孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

目的  分析孕妇孕前体质指数(body mass index, BMI)及孕期增重(gestational weight gain, GWG)与新生儿出生体重的关联性, 并探究孕妇孕前及孕中体重动态变化对新生儿低出生体重(low birth weight, LBW)及巨大儿的影响。 方法  收集中国孕产妇队列·协和纳入的孕早期孕妇孕前体重, 并随访至分娩后, 收集分娩前体重及新生儿出生结局。将孕妇孕前BMI分为低体重组、正常体重组及超重/肥胖组, 将GWG分为适宜、不足及过多组。采用多因素多分类(多项)Logistic回归分析模型探讨孕前BMI及GWG与新生儿出生体重的关系。 结果  孕前BMI及GWG与子代出生体重相关(均有P < 0.05)。孕前超重/肥胖(OR=2.339, 95%CI:1.674~2.282, P < 0.001)、GWG过多(OR=1.398, 95%CI:1.188~1.978, P=0.048)显示为巨大儿的危险因素, GWG不足(OR=1.479, 95%CI:1.461~1.679, P=0.035)显示为LBW的危险因素, GWG过多会降低LBW的发生风险(OR=0.428, 95%CI:0.225~0.817, P=0.010)。低BMI-GWG不足(OR=1.335, 95%CI:1.048~2.319, P=0.048)是LBW的危险因素; 正常BMI-GWG过多(OR=1.088, 95%CI:1.016~1.675, P=0.038)和超重/肥胖-GWG过多(OR=1.498, 95%CI:1.244~2.017, P=0.046)是巨大儿的危险因素。 结论  孕前BMI及GWG是影响新生儿出生体重的重要因素, 提示女性应合理控制孕前及孕中体重变化。     

孕周别体重和体质指数分析

目的 建立孕周别体重和体质指数（BMI）参考值范围,探讨其孕期变化规律. 方法 对2009年6月—2011年5月在北京市顺义区医院和顺义区妇幼保健院进行第1次产前检查（9周≤孕周＜14周）的孕妇进行间隔为5（±1）周的定期随访至分娩,采用偏度-中位数-变异系数法修匀其孕期体重和BMI百分位数,并探讨其每周环比增长规律. 结果 获得顺义区孕周别体重和BMI修匀百分位数,二者随孕周增加呈现直线增长的趋势,孕期体重和BMI每周环比增长曲线变化规律相似,均在13周时开始上升,24周后缓慢下降,32 ～38周平稳,体重每周环比增长曲线38周之后又缓慢升高,BMI则保持平坦. 结论 本研究建立了北京市顺义区孕周别体重和BMI百分位数修匀曲线,可为该地区及其它类似地区的孕妇孕期增重和营养评价提供新的参考依据.     

孕前体质指数、孕期增重与婴幼儿血红蛋白的关系

目的 探讨孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重与婴幼儿血红蛋白的关系。方法 选择按期体检与分娩的孕妇及婴儿作为研究对象,孕妇一般情况及分娩情况将由问卷调查的方式收集。并采用单因素分析和多因素Logistic回归模型进行数据分析。结果 受检对象共980例,按孕前BMI分组,孕前消瘦者占19.0%,孕前体重正常者占71.0%,孕前超重肥胖者占10.0%。孕期增重按美国国家科学院（institute of medicine,IOM）标准分组,孕期增重低于IOM推荐标准者占27.8%,符合IOM推荐标准者占31.4%,高于IOM推荐标准者占40.8%。贫血发生率为49.7%。单因素分析中孕前BMI、孕期增重对贫血均有统计学意义（均有P<0.05）。同时多因素分析显示,孕前消瘦者（OR=2.027,95%CI：1.433～2.867）,孕期增重不足者（OR=2.499,95%CI：1.772～3.523）是婴幼儿贫血的危险因素。结论 孕前BMI、孕期增重情况可能是婴幼儿贫血的危险因素,控制孕前BMI、孕期增重情况可以有效降低贫血的发生风险。     

