The therapeutic effect of stem cell transplantation on decompensated cirrhosis

目的 观察干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 选择110例失代偿期肝硬化患者在常规治疗基础上行干细胞移植,移植后第4周复查肝功能、凝血酶原时间、胆碱酯酶和甲胎蛋白等实验室指标及观察临床症状和体征的变化.结果 移植后第4周,血浆白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)显著升高(P<0.05或<0.01),凝血酶原时间(PT)显著下降(P<0.05),但天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和甲胎蛋白(AFP)水平在移植前后无显著性变化(P>0.05);干细胞移植可明显改善失代偿期肝硬化患者临床症状和体征(P<0.05),提高生存质量,术中未发生严重并发症,近期无不良反应出现.结论 干细胞移植治疗失代偿期肝硬化有较好的近期疗效.     

脐血干细胞治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效

目的 对脐血干细胞治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效进行探讨。方法 回顾性分析2012年12月至2013年5月收治的失代偿期乙肝肝硬化30例患者的临床资料。结果 术前和手术后3个月总胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间和清蛋白水平比较,具有统计学差异（P〈0.05）。患者脐血干细胞移植手术成功率为100%,所有患者均未出现与移植手术相关的严重并发症,临床症状得到显著改善（P〈0.05）。     

人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的疗效和安全性研究

目的 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs)经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性.方法 对21例肝硬化失代偿期患者采用HUCMSCs移植治疗,移植术后2、4、8、12周观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)和纤维蛋白原(FIB)水平变化,同时观察临床症状和体征的改善情况及不良反应.结果 除PT在术后8、12周指标有显著改善(P<0.05),术后4、8、12周各项肝功能指标均有显著改善(P<0.05).移植后12周食欲改善者15例(71.4%),乏力好转12例(57.1%),腹水减轻11例(52.3%).移植术中和术后未见明显不良反应.结论 HUCMSCs经外周静脉移植是治疗失代偿期肝硬化是一种有效安全的方法,可以显著改善失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状和体征.     

恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周（1个疗程）。比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应。结果观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生。     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床疗效。方法选择12例失代偿期乙肝后肝硬化患者,年龄38～75岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓80～90ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察临床症状及不良反应情况。结果与术前相比,术后1周所有血清学指标均无显著性改变（P〉0.05）;术后4周,白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶活性显著性升高（P〈0.01,P〈0.05）,余肝功能和凝血功能指标均无明显变化（P〉0.05）。术后1周患者乏力、腹胀开始减轻,食欲好转,术后4周腹水减轻。术中有1例因紧张进食少出现低血糖,经治疗后好转,余均未发现皮疹、发热、抽搐及出血等其它不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且不良反应少。     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的探讨自体骨髓干细胞（BMSC）移植对肝硬化失代偿期患者的治疗作用。方法23例肝硬化失代偿期患者无菌抽取骨髓60～100ml,分离纯化BMSC,然后经肝动脉导管注入肝脏。术前术后定期检测肝功能,并观察同期的症状体征和不良反应情况。结果与术前比较,术后1周内所有血清学指标均无明显改变;术后1个月,白蛋白为（31．44±2．08）g／LVS（27．63±2．04）g／L（P〈0．01）;谷丙转氨酶为（58．70±25．87）U／Lvs（67．13±27．78）U／L（P〈0．01）;总胆红素、血小板等指标均无明显变化（P〉0．05）。移植后大多数患者症状改善明显,移植后1个月内腹水减轻12例（52％）,食欲改善10例（43％）,体力好转11例（47．8％）,腹胀减轻9例（39．1％）,睡眠改善12例（52．1％）。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全的治疗措施,对失代偿期的肝脏可起到一定支持作用。     

脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的 比较经外周静脉移植脐血干细胞与脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 乙型肝炎肝硬化患者42例,分为脐血干细胞组20例,给予脐血干细胞治疗;脐带间充质干细胞组22例,给予脐带间充质干细胞治疗,2组均给予内科综合治疗.比较2组移植前及移植后2、4、12、24周生化指标、临床症状的改善情况及不良反应.结果 2组干细胞移植后白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度均较移植前升高(P<0.05),移植后24周总胆红素较移植前降低(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶移植后各时间点与移植前比较差异无统计学意义(P>0.05).2组间各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).干细胞移植4周后,2组食欲、乏力、腹胀及腹水情况均较移植前改善,2组间比较无统计学意义(P>0.05).2组患者均未发生严重不良反应和并发症.结论 脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者安全有效,疗效差异无统计学意义.     

恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化患者46例疗效分析

目的 探讨恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 将92例失代偿期肝硬化住院患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予加服双环醇;观察组在对照组基础上予口服恩替卡韦.两组患者均治疗52周.结果 两组患者在HBV DNA水平下降及改善肝功能、凝血酶原活动度、Child-Pugh评分与治疗前比较,有统计学意义（P〈0.01）,观察组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.结论恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化临床疗效确切,安全性好,值得推广使用.     

