中耳气压伤的82例临床分析

目的总结飞行员咽鼓管咽口周围疾病与航空性中耳炎的关系。方法收集1979年9月至2006年4月间某医院收治的飞行员航空性中耳炎资料82例,其中原发性航空性中耳炎27例,继发性航空性中耳炎55例。结果（1）继发性航空性中耳炎治愈率高于原发性航空性中耳炎,有统计学差异;（2）继发性航空性中耳炎停飞率低于原发性航空性中耳炎,有统计学差异。结论（1）原发性航率性中耳炎由隐性咽鼓管功能障碍所致,保守治疗效果欠佳,鼓膜置管又不易被患者接受,最终停飞率高。（2）继发性航卒性中耳炎由咽鼓管咽口周围病变引起,通过治疗相关疾病,多数疗效确切,可以恢复飞行。     

He-Ne激光照射治疗航空性中耳炎

目的航空性中耳炎是飞行人员的多发病,其发生是由于咽鼓管功能障碍,尤其是上呼吸道感染后飞行时,咽鼓管粘膜充血水肿不能正常开放所致。小功率Ｈｅ－Ｎｅ激光照射具有刺激和免疫作用,能够改善局部血液循环,促进渗出液吸收,使粘膜充血水肿消失,可用于治疗航空性中耳炎。方法我科自１９９４～１９９８年采用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射治疗航空性中耳炎１２例,方法为Ｈｅ－Ｎｅ激光鼓膜照射,每日１次,每次３０ｍｉｎ,１０日为一疗程。治疗前及每疗程结束后检查纯音测听、声阻抗,鼓压图Ａ型曲线者检查咽鼓管功能。结果１２例患者经１～３个疗程治疗后耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降主诉全部消失;耳镜检查鼓膜充血消失,纯音测听全部恢复正常,２例治疗前鼓压图为Ｂ型、Ｃ型曲线者恢复为Ａ型曲线;咽鼓管功能均恢复正常。结论小功率Ｈｅ－Ｎｅ激光鼓膜照射治疗航空性中耳炎,方法简便,无痛苦,易被患者接受,且疗效确切,值得推广。     

飞行人员花粉症继发航空性中耳炎84例免疫治疗

我们于1989年9月～1995年9月共收治飞行人员花粉症126例，其中继发航空性中耳炎84例均接受快速免疫治疗。1临床资料1．l一般情况84例均为男性现役飞行人员，年龄24～52岁，平均36岁；平均飞行时间1520h。患者除有打喷嚏、流涕、鼻阻等典型花粉症表现外，飞行中有耳痛、耳闷及听力下降等症状。1．2治疗方法根据变应原皮肤试验结果，取其中阳性反应最强的变应原制剂（标准变应原由北京协和医院提供），通过皮下注射快速免疫法’“进行特异性快速免疫治疗。于次年花粉症发病季节后复诊，记录其临床症状的变化情况，再次进行变应原测定、咽鼓管…     

声导抗测试对航空性中耳炎早期诊断的临床意义

目的探讨声导抗测试对航空性中耳炎早期诊断的临床意义。方法对32例航空性中耳炎的患者行纯音测听、声导抗测试和咽鼓管功能测试。结果声导抗检查结果阳性率为95.23%,而纯音测听阳性率为88.09%,咽鼓管功能测试阳性率为71.43%。结论声导抗检查是一种适用于航空性中耳炎快速、客观、无创的检查方法。     

