全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)是一种特殊类型的急性白血病 ,临床以严重出血为特征 ,联合化疗易诱发或加重ＤＩＣ ,早期死亡率可达 30 %～ 4 0 %[1] ,95 %以上ＡＰＬ患者具有特征性的非随机染色体ｔ(15 ;17)易位形成的ＰＭＬ -ＲＡＲａ融合基因[2 ] 。自全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)问世以来 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)的完全缓解率有了显著的提高 ,其完全缓解率达到 85 %以上[3 ] 。ＡＴＲＡ作为一种细胞诱导分化剂 ,可使分化停滞的肿瘤细胞重新分化成熟 ,为肿瘤治疗开辟了一条新途径。我院采用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ2 1例 ,现将结果报道如…     

急性早幼粒细胞白血病诱导缓解后治疗对长生存的影响

八十年代中期以来应用全反式维甲酸 (Ａｌｌ ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＡＴＲＡ)治疗早幼粒细胞白血病 (ＡｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｃｙｃｉｃＬｅｕｃｅｍｉａ ,ＡＰＬ)取得了很好疗效 ,完全缓解率达 90 %以上。我们对用ＡＴＲＡ诱导完全缓解(Ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＣＲ)的ＡＰＬ病例采用联合化疗与ＡＴＲＡ交替治疗后 ,长期应用常规剂量ＡＴＲＡ维持治疗的方案 ,使病人获得了较长的持续缓解期 (Ｃｏｎｔｉｎ ｕｏｕｓｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＣＣＲ)。现报告如下 :1　病例与方法1 1　病例自 1990…     

急性早幼粒细胞白血病缓解后HA,DA方案交替化疗32例随访观察

采用ＨＡ和ＤＡ方案交替化疗,对３２例经全反式维甲酸诱导分化治疗达完全缓解的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）病人,作继续治疗。随访１４～１１４个月,中位缓解期３９个月,中位生存期４４个月;其中１６例持续完全缓解３６～９６个月,８例生存５年以上;１３例复发（４０．６％）。分析认为,ＨＡ、ＤＡ交替化疗作为ＡＰＬ缓解后的继续治疗,生存期长,复发率低,是一种比较合理的方案。     

亚砷酸治疗15例复发及难治急性早幼粒细胞白血病

近年来临床研究发现亚砷酸注射液治疗复发及难治急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)可获较高的完全缓解 (ＣＲ)率。1996年以来 ,我院用该药治疗复发及难治ＡＰＬ患者 15例 ,取得较满意结果 ,现报告如下。1 临床资料本组复发及难治ＡＰＬ病例均符合诊断标准(1) 。 15例中男 7例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35岁。复发性ＡＰＬ 12例 ,为ＣＲ 1～ 3次后复发者 ,其中ＤＡ或ＨＡ治疗后复发 4例 ,全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗ＣＲ后复发 6例 ,ＡＴＲＡ加化疗ＣＲ后复发 2例 ,难治 3例 ,为用ＤＡ或ＨＡ方案 2个疗程未缓解。 15例中 13例临床表现有…     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)作为肿瘤细胞的诱导分化剂最早应用于临床 ,其治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)完全缓解率高达 80 %～ 90 % [1] ,且不良反应相对较小。我们自1986年以来应用ＡＴＲＡ治疗了 15例老年急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)取得良好疗效 ,并追踪观察完全缓解 (ＣＲ)后维持治疗情况和缓解期 ,现将观察结果报告如下。材料与方法初治老年ＡＰＬ患者 15例 ,经临床表现、外周血象和骨髓细胞学检查 ,部分患者行染色体及有关分子生物学检查 ,符合ＦＡＢ分类标准的急性非淋巴细胞性白血病 Ｍ3 型。一、患者资料15例ＡＰＬ患者中男…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析（附15例报告）

