有包膜的乳腺乳头状癌:一种具有良好预后的侵袭性肿瘤(英)

Rakha EA...//Encapsulated papillary carcinoma of the breast:an invasive tumor with excellent prognosis.Am JSurg Pathol,2011,35(8):1093-1103.乳腺乳头状癌(PC)是乳腺癌的一种特殊组织学亚型,占乳腺癌的0.5%～1%,以具有纤维血管轴心的恶性上皮增生为特征。然而,无论是原位癌还是浸润癌,该肿瘤的分类、生物学行为以及治疗都存在争议。本研究中,作者回顾性分析了302例PC,其中从3个机构收集的247例纯PC(只有PC成分而无一般的非PC成分)中,208例(84%)为囊内乳头状癌(IPC),30例(12%)为实性乳头状癌(SPC),9例(4%)为乳头状导管原位癌(DCISs)。此外,作者还回顾了先前的521例PC,其中339     

包膜内浸润并有乳头状癌核特点的甲状腺滤泡性肿瘤3例临床病理观察

目的 探讨包膜内浸润(未突破包膜)并有乳头状癌核特点的甲状腺滤泡性肿瘤的临床病理学特征.方法 对3例有包膜内浸润并有乳头状癌核特点的甲状腺滤泡性肿瘤进行组织学及免疫表型分析,并复习相关文献.结果 3例患者中,2例女性,1例男性.巨检:肿瘤直径0.8～1.2cm,界限清楚,切面灰白色,质中.镜检:有包膜内浸润和甲状腺乳头...     

乳腺包膜内乳头状癌的影像学和病理特征分析

目的:研究乳腺包膜内乳头状癌的超声、钼靶影像学特征和病理特征.方法:收集2012年7月-2012年12月在上海市黄浦区中心医院手术且经术后病理证实为乳腺包膜内乳头状癌的患者共7例,对其超声、钼靶影像学特征和病理特征进行分析.结果:7例乳腺包膜内乳头状癌患者年龄57～77岁,平均年龄70岁.患者均以发现乳腺肿块就诊.超声提示,肿瘤形态不规则,边界不清晰,内部回声为无回声,内见高回声性突出物,后方回声增强,未见钙化灶,肿瘤周围可见血流信号,按照2003年版美国放射协会乳腺影像报告和数据系统(BI RADS)针对超声的分级诊断标准分类为Ⅳ类.钼靶图像表现为单发肿块,形态不规则,边缘呈浅分叶状,密度稍高,可伴有钙化,BI-RADS分类为Ⅳ类.病理学检查见肿瘤最大径12～40 mm,平均20 mm,镜下见纤细的纤维血管轴心,衬覆的肿瘤上皮细胞核为低或中等级别,外裹纤维囊;肿瘤上皮细胞呈雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)高表达,p53、Ki67、cerbB-2均低表达或阴性;乳头内和病变周围肌上皮细胞p63表达均阴性.结论:乳腺包膜内乳头状癌患者的超声、钼靶图像和病理表现有一定特征,这些特征均有助于诊断.     

乳腺包裹性乳头状癌的临床特点与病理组织学特征

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌的·临床特点与病理组织学特征。方法以一乳腺包裹性乳头状癌与浸润性导管癌同时性双侧原发性乳腺癌为例,复习其病历资料、临床诊疗、病理组织学及免疫组化染色结果,并复习相关文献资料。结果患者女性,73岁,右乳外上一直径1．8cm囊性肿物。病理组织学为右乳包裹性乳头状癌,浸润性癌,膨胀性生长,周围可见导管内乳头状伴非典型增生,并见小灶状导管原位癌。免疫组化p63（-）,CK5／6（-）,CK8（＋）。结论包裹性乳头状癌具有独特的临床特点和膨胀性浸润等病理组织学特征。     