西南3省妇女孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕妇孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法 以来自西南3省的5 395名孕妇为研究对象,根据WHO推荐的BMI分类标准将孕妇分为孕前低体重组、正常体重组、超重组以及肥胖组。按照美国医学研究院推荐的孕期增重标准定义各组孕妇孕期增重是否适宜。采用无序多分类logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果 调整相关混杂因素后,孕前BMI较低（OR=1.91,95% CI：1.47~2.50）是分娩小于胎龄儿（SGA）的危险因素,但可降低分娩大于胎龄儿（LGA）的风险（OR=0.55,95% CI：0.47~0.66）。孕期增重不足会使SGA的发生风险增加（OR=1.57,95% CI：1.21~2.03）,分娩LGA的风险降低（OR=0.48,95% CI：0.41~0.57）。孕前超重肥胖（OR=1.85,95% CI：1.58~2.17）以及孕期增重过多（OR=1.87,95% CI：1.67~2.11）与LGA的发生风险呈正相关。分层分析显示孕期增重不足仅会使孕前BMI较低和正常的孕妇分娩SGA的风险升高,对孕前超重肥胖的孕妇分娩SGA的风险没有影响。结论 孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,应加强孕妇健康教育、合理控制孕期增重。     

孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响

目的探讨孕妇孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法选取2 976例单胎足月妊娠孕妇作为研究对象,监测孕妇孕前身高体重、孕期增重及新生儿出生体重情况,并进行相关性分析。结果巨大儿发生率为10.18%,并随孕前BMI、孕期增重的升高而升高;孕前超重、孕期增重过多孕妇的新生儿出生体重最高,孕前体重正常、孕期增重合适组次之,孕前低体重、孕期增重过少组最低。结论孕前BMI与孕期增重与新生儿出生体重密切相关,应加强围产期孕妇体重管理,指导孕期营养与保健,减少巨大儿的发生,提高孕期保健质量。     

深圳市孕妇孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体格的影响

目的:探讨深圳市妇女孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体格的影响.方法:选取2013年4～7月在深圳市妇幼保健院进行常规产检的孕12周以内身体健康的孕妇作为研究对象,在孕早、中、晚期分别进行问卷调查、追踪监测其体重变化并收集孕妇分娩及婴儿出生情况等资料.结果:最终获得有效问卷421份,孕前消瘦组新生儿出生体重、身长均显著低于孕前体重正常及超重/肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.01),其低出生体重发生率为4.8％,高于其他两组;孕前超重/肥胖组的巨大儿发生率为6.9％,高于孕前消瘦组的2.9％.将孕期增重划分为＜10 kg、10～ 15 kg、15～20 kg及＞20 kg 4组进行比较,孕期增重＜10 kg组新生儿出生身长显著低于其他组(P＜0.05),其低出生体重发生率为4.3％,高于其他各组;孕期增重＞20 kg组的巨大儿发生率为6.6％,高于孕期增重＜10 kg及10～ 15 kg组.多元线性回归分析结果显示,调整分娩孕周、怀孕次数及孕妇身高等因素后,孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体格有影响(P＜0.05).结论:孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体格关系密切,育龄妇女孕前应尽量达到正常体重标准,孕期保持适宜增重,确保胎儿正常发育.     

81例围产儿死因分析

为了解江干区近5年来围产儿的死亡原因，以便提出相应干预措施，提高妇幼保健工作质量，提高出生人口素质。对该区2002—2006年死亡围产儿81例资料进行回顾性分析。     

不同方法研究孕期体质量增加和孕前体质指数的相关性

目的 采用不同的方法研究孕前体质指数(BMI)与孕期体质量增加的关系,以了解根据孕前BMI制定孕期体质量增加适宜值范围的临床价值。方法 收集2018年1月—2019年12月在该院产科进行正规产前检查并分娩的孕妇3 933例,用双变量相关性分析法、分组分析法及偏相关分析法分析孕前BMI与孕期体质量增加的关系。结果 双变量相关性分析法显示,孕妇孕前BMI与孕期体质量增加的相关系数为-0.064,两者之间有高度相关性(P<0.05);分组分析法结果显示,相同孕前BMI组随身高的不同孕期体质量增加明显不同,孕期体质量增加随身高的增高而增加,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);偏相关分析法显示,控制身高及孕前体质量因素的影响后,孕前BMI与孕期体质量增加无相关性(P>0.05)。结论 孕前BMI与孕期体质量增加的相关性受身高和孕前体质量的影响,结合身高和孕前体质量探讨孕前BMI预测孕期体质量增加的临床价值更大。     

