2型糖尿病患者血清半乳糖凝集素-3水平与冠脉支架内狭窄的关系

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与冠脉支架内狭窄(ISR)关系。 方法 研究对象选取2015年1月—2016年1月期间浙江医院住院治疗的2型糖尿病合并冠心病且既往药物洗脱支架(DES)植入的患者，根据复查冠脉造影的结果，分支架内狭窄(ISR)组与非ISR组，采用多因素logistic回归分析临床资料与ISR的关系。 结果 入选357例患者，其中ISR组共36例(10.1%)。与非ISR组相比，ISR组患者在年龄、吸烟患者比例、血清Galectin-3水平更高，支架长度更长，植入支架直径更小，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明，年龄(OR=1.087，95% CI:1.038~1.134，P<0.001)、支架长度(OR=1.078，95% CI:1.012~1.103，P<0.001)、支架直径(OR=0.425，95% CI:0.243~0.708，P<0.001)及血清Galectin-3水平(OR=1.074，95% CI:1.016~1.121，P<0.001)是ISR的独立危险因素。此外，血清Galectin-3水平与ISR类型相关。 结论 高血清Galectin-3水平增加了2型糖尿病患者ISR发生的风险，可能是导致ISR的独立危险因素，这为血清学标记物应用于评估冠脉病变程度提供了新思路。      

血浆半乳糖凝集素3和N末端B型钠尿肽在冠心病合并心力衰竭患者中的表达及临床意义

目的 探讨半乳凝集素-3(Gal-3)与N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)联合检测对冠心病合并心力衰竭患者的临床意义.方法 检测2014年2月至2015年12月在武汉钢铁(集团)公司第二职工医院内科住院的318例冠心病合并心力衰竭患者(病例组)和102例正常对照者(健康组)血浆NT-proBNP、Gal-3水平,比较两组间两项标志物水平的差异,进一步分析两项标志物水平与心脏彩超参数、心功能分级之间的相关性.结果 与健康组比较,病例组患者的血浆Gal-3表达水平显著升高[(17.88±9.78)ng/mL vs(4.57±4.59)ng/mL,P<0.01],NT-proBNP水平也明显升高[(2425.03±8119.83)vs(139.46±158.75),P<0.01];Gal-3、NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增加(P<0.001);血浆Gal-3水平与左心房内径呈正性相关(r=0.593,P<0.05),而与LVEF呈负相关(r=-0.392,P<0.05).结论 冠心病合并心力衰竭患者较健康组血浆Gal-3、NT-proBNP的水平更高,Gal-3、NT-proBNP水平升高能够客观反映心功能的下降,冠心病合并心衰患者发生发展过程中对NT-proBNP和Gal-3水平的有效监测具有重要的临床意义.     

血清半乳糖凝集素-3用于2型糖尿病相关肾病的诊断价值研究

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3（galectin-3）用于2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者发生糖尿病相关肾病（diabetic kidney disease,DKD）的诊断价值。方法 回顾性纳入2009年4月～2015年5月在笔者医院内分泌科及肾内科住院的T2DM患者130 例,根据尿白蛋白及接受透析情况分为尿白蛋白正常至中度增加（A₁期）组（n=49）、中度增加（A₂期）组（n=36）、重度增加（A₃期）组（n=28）及透析组（n=17）。就诊时纪录患者一般情况及常规实验室检测指标。检测患者血清galectin-3及胱抑素C（Csy-C）水平,分析galectin-3与临床指标的相关性。使用ROC曲线分析galectin-3单独及联合Csy-C用于诊断DKD肾功能损害的价值。结果 透析组血清galectin-3水平（87.47±26.65ng/ml）最高,随后依次为A₃期、A₂期、A₁期及健康对照组;eGFR≤15ml/（min·1.73m²）或透析患者galectin-3水平也显著高于其他eGFR情况的患者。所有患者中,galectin-3与尿白蛋白肌酐比（ACR）（r=0.760,P=0.000）及Csy-C（r=0.723,P=0.000）呈正相关,与eGFR（r=-0.768,P=0.000）呈负相关。Galectin-3单独诊断肾功能损害的AUC为0.908（95% CI：0.859～0.958）,联合Csy-C的AUC为0.920（95% CI：0.873～0.967）。结论 T2DM患者血清galectin-3水平升高提示更严重的白蛋白尿及肾功损害,galectin-3单用或联合Csy-C具有良好的对肾功能损害的诊断价值。     

