西拉普利或贝那普利对CHF患者左心室功能及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨西拉普利或贝那普利对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室及血管内皮舒张功能的影响。方法回顾分析2007年4月至2011年4月300例CHF患者的临床资料,随机分为观察1组、观察2组和对照组(每组100例),分别给予西拉普利联合常规治疗、贝那普利联合常规治疗、常规治疗方法进行治疗,观察不同治疗方法对左心室功能及血管内皮舒张功能的影响。结果治疗组与观察组患者的临床症状均有改善,但反映左心室功能及血管内皮舒张功能的指标(LVEF、LVDD、FMD)观察组优于对照组(P均<0.05),而观察1组与2组之间无统计学差异(P均>0.05)。结论在治疗CHF患者的过程中,使用西拉普利或贝那普利进行治疗可明显改善患者的左心室功能及血管内皮舒张功能,有助于提高临床疗效。     

贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能及血管内皮舒张功能的影响

目的:观察贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,左心室功能、血管内皮舒张功能的影响.方法:92例CHF患者分为治疗组(47例)和对照组(45例).对照组给予洋地黄、利尿剂等抗心衰药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用贝那普利、倍他乐克治疗.治疗12个月后观察心功能临床疗效、左心室功能和肱动脉内皮舒张功能.结果:治疗结束后,治疗组心功能改善明显,总有效率达89.4%,显著高于对照组(73.3%)(P<0.05).治疗组左心室功能与肱动脉内皮舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:联合应用贝那普利、倍他乐克治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善患者左心室功能和血管内皮舒张功能.     

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的 分析贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响.方法 采用随机数字表法将我院2017年4月～2018年9月收治的高血压患者86例分为对照组(n=43,氨氯地平治疗)和观察组(n=43例,氨氯地平+贝那普利治疗).对比两组患者治疗前、治疗6周时的血压水平、血管内皮功能指标.结果 治疗6周,两组夜间...     

不同剂量氯沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的：研究内皮功能不全与慢性心力衰竭的关系，并探讨不同剂量氯沙坦在心力衰竭治疗中对内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的不同影响。方法：分别对84例慢性心力衰竭患者和28例正常对照者测定基础血浆ET值和血浆中NO值，慢性心力衰竭患者随机分成氯沙坦小剂量组与较大剂量组，治疗8周后，再次测定ET值和血NO值。结果：血浆中ET、NO含量随着心衰严重程度的加重而逐渐增高，与Boston心衰积分（BSS）呈正相关（P〈0．001），与左室射血分数呈负相关（P〈0．005）：经抗心衰治疗后两组患者ET、NO显著降低（P〈0．01），其中较大剂量组治疗后ET、NO较小剂量组明显降低（P〈0．01）。结论：内皮功能损害与心力衰竭的严重程度密切相关，较大剂量的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能显著降低ET、NO，更好地改善心力衰竭。     

贝那普利和氯沙坦对血液透析患者血钾的影响

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单独或联合应用贝那普利和氯沙坦对血钾的影响。方法 44例MHD患者为研究对象,透析前血钾6.0mmol/L。随机分为A、B两组,于观察起始及1月后A组患者依次加用贝那普利(10mg qd)和氯沙坦(50mg qd),B组患者依次加用氯沙坦和贝那普利,其他用药不变,观察3个月。检测用药前、用药后1个月、2个月、3个月的透析前血钾水平,用药前和用药后3个月清晨透析前平卧位血清醛固酮水平。应用独立样本t检验,方差分析和x2方检验分析相关结果。结果用药前、单独应用贝那普利或氯沙坦以及联合应用贝那普利和氯沙坦血钾水平及高钾血症发生率差异无统计学意义(P0.05);用药后患者血清醛固酮水平较用药前明显下降(P=0.016)。结论 MHD患者单独或联合应用贝那普利及氯沙坦对血钾水平及高钾血症的发生率无显著影响。     

贝那普利对原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和血管内皮功能的影响

目的研究贝那普利对原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和血管内皮功能的影响。方法原发性高血压患者77例，随机分为贝那普利组（40例）与常规治疗组（37例），另设健康对照组80例，贝那普利组与常规治疗组均限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重血压不迭标的常规治疗组口服利尿剂氢氯噻嗪治疗，贝那普利组给予贝那普利10mg，每日1次口服，治疗8周。比较治疗前后血浆Hcy、一氧化氮（NO）、血管性假性血友病因子（YWF）水平变化，超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能（FMD）、肱动脉内径。结果原发性高血压患者血浆Hey水平明显高于健康对照组，贝那普利治疗后与治疗前比较，Hcy、vwF水平均降低，差异均有显著性（均P〈0．001）；NO、FMD明显升高（均P〈0．001），基础状态下肱动脉内径治疗后有减少趋势，但差异无显著性。常规治疗组治疗前后各指标比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论原发性高血压患者Hcy水平明显高于健康对照组。贝那普利降压治疗同时可以降低Hcy水平，改善高血压患者的血管内皮功能。     

