外耳道胆脂瘤(附10例报告)

外耳道胆脂瘤可造成较严重骨质破坏,并导致听力下降,应提高对本病的认识,以利早期诊治。１临床资料１９９０～１９９８年４月收治的外耳道胆脂瘤患者１０例（１１耳）,男６例,女４例,其中左耳６耳,右耳５耳,年龄最小８岁,最大７８岁,平均年龄３９岁。临床主要表...     

外耳道胆脂瘤9例报告

外耳道胆脂瘤在临床上虽不多见，但时有发现。本病主要在中老年人多见，性别无明显差异。我科近年来通过手术和病理检查确诊外耳道胆脂瘤９例，报告如下。１临床资料 本组９例，男４例，女５例；年龄２３至６１岁，以中老年患者居多。病程７个月至４０年。９例均有耳流脓史，其中４例分泌物中带血。检查有５例外耳道扩大，其中２例外耳道后壁塌陷，探针可深入到乳突腔，其中有１例乳突区红肿，压痛明显。４例见外耳道皮肤糜烂，有炎性肉芽组织，血性分泌物。 ９例中有３例以慢性中耳炎收入院，其中２例做中耳乳突根治手术，术中发现为外耳道…     

外耳道胆脂瘤病因及骨破坏机理的探讨

１９９０年以来,我们收治经临床和病理确诊的１１例（１２耳）外耳道胆脂瘤（ＥＥＣＣ）患者。本文试对ＥＥＣＣ的病因及其骨质破坏的机理进行探讨。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１１例（１２耳）ＥＥＣＣ患者,男６例（６耳）,女５例（６耳）;年龄８～７８（平均４８）岁。病程４个月～２２年。均经临床和病理确诊右５耳,左７耳。临床主要为耳痛９例,耳漏６例,耳闷胀感４例,２例因病变广泛而出现头痛。检查：全部患者外耳道内均有灰白色鳞状上皮角化物形成的团块积聚,骨性外耳道均因有不同程度的侵蚀而扩大。其中２例较…     

外耳道巨大胆脂瘤

该文报道１例罕见的外耳道胆脂瘤（ｅｘｔｅｒｎａｌａｕ－ｄｉｔｏｒｙｃａｎａｌｃｈａｌｅｓｔｅａｔｏｍａ，ＥＡＣＣ），与通常的外耳道胆脂瘤不同的是，它引起面瘫和传导性聋。患者女性，４０岁，左耳渐进性听力下降伴头痛１５年。１９９１年５月因左耳漏第一次就诊，发现左外耳道中段胆脂瘤，局部骨质破坏，肉芽组织增生，鼓膜完整。经多次清除外耳道碎屑，显示坏死骨面，同年７月治愈。３年后就诊出现耳流脓、头痛、面瘫，检查见左外耳道巨大胆脂瘤，扩大至乳突及鼓室。语言接受阈为６５ｄＢ，骨、气导差为４０～５０ｄＢ，高频呈感…     

外耳道瘢痕狭窄或闭锁致外耳道胆脂瘤6例分析

外耳道胆脂瘤在临床并非罕见,多属先天性原发性外耳道胆脂瘤,而由耳外伤后外耳道瘢痕狭窄或闭锁所致外耳道胆脂瘤形成,尚未见文献报道.本文报道我科自1995～2000年共收治外伤耳后外耳道瘢痕狭窄或闭锁所致外耳道胆脂瘤形成6例,现分析报告如下.     

密闭式鼓室成形术

密闭式鼓室成形术李信民１９８６年９月～１９９２年１１月间我科在开展鼓室成形术时，对患胆脂瘤型中耳炎患者有选择性地行来闭式鼓室成形术１１例（１２耳），效果良好。现将资料完整的７例８耳报告如下。一、临床资料１．７例８耳中男５例（６耳），女２例，皆为胆脂瘤...     

外耳道胆脂瘤侵蚀多个半规管一例

外耳道胆脂瘤侵蚀多个半规管一例彭渝，张速勤半规管瘘是造成耳源性眩晕的主要原因之一，而半规管瘘多由胆脂瘤侵蚀骨壁而造成。临床常见胆脂瘤引起的多为单一的水平半规管瘘，而同时造成３个半规管瘘较罕见。现将我们经治的１例报道如下。患者，女，６２岁。右耳反复流脓...     

