伴有腹痛的自发性气胸和支原体肺炎的比较

目的 伴有腹痛的自发性气胸和伴有腹痛的支原体肺炎症状比较相似,在医疗条件缺乏的基层医疗机构容易误诊,为减少误诊,现将两者的临床表现作对比分析。方法 将1997年1月—2002年1月收治的伴有腹痛的自发性气胸10例和伴有腹痛的支原体肺炎12例进行回顾性分析。结果 发现两者的临床表现有区别。结论 在缺乏胸片,血清学,PCR检查和病原体培养时,临床表现是两者鉴别诊断的重要依据。     

肺结核并发自发性气胸22例的护理体会

自发性气胸是肺结核的常见并发症,特别是伴有肺大泡和肺结核纤维组织增生者,更易并发气胸。据国内资料统计,以肺结核为病因的自发性气胸占70%,如抢救护理不及时,可危及生命。本文就近3年来我院结核内科收治的22例肺结核合并自发性气胸的病人,从病因、诱发因素、部位、护理要点等方面进行了阐述,对减少并发症、提高抢救成功率和治愈率有一定的临床意义。     

自发性气胸265例临床分析

本文对２６５例自发性气胸进行临床分析。初步探讨其病因，诊断和治疗方法。指出气胸的病因有所改变，以慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）者明显增多。当ＣＯＰＤ并发气胸时，临床易被误诊，必要时须行ＣＴ检查。胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的首选方法。对插管治疗无效，反复发生气胸或肺大疱所致者应行外科治疗。     

自发性气胸276例临床分析

目的探讨自发性气胸的临床特点及诊断、治疗方法。方法对276例自发性气胸进行临床分析。结果自发性气胸的病因:慢性阻塞性肺疾病180例,占65.2%,肺结核54例,占19.6%。诱发因素:用力过度;屏气;呼吸道感染。根据病人临床症状、体征及X线检查多数可确诊。通过胸穿抽气、闭式引流、外科手术等多数可获痊愈。结论提高对自发性气胸临床特点的认识,能及早正确地作出诊断,并能给予准确的治疗,以提高治愈率。     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人(>60岁)自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月￣2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例,进行临床分析,探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主,其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36.8%,其中误诊为急性左心衰占14.5%,哮喘占11%。治疗上闭式引流术 胸膜固定术的治愈率85.3%,单纯胸腔穿刺治愈率14.8%。结论由于多伴有基础肺疾病,误诊率高,治疗难度大,易反复发作,临床上以闭式胸腔引流和/或 胸膜固定术最有效,最安全。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸48例临床分析

目的:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特征。方法:对45例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床特征、诊断及治疗进行分析。结果:易误诊、漏诊,早期行胸腔闭式引流效果佳。结论:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸,病情重易误诊、漏诊,需早期进行胸片诊断,及时治疗,以提高疗效。     

自发性气胸100例临床分析

目的 探讨老年人自发性气胸的临床特征，减少误诊漏诊，提高诊治水平。方法 对100例自发性气胸患者分成青壮年组69例和老年组31例，从发病季节、气胸部位和类别、基础疾患、与吸烟关系、发病时自觉症状、动脉血气分析、治疗方法与肺复张时间等方面比较分析。结果 老年组患者自发性气胸在发病季节，伴随疾病及临床表现与治疗方法选择等方面与青壮年组有显著不同p〈O．01。结论 老年人自发性气胸在秋季多发，多伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病，具有发病急、病情重，以呼吸困难为主要症状的特点，一般采取肋间插管闭式引流治疗方法，且病程较长，目前随吸烟率增加，发病率有增多趋势，应引起重视和关注，避免误诊和漏诊，提高治疗与预防水平。     

42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析

目的总结老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果患者大多为男性;发病诱因主要有近期呼吸道及肺部感染、剧烈咳嗽、用力排便和负重等;在临床上,大多数患者表现为慢性起病,主要表现为咳嗽症状逐渐加重,并且伴有咳痰、喘息以及胸痛和出现进行性呼吸困难等的症状。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现复杂,缺乏典型性,应该及时诊断,尽早治疗。     

自发性气胸常用治疗措施的应用及评价

随着自发性气胸的病因、发病机理研究的进展和病理特征的明确，临床治疗策略已逐步完善，些常用措施的应用特征，也被不断修正，从而使自发性气胸的治疗更趋合理，病程得以缩短，疗效得以提高。现就一些常用措施的临床应用，做简要地综述分析。     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人（〉60岁）自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月~2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例，进行临床分析，探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主，其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36．8％，其中误诊为急性左心衰占14．5％，哮喘占11％。治疗上闭式引流术＋胸膜固定术的治愈率85．3％，单纯胸腔穿刺治愈率14．8％。结论由于多伴有基础肺疾病，误诊率高，治疗难度大，易反复发作，临床上以闭式胸腔引流和／或＋胸膜固定术最有效，最安全。     

