能级对应原则在肾内科护士分层次使用中的应用

[目的]探讨管床责任包干制护士能级对应管理在病房护理管理中的应用效果。[方法]根据卫生计划生育委员会关于护士岗位管理指导意见,结合医院实际情况和肾内科特点,将病房护士按照工作年限、学历、职称、专业能力、同行评议等进行分层次使用和管理,建立护士能级对应考核指标。[结果]实施能级对应管理后,护理质量提高,病人对护理满意度、医生对护理满意度和护士自身满意度提高。[结论]能级对应管理提高了护理质量,增强了护士职业成就感,提升了管理效能。     

心外科开展优质护理服务的做法与成效

目的 探讨在开展优质护理服务中护理管理改革方法及效果.方法 将分级护理原则作为指导思想,改变护理排班模式,实施护士成组责任包干制;简化护理文书书写;对护士进行能级划分,根据能级制订护士专科培训计划;初步实现了能级与绩效挂钩.结果 提高了病人对护理工作满意度;护士理论及操作考核成绩提高,差异均具有统计学意义(P<0.01...     

早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎护理中的应用

目的探究早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎护理中的应用价值。方法以本院2019年6月—2020年5月收治的120例肺炎患儿为研究对象,按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组,对照组患儿在住院期间进行肺炎常规性护理干预,试验组患儿在此基础上应用早期预警评分护理记录模板进行护理记录和护理,对比两组患儿护理记录书写质量和不同层级护士护理书写时间的差异。结果试验组护理记录缺陷发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不同层级护士护理记录书写时间均明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用早期预警评分护理记录模板进行护理记录,可有效减少小儿肺炎的护理记录缺陷,提高护理书写质量,缩短护士记录书写时间,该模板值得临床应用推广。     

基层医院整体护理书写记录现状剖析与改进措施

整体护理书写记录是护士运用护理程序为病人解决健康问题的过程及效果,体现的是护士业务素质水平及价值.本文分析了我区基层医院中整体护理书写的存在问题及原因,提出了提高整体护理书写质量的几点措施.     

基于护士分管病人的护理绩效考核

目的 探讨能有效调动护士积极性,提高优质护理服务质量和效率的护理绩效考核方法.方法 建立基于护士分管病人、以护士个体临床护理工作数量和护理服务质量为主导的护士综合绩效考核方案,其中恒量指标(职称系数与级别系数)占20%～40%,主要反映护士个体的能级;变量指标(护理工作数量、质量及满意度)占60%～80%,主要反映护士个体的工作数量及质量.在各护理单元对护士的绩效分配考核中应用.结果 该护理绩效考核方案能体现能级对应、多劳多得、优劳优得、以病人为中心,并向苦脏累岗位倾斜.结论 基于护士分管别人的护理绩效考核方案适应责任制整体护理需求,能有效提高护士整体护理能力,提高优质护理效率,提高护理服务满意率.     

人性化管理在门诊护理管理中的应用

在门诊护理管理中运用人性化管理的理念。重点介绍人性化管理的做法:更新思想观念;遵循能级对应原则,行为原则;增强护士的自我保健能力,维护心理健康。通过实施人性化管理,增强了护士的凝聚力,提高工作效率,调动了护士工作的积极性,提高护理质量,提高护士的综合素质。     

护理记录缺陷分析及对策

目的 规范护理行为.完善护理记录.方法 随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果 护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多.结论 加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力.     

表格式护理记录书写指南在耳鼻咽喉科的应用探讨

目的 探讨表格式护理记录书写指南在五官科的应用效果.方法 对照组资料选定2007年10月～2009年2月在我科住院的120例病人的护理记录,实验组资料选定2009年3月～2010年5月在我科住院的120例病人的护理记录,两组病人的护理记录均采用我科自行设计表格式护理记录,对照组护理记录由责任护士常规记录,实验组护理记录组织学习并应用表格式护理记录书写指南由责任护士进行记录.结果 应用表格式护理记录书写指南前后,两组护理记录书写质量比较,经统计学分析,P值均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应用表格式护理记录书写指南来指导临床护士书写护理记录是可以保证书写的完整性、及时性、动态性和规范性,从而提高了表格式护理记录的书写质量.     

从举证责任倒置分析护理记录中存在的问题及对策

本文列举了目前在临床护理记录中存在的问题,开具医嘱与护士执行医嘱时间不对应,强调病历书面整洁,伪造生命体征,涂擦、重抄记录,签名不规范或代签名,护理记录不能体现护理行为,护理记录不全,护理记录的连续性差.对以上问题进行了分析,提出防范对策.增强护理人员的法律意识和自我保护意识,加强医护沟通和交流,护理记录书写应遵循三个随时、三个重点、三个不能有,护士长加强对护理记录书写质量的管理,重视护士继续教育,提高护士业务水平,保证护理记录的书写质量,避免造成举证不力,降低护士的执业风险.     

护理程序培训对护理记录质量的影响

目的 为了提高护理记录质量,针对我院护理记录存在问题,探索护理程序对护士书写护理记录质量的影响.方法 随机抽取护理程序培训前后各200份护理记录,检查护理记录存在问题,应用护理程序有无缺陷.结果 护理程序培训前后护理记录质量差异有统计学意义(P＜0.01).护理程序培训后护士书写的护理记录质量明显高于培训前护理记录质量.结论 护理程序培训明显提高护士书写护理记录质量.     