氯沙坦和贝那普利的降压、降尿酸疗效比较

目的比较氯沙坦和贝那普利的降压疗效,及两者对高血压伴高尿酸血症的影响。方法60例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分为两组,分别给予氯沙坦50mg/d和贝那普利10mg/d治疗,疗程6周。观察两组的降压效果及对血尿酸水平的影响。结果氯沙坦组治疗后与治疗前比较血压、血尿酸均显著下降(P<0.05)。贝那普利组治疗后血压显著下降(P<0.05),血尿酸水平治疗前后无差异(P>0.05)。结论氯沙坦和贝那普利降压疗效相似;氯沙坦除有降压效应外,还可降低血尿酸水平,对高血压伴高尿酸血症的患者,以氯沙坦作为首选降压药无疑是治疗良策。     

赖诺普利对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响

目的 :观察急性心肌梗死早期应用血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利治疗对血管内皮依赖性舒张功能和血浆纤溶平衡的影响。方法 :采用高分辨超声技术和发色底物显示法 ,检测 68例急性心肌梗死患者和 3 4例无冠心病患者 (对照组 )肱动脉内皮依赖性舒张功能和血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物。应用随机编码将 68例急性心肌梗死患者分为赖诺普利组和常规治疗组 ,治疗 8周后复测其肱动脉内皮依赖性舒张功能和血浆组织型纤溶酶原激活物和抑制物活性。结果 :急性心肌梗死患者肱动脉内皮依赖性舒张功能较对照组明显降低 ,血浆组织型纤溶酶原激活物活性显著降低和抑制物活性明显增加 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。赖诺普利治疗 8周后 ,肱动脉内皮依赖性舒张功能与治疗前基础水平、常规治疗后相比有显著改善 ;血浆纤溶活性也有明显改善 ,均有显著性差异。结论 :急性心肌梗死患者内皮依赖性舒张功能明显减退 ;血浆纤溶活性降低。急性心肌梗死时尽早应用赖诺普利治疗能改善受损的血管内皮功能     

氯沙坦与贝那普利治疗高血压合并左心室肥厚性心力衰竭疗效观察

目的:观察贝那普利、氯沙坦及贝那普利联合氯沙坦治疗高血压合并左心室肥厚性心力衰竭的疗效.方法:120例高血压合并左心室肥厚性心力衰竭患者随机分为贝那普利组40例,氯沙坦组40例,联合组40例,分别给予贝那普利、氯沙坦、贝那普利联合氯沙坦治疗,疗程均为6个月.比较3组治疗前、后左心室舒张期末内径、舒张期末室间隔厚度、心室后壁厚度、左心室质量,左心室质量指数、射血分数、心输出量、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰)、E/A比值及疗效.结果:3组用药期间血压均控制在目标值,差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗后左心室舒张期末内径、舒张期末宣间隔厚度、心室后壁厚度、心室质量、心室质量指数、舒张晚期峰值血流速度(A峰)均较治疗前降低(P＜0.05),射血分数、心输出量、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、E/A比值均较治疗前增高(P＜0.05),联合组各指标改善优于贝那普利组、氯沙坦组(P＜0.05),贝那普利组与氯沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合组疗效优于贝那普利组,氯沙坦组(P＜0.05),贝那普利组和氯沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利,氯沙坦均可逆转高血压性心脏病患者左心室肥厚,改善心功能,联合应用疗效更显著.     

氯沙坦对冠心病患者EPCs的动员作用及其改善血管内皮功能的机制

内皮祖细胞（EPCS）在病理或生理因素刺激下,可从骨髓动员到外周血促进血管新生,参与损伤血管内膜的修复,是血管内皮细胞的前体细胞。有研究[1]表明,动脉粥样硬化发生的始动环节是由于血管内皮功能受损,     