采用全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），Ｍ３ａ１０例，Ｍ３ｂ５例，用量４０ｍｇ～６０ｍｇ／ｄ。达完全缓解（ＣＲ）的时间最长３６天，最短２４天。完全缓解率为８６．７％。ＣＲ后每月采用贯序疗法：ＨＡ或ＤＡ和ＲＡ交替，Ａｒａ－ｃ和小剂量ＲＡ联合，联合化疗和ＲＡ交替，可延长ＡＰＬ患者的生存期。     

急性早幼粒细胞白血病的治疗和预后分析

目的研究全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的长期疗效和预后相关因素。方法回顾性总结７２例经ＡＴＲＡ诱导缓解的初治ＡＰＬ患者长期无复发生存和总生存情况,并采用单因素分析对预后因素进行研究。结果７２例患者的３年和５年无复发生存率（ＲＦＳ）和总生存率（ＯＳ）分别为：３２．５％、１８．４％和７３．８％、５８．５％。初发病例在诱导缓解和缓解后治疗中,联合应用ＡＴＲＡ和化疗以及发病时ＷＢＣ计数与预后相关。ＡＳ２Ｏ３治疗复发ＡＰＬ,完全缓解和生存均高于常规化疗十维甲酸组。结论ＡＴＲＡ可作为初发病例的标准诱导治疗;缓解后联合应用化疗和ＡＴＲＡ能延缓或降低复发;在复发病例中,Ａｓ2Ｏ３治疗是首选方案。     

初治急性早幼粒细胞性白血病28例选择性治疗分析

对初治急性早幼粒细胞性白血病２８例进行选择性治疗，采用全反式维甲酸或ＡＴＲＡ联合化疗。结果，完全缓解２６例，治疗过程中患者出血症状减轻，未出现骨髓抑制，分析认为，对于诱导分化前后白细胞过高者，联合化疗可以防止白细胞淤滞和维甲酸综合征的发生，减少ＡＰＬ早期死亡率。随访资料表明缓解期化闻具有重要意义。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病12例

自 1994年以来我科使用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )注射液治疗复发性急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) 12例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　病例　本组复发ＡＰＬ 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 16～ 48岁。 9例在使用全反维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗完全缓解 (ＣＲ)后3～ 2 5个月 (平均 13.2个月 )内复发 ;3例分别使用三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、泼尼松 (ＨＯＡＰ方案 ) ,柔红霉素、阿糖胞苷(ＤＡ方案 )和高三尖杉酯碱、阿糖胞苷 (ＨＡ方案 )联合化疗 ,分别于缓解后 9、11和 15个月后复发。1.2　诱导缓解治疗　取 0 .1…     

急性早幼粒细胞白血病的治疗进展

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种特殊类型的急性白血病,临床以严重出血为特征,联合化疗易诱发或加重ＤＩＣ,早期死亡率可达３０％～４０％。（１）１９８８年我国学者王振义首次报道（２）用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗ＡＰＬ,不仅取得了很高的完全缓...     

存活8年以上成人急性早幼粒细胞白血病5例

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ,Ｍ３）是一种特殊类型的急性髓性白血病。特点是出血倾向重,由此常导致患者早期死亡。尤其既往常规化疗死亡率甚高,治疗比较困难。自全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）及氧化砷（癌灵１号,７１３注射液）应用以来,ＡＰＬ完全缓解（ＣＲ）率明显...     

ATRA与HA交替治疗急性早幼粒细胞白血病缓解期比较观察

本文对１１例急性甲幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的缓解期治疗，选用两种不同的方法（１）单用国产全反维甲酸（ＡＴＲＡ）；（２）全反式维甲酸与三尖杉酯碱、阿糖胞苷交替（ＡＴＲＡ与ＨＡ交替）。结果单用ＡＴＲＡ组完全缓解时间平均３．１月，ＡＴＲＡ与ＨＡ交替组完全缓解的时间平均５．７５月。证实ＡＴＲＡ诱导缓解的ＡＰＬ以及复发后再次诱导缓解的ＡＰＬ者，若单用ＡＴＲＡ作缓解期治疗，缓解期短，复发率高，生存率低，如配合     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

