肺畸胎瘤一例

患者男，21岁，因间断咳嗽、咳痰3年余，查体发现有侧胸腔病变入院。体检：有肺呼吸音低，胸部CT示前上纵隔不规则形混杂密度灶，大小约7．8cm×5．5cm×4．2cm，其内可见点状钙化灶、软组织及片状脂肪密度影，边界欠清，推压邻近组织（图1）。     

病理细胞学诊断肺癌误诊二例

例 1　男性 ,4 2岁。主因发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 5月余入院。 5个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温 38 2℃ ,咳嗽 ,咳少量白色粘液 ,偶尔咯少量鲜血 ,右胸部持续性钝痛 ,时轻时重。查体 :右侧胸廓呼吸运动减弱 ,右中下肺呼吸音弱。Ｘ线胸片示 :右下肺野可见片絮状边缘模糊密度增高影 ,同侧膈肌升高。纤维支气管镜检查未见异常。痰涂片内找到癌细胞。初诊 :肺癌。为进一步检查治疗 ,在上级医院行胸腔穿刺、肺部增强ＣＴ扫描、核磁共振、肺组织活检 ,确诊为肺梗塞。抗凝、溶栓治疗后症状缓解。例 2　男性 ,76岁。主因咳嗽、咳痰、胸闷…     

肺化学感受器瘤1例

化学感受器瘤发生颈动脉体和颈静脉体最多,两者占所有化感瘤的98%,原发于肺者少见。本文报告1例如下:男性,15岁,临床以咳嗽及咳少量血痰,活动时有气促4个月而于1986年2月24日入院。胸片示:右中部肺野可见中等密度的分叶状肿块8.5cm×8.0cm大阴影和肺门境界不清。侧位片     

支气管源性囊肿伴胆固醇肺炎及曲菌感染1例报告

患者女性，23岁，因体检发现左下肺囊肿1个月入院。患者自述近1月来偶有咳嗽、咳痰、痰量少、色白、无胸痛、胸闷、气促及呼吸困难、无发热。体检：左下肺呼吸音低，心脏无殊。X线示：左下肺野见多个空腔影，内见多个液平影，病变边缘模糊，提示左下肺囊肿伴感染。CT示：左肺下叶见片状高密度影，边界模糊，形态不规则，密度不均匀，内见多发囊状空腔影，最大空腔直径约3．5cm，提示左肺下叶片状高密度影伴囊状空腔，考虑左下肺囊肿伴感染。于2004年11月15日行左下肺叶切除术。     

同时性肛管直肠黑色素瘤并结肠腺癌一例

患者女性，69岁，以大便习惯改变、便血半年来，于1996年4月入院。入院前6个月有便秘、腹泻交营出现，为粘液血便，一天2－4次，无规律性，伴间断性腹痛。查体无异常发现。肛门指诊：膀胱截石位9点齿状线附近有一5X5X4cm大小肿块，表面有切烂、出血，基底部尚可活动。B超：肝右叶可见2．8X2．scm，2．5X2．ocm两个偏强回声包块。CT检查：肝右叶有两个低密度影，分别为3XZcm，22XI．6cm，边界清，增强扫描可见强化。临床诊断：肛管直肠癌并肝转移。于1996年《月行直肠病灶局部切除。术后病理检查：镜下见组织旁有少量鳞状上皮和往状上皮…     

原发性后纵隔恶性血管内皮瘤1例

患者女,56岁,因胸闷、咳嗽、痰少,进行性加重1月,于1989年11月27日入院.体格检查 胸廓无畸形,右下肺语颤弱,呼吸音弱,叩诊右腋背第7肋以下呈浊音.同侧椎旁为清音.右腋下闻及少许胸膜摩擦音.肝脏(一).化验:血沉110mm/小时,癌胚抗原0.7μg/L(正常值<0.2μg/L),甲胎蛋白(一).痰脱落细胞4次均(一).胸片:右前位见右下肺野大片致密影,右肺肋角消失.侧位肺中叶见半圆形致密影,边界清.头低脚高位见右下肺有一10×10cm大小圆形增密影,密度均匀,边缘光整,侧位见于后纵隔.B超:右侧胸腔内实质性肿块,肝脏受压.CT扫描增强前后见上腹及右侧下胸部,后纵隔旁实质性占位,约有90×97mm大     

