腮腺混合瘤手术并发症的预防及处理

口腔颌面部肿瘤中,涎腺瘤发病率较高;而在涎腺肿瘤中,又以腮腺混合瘤最多见。腮腺混合瘤均以手术治疗为首选,但手术并发症常给患者带来极大的痛苦。经临床实践,笔者对腮腺混合瘤传统的经典术式进行部分改进,在预防和处理并发症方面,获得良好效果。现将改进的腮腺混合瘤切除手术方式介绍如下,并对术后复发、面瘫、淤血或肿胀、积液或涎瘘等并发症的预防及处理进行总结和讨论。1临床资料1997年1－12月共施行腮腺混合瘤手术168例,其中男性83例,女性85例;年龄4－78岁;左侧83例,右侧85例。2改进术式根据腮腺肿瘤手术的目的是切除肿…     

腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶混合瘤38例

目的腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶混合瘤的临床疗效.方法对38例腮腺混合瘤患者采用腮腺部分切除术并与40例腮腺浅叶常规切除术相比较.结果腮腺部分切除术手术时间显著缩短,并发症显著减少,术后随访1～5年无复发病例.结论腮腺部分切除术是治疗腮腺浅叶混合瘤较为安全有效的方法.     

腮腺切除术在腮腺多形性腺瘤的应用研究

目的：观察腮腺多形性腺瘤的临床特征,探讨腮腺切除术在腮腺多形性腺瘤的应用价值。方法：对西北民族大学医学院120例腮腺多形性腺瘤患者分别采用不同的手术方法,比较3种手术方法的术后情况。结果：3组患者术后疗效及并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：从疗效及术后并发症方面综合分析．肿瘤及腮腺部分切除术是治疗腮腺多形性腺瘤比较理想的术式。     

腮腺混合瘤的围术期护理

对2010年1月至2014年1月该科收治的42例腮腺混合瘤摘除术患者进行精心护理和严密的术后护理及观察，总结腮腺混合瘤摘除术患者的护理经验。42例患者均手术成功，其中40例术后痊愈出院，1例术后面瘫于术后1周愈合，1例于2年后肿瘤复发来该院继续治疗。因此，术前充分的准备、术后严密护理观察及有效的心理护理，可减少并发症的发生，从而提高手术成功率，促进患者康复。     

50例腮腺混合瘤临床分析

目的 探讨腮腺混合瘤手术方法及术后并发症的防治.方法 对笔者所在医院2007至2009年收治的经病理证实为腮腺混合瘤的50例进行临床分析.结果 50例腮腺混合瘤腮腺部分切除术后随访1-3年,下颌缘支暂时性面瘫4例,无永久性面瘫,涎瘘1例,味觉出汗综合征4例,3例复发.结论 腮腺混合瘤是唾液腺肿瘤中的常见者,临床表现多样,根据B超及CT片可初步明确诊断.术前根据肿瘤部位及患者年龄大小,设计合理的手术方案,术中仔细轻柔操作,可明显降低术后并发症.     

腮腺混合瘤术后并发症的预防及护理

目的分析腮腺混合瘤术后并发症的预防及护理方法,以便进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的腮腺混合瘤患者136例,实施恰当的预防措施防止并发症的发生,对已发生并发症的患者实施相应的护理措施,缓解患者的病情。结果136例腮腺混合瘤术后患者中显效81例,显效率为59.56%,有效41例,有效率为30.15%,总有效率为89.71%。术后复发1例,并发面瘫3例,2例患者发生涎瘘,另有少数患者出现轻微的术后肿胀或充血,全部并发症患者经相应的处理后都得到了缓解。结论腮腺混合瘤术后并发症的发生与手术方式、操作技术及术后处理不当有关,恰当的预防措施能够有效防止术后并发症的发生,若患者已发生并发症,只要给予正确的处理后均能得到缓解。我组患者并发症发病率低,可见我组的护理方法正确有效,值得在临床上推广使用。     

腮腺混合瘤切除术后并发症的观察及护理体会

目的探讨腮腺混合瘤切除手术术后并发症的护理方法。方法选取腮腺混合瘤切除术患者184例,随机分为两组各92例,使其有可比性。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上针对术后并发症实施相应护理措施。对两组患者并发症发生率进行统计,并请两组患者对护理满意情况进行评价。结果 38.04%的观察组患者发生术后并发症,明显低于对照组81.52%的发生率;观察组患者对护理感到非常满意和满意者分别为67.39%和96.74%,对照组分别为38.04%和84.78%,观察组患者明显高于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对腮腺混合瘤切除术患者针对术后常见并发症给予针对性的护理措施,有利于患者康复,并可改善护患关系。     

