三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病13例疗效分析

急性早幼粒细胞白血病 ( APL)采用全反式维甲酸治疗 ,完全缓解率可达 85 %以上 ,复发 APL再缓解率低。为此 ,我们自 1 998年采用三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒白血病 1 3例 ,疗效满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 3例复发性急性早幼粒细胞白血病患者中 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 8～ 5 1岁 ,平均35 .6岁 ,皆符合诊断标准[1] 。所有病例初治时均采用全反式维甲酸诱导缓解 ,用 DA、HA、MA、EA方案巩固强化。病程 1 2～ 5 8月 ,平均 2 5月。1 .2　治疗方法　三氧化二砷针剂 (哈尔滨医科大学第一临床医学院提供 ) 1 0 ml加入 5 %葡…     

急性早幼粒细胞白血病的治疗

急性早幼粒细胞白血病（APL）是ANLL中的一个特殊亚型，按FAB分类为M3型，约占ANLL的5％～10％。其特点是早幼粒细胞胞浆中充满了异常的嗜天青颗粒，90％以上有特异性染色体易位t（15，17）（q22，q21）和／或PML／RANa融合基因．易发生出血和致死性的弥漫性血管内凝血（DIC），以往死亡率极高。随着我国独创的全反式维甲酸和三氧化二砷的问世，APL的预后有了明显的改观。目前，我国在治疗APL方面已处于世界领先水平。1诱导缓解全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗：国内外资料证实ATRA治疗APLCR率为75％～100％，明显优于…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

近年来，砷化合物用于治疗急性早幼粒细胞性白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）越来越多，从1990年始，我们与其他医疗单位联合，应用三氧化二砷（As2O3）治疗11例APL。现将临床疗效报告如下：     

急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统复发1例

1病例摘要患者,女,20岁。临床诊断符合急性早幼粒细胞白血病(APL),经细胞形态学、细胞组织化学染色确诊为APL。患者入院时以贫血、双下肢骨痛症状为主,无出血倾向,无头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统浸润症状。WBC70.0×109/L,因不能耐受维甲酸,故给予三氧化二砷(As2O3)诱导缓解治疗完全缓解(CR)。此后用As2O3系统巩固治疗(28d/次,间歇1个月)。12个月后出现头痛、恶心、喷射状呕吐、视物模糊。脑脊液见大量白血病细胞。诊断:中枢神经系统白血病(NSL)。骨髓象提示APL复发。给予氨甲蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松鞘内注射,每周2～3次,症状…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病副作用的观察与护理

2003年1月至2005年10月,我科对25例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者应用三氧化二砷诱导分化治疗,取得较好的疗效,现将三氧化二砷治疗APL的主要毒副作用及护理报告如下.     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察

上海瑞金医院报道[1] 用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病 4 4例 ,临床取得良好的疗效。我院采用该院提供的ＲＡ治疗ＡＰＬ 8例 ,临床观察效果良好 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　8例ＡＰＬ ,7例为初治病例 ,1例为小剂量三尖杉化疗缓解后复发的复治病例。男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0岁～ 58岁 ,入院后根据病史 ,并经血、骨髓涂片 ,组化染色结果按ＦＡＢ分类法确诊为Ｍ3型。部分髓片送瑞金医院鉴定后进入治疗。治疗前均有不同程度的发热 ,出血 ,但 3Ｐ(- )。1.2　治疗方法　8例ＡＰＬ诱导治疗期间均单用ＲＡ治疗 ,ＲＡ每…     

急性早幼粒细胞白血病治疗现状

急性早幼粒细胞白血病 (APL)是所有急性髓性白血病 (AML)中最有希望治愈的一种 ,治疗方法包括 :化疗、全反式维甲酸 (ATRA)、三氧化二砷、造血干细胞移植 (SCT)。致病基因为 15号染色体 (PML)基因和 17号染色体维甲酸α-受体易位而形成PML -RARα融合蛋白 ,少数患者有变异型易位 ,从形态上和典型APL难以区别 ,这些变异型包括PLIF ,NMP ,NUMH ,和STAT5b。除PLIF基因外 ,其他的基因均对ATRA不敏感[1] 。1　诱导治疗1 1　化疗　APL的化疗和其他AML的化疗方法无不同。APL对蒽环类特别敏感 ,可能是P -gP和其他耐药标记低…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病20例临床分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病２０例临床分析吴晓萍１礼丰午１周伟２急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种具有凝血机制异常的特殊类型的急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），易并发播散性血管内凝血（ＤＩＣ）和原发性纤溶亢进，比其它白血病更易于发生严重出血。近年...     