半乳糖凝集素3在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病常见的并发症之一,常进展至终末期肾病,目前对DKD的干预措施有限,是世界公共卫生难题之一。因此,寻找DKD发生、发展的生物学标志物及靶向治疗尤为重要。半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)是一种多功能蛋白,越来越多的证据支持Gal-3在DKD病理生理学中的作用,对Gal-3的研究可能为DKD的诊疗提供有用信息。本文将综述Gal-3在DKD中的研究进展,展望Gal-3对DKD的诊疗前景。     

半乳糖凝集素-3与糖尿病微血管病变

随着社会的进步和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增高。糖尿病所致急慢性并发症亦使人们的生活质量受到了很大影响,长期的高血糖使糖尿病患者各个靶器官受到损害。在糖尿病微血管并发症中以糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变最为常见,但其发病机制复杂,目前尚未阐明,糖尿病微血管病变的发病可能与下列因素相关：①山梨醇醛糖还原酶旁路的过度激活;②PKC异构体活性增强;③晚期糖基化终末产物（AGEs）升高;④增强的氧化应激,其中AGEs是糖尿病微血管病变发病机制中的一个主要因素。     

五聚素3用于2型糖尿病合并冠心病患者临床观察

目的探讨冠心病及2型糖尿病患者血浆五聚素3(PTX3)的可能作用。方法选择住院治疗的确诊冠心病患者52例为冠心病组,选择其中冠心病合并2型糖尿病组23例为冠心病合并糖尿病组。对照组为同期我院体检中心健康体检者50例。上述所有入选者均自愿参加观察。采用酶联免疫吸附(ELIESA)法测定血浆五聚素3(PTX3)含量。结果血浆PTX3水平取对数后均服从正态分布。冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),冠心病合并2型糖尿病组显著高于冠心病组(P<0.05)。结论血浆PTX3是冠心病的独立危险因素,血浆PTX3水平的变化与冠心病及2型糖尿病均密切相关,表明PTX3对两种疾病患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义。     

2型糖尿病伴冠心病患者血糖波动及血清Gal-3对主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨2型糖尿病伴冠心病患者血糖波动及血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)对主要不良心血管事件的预测价值。方法 选取2019年3月—2021年3月吉安市中心人民医院收治的118例2型糖尿病伴冠心病患者和54例单纯2型糖尿病患者,另选取同期该院46例健康体检者。比较3组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清Gal-3水平;比较不同病情严重程度2型糖尿病伴冠心病患者24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3水平;采用Pearson相关性分析病情严重程度与24 h血糖、血糖波动幅度及Gal-3的关系;随访1年,统计2型糖尿病伴冠心病患者主要不良心血管事件发生情况;采用单因素分析影响2型糖尿病伴冠心病患者主要不良心血管事件发生的因素,并对其影响因素进行多因素逐步Logistic回归分析;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3预测2型糖尿病伴冠心病患者发生主要不良心血管事件的价值。结果 2型糖尿病伴冠心病患者FBG、HbA1c及血清Gal-3水平较单纯2型糖尿病患者和健康体检者高（P <0.05）;高危组24 h血糖、血糖波动幅度及血...     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂检测