选择性右支气管动脉药物灌注治疗肺癌致背部皮肤损害1例

患者男性，65岁，因“反复右侧胸痛1月余”入院，胸片示右上肺有一约6.5×9．5cm致密影。肺部CT示右上肺可见一约7×8×6cm的低密度影。纤支镜取活俭病理报告：右上肺鳞状细胞癌。行右侧支气管动脉灌注化疗，由右股动脉穿刺插管，送人右支气管动脉后快速控人60％泛影葡胺60ml，摄片证实为肿瘤供养血管。其供养血管与肋间动脉无明显交通。然后由动脉注入顺钻、丝裂霉素、表阿霉素。每毛周重复1次。第三次灌注化疗后患者感右背部疼痛。查体：右背部肿瘤相对应处皮肤红肿，面积约3×4cm，轻压痛，皮温升高，周围皮肤触觉正常，疼痛逐渐加重，…     

以右肺中叶综合征为主要表现的支气管粘液表皮样癌

患者，男性，４０岁。因间断咳嗽、发热２０年，咯血１次，于２００１年９月１０日入院。２０年前，患者咳嗽、发热，经检查发现右肺中叶不张，当地医院诊断为“右肺中叶综合征”，发热症状每年发作１至２次，每次均经抗感染治疗好转。半个月前，咯血约１００ml。查体：T３６．８℃，R２１，BP１６／１２kPa。意识清楚，表浅淋巴结肿大，双肺呼吸音清晰，无干湿音。心脏、腹部、四肢未见异常。胸部X线片：右胸下野纵隔旁可见块影，边缘光滑。肺部CT：右肺中叶不张，内有实性占位，边缘光滑。纤维支气管镜：右肺中叶开口内新生物阻塞，下…     

右腋下软组织骨外性骨瘤1例

骨瘤多发于颅、面各骨，而软组织内骨瘤甚为罕见，我院收治1例，经15年随访无复发，术后效果良好，现报告如下：患者女，41岁。198O年7月22日入院。2个月前因发烧、咳嗽，行胸部透视始发现右腋下有一鸡蛋形高密度钙化影，自觉无疼痛和其他不适，否认低热、盗汗及外伤史。查体：一般情况良好，右腋部腋前线可们及4cmX3cm的卵圆形肿块，质硬，光滑，边界清楚，移动度较大，与周围组织无粘连，无波动感．按压肿块稍觉胸部不适，眼窝淋巴结不肿大。右腋部X线片见胸廓外有一4cmX3cm卵圆形密度如皮质骨之块状影，其内可见数点状透光区。ESR7mm…     

左肺大细胞癌术后生存10年再发右肺腺癌1例

患者男性，60岁，因咳嗽、声嘶、左胸痛3个月于1986年4月收住我院，入院前曾咯血痰一次，嗜烟45年、20支／日。x线胸部正侧位片及病灶断层片示：左中肺野多个成串之类圆形重叠密影，左肺门数个孤型密影，右上纵隔一大小约5cm2阴影，边缘均清楚。纤维支气管镜见左侧声带活动差。临床初步诊断：纵隔肿瘤，左肺肿物未除外动静脉瘘。在全麻下行剖右胸手术，探查发现右上纵隔5×6×5cm实质性肿物、中纵隔4×4．5cm肿物，将两者完整切除。术后病理诊断为纵隔转移性癌，考虑来自肺。因而行经皮左肺肿物穿刺，但未发现癌细胞。术后3周开始用CAO方…     

