年的患病率约为6％～9％。家系研究、双生子和寄养子研究结果显示遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76％。但是,ADHD病因与临床表现复杂,同时具有个体差异性,至今尚未阐明ADHD发病的生物学机制。对ADHD发病机制的分子遗传学研究主要集中于功能候选基因的关联分析领域。     

自发性蛛网膜下腔出血复发的临床探讨

本文收集的１５８例自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者中３２例发生再次出血，女性＞男性，有高血压者再发率高。再出血组发病时意识障碍，癫痫样发作，眼底水肿出血等与非复发组有明显差异，死亡率可高达６５．６％。常见病因是动脉瘤和动静脉畸形。再出血多发生在前次起病的１个月内，在动态下发病，再发率有随再发次数增多而减少的倾向。再出血的病残率、死亡率高，所以ＳＡＨ的主要治疗措施应是尽早明确病因，根治病灶     

出血性脑梗死的病因，发现机制及临床分析

目的：探讨出血脑梗死（HI）的病因,发病机制及临床特点,方法：通过CT、MRI和临床检查,对47例病人进行了观察分析。结果：HI发病率为6．8％,主要病因为心源性脑栓塞（40．8％）,高血压（31．95）,高血糖（25．5％）,原因不明例（4．2％）,根据CT、所见将其分为血肿型及非血肿型,并阐述了HI复杂多变的临床特点,结论：HI病因多为心源性脑,埘同龄、高血糖、有抗凝,溶栓史者病情较重且预后不良,HI发病时间距缺血性中风时间越短,症状越重,预后越差。