孕前体质指数对妊娠并发症和妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)与妊娠期并发症、妊娠结局的关系。方法:以江西省贵溪市人民医院2010年8月～2011年10月住院分娩的单胎初产、足月妊娠妇女1 200例为对象,收集其围产保健、妊娠并发症和妊娠结局资料,参照中国肥胖问题工作小组标准将对象分为消瘦组(A组)、正常组(B组)、超重组(C组),分析孕前BMI与妊娠期高血压、糖尿病、贫血等妊娠并发症以及与新生儿出生体重、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局的关系。结果:A、B、C组新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.01),产后出血、新生儿窒息发生率组间差异无统计学意义(P>0.05);孕前低BMI组孕晚期贫血率达到37.96%,低体重儿发生率达到5.55%,均显著高于其余两组(P<0.05);孕期超重组妊娠期高血压发生率7.52%,妊娠期糖尿病发病率为2.86%,巨大儿出生率为29.17%,剖宫产率44.80%,高于其余两组(P<0.05)。结论:孕前BMI影响妊娠期并发症及出生体重、分娩方式等,即使在中小城市问题亦比较严重,如何进行健康教育对促进母婴安全和健康有重要意义。     

孕前体质指数及孕期体重的增加对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的：探讨孕前体质指数及孕期体重增长对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法选择孕妇810例作为研究对象,观察孕前及孕期体重增幅不同组别之间妊娠并发症、妊娠结局发生率的差异。结果810例孕妇孕前消瘦组132例（16.30%）、体重正常组518例（63.95%）、超重组94例（11.60%）、肥胖组66例（8.15%）;孕期体重增加＜15 kg 组102例（12.59%）、体重增加15～20 kg组540例（66.67%）、体重增加≥20kg组168例（20.74%）;孕前超重、肥胖及孕期体重增加≥15 kg时妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产程阻滞、剖宫产、巨大儿、切口愈合不良发生率均高于体重正常组及体重增加＜15 kg 组（P〈0.05）。结论孕前体质指数和孕期体重增长过多与妊娠期间的并发症、不良妊娠结局存在直接关系,应控制孕前体重及孕期体重的涨幅,实现全面化的体重管理减少避免妊娠并发症及不良妊娠结局的发生。     