目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者血脂水平的变化,并探讨CHD合并2型糖尿病的危险性与脂质代谢紊乱间的相关性.方法:检测CHD组患者29(男18,女11)例,年龄40～70(平均55.2)岁;CHD合并2型糖尿病组[CHD伴非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)]患者22(男12,女10)例,年龄41～70(平均56.5)岁;正常对照组[健康献血员31(男17,女14)例,年龄38～50(平均43.5)岁]的血脂水平.结果:CHD伴NIDDM组患者总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于CHD组患者[TC:(5.87±1.02)mmol/Lvs(4.10±1.13)mmol/L;TG:(2.10±1.05)mmol/Lvs(1.13±0.85)mmol/L;LDLC:(4.23±0.97)mmol/Lvs(2.97±0.90)mmol/L;ApoB:(0.90±0.18)mmol/Lvs(0.58±0.19)mmol/L,均P<0.01],但CHD伴NIDDM组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显低于CHD组患者[HDLC(0.71±0.12)mmol/Lvs(0.94±0.16)mmol/L,ApoA1:(0.73±0.19)mmol/Lvs(1.03±0.20)mmol/L,均P<0.01].结论:CHD合并2型糖尿病患者在脂质代谢紊乱方面存在更多致CHD的危险因素,应重视这类患者的血脂检测并及时纠正脂质代谢紊乱,以降低CHD的危险性.     

Screening for coronary artery disease in asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus

In China, the prevalence of type 2 diabetes mellitus is .increasing rapidly due to aging of the population,increased frequency of obesity, and suboptimal nutritional habits. Currently, the number of people with diabetes was estimated to be 20 million and will be projected to double by the year 2030. The age-adjusted prevalence of diabetes among patients with acute myocardial infarction has increased significantly over the past two decades, and diabetic patients without known coronary artery disease have similar rates of subsequent myocardial infarction compared with non-diabetic counterparts with a previous myocardial infarction.4 Diabetes is a strong risk factor for cardiovascular disorders,[第一段]     

冠心病伴2型糖尿病患者临床和冠脉造影分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法用冠状动脉造影方法分析了419例伴有2型糖尿病（161例）和不伴有糖尿病（258例）冠心病患者冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果冠心病并发2型糖尿病者空腹血糖和高血压患病率明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。两组之间血脂指标如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显差异。冠心病伴糖尿病组的心脏射血分数较非糖尿病组明显降低。冠心病伴糖尿病组Gensini积分、范围积分和冠脉积分高于非糖尿病组．糖尿病组三支病变明显多于非糖尿病组,非糖尿病组单支病变多见。结论冠心病患者合并2型糖尿病后冠状动脉的病变复杂严重。而糖尿病对心脏功能的影响必须系统全面地进行评价。     

合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系

目的:探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系。方法:选取行冠脉造影的患者98例为研究对象。根据造影结果和1999年WHO糖尿病诊断标准分为3组:A组(正常对照组)29例、B组(单纯冠心病组)38例、C组(糖尿病合并冠心病组)31例。采用ELISA法测定血清CypA浓度,应用Gensini积分评价冠脉病变程度。结果:B组和C组血清CypA水平高于A组(P均<0.01),C组血清CypA水平高于B组(P<0.01)。C组血清CypA水平与Gensini积分呈正相关(r=0.76,P<0.01),B组CypA水平与Gensini积分无相关性(r=0.54,P>0.05)。C组CypA水平与HbA1c呈正相关性(r=0.452,P<0.05),B组CypA水平与HbA1c无相关性(r=0.16,P>0.05)。结论:合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平升高,并且与冠脉病变程度密切相关。     

血清内脂素在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义

目的 分析血清内脂索在2型糖尿病及其合并冠心病中的变化,并探讨内脂素与糖尿病或/和冠心病的相关关系.方法 依据WHO的糖尿病诊断标准随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,经心电图及冠脉造影检查分为:单纯T2DM组(DM)18例、T2DM合并冠心病(CHD)组(DC)43例以及正常对照组(NC)29例,其中DM组均为新诊断患者.经统计学分析3组间一般资料具有可比性.结果 DM组及DC组血清内脂素浓度水平显著高于健康人对照组(t=4.992 1,P<0.05;t=4.722,P<0.05).DC组患者血清内脂素水平与DM组对照组有显著下降(t=4.236,P<0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素水平下降可能提示冠心病的发生或加重,在2型糖尿病合并冠心病诊断和治疗中可能具有一定的意义.     