29例腮腺肿瘤手术治疗分析

目的 探讨提高腮腺肿瘤诊断水平和临床治愈率的方法.方法 回顾性分析了2004年12月至2010年12月我科进行的29例腮腺肿瘤切除手术患者的临床资料,统计了病例资料的病理分类、临床治愈、术后复发及并发症情况.结果 本组29例腮腺肿瘤患者,其中良性肿瘤为24例,恶性肿瘤为5例,所有病例均行手术治疗.本组患者中有2例多形性腺瘤良性肿瘤术后复发,2例恶性肿瘤术后复发;本组患者术后出现暂时性面瘫7例;2例患者发生涎瘘;有1例患者因肿瘤破坏了面神经颊支.结论 手术治疗腮腺肿瘤的治愈率高,为首选治疗方式,术式选择可根据实际情况选决定.     

腮腺浅叶部分切除术在腮腺浅叶多形性腺瘤的临床应用

目的探讨腮腺浅叶部分切除术在腮腺浅叶多形性腺瘤中的临床价值。方法腮腺浅叶多形性腺瘤24例,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤及部分腮腺浅叶组织,随访1～4年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果全部患者术后面部畸形较轻,并发症少,腺体功能良好。结论腮腺浅叶部分切除术可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为体积较小腮腺浅叶多形性腺瘤手术治疗术式之一。     

39例腮腺混合瘤临床回顾分析

目的探讨腮腺混合瘤发病的临床特点、术式选择及并发症的防治原则和方法。方法对腮腺混合瘤手术39例临床资料进行回顾性分析。结果腮腺混合瘤单纯摘除术组复发率高,复发率为33.3%。行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组发生暂时性面瘫3例,发生率为37.5%,面瘫在2～5个月恢复。发生涎瘘4例,发生率为50%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征5例,发生率为62.5%。行腮腺混合瘤及区域性切除术组较行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组并发症明显降低,暂时性面瘫4例,发生率为14.8%。发生涎瘘2例,发生率为7%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征6例,发生率为22.2%。结论在腮腺混合瘤瘤体直径较小,位置较浅或位于腮腺下极,采取腮腺区域性切除术是安全有效的。     

腮腺多形性腺瘤两种手术治疗方法的比较研究

目的：比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据。方法：总结2002年2月～2008年8月收治的腮腺多形性腺瘤患者68例,其中36例采用腮腺区域性切除术,32例行腮腺浅叶切除术。结果：采用腮腺区域性切除手术的患者术后,Frey综合征（耳颞神经综合征）、涎瘘、面瘫等术后并发症的发生率均低于腮腺浅叶切除患者术后,但是肿瘤的复发率无明显差异。结论：区域性切除术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。     

腮腺内部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤92例临床分析

目的:比较腮腺内部分切除术和浅叶切除术在腮腺多形性腺瘤术后复发率及并发症的发生情况,为临床合理选择手术方式提供参考依据。方法:收集2008年1月—2013年6月收治的腮腺多形性腺瘤患者192例,分为对照组和治疗组。治疗组施行腮腺内部分切除术,对照组施行腮腺浅叶切除术。观察两组患者术后形成瘢痕大小、局部凹陷畸形程度、暂时性面瘫情况、发生涎瘘情况、发生Frey综合征情况、腮腺功能丧失情况等方面的基础指标,并进行对比。结果:腮腺内部分切除术优于腮腺浅叶切除术。两种术式在术后出现复发率方面差异无统计学意义。结论:腮腺内部分切除术是一种手术创伤小、并发症少且能保存腮腺部分功能的术式,可作为腮腺多形性腺瘤临床手术的首选术式。     

采用全腮腺切除术治疗腮腺混合瘤的临床体会

腮腺混合瘤是口腔颌面较常见的涎腺肿瘤。以往治疗方法多采用腮腺浅叶及肿瘤切除术,但术后常出现肿瘤复发,涎瘘等.为避免出现这些并发症,我科于1992年5月～1995年5月采用全腮腺切除术治疗腮腺混合瘤15例,术后随访观察6个月     