飞行人员咽鼓管功能障碍对内耳功能影响的临床研究

目的探讨飞行人员咽鼓管功能障碍对内耳听觉功能和前庭功能的影响。方法总结飞行人员咽鼓管功能障碍和内耳功能异常的临床资料共２６份。结果２６例中航空性中耳炎＋感音神经性耳聋者１８例３２耳;航空性中耳炎＋梅尼埃病者３例;航空性中耳炎＋神经性耳鸣者３例;航空性中耳炎＋突发性耳聋者１例;航空性中耳炎＋前庭功能障碍者１例。结论咽鼓管功能障碍不仅可引起航空性中耳炎,而且可引起或加重内耳功能的损害。而感冒后飞行是航空性中耳炎的主要诱因,因此防止感冒后飞行不仅是预防航空性中耳炎,而且也是防止内耳损害的重要措施。此外,对因航空性中耳炎入院者均应进行听功能和前庭功能检查,以了解内耳功能状态。对那些内耳功能已有较明显异常,而咽鼓管功能确实较差者不要反复进行低压舱检查,以免加重内耳损害。     

低压舱检查咽鼓管通气功能时监督吞咽动作的重要性

航空性中耳炎是飞行人员的常见病。咽鼓管通气功能不良是导致航空性中耳炎的病因。对于航空性中耳炎的诊断和治疗后的医学鉴定的主要依据是低压舱检查,以近似于飞行中实际环境的条件了解咽鼓管的通气能力,同时可以判断其严重程度。但     

民航空勤人员航空性中耳炎15例报告

为了对咽鼓管功能检查提供可靠而客观的临床数据，我科近3年来经过大量试验和检查，提出用声阻抗机采用九步吞咽法检查咽鼓管功能。认真咽鼓管功能的正常标准为九步吞咽法声阻抗鼓室压图峰压点位移差≥10mmH2O，并随机抽取患航空性中耳炎的15名空勤住院病人加以验证，证实了这一数值的可靠性，建议今后空勤人员体检特别是经常压耳应进行该项检查以了解咽鼓管通畅情况。     

咽鼓管钛镍支架置入治疗和预防中耳炎粘连

目的　探讨咽鼓管软骨段钛镍合金支架置入治疗和预防粘连性中耳炎的可行性。方法　5 6例粘连性中耳炎 ,2 7例渗出性中耳炎 ,5 2例无耳疾的鼻病患者 (为对照 )作了咽鼓管咽口检查 ;2例尸头的咽鼓管解剖 ;8例 (侧 )粘连性中耳炎和顽固性渗出性中耳炎作了软骨段钛镍合金支架 (国产材料自制 )置入。设计制作了安装器。结果　咽口形态被分类为宽敞、狭小、缝隙 3种类型 ,粘连性中耳炎组分别有 2 0 ,31,5例 ;渗出性中耳炎组有 9,13,5例 ;鼻病对照组有 4 5 ,7,0例。支架置入后 :4例粘连性中耳炎患者都取得了 (乏氏法 )通畅 ,鼓室充气良好 ,听力增进 (语言频率气骨差分别比术前缩小 15和 30dB)。 4例顽固性渗出性中耳炎中 2例鼓室充气 ,气骨差闭合 ,随访 12～ 2 8个月仍保持良好。另 2例捏鼻鼓气已经通畅 ,取出了鼓膜置管。 8例支架置入者均没有任何异常不适 ,1个月内都呈现咽鼓管内黏膜反应性肿胀伴黏液渗出 ,1～ 2个月后肿胀消失 ,捏鼻鼓气通畅。结论　咽鼓管软骨段置入钛镍合金支架治疗和预防粘连性中耳炎具有良好效果 ,没有发生咽鼓管异常开放的不良反应。     

多媒体内窥镜下无创及有创治疗分泌性中耳炎的临床观察

目的:观察比较多媒体内窥镜下有创(鼓膜穿刺注药)及无创(咽鼓管吹张注药)治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:分泌性中耳炎36例,其中18例行内窥镜下鼓膜穿刺注入地塞米松注射液0.5ml,一周1～2次,另18例在多媒体纤维喉镜直视下行咽鼓管吹张并经咽鼓管咽口注入地塞米松注射液0.5ml,一周1～2次,比较两种方法的治疗效果。结果:有创和无创治疗效果两组无显著性差异,无创治疗更易于被患者接受。     