乳腺包裹性乳头状癌超声表现:与乳腺非特殊型浸润性癌相对照

目的 [JP2]观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)超声表现,并与乳腺非特殊型浸润性癌(IBC-NST)进行对比。方法 回顾性收集经病理确诊的14例EPC(EPC组),[JP3]并按1[DK(]∶[DK)]2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图特征,应用多因素logistic回归分析筛选EPC超声独立预测因素,比较组间穿刺活检病理与术后病理符合率和术后病理所示腋窝淋巴结转移率。结果 组间病灶横径、纵径、内部回声、后方回声及腋窝淋巴结肿大与否差异均有统计学意义(P均＜0.05)。混合回声是EPC的独立危险因素、后方回声衰减是EPC独立保护因素(P均＜0.05)。EPC组穿刺活检病理与术后病理符合率及术后病理所示腋窝淋巴结转移率均低于IBC-NST组(P均＜0.05)。结论 相比IBC-NST,EPC超声多表现为相对较大病灶内部呈混合回声(囊实性)、后方回声增强或无变化,少见腋窝淋巴结转移。     

疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断(32)--乳腺浸润性微乳头状癌

疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断(32)—乳腺浸润性微乳头状癌@魏兵$四川大学华西医院放射科!四川成都610041 @郎志强$四川大学华西医院放射科!四川成都610041 @张红英$四川大学华西医院放射科!四川成都610041~~     

胃原发性浸润性微小乳头状癌（英）

作者报道了1例74岁男性患者胃部罕见肿瘤--原发性浸润性微小乳头状癌.浸润性微小乳头状癌(IMPC)最初报道是一种罕见的浸润性乳腺癌亚型,因具有独特的组织学形态、淋巴结转移率高、临床预后很差而受到人们关注.     

乳腺包被性乳头状癌的磁共振成像特征及与囊实性乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断

目的:分析乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,并探讨与良性囊实性乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papillomatosis,BIDP)的鉴别。方法:回顾并分析广东省人民医院2014年6月—2019年10月经病理学检查证实并在术前行MRI检查的10例乳腺EPC患者及10例囊实性BIDP患者的临床病理学资料。分析乳腺EPC的MRI形态学特征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,并探究其与囊实性BIDP的临床及影像学表现差异。结果:10例EPC均为结节/肿块型,其中8例为囊实性肿块,3例出现液平,2例合并导管扩张。乳腺EPC患者的平均年龄[(65.50±11.64)岁]显著大于囊实性BIDP的患者,差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者在实性部分抑脂T2WI信号之间的差异有统计学意义(P=0.019),其余MRI特征差异无统计学意义。结论:乳腺EPC在MRI上常表现为囊实性结构,实性部分在T2WI抑脂相常呈高或等信号,结合患者的年龄及MRI表现有助于与囊实性BIDP鉴别。     

淋巴结内乳头状上皮增生:局部连续性形态学改变谱系与乳腺乳头状瘤的密切关联(英)

<正>腋窝、骨盆、颈部这些主要引流部位的淋巴结,是偶然出现异位组织的潜在部位,与器官引流密切相关。淋巴结切除或者对癌症患者分期评估时发现的淋巴结内包含物,可能被误诊为转移性疾病.结内乳头状包含物由于其复杂的结构,较易模拟转移性疾病,诊断就更具有挑战性。纳什维尔范德堡大学医学研究中心病理科,本研究发现6例经过组织病理学检查被证实的腋窝淋巴结乳头状包含物(上皮乳头状增生)。1例示不典型导管上皮增生,1例示低级别导管原位癌,1例示普通型导管上皮增生。相应的乳腺病变是乳头状瘤(5/6),不典型导管增生(2/6),低级别导管原位癌(3/6).1例中级别的浸润性导管癌,     

有嗜酸性颗粒状胞质的乳腺肿瘤(一)