腮腺区域性切除治疗腮腺浅叶多形性腺瘤疗效分析

目的探讨腮腺浅叶多形性腺瘤区域性切除的最佳手术方法。方法选择腮腺多形性腺瘤患者44例,其中26例纳入试验组,行肿瘤区域性切除术,另选18例行肿瘤及腮腺浅叶切除术纳入对照组,术后随访6个月～4年,比较两组临床疗效及术后腮腺瘘、面瘫、面部畸形及Frey综合征发生率。结果试验组术并发症的发生率均低于对照组(P<0.05),肿瘤的复发率无统计学意义(P>0.05)。结论区域性切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤创伤小,并发症少。     

腮腺良性肿瘤手术37例分析

目的探讨腮腺良性肿瘤手术方式、手术范围及预后。方法对甘孜州人民医院口腔科1998—2006年间行解剖面神经的腮腺良性肿瘤切除术37例患者的临床资料进行分析。结果本组37例术后并发暂时性面神经麻痹2例，无腮腺瘘及Frey综合征，术后随访6个月～2年无复发。结论区域性切除术在治疗腮腺良性肿瘤及体积较小的多形性腺瘤中能够保证手术的安全切除，保存腺体功能，预防面部凹陷畸形，降低手术并发症的发生。     

腮腺多形性腺瘤83例手术治疗疗效分析

目的 探讨腮腺多形性腺瘤患者理想的手术方式.方法 本科收治的腮腺多形性腺瘤 83例当中,分为4组,其中A组行腮腺部分切除术38例,B组行腮腺浅叶切除术18例,C组行腮腺全切除术15例,D组行腮腺剜除术12例,随访时间1~5年.结果 术后出现瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征 （Frey综合征）、腮腺功能等方面障碍、涎腺瘘及耳垂麻木的发生率 A组明显要低于其他几组,而肿瘤的复发无明显差异.结论 腮腺部分切除手术并发症少,创伤小,同时还保存腮腺一定的功能,要优于其它术式,可作为腮腺混合瘤手术治疗的首选术式.     

48例腮腺良性肿瘤手术方式与术后并发症探讨

腮腺良性肿瘤目前最有效的治疗方法是手术切除,其标准术式是解剖保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术,但也存在手术范围大、面神经损伤等并发症。本科于2000~2005年手术治疗腮腺良性肿瘤48例,现对其手术方式及术后并发症进行探讨。1资料与方法1·1一般资料:本组48例中男30例,女18例;年龄10~85岁。病程最长15年,最短1个月。肿瘤直径<2 cm 24例,2~4 cm20例,4~6 cm4例。临床上肿瘤位于耳垂下28例,下颌骨后侧6例,耳屏前6例,耳后8例;位于腮腺浅叶46例,腮腺深叶2例。肿瘤术后病理报告:多形性腺瘤35例,Warthin瘤10例,血管瘤2例,乳头状囊腺瘤1…     

腮腺混合瘤74例分析

目的：探讨腮腺瘤手术方式的选择。方法：对74例腮腺瘤病进行回顾分析。结果：74例中除2例术后得发外其余病例均未见复发。结论：腮腺混合瘤手术方式的选择应根据肿瘤的大小、位置、与面神经的关系、首发还是复发等具体情况而定，强调按无瘤原则操作，同时说明手术在显微镜下操作可降低术后面瘫并发症发生。     

颞下咽侧区肿瘤患者手术前后的护理

我科近20年为69例颞下咽侧区肿瘤施行手术治疗,术后无并发症和后遗症发生。现将手术前后护理体会报告如下。1 临床资料本组69例中男42例,女27例;年龄10～68岁。69例中良性肿瘤37例,其中腮腺混合瘤14例,神经鞘瘤7例,神经纤维瘤3例,血管瘤7例,化学感受器瘤2例,骨瘤2例,血管纤维瘤2例;恶性肿瘤32例,其中腮腺癌6例,纤维肉瘤2例,     

腮腺混合瘤手术方法探讨

腮腺混合瘤是口腔科医生最常遇到的肿瘤之一。治疗以手术切除为主 ,但在术式选择上近年来有所改进[1] 。腮腺混合瘤虽属良性肿瘤 ,但在生物学上却常表现出肿瘤易复发、可恶变等特征 ,因此传统的手术方法是保留面神经腮腺浅叶或行全腮腺切除 (即半根治性手术 ) ,给患者造成较大的损害和痛苦。我科自 1989年起采用局部区域性切除术 (即功能性切除 ) ,效果良好 ,现将采用该术式切除的 2 6例腮腺混合瘤病例资料总结讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 16例 ,女 10例 ;年龄 19～ 58岁 ,其中以 4 0～ 50岁年龄段为多 ;左侧 18例 ,右…