基层医院整体护理书写记录现状剖析与改进

整体护理书写记录是护士运用护理程序为病人解决健康问题的过程及效果 ,体现的是护士业务素质水平及价值。本文分析了我区基层医院中整体护理书写的存在问题及原因 ,提出了提高整体护理书写质量的几点措施。     

护理病历缺陷分析及对策

目的提高护理病历书写质量,促进规范化管理.方法随机抽查320份护理病历,根据2003年广东省卫生厅制定的<广东省病历书写规范>标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果护理记录单是护理病历书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理病历存在缺陷较多.结论加强护理记录书写的培训,增强护士的法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床护理观察能力,制定专科病历的书写流程和指引,进行病历点评,加强监控可以提高护理病历书写质量.     

品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用

目的探讨品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定提高护士对焦点式护理记录书写合格率为活动主题,对全体护士进行焦点式护理记录书写合格率情况调查,对焦点式护理记录书写存在问题进行原因分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果护士对焦点式护理记录书写的合格率从改善前83%上升到改善后93%。结论品管圈活动不仅提高护士对焦点式护理记录书写合格率,而且还提高了护士对护理质量管理的参与意识和工作积极性。     

危重病人护理记录缺陷分析及对策探讨

为了提高危重病人护理记录的书写质量,选择我科50份危重病人护理记录进行质量分析,找出了书写中存在的护理记录缺陷,并提出了相应的改进措施.对提高护士观察疾病的能力和护理记录的书写能力起到了积极的推动作用.     

表格式一般患者护理记录单的设计与临床应用

目的改进一般患者护理记录书写方法,以减轻护士书写负担,体现专科护理的特点。方法以护理程序为框架,以病人为中心的原则设计护理表格,包括病人入院首次护理记录、住院过程中的护理记录、出院护理记录、出院指导,均设计为表格式,将不同专科疾病将常见的并带有共性的观察重点、护理措施等横向列入表头项目栏,同一专科不同疾病或同一疾病不同个体特异性观察要点、病情变化、护理措施、护理效果等留空格由护士书写,比较实施表格式前后护理病历质量,对一般患者护理记录从客观性、准确性、及时性、完整性、规范性、专科性等方面进行对比分析。结果应用表格式护理记录后护理记录总分及各项评分结果与传统式护理记录方法均有提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。护士普遍反映明显缩短了书写时间。结论表格式记录具有实用性,书写简单、省时,书写质量提高。护理记录单表格化有利于临床护理工作,值得推广。     

能级质控在护士分层管理中的应用

目的:探讨能级质控在护士分层管理中的应用效果.方法:2010 年3～12月我们实施能级质控管理,日常护理工作中对护士进行分层管理,根据护士工作标准和综合质控标准建立和确定各级护士分工明确的能级质控链.结果:实施10个月后患者满意度、健教覆盖率、病房管理质量、护理文件书写质量、基础护理质量与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:能级质控用于护士的分层管理中可以保证临床护理安全,提高日常护理质量.     

批判性思维在护理记录书写中的应用

护理记录是护士在工作过程中重要的一项，是护士对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录。现代整体护理的新概念也要求护士在临床实践中独立判断、做出决策，这就决定了护理人员必须具备批判性思维的能力。本文就批判性思维在护理记录书写中的应用进行总结，现报道如下。     

新生儿监护室护理记录单的设计及应用

[目的]设计新生儿监护室(NICU)护理记录单并观察其临床应用效果.[方法]查阅文献及参照病历书写规范的基础上设计了全套NICU护理记录单,并对护士组织了专科知识、相关法律法规及规范书写护理文件的系统培训.采用随机对照实验及前后对照实验设计观察其应用效果.[结果]3个月后使用NICU护理记录单组患儿护理记录的书写质量、医护人员对护理记录单的评价均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]NICU护理记录单应用后能明显提高新生儿科护理记录的书写质量,提高护士工作效率及业务观察能力.     

基层医院整体护理书写记录现状剖析与改进措施

整体护理书写记录是护士运用护理程序为病人解决健康问题的过程及效果,体现的是护士业务素质水平及价值。本文分析了我区基层医院中整体护理书写的存在问题及原因,提出了提高整体护理书写质量的几点措施。     

能级划分在儿科ICU护理管理中的应用

目的 探讨儿科ICU对护士能级划分的护理管理的方法和效果.方法 综合儿科ICU现有护士的人力资源建立能级划分的管理模式,将护理人员根据学历、职称和工作能力的不同设置为二级岗位、一级岗位、辅助岗位护士3级,界定并强化各级人员的岗位职责采用能级划分的方法对儿科ICU的护理人员进行考核和管理.将分层前后的护理管理质量检查、家属的满意度、护士的三基考核成绩进行对照研究.结果 实施能级划分后病房管理、消毒隔离、护理文书、教学评分、基础护理、分级护理、患者家属的满意度、护士三基考核成绩都有了很大的提高.结论 能级划分的管理方法很好的开发了人力资源,调动了各能级护士的积极性,主动性,实现了层层管理.层层质控发挥了各能级护士的作用,整体上提升了儿科ICU的管理效率和护理质量.