1996年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3)注射液静脉滴注 ,治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)患者 4 3例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法资料 :本组 4 3例病人中 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄在 11～ 65岁。患者均符合ＡＰＬ的诊断标准。其中初治者 38例 ,复发及难治者 5例 ,复发患者中 3例为应用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)达完全缓解 (ＣＲ)后3个月复发者 ,2例为应用ＡＴＲＡ治疗 5 0天未缓解者 ,而改用ＤＡ、ＨＡ方案一疗程仍未缓解者。方法 :将 0 1%Ａｓ2 Ｏ3注射液 10ｍｌ加入 5 %ＧＳ液 30 0～ 5 0 0ｍ…     

全反式维甲酸治疗成人急性白血病疗效分析

采用全反式维甲酸治疗５例急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）和一例慢粒急变（Ｍ２）患者。经５－６周治疗后，５例ＡＰＬ患者２例完全缓解（ＣＲ），２例部分缓解（ＰＲ），１例未缓解（ＮＲ）。Ｍ２患者在维甲酸治疗前曾经过四个疗程的联合化疗仍未缓解，改用全反式维甲酸治疗后获得部分缓解。提示全反式维甲酸不仅对ＡＰＬ有良好的治疗效果，对经联合化疗无效的慢粒急变（Ｍ２型）患者亦有一定疗效。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病16例疗效分析

用国产ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ１６例４７天，获ＣＲ１３例，疗程中未发生ＤＩＣ，副反应轻，还探讨了疗程中血象和骨髓象的变化规律，并认为ＡＰＬ获ＣＲ后采用ＡＴＲＡ与联合化疗交替治疗可延长生存期。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病16例疗效分析

用国产ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ　１６例４７天，获ＣＲ１３例，疗程中未发生ＤＩＣ，副反应轻，还探讨了疗程中血象和骨髓象的变化规律，并认为ＡＰＬ获ＣＲ后采用ＡＴＲＡ与联合化疗交替治疗可延长生存期。     

急性早幼粒细胞性白血病34例分析

急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）,是急性粒细胞性白血病的一种特殊类型。自应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗ＡＰＬ后,完全缓解率可高达８２．３５％〔１〕,但仍有部分病例因误诊为其他疾病而失去治疗机会。本文就３４例ＡＰＬ（其中５例系复发者）临床表现、误诊原...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致阴囊溃疡的护理

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) ,可使 85%以上的ＡＰＬ病人获完全缓解(ＣＲ) ,故而成为当今治疗ＡＰＬ的常规首选药[1] 。且用药方法简便 ,无化疗药物的细胞毒毒副作用 ,但也存在着如维甲酸综合症 ,皮肤口唇干燥 ,头疼头晕 ,骨关节痛等不良反应[2 ] 。我科自 1989年以来将其用于临床 35例 ,效果良好 ,其中 4例治疗中发生阴茎 ,阴囊皮疹 ,溃疡 ,通过及时的换药护理 ,取得了较好的效果 ,使病人坚持治疗达ＣＲ ,现将其护理方法报告如下。1　典型病历例 1　患者 :男 34岁 ,1995年 11月 13日经血液学检查诊断为ＡＰ…     

ATRA与化疗药物并用治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

ＡＴＲＡ与化疗药物并用治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察邰秀珍，云凤仙第一附属医院，呼和浩特市新城区医院目前，用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）对急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）治疗似乎是最好的诱导剂，然而单用ＡＴＲＡ作维持治疗，完全缓解期短且易复发［１］。作...     

急性早幼粒细胞白血病应用全反式维甲酸治疗外周血及骨髓形态学的改变 …

对３８例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者经反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗后,观察外周血及骨髓细胞形态学的改变及其预后的关系。方法：（１）对每例患者初诊及每次化疗前后外周血及骨髓细胞形态学进行观察;（２）治疗一般用ＡＴＲＡ６０～８０ｍｇ／ｄ,结果完全缓解（ＣＲ）率７３．６％,治疗中ＡＰＬ细胞有明显成熟分化表现者易达ＣＲ且不易复发,４例部分缓解（ＰＲ）部人及未缓解者成熟分化改变不明显,有一定判断