2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的患者血糖波动对冠状动脉病变的影响.方法 选取80例2013年6月至2014年3月在北京军区总医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象,其中合并CHD患者50例(CHD&DM组).单纯2型糖尿病患者30例(DM组).应用动态血糖监测系统(CGMS)对两组患者行连续72 h血糖监测并计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),同时测定血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血管性假血友病因子(vWF)的水平,比较两组间HMGB1、vWF的水平及血糖波动参数,探讨T2DM合并CHD患者与单纯T2DM在血糖波动、HMGB1、vWF的差异及其在冠状动脉病变中的意义.结果 CHD&DM组的病程、MAGE、LAGE、MPPGE、MODD、vWF、HMGB1水平明显高于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).按照Gensini冠状动脉评分将CHD&DM组分为3组,其中A、B、C3组的Gensini评分差异均有统计学差异(P＜0.05).C组及B组MAGE、LAGE、MPPGE、MODD、HMGB1、vWF水平较A组高(P＜0.05),C组的水平较B组高(P＜0.05).Pearson相关分析表明:Gensini评分与MAGE、LAGE、MODD、MPPGE、vWF、HMGB1、年龄、TC呈正相关(r=0.267、0.341、0.533、0.529、0.635、0.691、0.226、0.106,P＜0.05).多元逐步回归分析发现:Gensini评分=342.865+35.117MAGE+ 14.821HMGB1+7.927vWF.结论 血糖波动对DM合并CHD的发病有一定的影响,其机制可能是通过内皮损伤及炎性反应而引起.     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的临床观察

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法：回顾分析本院１９９５￣１９９７年冠状动脉造影阳性患者１５３例,分为糖尿病组（３３例）、糖耐量减低组（ＩＧＴ,２３例）和非糖尿病组（９７例）,观察其年龄、冠心病危险因素（包括高血压、高胆固醇血症和吸烟）、心肌梗死发生率和冠状动脉受累情况。结果：３组在年龄、性别、危险因素、 梗死发生率等方面均无显著性差异。糖尿病组冠状     

2型糖尿病并发冠心病患者血清白介素-6浓度的变化及意义

目的 检测2型糖尿病并发冠心病患者血清白介素-6浓度的变化并探讨其临床意义.方法 将150例患者根据冠状动脉造影结果分为2型糖尿病组(46例)、冠心病组(52例)、2型糖尿病并发冠心病组(52例);同时选取50例正常对照者分别测定血清白介素-6浓度和其他临床指标,并作对比分析.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病组、冠心病组及2型糖尿病并发冠心病组血清白介素-6水平均明显升高(P＜0.01);2型糖尿病并发冠心病组较2型糖尿病组及冠心病组亦升高(P＜0.01);2型糖尿病组、冠心病组间差异无统计学意义(P＞0.05);logistic回归分析显示白介素-6及糖化血红蛋白进入回归方程,二者OR值分别为4.062、7.642;双变量相关分析显示白介素-6与Gensini积分存在显著相关性(r=0.740,P＜0.01).结论 血清白介素-6浓度可能对预测2型糖尿病并发冠心病有重要意义.     

Polymorphism on chromosome 9p21.3 contributes to early-onset and severity of coronary artery disease in non-diabetic and type 2 diabetic patients

Background  Susceptibility to coronary artery disease (CAD) and diabetes is encoded by distinct, tightly-linked single nucleotide polymorphisms on chromosome 9p21. This study aimed to examine the association of variant rs1333049 on chromosome 9p21.3 with early-onset and severity of CAD in Chinese patients with and without type 2 diabetes, and to determine the possible impact of rs1333049 on glucose metabolism and inflammation pathways.