孕前体重指数和孕期体重增长与新生儿体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数（bodymassindex,BMI）和孕期体重增长与新生儿体重的关系。方法2006年7月1日至2007年6月30日,2734例于四川I大学华西第二医院住院分娩且病历资料完整孕妇,按孕前体重指数分组。体重指数〈16．75kg／m2,纳入低BMI组（n=51）,体重指数为（16．75～23．71）kg／m2纳入正常BMI组（n=2330）,体重指数〉23．71kg／m2,纳入高BMI组（n=353）。根据四川大学华西第二医院推荐的孕期适宜体重增长模式,将孕期体重增长分为三类：体重增长〈13．13kg,体重增长为（13．13～20．25）kg和体重增长≥20．25kg。将正常BMI组与高BMI组孕妇分别按体重增长进一步分为三个亚组,分析孕妇孕前体重指数和孕期体重增长与新生儿体重的关系。结果低BMI组、正常BMI组和高BMI组孕妇孕前体重指数与新生儿体重的相关系数（r）分别为0．128（P〉0．05）,0．138（P〈0．01）和0．126（P〈0．05）。低BMI组、正常BMI组和高BMI组孕妇孕期体重增加与新生儿体重的相关系数分别为0．629（P〈0．001）,0．236（P〈0．001）和0．195（P〈0．001）。正常BMI组孕妇孕期体重增加〈13．13kg亚组1与正常BMI组体重增加为（13．13～20．25）kg亚组1比较,巨大儿发生的OR=0．617,95％CI：0．424～0．864（P〈0．01）。正常BMI组孕妇孕期体重增加〉20．25kg亚组1与体重增加为（13．13～20．25）kg亚组1比较,巨大儿发生的OR=1．622,95％CI：1．116～2．356（P〈0．01）。正常BMI组中,各体重增长亚组比较,低体重儿发生率差异无显著意义（P〉0．05）。高BMI组中,各体重增长亚组比较,低体重儿、巨大儿发生率差异无显著意义（P〉0．05）。结论孕妇孕前体重指数及孕期体重增加与新生儿出生体重呈正相关。为降低巨大儿发生率,正常体重指数组孕期体重增加不宜超过20．25kg。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前不同体质指数和孕期体质指数增长对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前不同体质指数(BMI)和孕期BMI增长对妊娠结局的影响。方法 选取苏州大学附属第二医院产科2016年7月-2018年8月分娩的600例GDM孕妇作为研究对象,按孕前BMI分为3组(A组:BMI<18.5 kg/m^2,B组:18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2,C组:BMI≥25.0 kg/m^2);再根据孕期BMI增长,重新分为3组:A1组:BMI<4 kg/m^2,B1组:4 kg/m^2≤BMI<8 kg/m^2,C1组:BMI≥8 kg/m^2;分别比较各组妊娠期高血压(HDP)、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、早产、产后出血以及低出生体质量儿(LBWI)的发生率。结果 GDM孕妇孕前BMI比较:C组的HDP、子痫前期的发生率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组的巨大儿的发生率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窘迫、早产、产后出血及LBWI的发生率无显著差异。GDM孕妇孕期BMI增长的比较:B1组的HDP、子痫前期的发生率明显低于C1组,差异有统计学意义(P<0.05);C1组的巨大儿的发生率明显高于A1组和B1组,C1组的胎儿窘迫的发生率明显高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);而3组孕妇早产、产后出血及LBWI的发生率无显著差异(P>0.05)。结论 该研究建议GDM孕妇孕前BMI控制在:18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2,孕期BMI增长控制在:4 kg/m^2≤BMI<8 kg/m^2,可显著减少HDP、子痫前期的发生率,降低胎儿窘迫和巨大儿的发生率,改善妊娠结局,对于临床如何指导妊娠期糖尿病孕妇的体质量控制具有重要意义。     

孕前体重指数及孕期增重对围生结局的影响

目的 分析孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长对围生结局的影响,为孕期保健、孕前和孕期体重管理提供依据。方法 采用历史性队列研究方法,将深圳市龙岗区2014-2017年26家助产医院95 849例单胎足月产妇按孕前BMI及孕期增重情况分组,观察各组围生结局。结果 95 849例孕妇平均孕前BMI为(20.49±2.83) kg/m²,平均孕期增重(14.49±5.89) kg。相比孕前正常BMI 和孕期增重适宜的孕妇,孕前消瘦(BMI<18.5kg/m²)和孕期增重不足是低出生体重儿发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.80(1.61~2.00)、1.83(1.63~2.05);孕前超重(BMI≥24 kg/m²)是妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、子痫前期/子痫、巨大儿、剖宫产、出生窒息发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.84(1.68~2.02)、2.40(1.90~3.04)、3.07(2.39~3.96)、2.70(2.49~2.92)、1.89(1.81~1.97)及1.33(1.05~1.67);孕期增重过度是巨大儿、剖宫产、妊娠期高血压、子痫前期/子痫、胎膜早破、产后出血发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为2.59(2.40~2.79)、1.45(1.40~1.50)、2.83(2.21~3.62)、2.18(1.69~2.81)、1.26(1.13~1.40)及1.26(1.07~1.48)。结论 孕前BMI和孕期增重均是剖宫产、妊娠期高血压、子痫前期/子痫、低出生体重和巨大儿发生的影响因素,因此将孕前BMI、孕期增重控制在合理范围有利于获得良好的围生结局。     

孕前体重及孕期体重增加对妊娠结局影响的研究进展

近代研究表明，孕妇孕前身高与体重（pregravid weight-for-height)及孕期体重增加(gestatlonal weightgain)与妊娠结局有关。肥胖孕妇可发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、巨大胎儿、肩难产等；低体重孕妇可发生小样儿(small-for-gestational-agebirth)、低伴重儿(low birth weitht)、早产、围产儿死亡等。     

孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重和分娩方式的影响

目的 探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对新生儿出生体重、分娩方式等的影响.方法 监测582例单胎产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况.并调查孕妇健康状况.结果 巨大儿发生率、剖宫产发生率均随孕前BMI的升高而升高.但低体重儿发生率与孕前BMI关系的趋势不显著;巨大儿发生率随孕前增重的增加而升高.低体重儿发生率...     