乳腺具有嗜酸性颗粒状胞质的肿瘤有多种类型，从超微结构上可分为：①富含大汗腺小泡和颗粒的癌：大汗腺癌和肌母细胞样癌；②富含黏液颗粒的癌；分泌型癌和黏液细胞癌；③富含酶原颗粒的癌；腺泡细胞样癌；④富含神经内分泌颗粒的癌：嗜酸性神经内分泌癌；⑤富含线粒体的癌：嗜酸细胞癌和伴肌上皮分化的癌；⑥富含溶酶体的肿瘤：颗粒细胞瘤和具有嗜酸颗粒状胞质的平滑肌瘤。主要计论以上肿瘤的病理学诊断及鉴别诊断。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤相关浸润性癌临床病理及预后因素分析

目的：探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN）相关浸润性癌患者的临床病理特征及预后特点。方法：回顾性分析52例胰腺IPMN相关浸润性癌患者的临床资料和病理学特征,并随访其生存情况。结果：52例患者的中位发病年龄为65岁;36例患者的肿瘤发生在胰头部,15例发生在胰体尾部,1例为全胰导管内均有病变。IPMN类型包括,23例胃型,12例肠型,9例胆胰型,7例混合型（“胃型”+“胆胰型”）,1例嗜酸细胞型;浸润性癌类型包括37例导管腺癌,13例胶样癌,1例未分化癌和1例腺鳞癌。血清CA19-9升高的情况在导管腺癌患者中更为显著,浸润性癌类型为导管腺癌患者的CA19-9阳性率为67.57%（25/37）,而浸润型癌类型为胶样癌的患者中CA19-9阳性率为30.77%（4/13）。43例获得随访资料的患者中,无淋巴结转移的患者共30例,中位生存时间较13例淋巴结转移患者（39个月比13个月）长,差异有统计学意义（P<0.05）;肿瘤局限于胰腺内的21例患者,其中位生存时间较肿瘤浸润胰腺外的22例患者长（45个月比24个月）,差异有统计学意义（P<0.05）。43例患者获得随访,中位随访时间为16个月（5~57个月）,其中1例复发,17例死亡。结论：胰腺IPMN相关浸润性癌类型以导管腺癌为主,而血清CA19-9升高与浸润性癌类型相关。淋巴结转移及肿瘤胰腺外侵犯是胰腺IPMN相关浸润性癌患者预后不良的危险因素。     

乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性癌(非特殊型)腋窝淋巴结转移相关因素的病例对照研究

  目的  探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma, IMPC)和浸润性癌(非特殊型)(invasive carcinoma of no special type, NST)的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。  方法  回顾性分析2010年8月至2013年8月北京协和医院92例IMPC手术患者的临床病理资料, 随机选取368例同期手术的NST患者作为对照组。比较IMPC和NST的临床病理特征并分析其腋窝淋巴结转移的影响因素。  结果  IMPC与NST在肿瘤大小[(2.9±1.9)cm比(2.1±1.4)cm, P=0.001]、脉管浸润率(85.9%比6.0%, P < 0.001)、腋窝淋巴结转移率(71.7%比47.3%, P < 0.001)及转移个数(8.2±9.9比2.9±5.7, P < 0.001)、孕激素受体表达(P=0.047)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)表达(P=0.009)、Ki-67指数(P < 0.001)以及TNM分期(P < 0.001)、分子分型(P < 0.001)方面的差异均具有统计学意义。肿瘤组织中IMPC成分≤ 24%、25%~49%、50%~75%以及≥ 76%者淋巴结转移率分别为73.9%、56.3%、72.2%和77.1%, IMPC的腋窝淋巴结转移率与其在肿瘤中所占比例无关(P=0.347), 与肿瘤T分期(P=0.001)、HER-2表达(P=0.029)、分子分型(P=0.003)、P53表达(P=0.003)以及Ki-67指数(P=0.045)相关。NST的腋窝淋巴结转移与肿瘤T分期(P < 0.001)、组织学分级(P=0.001)、脉管浸润(P < 0.001)、雌激素受体α(P=0.007)、孕激素受体(P=0.031)、HER-2表达(P=0.008)及分子分型(P < 0.001)均相关。  结论  IMPC是一种具有高脉管侵袭性、高腋窝淋巴结转移率的浸润性乳腺癌, 具有与NST不同的病理特征。IMPC成分的多少并不影响腋窝淋巴结转移的程度, 其腋窝淋巴结转移的影响因素明显少于NST。     