自发性气胸的外科治疗

目的 :总结自发性气胸的外科治疗经验。方法 :回顾性分析 1986年 1月至 2 0 0 1年 5月经手术治愈的 5 9例自发性气胸(包括自发性血气胸 2例 ) ,主要表现有胸痛 ,呼吸困难。病因均为肺大疱破裂或纤维索带撕裂。 5 9例共施行开胸手术 6 4次 ,结果 :除 1例术后第 4天死于呼吸功能衰竭外 ,5 8例术后经过良好 ,患肺全部复张 ,随访 1- 13年 ,无 1例复发 ,生活质量正常。结论 :手术治疗自发性气胸 ,疗效肯定 ,并发症少 ,不易复发。临床上应为更为积极的态度治疗自发性气胸     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸41例临床分析

目的:探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法:对41例住院的老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,并和30例非老年COPD并自发性气胸组对照。结果:老年COPD并自发性气胸的相关因素有:年龄,基础疾病与伴发症,负重或咳嗽,治疗和抢救不当等。结论:老年COPD并自发性气胸起病危急且不典型,并存病症多,恢复慢,易复发,易误诊,病死率高。由于单纯抽气治疗不易奏效,宜尽早作胸腔闭式引流排气。     

老年自发性气胸38例临床分析

目的分析老年自发性气胸(SP)的病因、类型、临床表现;总结我院SP诊治的经验及教训。方法回顾性分析我院年龄超过60岁的38例老年SP的临床资料,统计患者男女比例及发病年龄、气胸类型、常见发病因素、常见临床症状及治疗转归。结果38例老年SP以张力型气胸最常见,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺癌为引起老年SP常见病因,其中以COPD最为多见。38例中有31例内科保守治疗(81%),其中7例保守治疗失败转入手术治疗(19%),随访1年,内科保守治疗有3例复发,外科手术治疗无复发。结论老年SP大部分是在基础疾病的基础上发生,因此,应加强基础疾病的治疗才能缩短病程、提高疗效。大部分患者经内科保守治疗即可治愈。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。     

缺血性肠病34例临床分析

目的 探讨缺血性肠病的临床特点、治疗办法及预后.方法 回顾性分析34例缺血性肠病的临床表现、内镜特点、病理表现及治疗办法.结果 34例中有3例误诊,误诊率为8.8%;32例经内科保守治疗后治愈和缓解,2例手术治疗.结论 缺血性肠病以腹痛、便血、腹泻为主要表现.但缺乏特异性,误诊率高,对有相关心脑血管及糖尿病的老年患者,...     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

急性主动脉夹层临床与影像学诊断研究

【目的】探讨急性主动脉夹层 (AD)临床特点和诊断。【方法】回顾性分析深圳市 5家医院 1995～ 2 0 0 1年收治的5 0例AD患者的临床资料。【结果】长期高血压是AD的主要原因 ,4 5岁以下发病占 18% ;76 %患者表现有剧烈的胸前疼痛 ,亦有隐痛、无痛和剧痛后缓解 ;双上肢和上下肢血压异常差异占 12 % ;主动脉瓣舒张期杂音占 8% ;以并发症急性主动脉分支急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫症状为首发症状出现的有急性心肌梗塞 (AMI)、单瘫、截瘫、急性左心衰等 ,亦有少见的气胸和中等量以上心包积液 ;影像检查电子计算机断层 (CT)、磁共振显像 (MRI)、经胸超声心动图 (TTE)有很高的敏感性 ,AD的分型、定位MRI较TTE优 ,而TTE在确定有无主动脉瓣损害、心包积液及观察内膜片活动等方面占优。【结论】AD的临床表现多样、复杂 ,临床医师必须对AD的临床表现及发病机制有清楚认识 ,及时选择或联合应用CT、MRI、TTE等辅助检查是AD确诊的重要手段     

肠系膜血管阻塞所致肠坏死(附二例报告)

本文报告两例肠系膜血管阻塞所致肠坏死病例。两例生前均未确诊,经尸解病理检查证实为肠系膜血管阻塞所致肠坏死,此病发病凶险,死亡率高,且诊断困难。作者结合病例对肠系膜血管阻塞所致肠坏死的病因、发病、机理、病理、临床表现、鉴别诊断及治疗、预后作了讨论。     

自发性细菌性腹膜炎患者的临床早期诊断及预后判定

目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床和实验室检查特点,为临床早期诊治和判定预后提供依据。方法详细记录失代偿期肝硬化并发腹水患者临床表现,对每位患者依据临床及实验室检查结果进行Child Pugh分级,并进行腹水常规、生化、细菌培养及肿瘤细胞检测。结果110例患者中65例合并SBP,常见的临床表现有发热、腹胀、腹部压痛及反跳痛、腹泻、里急后重等。腹水WBC>0.5×109/L占45.3%,PMN>0.5占60.9%。腹水细菌培养阳性率10.8%,主要致病菌为大肠杆菌。主要死亡原因为原发病的并发症。Child Pugh分级C级、病毒重叠感染、低血钠水平等与高死亡率有关。结论失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多样且不典型,早期诊断需结合临床表现及腹水检查结果综合判断;腹水细菌培养阳性率低;并发SBP患者的预后与原有肝病程度、病毒重叠感染等多种因素有关。