孕前体质指数及孕期增重与妊高征和新生儿出生体重的关系

目的：探讨孕妇孕前体质指数及孕期增重情况对妊高征及新生儿出生体重的影响。方法：监测2412例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况，并随访妊高征、巨大儿和低出生体重儿的发生情况。结果：孕前高体重组孕妇妊高征和巨大儿的发生率明显高于低体重组和理想体重组（P〈0．001）；低体重组孕妇低出生体重儿的发生率明显高于理想体重组和高体重组（P〈0．001）；无论孕前体质指数如何，当孕期体重增加≥18kg时妊高征和巨大儿的发生率明显增高（P〈0．001）；当孕期体重增加〈9kg时低出生体重儿的发生率明显增高（P〈0．001）。结论：孕前体质指数和孕期增重是妊高征及新生儿出生体重的重要影响因素，提倡定期产前检查及重视母亲孕期体重变化。     

1996～2001年深圳市南山医院辖区5岁以下儿童死亡资料分析

[目的]了解深圳市南山医院辖区5岁以下儿童死亡水平及死因。[方法]对深圳市南山人民医院辖区1996～2001年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。[结果]5岁以下儿童死亡率为10．05‰，婴儿死亡率为7．10‰，新生儿死亡率为5.27‰；男童死亡率为12．97‰，女童死亡率为7．00‰；暂住儿童死亡率14．95‰，常住儿童死亡率1．66‰。早产及低出生体重、肺炎是新生儿和婴儿期的主要死因，意外是1～5岁儿童的重要死因。[结论]辖区5岁以下儿童死亡率处于较低水平，加强围产期保健．预防和减少意外死亡，控制感染，是降低5岁以下儿童死亡的主要措施。     

城乡已婚生育妇女体质指数和肥胖率与婚后未育和同龄未婚女性的比较

  目的   探讨女性孕前体质指数（BMI）、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿（SGA）和大于胎龄儿（LGA）的关系。   方法  选取浙江省嘉善县2014 — 2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿919例,对其孕前优生家庭健康档案中的相关信息进行提取,采用卡方检验、线性回归和logistic回归模型等方法进行统计分析。   结果  919名女性中,超重或肥胖193人,占21.00 %,偏瘦117人,占12.73 %。919例新生儿平均出生体重（3 339.90 ± 429.98）g,其中低出生体重28例,巨大儿57例,SGA 48例,LGA 95例。线性回归分析结果显示,偏瘦组子代平均出生体重比正常组低65.44 g（95 % CI = – 130.57 ～ – 0.31）（t = –1.97,P < 0.05）,且高中及以下学历女性中两者差异进一步扩大（β = – 148.05,95 % CI = – 286.36 ～ – 9.73）（t = – 2.11,P < 0.05）。超重或肥胖组女性其生育巨大儿的风险是正常组的2.19倍（95 % CI = 1.08 ～ 4.44）（t = – 2.18,P < 0.05）,且年龄 > 30周岁、高中及以下学历以及曾有过怀孕史的女性中该风险大大增加。   结论  女性孕前体质指数与其子代出生体重相关,超重或肥胖会增加女性生育巨大儿的风险,且在不同年龄、受教育程度以及孕育史中存在差异。     

孕前体质指数及孕期增重与母婴预后关系

目的 探讨正常孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对母婴健康影响.方法 选取单胎初孕妇360人作为研究对象,按孕前BMI及孕期增重≤10,10.5～15,15.5～20,20.5～25,>25.5 kg分组,并分别随访其妊娠结局.结果 孕前肥胖组剖宫产、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组、孕期增重>15.5 kg孕妇妊高征、妊娠期糖尿病明显增加(P<0.05),肥胖组孕期增重>10.5 kg孕妇剖宫产明显增加(P<0.05);正常组孕期增重>20.5 kg孕妇剖宫产明显增加(P<0.05);孕期体重增加与新生儿出生体重无关(P>0.05).结论 孕前体质指数是妊娠期并发症危险因素;孕期体重增加过多与妊娠结局有关,孕期合理控制饮食不会影响新生儿出生体重.