腭帆张肌手术治疗咽鼓管功能障碍

我院近几年来,经检查证实由于肌肉张力障碍所致咽鼓管功能障碍者共6例,其中咽鼓管开放症2例,航空性中耳炎2例,咽鼓管堵塞2例。施行腭帆张肌松弛术2例,缩短术4例。经手术治疗后均获得满意疗效,现将典型病例摘要报告如下。     

飞行人员中耳通气新方法

及时中耳通气对预防航空性中耳炎很重要。调查了1500名飞行人员,发现1202名用捏鼻鼓气法,195名用运动下颌法,3名用福氏法,82名用运动软腭法。用纤维喉镜观察运动软腭时发现软腭紧张,用肌电图检查发现腭帆张肌在开放咽鼓管中起主要作用,鼓室压图检查发现82名中的多数咽鼓管功能是正常的。设计了训练方法。结论认为腭帆张肌负责咽鼓管开放,因此运动软腭法又名为腭帆张肌咽鼓管开放法。     

声导抗在招飞体检咽鼓管功能检测中的应用

咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的细管,通过间断性的开闭,使中耳腔内的气压与外界大气压保持平衡,咽鼓管通气功能不良导致的航空性中耳炎和变压性眩晕严重影响飞行安全,所以咽鼓管通气功能检测是招飞体检过程中重要的检查项目之一。我们对济空2008-2010年招飞体检过程中,咽鼓管通气功能常规瓦尔萨尔瓦法（Valsalvamethod）^[1]检查异常的135名学生进行了鼓室导抗检测,其中116名的鼓室导抗图为A型正常鼓室导抗图,具体情况分析如下。     

鼓膜造瘘治疗航空性中耳炎1例

1病例报告患者男,47岁。因乘飞机下降时左耳反复压痛10余年就诊。患者曾于多家医院诊治,均诊断为咽鼓管功能不良,经非手术治疗无效。专科检查:鼓膜内陷,听阈和中耳腔压力大致正常,咽鼓管咽口周围未见异常。局麻后于显微镜下行左耳鼓膜造瘘术。术后第1天电耳镜检查见左鼓膜前下方直径2 mm的圆形造瘘口。嘱患者进入低压舱行模拟飞行检查,在上升或下降速率为10 m/s的情况下,患者诉右耳有轻微胀痛,左耳无不适。术后第4天重复低压舱模拟飞行检查,患者无不适,痊愈出2讨论航空性中耳炎是飞行人员的常见病,是构成民航空中失能事件的重要原因,更是困扰军事飞行人员的气压损伤性航空病。航空性中耳炎的诊断须具备3个条件:飞行或模拟飞行史;耳压痛;检查鼓膜Ⅱ度及以上充血。此外,声导抗在诊断及病情判断上可提供有意义的参考价值,但Ashton等报道结果表明,在进入低压舱前所做的声导抗检查对预测飞行中是否出现航空性中耳炎并无价值,只是证实航空性中耳炎存在。本例即属此种情况。在每次乘坐飞机时均有左耳压痛,到医院检查均有鼓膜Ⅲ度充血,声导抗示B型曲线,但在住院期间声导抗大致正常。本例鼓膜造瘘后低压舱内模拟飞行无耳压痛,出舱后鼓膜无充血,且出院后乘机无...     

鼻咽内窥镜对咽鼓管咽口的形态学观察

鼻咽部与咽部的内窥镜检查和图象记录技术的发展，使观察咽鼓管咽口可以成为常规检查手段应用于临床。但是对咽鼓管咽口形态的描述较含混，对形态的分型各家意见不一致。本文对正常成人咽鼓管咽口进行观察，以期找出可以量化的描述咽鼓管咽口的指标。为进一步对咽鼓管咽口进行量化研究奠定基础。１　对象和方法受检者为无耳鼻咽喉科疾病史的正常成人，共５８名，１１６耳。平均年龄２７．２２，（１８～４４）。男性４２名。女性１６名。经纯音测听检查和声阻抗检查无异常。内窥镜检查鼓膜并记录，无穿孔、渗出等病变。１％的卡因鼻腔表面麻…     

鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

目的:探讨咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:以1%麻黄素和1%地卡因喷鼻腔及鼻咽部3次,充分麻醉和收敛鼻咽粘膜后,以30°鼻内窥镜观察咽鼓管口,吸除管口分泌物,将导管置入咽鼓管口,先向管内注入空气数次后注入地塞米松5mg,以空针推入少量空气后,再将全部药液注入鼓室。结果:275耳中治愈253耳,好转16例,无效6耳;治愈率92%,无并发症发生。结论:鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎取得较好疗效,经验值得借鉴。     

外源性表面活性剂在咽鼓管开放功能中的作用

目的本课题旨在研究外源性表面活性剂在咽鼓管开放功能中的作用,寻找咽鼓管功能障碍的原因,以探索航空性中耳炎的新的治疗方法。方法选用健康豚鼠４０只（８０耳）排除外耳及中耳疾患。利用低压舱对豚鼠模拟飞行反复减压,制作反复性中耳腔压力损伤的动物模型,通过鼓室内注入外源性表面活性剂,在不同状态下使实验动物咽鼓管的被动开放压不同,从而测定所注入的表面活性物质的作用。所选仪器为美国Ｖｉｒｆｕａｌ３１０声导抗仪、ＭＬ－１００型：Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗仪等。表面活性剂Ｔｗｅｅｎ２０由美国Ｓｉｇｍａ公司提供。结果成功测试了６３只耳的咽鼓管被动开放压。有渗出耳的被动开放压高于正常对照组,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;有渗出耳注入外源性的表面活性剂后的被动开放压明显降低,与注射前比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。注入生理盐水后,有渗出耳和无渗出耳的咽鼓管被动开放压回升。结论外源性的表面活性剂对咽鼓管开放有促进作用。提示有可能建立一种预防和治疗航空性中耳炎的新方法。     

咽鼓管球囊扩张术治疗军事空勤人员航空性中耳炎的护理体会

中耳气压伤又称气压损伤性中耳炎或航空性中耳炎,是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的气压损伤[1],是指在外界压力突然变化、中耳腔内压力和周围环境压力不平衡时所发生的一种急性压力损伤.航空性中耳炎在各机种、各类飞行人员、各年龄段中均有较高的发生率[2].空军特色医学中心2020年1月—2021年3月共收治军事空勤人员航空性中耳炎3例,在全麻鼻内镜下行咽鼓管球囊扩张术3例(5只耳),术后精心护理,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

咽鼓管球囊扩张术治疗军事空勤人员航空性中耳炎的护理体会

中耳气压伤又称气压损伤性中耳炎或航空性中耳炎,是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的气压损伤[1],是指在外界压力突然变化、中耳腔内压力和周围环境压力不平衡时所发生的一种急性压力损伤.航空性中耳炎在各机种、各类飞行人员、各年龄段中均有较高的发生率[2].空军特色医学中心2020年1月—2021年3月共收治军事空勤人员航空性中耳炎3例,在全麻鼻内镜下行咽鼓管球囊扩张术3例(5只耳),术后精心护理,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

用锶~(90)治疗慢性航空性中耳炎是一个多快好省的办法

第二次世界大战时,Crowe曾应用镭锭照射咽鼓管口淋巴组织以治疗慢性航空性中耳炎,有效率达到90％(治愈率不明),由此开始认识到管口淋巴组织增生是本病的原因之一。 镭锭有甲、乙、丙三种射线。甲、乙二种射线     

航空性中耳炎治疗的研究进展

航空性中耳炎是空勤人员中的常见病多发病,因其引起的不适感明显,常常对飞行造成严重影响.近年来在治疗方法上有较多的发展,但疗效及规范性仍有待提高.对目前航空性中耳炎的治疗方法进行综述,旨在为其治疗提供更多参考,也希望能够推动航空性中耳炎治疗的规范化进程.