氯沙坦早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床观察

目的观察氯沙坦早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法65例年龄(72.5±6.9)岁、NY-HA心功能分级的重症充血性心力衰竭(CHF)患者分为三组,即氯沙坦联合美托洛尔治疗组(22例)、氯沙坦治疗组(23例)和对照组(20例),随访1 a,以NYHA心功能分级、超声心动图所示左室射血分数(LVEF)、年住院次数、年住院日和死亡例数来评估治疗效果,并探讨B型利钠肽(BNP)在心力衰竭处理中的价值。结果0.5 a时联合治疗组与氯沙坦组间BNP存在统计学意义(P<0.05),心功能分级、LVEF无统计学意义;而联合治疗组及氯沙坦组的心功能分级、LVEF、BNP较对照组存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。1 a时联合治疗组较氯沙坦组的心功能分级、LVEF、BNP存在统计学意义(P<0.05或P<0.01);而氯沙坦组及联合治疗组的心功能分级、BNP、LVEF较对照组存在统计学意义(P<0.01),联合治疗组年住院次数及住院日最少。结论早期氯沙坦联合美托洛尔治疗老年重症CHF比单独应用氯沙坦有更好的临床疗效,其疗效在0.5 a后开始出现,且很好地提高患者生活质量。     

开搏通与洛沙坦合用对冠心病患者血管内皮功能及可溶性细胞间粘附分子的作用

目的：探讨开搏通与洛沙坦合用对冠心病患者血管内皮功能和可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM-1）的影响。方法：用放免方法和酶联免疫吸附法测定了内皮素－1（ET－1）、一氧化氮（NO）和sICAM-1的变化。结果：应用开搏通和洛沙坦的患者ET－1和sICAM-I明显降低；NO，尤其是NO／ET－1比值明显升高，与对照组相比，有显著性差异。结论：开搏通与洛沙坦合用对血管内皮细胞有一定的保护作用。     

辛伐他汀在充血性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的观察辛伐他汀对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法选择住院病例104例（心功能Ⅱ-Ⅳ级），随机分为治疗组（58）例，对照组（46例）。入院当时所有患者给予卡托普利、螺内酯等基础治疗，治疗组加辛伐他汀20mg／d，次日晨化验CK-Mb、TC、LDL-C、CRP。病例稳定后行超声心动图检查。6个月后复查上述指标。结果6个月后二组患者心功能多项指标及血清TC、LDL-C、CRP、左室射血分数（LVEF）及左室流出道最大血流速度（VLvor）改善较对照组有统计学意义（P〈0.05）。亚组分析结果：冠心病心衰治疗组心功能各项指标的改善均优于对照组（P〈0.05），TC、LDL-C、CRP较对照组下降更显著（P〈0.01）。结论CHF患者在全面拮抗神经-内分泌的基础上，加用辛伐他汀可以进一步改善心力功能并降低TC、LDL-C、CRP。冠心病心力衰竭患者受益更大。     

美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清血管紧张素Ⅱ、血管内皮功能的影响

目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清血管紧张素n(Ang n)、血管内皮功能的影响.方法 将136例CHF患者随机分为对照组和试验组,每组68例.对照组给予基础治疗措施和美托洛尔,试验组在对照组基础上加用曲美他嗪.比较2组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左...     

胰岛素抵抗对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨胰岛素抵抗对冠心病患者血管内皮功能的影响，了解伴有或不伴有胰岛素抵抗患者内皮功能的差异，并指导治疗。方法将90例住院的冠心病患者经测定空腹血糖和血浆胰岛素水平后分成3组，第1组（30例）：非胰岛素抵抗的冠心病患者；第2组（30例）：伴胰岛素抵抗的冠心病患者未经治疗者；第3组（30例）：治疗组，予二甲双胍0．5g，3次／d，口服4周。分别观察3组在治疗前后内皮功能指标（ET、NO、TXB2、6-keto-PGF1α）和血浆肾素、血管紧张素的变化。结果3组统计显示：伴有胰岛素抵抗的冠心病患者其内皮功能指标明显差于不伴有胰岛素抵抗的患者，并且经治疗后，随着胰岛素抵抗的改善，其内皮功能指标也有一定的改善。结论胰岛素抵抗与冠心病患者的血管内皮功能密切相关，改善了胰岛素的抵抗就可能会改善冠心病患者的血管内皮功能，从而改善预后。     

美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：对28例CHF患者在常规治疗的基础上,加用美托洛尔缓释片,并与27例常规治疗组患者进行对照比较,观察1年后患者的心功能、再住院率和死亡率。结果：1年后,美托洛尔缓释片组（治疗组）和对照组比较,心功能改善明显（P〈0.05）;再住院率和死亡率降低（P〈0.05）。结论：美托洛尔缓释片可以改善心功能,降低再住院率和死亡率。     