肺癌肉瘤二例报告

例 1　男 ,2 8岁。因咳嗽、咳痰、发热及消瘦 2年 ,痰中带血 1周入院。胸部Ｘ线片示右中上肺有大片状阴影。经纤维支气管镜检查发现有大量毛霉菌及绿脓杆菌 ,先后用大扶康治疗 10天及 10余种抗生素交替治疗 ,体温略降 ,胸片无好转。患者既往在塑料印刷车间工作 4年 ,无吸烟史 ,气管偏右 ,右肺中上部语颤增强 ,右肺及左肺可闻及湿性罗音。ＷＢＣ 34.4×10 9/Ｌ ,血红蛋白 85ｇ/Ｌ。胸部ＣＴ示右肺野呈大片状致密影 ,可见支气管影 ;左肺野可见多个大小不等 ( 2～ 3ｃｍ)结节状高密度影 ,纵隔淋巴结肿大。经抗炎抗痨等治疗无好转。行ＣＴ引导下…     

肾透明细胞癌胸壁转移误诊1例

1临床资料患者,女,55岁,因右胸壁肿块、咳嗽5个月于2010年12月23日入我院。曾有咯血,痰量少,无发热、胸痛、胸闷。在当地医院按"支气管炎"治疗,无效。入院前2天行胸部CT平扫:见右侧下胸壁肋骨骨质破坏,并见一大小约5 cm类圆形软组织密度影,边缘尚清,右下肺背段见一不规则高密度影,大小约3.7 cm×2.8 cm,有分叶及毛刺;两肺散在     

后纵隔支气管囊肿二例报告

1病例报告 病例1:女,50岁.因咳嗽、咳痰3个月于2011-01-05入院,无发热,无夜间憋喘.查体未见异常.支气管镜检查未见异常.入院后CT检查示,左肺下叶近脊柱旁示一类椭圆形软组织密度影,大小约2.8 cm×2.0 cm×4.0 cm,与隔肌胸膜关系密切,边界清,其内可见点状及斑片状致密影,CT值20～40HU,未见明显强化,纵隔内未见肿大淋巴结,考虑左肺下叶良性病变(图1A).入院5d后予手术切除,术中所见,肿瘤位于左后下纵隔近左下肺韧带处,大小约3.0 cm×4.0 cm,质软,呈囊性,包膜完整,与周围边界清晰,内含黄白色胶壮液体.术后病理:支气管源性囊肿.     

吉非替尼治疗厄洛替尼耐药的晚期肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性，75岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血1月于2005年2月入院。入院查体：一般状态可，KPS评分80分，表浅淋巴结元肿大，右肺呼吸音稍弱。胸部CT见有肺上叶2．0cm×1．8cm大小肿物，右肺下叶散在小结节影，右胸腔积液胸水查到腺癌细胞。入院诊断：右肺腺癌Ⅳ期（T4N1M1），伴有肺内转移和胸腔积液。     

原发性肝癌伴右坐耻骨及闭孔内外肌转移1例

患者，男，65岁。右腹腔沟内侧不适感1年余，加重2个月于1994年9月26日入院。入院前无不适主诉，乙肝表面抗原阳性病史30余年。查体：神情，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及，面及上胸部可见多枚蜘蛛病，右肋下10cm可及肝下缘，质地中等，表面不平，有结节感，无压痛，脾肋下可及约1cm；腹腔无移动性浊音，未扪及包块；右侧盆腔深压有饱满感，无压痛，右耻骨、坐骨无明显压痛。腹部、盆腔CT及MRI提示：肝硬化、牌大，肝脏3个低信号影，最大9～10cm，盆腔右闭孔内肌区卵圆形肿块10cm×5cm，右闭孔外肌较左侧大，右侧耻骨、坐骨骨质破坏。实…     