小儿恶性外耳道炎1例

小儿恶性外耳道炎１例孙伟元１李爱国２恶性外耳道炎多见于老年糖尿病患者，小儿罕见。我院于１９９３年收治１例，报告如下。患者，女，１５岁，因左耳痛，流脓２月于１９９３年３月入院。体查见左外耳道底较多黄绿色恶臭脓液，拭出部分，见鼓膜紧张部穿孔并鼓室肉芽...     

外耳道胆脂瘤诊治的体会

外耳道胆脂瘤诊治的体会杨一兵，展鸿谋外耳道胆脂瘤临床上并不少见，且病变破坏的范围比胆脂瘤型中耳炎可能更为广泛，手术的危险性和并发症更多，尚未引起耳科医师的足够重视。一、临床资料我科１９８０～１９９３年共诊治６２例（６２耳）外耳道胆脂瘤，男性２４例，女...     

外耳道胆脂瘤误诊二例

外耳道胆脂瘤是一种由外耳道骨段所蓄积的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块所致的外耳道疾病，较为少见。患者主诉及临床表现与慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）十分相似，临床诊断较易混淆。１ 临床资料 例１ 女，５８岁，因右耳反复流脓伴听力下降３个月，患耳触痛明显，经保守治疗无效，于１９９９年９月２５日收住院。专科检查：右外耳道可见胆脂瘤样分泌物，清理后见外耳道骨段近鼓膜端扩大，外耳道后上壁和上鼓室外侧壁部分似已破溃；纯音测听检查，呈轻度传导性听力下降，以低频为主（２５０、５００ Ｈｚ处气导听阈均为 ３０ ｄＢ ＨＬ，…     

耳内镜在外耳道阻塞性疾病治疗中的应用

外耳道阻塞性疾病主要包括外耳道耵聍栓塞、外耳道异物和外耳道胆脂瘤。2008年3月～2008年9月我科门诊经耳内镜或直视下诊治外耳道耵聍栓塞256例（302耳）,外耳道异物29例,外耳道胆脂瘤13例。疗效满意,现报道如下。     

外耳道胆脂瘤

目的：探讨外耳道胆脂瘤临床特点与治疗方法。引起临床医生对该病的关注，提高对本病的认识。方法：对16例外耳道胆脂瘤的临床表现，手术治疗及效果进行了回顾性分析。结果：病变范围小，骨质破坏较轻者5例；虽有骨质破坏，但未进入乳突及上鼓室者6例；侵入上鼓室，侵入乳突者3例，并有外耳道后壁－乳突腔瘘形成，结论：外耳道胆脂瘤主要发生在中老年人，它和外耳道栓塞性角化病是两种不同的疾病，治疗的关键是彻底清除胆脂瘤囊袋和死骨。     

外耳道胆脂瘤的诊断和治疗

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析1990年1月至2005年1月期间共42例（44耳）外耳道胆脂瘤的临床资料。结果本组因外耳道骨性狭窄所致2耳，骨瘤阻塞所致2耳，其余主要与炎症、耵聍、挖耳损伤等有关。按Holt分期，Ⅰ期7耳．Ⅱ期22耳，Ⅲ期15耳。单纯外耳道胆脂瘤清除术25耳（门诊20耳）中．随访1-5年，外耳道胆脂瘤复发3耳，1耳上鼓室侵犯行改良乳突根治术；9耳伴有外耳道肉芽者，行外耳道肉芽切除术及外耳道胆脂瘤清除术后恢复良好，2耳伴有外耳道狭窄行外耳道成形术；改良乳突根治术5耳．乳突根治术2耳，随访6月～11年，无胆脂瘤复发，1耳术后外耳道口狭窄；先天性外耳道狭窄行外耳道成形术1耳，外耳道骨瘤切除及鼓膜成形术1耳，乳突骨瘤切除并外耳道成形术1耳。结论外耳道胆脂瘤多为自发性．具有破坏性，治疗原则是早期彻底清除胆脂瘤。     

老年外耳道胆脂瘤(附34例报告)

目的探讨老年外耳道胆脂瘤临床特征。方法回顾性分析34例老年外耳道胆脂瘤临床表现及诊治方法。结果本组外耳道胆脂瘤自发性者27例,外耳道狭窄所致者7例。以慢性耳钝痛及耳漏为主要表现,均有不同程度骨性外耳道侵蚀扩大,其中5例侵犯中耳乳突,面神经垂直段骨管破坏2例。行外耳道胆脂瘤清除术及外耳道成形术、改良乳突根治术治愈,随访1~5年无复发。结论老年外耳道胆脂瘤具有破坏性,多为自发性,须与外耳道恶性肿瘤、坏死性外耳道炎等相鉴别,治疗原则为彻底清除胆脂瘤。     