贝那普利对慢性心力衰竭患者血清和肽素及N端脑钠肽前体的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭患者血清和肽素及N端脑钠肽前体（NT．proBNP）的影响,探讨贝那普利抑制心室重构的作用机制。方法慢性心力衰竭患者238例随机分为对照组118例（强心、利尿、扩血管等常规药物治疗）,治疗组120例（常规药物治疗＋贝那普利）。两组均连续治疗6个月。治疗前、后行血清和肽素、NT—proBNP浓度检测;并检测慢性心力衰竭患者治疗前、后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）的变化;对比两组各指标变化的差异。结果治疗组治疗前、后和肽素[（17．8±7．9）、（4．9±1．3）pmol／L,t=7．331,P=0．008]、NT-proBNP[（1779．6±838．3）、（327．8±226．8）ng／L,t=10．236,P=0．002]、LVEF[（33．5±6．2）％、（50．5±5．2）％,t=3．336,P=0．009]、LVESD[（47．6±8．9）、（32．9±5．7）mm,t=2．767,P=0．010]、LVEDD[（60．2±7．1）、（43．24-5．6）mm,t=2．882,P=0．009]比较差异均有统计学意义。治疗6个月,治疗组各指标与对照组[对照组：和肽素为（10．5±2．4）nmol／L;NT—proBNP为（1076．6±486．6）pg／L,LVEF为（36．6±5．6）％,LVESD为（45．9±6．8）mm,LVEDD为（57．54-5．4）mm]比较差异均有统计学意义（P值分别为0．049、0．010、0．035、0．038、0．048）。结论贝那普利可降低慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT—proBNP的浓度,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。     

卡维地洛对慢性心衰患者心功能、神经内分泌激素激活及血管内皮功能影响的临床研究

目的评价卡维地洛对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、神经内分泌激素及血管内皮功能的影响。方法选择慢性充血性心衰患者60例,随机分为卡维地洛组30例和对照组30例,卡维地洛组在给予洋地黄、利尿剂等药物常规抗心衰,病情稳定的基础上加用卡维地洛,常规治疗组给予常规治疗。结果卡维地洛组血浆肾素、血管紧张素、醛固酮、内皮素降低;一氧化氮水平升高,两组相比,P<0.01;卡维地洛组左室最大上升速率、主动脉血流最大速度、左室射血分数升高,两组相比,P<0.01,二尖瓣血流舒张早期最大流速升高、二尖瓣血流心房收缩期最大流速降低、E波与A波流速比值升高,与对照组相比P<0.05;治疗组临床症状明显改善,两组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论卡维地洛可抑制心衰患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,逆转血管内皮功能不全并能有效改善患者左室的收缩和舒张功能。     

双心室起搏与右心室起搏对充血性心力衰竭急性心功能的影响

目的最近研究提示心脏再同步治疗有效地改善了慢性心肌病心力衰竭患者心功能。本研究旨在探讨双心室和右心室起搏对心功能的相对影响。方法 15例慢性心力衰竭患者心功能Ⅲ级,左心室射血分数〈35%,QRS〉130ms和二尖瓣反流。安装心房-双心室再同步起搏器。彩色多普勒超声心动图观察心功能变化。结果急性双心室和右心室起搏并未影响左心室内径和短轴缩短率,也不影响左心室射血速度和排血量。左心室压力上升和下降峰速率无明显变化。等容收缩时间缩短（P〈0.05）,但不影响等容舒张时间。增加Z比例（P〈0.05）。缩短二尖瓣反流时间（P〈0.05）,对二尖瓣环和三尖瓣环运动幅度和峰速率无明显影响。双心室和右心室起搏之间无明显差别。结论双心室起搏改善了慢性心肌病心功能。双心室和右心室起搏无明显差别。双心室起搏是一种有前途的心脏再同步治疗方法。     

联合应用卡托普利氯沙坦和安体舒通防治缺血性心脏病心衰的动物实验研究

目的　探讨联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通对缺血性心脏病心衰的防治作用。方法　 15只兔随机分为 3组 :空白对照组 (5只 )、结扎冠脉组 (5只 )、药物干预组 (5只 )。除空白对照组外 ,其他动物行冠脉结扎手术 ,建立心梗心衰动物模型 ,药物干预组给予联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通干预性治疗 ,6 0～ 70d后 ,测其血流动力学指标 :左室舒张末期压力 (LVEDP)、左室收缩期峰压 (LVPSP)、平均动脉压 (MAP) ,血浆中的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)、心钠素(ANP)及钾 (K )的水平。结果　结扎冠脉组LVEDP、血浆ANP、AngⅡ和ALD水平明显高于其他两组 (P <0 0 5 ) ,LVPSP明显低于其他两组 (P <0 0 5 )。药物干预组的血K 水平、MAP与空白对照组相比无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通能在不同水平阻断缺血性心脏病时激活的肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS) ,从而有效预防和治疗缺血性心脏病心衰。