肺原发性纤维肉瘤三例

肺原发性纤维肉瘤极为少见．我院自1989年12月至1992年6月，经手术病理证实3例。现结合文献复习报道如下：1资料例1，女，38岁。咳嗽伴胸闷不适1周。X线后前位胸片：右侧第3～4前助间见scmXscm大小类图形密度增高影，边缘尚清．密度均匀。纤支镇检查：右中叶支气管粘膜充血．其内可见淡黄色粘稠脓液；右上、右下基底段支气管粘膜充血、肥厚，尤以前基底段为甚。痰液脱落细胞学检查明性。PPD试验阴性。1992年6月25日行剖胸探查：右肺中叶外侧段内scmXscmXscm大小肿块，质中等，外观暗红色，表面光滑，与正常肺组织无界线。病理诊断：肺原…     

纤支镜检出肺反位并右中心型肺癌1例

病人 女,71岁。因咳嗽、咳痰、间断性痰中带血6个月加重20天入院。胸部X线检查:两侧胸廓不对称,脊柱侧弯,右上肺野内侧见密度增浓影,其周围见条状模糊影,纵隔气管右移。侧位片见右肺上叶体积缩小,左肺未见实变。X线印象:右肺上叶癌,肺不张,右旋心?心电图检查:窦性心律,不正常心电图,冠状供血不足。CT检查:右肺中心型肺癌伴阻塞性炎症,右胸腔积液。临床以右上叶中心型肺癌提请支气管镜检查。 纤支镜进入左右支气管观察发现:左肺有三个叶开口,距隆凸约1.5cm支气管外前壁见上叶开口,开口内见各段开口。继续进镜见中叶开口外下方有下叶开口,下叶背段开     

右肺中叶内侧段支气管平滑肌瘤1例

患者女,75岁,咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘憋气、发热10天入院.近5年,每年出现咳嗽、咳痰,持续约3个月,本次发作一直有发热、气喘憋气.查体:T39℃,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及散在水泡音.实验室检查:WBC19.5×10~9/L,N0.903,L0.097.X线胸片示:右肺门影增大,肺门角消失,右肺门外侧见片状密度增高影(图1).门诊以“支气管肺炎,慢性支气管炎急性发作”收入院.CT检查:右肺中叶内侧段支气管腔内一1.6cm×1.0cm大小的类圆形肿块影,边界清楚,密度均匀,相应支气管腔变窄,远端见片状密度增高影,内有支气管征(图2),向内与纵隔胸粘连,远外侧与胸壁胸膜粘连,CT诊断为右肺中叶内侧段支气管良性肿瘤并阻塞性肺炎.纤维支气管镜活检病理诊断为支气管平滑肌瘤.     

3例无功能原发性肺副神经节瘤临床病理及分子遗传学分析

<正>病例1,患者男性,21岁。因无明显诱因出现咯血1年,气紧2个月于2019年3月就诊于四川大学华西医院。纤维支气管镜检查示：气管上段新生物,直径2.6 cm（图1）。后行气管肿瘤切除术。病例2,患者女性,49岁。因体格检查发现右肺包块1个月于2017年9月收入本院。CT示：右肺中叶外侧段（图2）可见2.2 cm×2.1 cm软组织密度结节,密度均匀,边界光滑。后行右肺中叶切除术。病例3,患者女性,67岁。因体格检查发现左肺下叶占位1个月于2022年3月收入本院。CT示：左肺下叶近肺门处见不规则软组织影,大小2.1 cm×1.9 cm。     

肺硬化性血管瘤1例

患者女，４４岁。因右胸痛２个月余入院。患者无咳嗽、咳痰及咯血，无发热，盗汗，乏力，消瘦等。在当地医院拍胸片示，右肺中叶见２．５ｃｍ×３ｃｍ结节状病灶，密度均匀，诊为结核球。半个月后来我院复查胸片示肿物约３ｃｍ×３．５ｃｍ，有增长。体检无阳性体征，无手术禁忌证，在全麻下行剖胸探查术，术中见肿物位于右肺中叶内侧段纵隔面，约３ｃｍ×３ｃｍ，包膜完整，约二分之一位于肺表面，术中完整切除肿瘤。快速病理报告：炎性假瘤，术毕。术后石蜡切片报告：肺硬化性血管瘤。２周后患者痊愈出院。 小结肺硬化性血管瘤是１９２３…