人脐血干细胞经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

摘要： 目的 探讨人脐血干细胞经外周静脉移植治疗不同程度肝硬化患者的疗效及安全性。方法 失代偿期肝硬化患者 65 例, 分为干细胞组 34 例, 其中 Child-Pugh A 级 13 例、 B 级 14 例、 C 级 7 例, 在常规保肝治疗的基础上给予脐血干细胞移植治疗; 对照组 31 例, 其中 Child-Pugh A 级 11 例、 B 级 13 例、 C 级 7 例, 给予常规保肝治疗。于治疗后 2、 4、 12 及 24 周观察不同程度肝硬化患者肝功能和凝血功能变化, 并观察临床症状改善以及不良反应发生情况。结果 （1） 临床症状改善情况： Child-Pugh A、 B 级患者干细胞组临床症状较对照组明显改善。Child-Pugh C 级患者 2 组临床症状改善程度差异无统计学意义。（2） 肝功能和凝血功能改善情况： Child-Pugh A、 B 级患者干细胞组白蛋白 （ALB）、 凝血酶原活动度 （PTA） 治疗后 2、 4、 12、 24 周均较治疗前升高, 且干细胞组于 12、 24 周均较对照组升高; 干细胞组胆碱酯酶 （CHE） 治疗后 4、 12、 24 周均较治疗前升高, 但与对照组比较差异无统计学意义; 2 组丙氨酸转氨酶 （ALT）、 天冬氨酸转氨酶 （AST）、 总胆红素 （TBIL） 比较差异均无统计学意义。干细胞组 Child-Pugh C 级患者治疗后 ALT、 AST、 TBIL、 ALB、 CHE、 PTA 与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义。（3） 所有患者均未发生严重不良反应及并发症。结论 经外周静脉移植脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者安全有效, Child-Pugh A、 B 级患者的疗效优于 Child-Pugh C 级患者。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的分析恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例,随机分为两组各43例,两组均实施常规治疗,在此基础上对照组给予拉米夫定治疗,观察组给予恩替卡韦治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组总胆红素、胆碱酯酶、丙氨酸氨基转移酶与凝血酶原时间等肝功能指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HBV-DNA水平(1.9±0.8)log copies/mL显著低于对照组的(3.6±1.0)log copies/m L,HBV-DNA阴转率97.7%显著高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中,恩替卡韦可发挥显著疗效,促使患者肝功能得到改善,值得临床推广。     

脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化临床分析

目的：观察脐带血干细胞移植方法在治疗失代偿期肝硬化方面的临床疗效。方法采集健康分娩产妇脐带血分离脐带血干细胞,经股动脉入肝固有动脉注射治疗20例肝硬化失代偿患者,移植1周、2周、4周和8周后分别观察血常规、肝功能和凝血功能等指标变化以及临床症状变化情况及不良反应发生情况。结果移植后1周,80％以上患者乏力、食欲不振情况有所缓解,各指标虽有所改变但是不显著（ t＝0.88、0.80、0．20、0．23、0．56,均P＞0．05）;2周后60％患者腹胀有所缓解,血清白蛋白（ ALB）显著上升（ t＝2.03,P＜0．05）;4周后70％患者腹胀缓解,50％患者腹水消退,血清白蛋白（ALB）、ALT、PT均有显著改善（t＝3．84,P＜0．01;t＝1．75、3．02,均P＜0．05）;8周后75％患者腹水消退,除AST不明显外,其他指标均有显著改善（ t＝2．20、2．22、5．93,均P＜0．05）。除1例出现低热外其他患者无不良反应发生。结论脐血干细胞移植方法治疗失代偿期肝硬化可达到一定的短期治疗效果,特别是在增加ALB水平和减少PT方面效果较为显著,可以对肝脏损伤起到一定的恢复作用,同时也具有相对较高的安全性。     

人脐血干细胞移植术治疗肝炎后肝硬化的临床应用与观察

目的观察人脐血干细胞移植术对肝炎后肝硬化失代偿期患者的治疗效果及分析。方法使用产妇分娩后的脐带血,经一系列处理后得到脐血干细胞并于24 h之内经股动脉由肝固有动脉输注入肝硬化患者的肝脏组织内。结果所有患者术后精神、腹水、食欲等相关临床症状及黄疸、腹水等体征均有所改善,肝功能检查白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血氨指标均已达到正常标准,与术前相比可见明显好转（P〈0.05）。结论术后患者临床症状得到明显的改善,相关生化指标有明显好转趋势,说明本治疗方法有效。     