初发急性早幼粒细胞白血病的治疗进展

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)的构成比约占急性白血病的 1 0 %～ 1 5 %,其临床特征之一是严重出血 ,因此早期病死率高。近 1 0年来 ,随着对ＡＰＬ发病机制研究的不断深入 ,治疗有了很大进展 ,ＡＰＬ的疗效及长期生存率有了明显提高。一、化疗化疗是 2 0世纪 70年代治疗ＡＰＬ     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病

自 1 996年 1 1月以来 ,本院采用三氧化二砷(AS2 O3)注射液静脉滴注 (静滴 )治疗复发性急性早幼粒细胞白血病 (d APL ) 1 0例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　本组 1 0例中 ,男、女各 5例 ,年龄8～ 44岁 (其中 1 3岁以下 3例 ) ,均符合国内诊断标准 [1] 。初治均用全反式维甲酸 (ATRA)诱导缓解 ,取得完全缓解 (CR)后 ,用 DA、HA、MTX 6MP及ATRA交替巩固维持治疗 ,CR至复发时间 3～ 79个月。1 .2　治疗方法1 .2 .1　诱导缓解治疗 :1 g/L AS2 O3注射液 (哈尔滨医科大学第一临床学院生产 ) 1 0 ml稀…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的：观察三氧化三砷（As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效、作用特点及毒副作用；方法：As2O3注射液10mg/d静脉滴注初始APL41例。治疗过程中每周检查血象、骨髓象，随机检查凝血纤溶指标和肝、肾功、心电图。达完全缓解者49例进行随访；结果：As2O3治疗初治APL41例，达完全缓解者35例（85．4％），应用于全反式维甲酸（ATRA）治疗或化疗复发者21例，再次缓解者41例（67％），49例全部随访，随访时间（1－5年），初治缓解35例中3例存活＞3年，27例生存期＞5年，复治缓解者14例，生存期＞3年者6例，生存期＞5年者4例。用药过程中以出现胃肠道反应者居多，无骨髓、造血功能抑制，不诱发DIC；结论：As2O3治疗APL为有效和相对安全的药物，与ATRA无交叉耐药性，对于ATRA化疗复发APL仍有效。     

急性早幼粒细胞白血病死亡原因分析

急性早幼粒细胞白血病 (APL)占急性髓细胞白血病的 5 %～ 2 0 % [1] ,病情凶险 ,死亡率高 ,尤其早期易合并DIC ,死亡率高于其它白血病。自三氧化二砷 (As2 O3 )及全反式维甲酸 (ATRA)应用以来 ,APL5年生存率明显提高。本文分析了 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月共 5年我院住院期间APL死亡患者4 3例 ,以期寻找APL的特点、死亡率高的原因及治疗对策。1　资料与方法1 1　病例哈尔滨医科大学第一临床医学院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的APL患者 815例 ,均符合诊断标准[2 ] ,其中初治 16 5例 ,住院期间死亡 4 3例。死亡者中男性 2 2…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析

报告联合应用国产全反式维甲酸(RA)、小剂量三尖杉酯硷和(或)阿糖胞苷,或单用 RA 治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗前、后实验室指标变化和治疗方法。14例全部获得骨髓完全缓解。大多数病例无明显骨髓抑制和继发感染,不诱发播散性血管内凝血(DIC)加重。强调 RA 诱导分化洽疗中综合疗法的重要性,该疗法是 APL 诱导缓解的安全、高效治疗。     

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病1例

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病１例刘智红，牛小青（包钢医院血液科，包头０１４０１０）急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的诱导治疗主要是全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或／和惠环类等药物，近年来开始应用砷制剂治疗。我院于１９９７年２月应用三氧化二砷诱导治疗...     

鱼腥草注射液治疗急性早幼粒细胞白血病合并上呼吸道感染30例观察

上呼吸道感染是导致急性白血病患死亡的主要原因之一。多年来,我科应用癌灵1号注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(简称APL)取得了满意疗效,总缓解率达84．78％,存活最长已达26年。但是,上呼吸道感染仍然影响APL的缓解及缓解后复发。我科于1997年以来,应用鱼腥草注射液治疗APL合并上呼吸道感染30例,取得较好的疗效,现报告如下。     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

亚砷酸（三氧化二砷，As２O３；砒霜、白砒）是目前治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）较理想的药物之一。它具有促进细胞凋亡作用，并能诱导细胞分化成熟，且与全反式维甲酸无交叉耐药性犤１犦。１９９５～２００１年１２月，本科有３５例患者接受该药治疗，取得较满意的疗效，现将护理体会介绍如下。１临床资料３５例经骨髓形态学诊断为APL，分子生物学证实有PML／RARL融合基因。男性２２例，女性１３例；初治９例，复发１１例，巩固维持治疗１５例；年龄１８～４９岁，中位年龄３７岁。治疗方法①诱导缓解治疗０．１％亚砷酸注射液（…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

1996年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3)注射液静脉滴注 ,治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)患者 4 3例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法资料 :本组 4 3例病人中 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄在 11～ 65岁。患者均符合ＡＰＬ的诊断标准。其中初治者 38例 ,复发及难治者 5例 ,复发患者中 3例为应用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)达完全缓解 (ＣＲ)后3个月复发者 ,2例为应用ＡＴＲＡ治疗 5 0天未缓解者 ,而改用ＤＡ、ＨＡ方案一疗程仍未缓解者。方法 :将 0 1%Ａｓ2 Ｏ3注射液 10ｍｌ加入 5 %ＧＳ液 30 0～ 5 0 0ｍ…     

急性早幼粒细胞白血病的治疗现状及进展

急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocytic leukemia,APL)是一种骨髓中有大量异常早幼粒细胞积聚并伴有严重出血倾向的白血病类型,在FAB分型中属M3型急性髓性白血病(AMLM3),以具有t(15;17)染色体易位的细胞遗传学标志为特征。APL是临床上第一个应用诱导分化和针对肿瘤特异性标志分子进行治疗并取得显著疗效的人类