Methods  Genotyping of variant rs1333049 on chromosome 9p21.3 was performed in 2387 patients with and without diabetes who were undergoing coronary angiography to evaluate suspected or established CAD. Serum levels of glucose, glycosylated hemoglobin A_1c (HbA_1c), insulin, high-sensitivity C-reactive protein, tumor necrosis factor-α, and interleukin-6 were also measured, and compared with each patient’s genotype.

Results  The homozygous CC genotype of rs1333049 was significantly associated with CAD in diabetic (OR: 1.270, P=0.044) and non-diabetic (OR: 1.369, P=0.011) patients after adjusting for traditional risk factors. There was an association between CC genotype and number of diseased vessels in diabetics (P=0.019), but not in non-diabetics (P=0.126). Among diabetic patients, CC genotype carriers had an increased risk of early-onset CAD (OR: 2.367, P=0.008) and greater cumulative atherosclerotic burden compared with non-CC genotype carriers (Gensini score: 31.80±17.20 vs. 23.09±21.63, P=0.039). No significant differences were observed between genotypes of rs1333049 in serum levels of glucose, insulin, HbA_1c, or inflammatory cytokines for diabetic or non-diabetic patients with CAD.

Conclusions  This study demonstrated a significant association of rs1333049 polymorphism on chromosome 9p21.3 with CAD in Chinese diabetic and non-diabetic patients. The homozygous CC genotype of rs1333049 confers a magnified risk of early-onset and more severe CAD in diabetic patients through a novel biological pathway unrelated to glucose metabolism or inflammation.

     

Serum galectin-3: a risk factor for vascular complications in type 2 diabetes mellitus

Background Plasma galectin-3,a mediator of fibrogenesis and inflammation,its potential to associate with type 2 diabetes (T2DM) is poorly investigated.Here,we explored its interaction with the serum ga...     

冠心病患者sST2、Gal-3水平与心肌纤维化的相关性研究

目的 探讨冠心病（coronary artery disease,CAD）患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2）、半乳糖凝集素-3（galectin-3,Gal-3）与心肌纤维化（myocardial fibrosis,MF）的关系,指导临床缺血性MF的评估。方法 以顺序入选2021年9月至2022年9月在重庆医科大学附属第二医院科住院的冠心病受试者56例非冠心病患者31例为研究对象,根据心血管磁共振-延迟钆增强（cardiovascular magnetic resonance-late gadolinium enhancement,CMR-LGE）将冠心病组分为心肌纤维化（LGE阳性）亚组和非心肌纤维化（LGE阴性）亚组。收集所有受试者的一般临床资料。所有受试者均通过酶联免疫吸附法测定血清sST2、Gal-3水平。分析sST2、Gal-3与CMR-LGE结果的相关性。结果 ①CAD组患者sST2、Gal-3、血压、肌酐、尿酸、室间隔厚、糖化血红蛋白、CAS评分高于非CAD组患者（P<0.05）,而肾小球滤过率、高密度脂蛋白低于非CAD患者（P<0.05）。②LGE阳性亚组sST2、Gal-3、B型利钠肽原水平较LGE阴性亚组高（P<0.05）,高密度脂蛋白较LGE阴性亚组低（P<0.05）。③LGE与sST2（r_s=0.338,P=0.011）、Gal-3（r_s=0.428,P=0.001）、B型利钠肽原（r_s=0.364,P=0.006）呈正相关,与高密度脂蛋白（r_s=-0.339,P=0.011）呈负相关,纳入控制变量进行偏相关分析得出LGE与sST2（r=0.312,P=0.037）、Gal-3（r=0.419,P=0.004）独立相关。④sST2、Gal-3以及两者联合检测心肌纤维化的敏感度分别是65%、87%、70%,特异度分别是81%、56%、87%,sST2、Gal-3预测有无心肌纤维化的最佳临界值分别是36.01 ng/mL、13.04 ng/mL。结论 sST2、Gal-3可用于预测缺血性心肌纤维化,与CMR-LGE评估心肌纤维化具有高度一致性。