自体骨髓干细胞肝内移植对失代偿期肝硬化患者肝脏生化及纤维化指标的影响

目的观察自体骨髓干细胞肝内移植对失代偿期肝硬化肝脏生化及纤维化指标的影响,为临床治疗提供新方法。方法选择我院失代偿期肝硬化住院患者80例,随机分为2组:对照组40例,给予常规对症支持治疗、护肝治疗及必要的抗病毒治疗。治疗组40例,在对照组常规治疗方法基础上,采取经肝动脉途径自体骨髓干细胞肝内移植。观察术后临床症状改善及不良反应情况,并于术后2、4、8、12周进行肝功能、凝血功能检测,术后12周进行肝纤维化指标检测。将术后12周时检测结果进行比较。结果治疗组术后第1周全部患者(100%)乏力、纳差症状改善,35例(87.5%)腹胀减轻,而对照组只有2例(5.0%)乏力、纳差症状改善,6例(15%)腹胀减轻,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,治疗组和对照组血清ALB水平分别为(38.5±8.2)g/L和(25.4±7.5)g/L,ALT和AST水平分别为(36.3±13.5)U/L,(33.6±14.5)U/L和(70.2±13.3)U/L,(68.6±13.8)U/L,TBIL水平分别为(28.3±12.4)μmol/L和(42.3±16.3)μmol/L,PTA分别为(63.0±11.4)%和(37.2±12.5)%,治疗组肝纤维化指标明显改善。两组治疗后肝脏生化及纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组2例在治疗后第2天出现低热,未发现其他不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化安全有效,在肝功能、凝血功能及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

吲哚菁绿 15 min 滞留率在肝储备功能评估中的价值探讨

目的 探讨吲哚菁绿 15 min 滞留率（ICGR15）评估肝储备功能的价值。 方法 肝病患者 185 例, 其中肝衰竭组 45 例、肝硬化组 90 例（Child A、B 及 C 分别为 16、26 及 48 例）、急性肝炎组 20 例、慢性肝炎组（轻、中度）30 例。 比较各组的 ICGR15 表达水平差异。 比较肝衰竭组治疗前及治疗后 1 个月时 ICGR15、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血时间（PT）的变化。 急性肝炎组治疗前及治疗后 1 个月丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、 TBIL 及 ICGR15 水平的变化。 结果 肝衰竭组、肝硬化组、急性肝炎组、慢性肝炎组 ICGR15（%）分别为 56.3±14.7、 28.9±9.6、 22.4±6.8、 13.7±2.3, 呈逐渐下降趋势（F=125.317, P＜ 0.05）。 其中 , 肝硬化组 Child A 、 B 及 C 级别组 ICGR15（%）水平分别为 17.3±5.4、25.7±7.5、34.5±7.3, 呈逐渐升高趋势（P＜ 0.05）。 治疗后１个月时, 肝衰竭组 TBIL、 PT 及 ICGR15 均低于治疗前, 急性肝炎组 ALT、AST、TBIL 及 ICGR15 均低于治疗前（P＜ 0.05）。 结论 ICGR15 可以反映肝功能储备情况, 且不受 ALB、鲜血浆应用的影响, 弥补了 ALB、PT 检查的不足。     

参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗CRF失代偿期患者的临床观察

目的:观察参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)失代偿期患者的疗效及安全性。方法:将我院148例CRF失代偿期患者随机分成2组:对照组70例,给予低盐低脂优质蛋白饮食,口服复方α-酮酸片,配合降压、降糖、控制感染等对症治疗;治疗组78例,在对照组治疗基础上应用参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂。观察治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等指标。结果:与治疗前比较,2组BUN、Scr、24h尿蛋白显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组与对照组比较,下降更为显著(P<0.05);治疗组治疗后PT、APTT均延长,FIB有所下降(P<0.05或P<0.01)。2组均未见严重不良反应发生。结论:参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂能够明显改善CRF失代偿期患者的肾功能,延缓其病情进展。     

熊去氧胆酸胶囊联合布拉氏酵母菌散治疗肝硬化临床观察

目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合布拉氏酵母菌散治疗肝硬化的临床疗效.方法 选取医院2018年6月至2019年6月收治的肝硬化患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.两组患者均口服布拉氏酵母菌散,治疗组患者加用熊去氧胆酸胶囊,均治疗8周.结果 治疗组的总有效率为93.33％,显著高于对照组的70.00％(P<0.05)...     

脐血干细胞移植治疗重症肝炎效果观察

【摘要】目的探讨人脐血干细胞治疗重症肝炎的效果。方法将40例重症肝炎患者随机分为对照组20例及观察组20例,2组均采用复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽等常规治疗,观察组同时加用移植脐血干细胞悬液治疗,首次经肝动脉穿刺输入,之后通过周围静脉输注脐血干细胞悬液。监测2组肝功能、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、甲胎蛋白（AFP）等相关指标,观察2组临床症状变化情况,并进行不良反应检测。结果治疗后4周时,观察组PTA（%）、AFP（μg/L）较对照组升高 （53.56±5.15vs48.26±5.53,92.16±9.09vs43.57±11.33,P<0.01）;治疗后第8周,观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、AFP低于对照组,PTA高于对照组（62.61±4.35vs54.95±3.01,P<0.05或P<0.01）,2组ALB、血氨差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗均未发生严重并发症及不良反应,病死率差异无统计学意义（20%vs35%,χ²=0.818,P>0.05）。结论脐血干细胞治疗重症肝炎有较好的疗效,且安全、无明显不良反应,可作为重症肝炎患者新的治疗方法。