小儿慢性胆脂瘤性中耳炎的治疗

作者们报告38例小儿胆脂瘤性中耳炎(以下简称小儿胆脂瘤)手术后观察两年的情况。小儿胆脂瘤的发生常由于咽鼓管功能不好,如反复上呼吸道感染、咽鼓管的炎症或过敏、畸形(腭裂)等。胆脂瘤在气化良好的乳突内蔓延很快,容易蔓延到咽鼓管内。手术后胆脂瘤复发和胆脂瘤残留在小儿尤为多见,Sheehy认为再次手术时有50％是残留胆脂瘤;Abramson认为35％是囊袋内陷,在9岁以前甚至达63％;Cody提出保留外耳道手术的复发率是不保留外耳道的6倍,从     

先天性小耳畸形合并外耳道胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例

<正>先天性小耳畸形除表现为耳廓先天性发育不良外,还常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。先天性外耳道闭锁由于胚胎发育过程中有上皮残留,可并发胆脂瘤[1]。先天性小耳畸形伴外耳道闭锁容易诊断,但合并外耳道胆脂瘤及并发感染时临床上常发病较隐匿,易合并颅内外并发症。现报道一例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁合并胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例的临床资料,对本病的病因和治疗方案进行探讨。1临床资料患者女性,28岁,主因右耳先天性耳廓畸形伴听     

耳内镜治疗儿童外耳道胆脂瘤疗效分析

目的　探讨耳内镜治疗儿童外耳道胆脂瘤的疗效。方法　回顾性分析2017年1月～2020年1月重庆市开州区人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治住院的15例儿童外耳道胆脂瘤临床资料，评估手术疗效。结果　患儿平均年龄9.6岁（5～14岁），男6例，女9例；均为单耳发病；耳痛、听力下降、耳流脓为主要临床表现。根据黄宏明分期，Ⅰ期5例，Ⅱ期8例，Ⅲ期2例。伴有外耳道肉芽形成者5例，伴有 外耳道狭窄者6 例。所有患者均在耳内镜下行胆脂瘤清除术，伴有外耳道狭窄者，予以外耳道成形术，术后随访6个月～2年未见复发，穿孔者自行愈合。结论　儿童外耳道胆脂瘤发病率低，耳内镜是治疗儿童外耳道胆脂瘤较好的治疗手段。     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,总结临床诊治经验.方法回顾分析23例外耳道胆脂瘤患者的临床资料.结果23例患者多有耳痛,耳闷胀感,耳鸣,听力下降等症状, 鼓膜多不受影响.听力检查多有传导性聋.20例局麻下顺利清除外耳道胆脂瘤及病变组织,再用油纱条填塞外耳道.3例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术.术后5例听力明显提高,15例听力恢复,随访3月至1年无1例复发.结论外耳道胆脂瘤虽属炎性病变,但有肿瘤样的生物学行为,应引起临床医生的重视.     

耳内镜手术治疗儿童外耳道胆脂瘤的临床观察

1临床资料1.1一般资料2000年1月—2008年2月我科收治儿童原发性外耳道胆脂瘤13例(13耳)。男8例、女5例,年龄5～14岁,病程1～6个月。按照Naim等对外耳道胆脂瘤的临床及病理分期[1],13例患童中有1期9例,2期4例。1.2临床表现13例儿童外耳道胆脂瘤未合并外耳道感染期间几乎无耳部症状,发病时主要临床症状是听力下降、耳鸣及耳闷胀、耳痛、耳液溢。1.3外耳道检查采用耳内镜数字显像及摄影记录,13例胆脂瘤均发生于骨性外耳道,胆脂瘤主体呈团块膨胀性嵌     

外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗（附25例报告）

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析我科1995～2007年收治的25例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果对25例外耳道胆脂瘤患者根据不同病变范围采用不同的手术治疗,对8例外耳道病变范围小、骨质破坏较轻者采用外耳道清理术;17例因病变范围广、骨质破坏较重、胆脂瘤侵入中耳腔者采用乳突改良根治术或乳突根治术治疗。结论外耳道胆脂瘤可以造成广泛破坏,术前颞骨薄层CT扫描对诊断有较大帮助,应根据不同病变范围而采用不同的治疗方式。