彩色像素密度作为乳腺浸润性导管癌预后指标价值的探讨

乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)占乳腺癌的50%,占乳腺浸润性癌的60%~80%。肿瘤组织中新生血管的形成是肿瘤生长和转移的前提,对其形成程度的估计,可以成为判断恶性肿瘤预后的重要依据[1],也为多普勒超声预后评估提供病理学基础。     

低度恶性潜能的卵巢浆液性肿瘤(交界性肿瘤)间质浸润模式:间质微浸润概念的重新评价(英)

卵巢浆液瘤间质-上皮浸润模式可分为破坏性或非破坏性两类。根据定义，以破坏性间质浸润为特征的高分化浆液肿瘤被归为低级别浆液性癌，而不伴有间质侵袭或仅有间质微侵袭者归为低恶性潜能的浆液性肿瘤（S-LMP）。各种研究都认为，卵巢S-XAMP中存在间质微侵袭的生物学特性，但其诊断标准和预后意义始终存在争议，尤其伴有高级别肿瘤时。此外，还有一些典型S-XAMP，由于受其性质特点或大小限制，所具有的侵袭模式并非标准的破坏性侵袭，不适用目前间质微浸润的诊断标准。     

恶性成脂性孤立性纤维性肿瘤(脂肪瘤样血管外皮瘤):14例临床病理分析(英)

成脂性孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种罕见的SFT变型。大多数成脂性SFT为良性,少数表现恶性组织学特征。为了描述此类肿瘤的特征,本文报道14例组织学恶性的成脂性孤立性纤维性肿瘤。其中女性和男性各7例,年龄20～93岁,平均57     

乳腺导管内增生性病变的病理学特点及其与浸润性癌的关系

乳腺导管内增生性病变是一组形态学结构复杂多样、与乳腺癌关系十分密切的病变.WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类重新诠释了它的概念,将其命名为导管上皮内肿瘤并在后面附上数字以表明增生或不典型增生的程度.本文着重介绍各类导管内增生性病变的组织病理学特点、遗传学改变及其与浸润性癌的关系.     

小唾液腺来源、主要累及舌的筛状腺癌:一个新病种的特征(英)

本文报道23例特殊的、至今尚不清楚的低组别腺癌,其具有类似于甲状腺乳头状癌的组织学特征,而且大部分发生于舌部。所有肿瘤均无包膜,分叶状,小叶主要由筛状和实性生长的肿瘤组胞组成。因此,作者将其命名为小唾液腺来源的筛状腺癌(CAMSG)。所有患者均为成人,诊断时平均年龄为55.8岁(25～85岁)。23例中14例发生于舌,3例发生于软腭,2例发生于磨牙后颊黏膜,3例发生于舌扁桃体,1例发生于上唇。23例中15例诊断时伴有颈部淋巴结转移,其中3例为双侧转     

肾混合性上皮间叶肿瘤:具有上皮和间叶细胞分化能力的单一细胞起源证据(英)

混合性上皮-间叶肿瘤是罕见的双向分化的肾肿瘤,有囊性和实性区,其中实性区由形态不同的基质组成,包括卵巢样基质和异质性明显的上皮成分。该肿瘤的组织发生和克隆性起源不甚明了。本研究共观察了21例肾混合性上皮间质肿瘤,均为进行了根治性或部分肾切除的女性患者。对经福尔马林固定、石蜡包埋组织切片中上皮和间叶组成成分以及邻近的非