颈淋巴结结核合并川崎病1例报告

1 病历介绍 患儿，男，7岁，因“发热伴右颈部疼痛5d”于2003年6月26日入四川大学华西二院。现病史：患儿5d前无明显诱因出现发热，体温多在38．5℃，伴右颈部肿痛，局部皮肤红肿，不伴头部活动受限，无皮疹。于当地医院就诊，予抗炎治疗（具体不详），效果不佳。1d前到本院门诊，诊为右颈部淋巴结炎，右颈部蜂窝组织炎，于四川大学口腔医院行右颌下脓肿切开引流术，切开后有较多血液，少许白色液体，未做培养，但已取病检。术后予头孢曲松、奈替米星抗感染，仍高热，局部皮肤红肿热痛明显，颈部活动受限，遂入院。     

38例川崎病患儿血清蛋白电泳图谱分析

川崎病是一种病因未明、好发于婴幼儿的急性发热出疹性疾病。该病除超声心动图检查有冠状动脉病变外,主要表现为血小板计数增加,血沉增快,CRP增高等。实验室血清蛋白电泳图谱分析有助于该病的临床诊断和分类。目前有关川崎病血清蛋白电泳图谱分析的报道较少,我们分析了近年来收     

川崎病患儿并发冠状动脉瘤相关危险因素分析

目的 探讨川崎病患儿并发冠状动脉瘤的相关危险因素及其预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年4月在聊城市人民医院儿科住院的218例川崎病患儿的临床资料,包括性别、年龄等共30项临床指标;根据冠状动脉扩张情况,分为冠状动脉瘤组及非冠状动脉瘤组,比较两组之间相关指标;多变量Logistic回归分析冠状动脉瘤的独立危险因素,受试者工作特征曲线评估该因素对川崎病冠状动脉瘤的预测价值。结果 218例川崎病患儿有39例存在冠状动脉瘤,其中中型冠状动脉瘤5例,小型冠状动脉瘤34例;33例存在丙种球蛋白耐药。冠状动脉瘤组患儿与非冠状动脉瘤组患儿在年龄、是否丙种球蛋白耐药、白蛋白水平、血钠水平等方面比较存在显著差异（P<0.05）。多变量Logistic回归显示低钠和丙种球蛋白耐药是川崎病患儿并发冠状动脉瘤的独立危险因素（P<0.05）;受试者工作特征曲线确定血钠最佳预测值132.05,灵敏度0.804,特异度0.41,曲线下面积为0.608;血钠、丙种球蛋白耐药联合预测KD相关CAA的曲线下面积为0.642。结论 血钠<132.05 mmol/L、丙种球蛋白耐药是KD并发...     

一例牙源性颈深间隙感染合并纵隔脓肿患者的护理

正颈深间隙感染发病急、病情严重、发展快,多有开口受限、吞咽疼痛、舌骨大角平面肿胀、压痛等局部表现[1]。颈性下行性纵隔脓肿是指感染源于颈部,沿颈深筋膜间隙向下扩散至纵隔造成感染或脓肿形成。颈性下行性纵隔脓肿临床很少见,是一种发展迅速的致死性疾病,死亡率高达40%~50%[2]。我院2014年1月成功救治1例牙源性颈深间隙感染合并纵隔脓肿的患者,现介绍如下。     

38例川崎病患儿冠状动脉病变超声诊断与分析

目的:探讨川崎病患儿冠状动脉病变的发病情况及随访结果。方法:对38例临床诊断为川崎病的患儿进行彩色多普勒超声检查,分析二维超声心动图冠状动脉病变的分布及严重程度。结果:38例患儿均出现冠状动脉病变,以左侧冠状动脉病变多见。结论:彩色多普勒超声能清晰显示双侧冠状动脉,有助于早期诊断。     

小儿川崎病42例临床分析

作者对本院1997～2003年住院的42例川崎病患儿作一回顾分析,以期对川崎病尤其是不典型川崎病的认识有进一步的提高.     

小儿川崎病42例临床分析

作者对本院1997~2003年住院的42例川崎病患儿作一回顾分析,以期对川崎病尤其是不典型川崎病的认识有进一步的提高。1资料与方法本院住院川崎病患儿42例,男性26例,女性16例,发病年龄20 d~9岁,3岁以内有34例,新生儿1例,复发1例,死亡1例。典型川崎病32例,男性20例,女性12例;不典型     

小儿川崎病42例临床分析

作者对本院1997～2003年住院的42例川崎病患儿作一回顾分析，以期对川崎病尤其是不典型川崎病的认识有进一步的提高。1资料与方法本院住院川崎病患儿42例，男性26例，女性16例，发病年龄20d～9岁，3岁以内有34例，新生儿1例，复发1例，死亡1例。典型川崎病32例，男性20例，女性12例；不典型川崎病10例，男性7例，女性3例。     

川崎病患儿社交能力现状及其相关影响因素分析

目的 探讨川崎病患儿社交能力的相关影响因素。方法 选取2020年1月-2021年6月我院收治的82例川崎病患儿,评估患儿的社交能力情况[中文版儿童社会行为评定量表(CBCL)评分],设计基线资料调查表,统计患儿的基线资料,比较不同基线资料特征川崎病患儿的CBCL评分,分析川崎病患儿社交能力的影响因素。结果 不同年龄、主要照顾者受教育程度、自我感受负担及主要照顾者焦虑的川崎病患儿CBCL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄小、主要照顾者受教育程度低、自我感受负担重及主要照顾者焦虑是川崎病患儿社交能力的影响因素(P<0.05)。结论 川崎病患儿社交能力处于中低水平,应根据相关影响因素制定针对性护理措施,以提高患儿的社交能力。     

25例川崎病临床分析

对我院2005~2010年收治的25例川崎病患者临床资料进行回顾性分析。结果该病多发于幼儿,25例患者中急性期冠状动脉一过性扩张9例(占36%),冠状动脉壁不规则3例(占12%),无异常13例,经治疗全部病例在3d内退热。     

川崎病32例临床分析

对32例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果符合日本川崎病研究委员会1987年修订标准6项者7例,5项者13例,4项者7例,3项者5例。其中非典型川崎病12例(37.5%)。发热、结膜充血、口腔黏膜变化、及指趾端脱皮在川崎病患儿中出现率最高,且指趾脱皮可作为特异性诊断指标,卡痕斑充血在婴儿中特异性及敏感性均较高。     

烟雾病12例临床报告

目的通过对12例烟雾病患者详尽临床资料的总结,分析该病的临床特点和检查结果,提高临床对该病的认识,以防误诊误治。     

烟雾病合并后循环病变的临床特征

目的探讨烟雾病合并后循环病变的流行病学及临床特征,以提高对烟雾病的认识。方法回顾性分析我科2002年1月～2010年1月收治的烟雾病合并后循环病变252例的临床资料。结果 252例中〈10岁46例（18.3%）,10～18岁47例（18.6%）,≥18岁159例（63.1%）,年龄分布上有两个发病高峰,最高峰位于10～14岁,另一高峰位于40～44岁。男女发病年龄无明显差异。地域分布中,河南省57例,山东省42例,河北省35例,其余分布于其他27个省、直辖市。19例（7.5%）有家族遗传史。本组以短暂性脑缺血发作、脑梗死、头痛、头晕、脑出血、癫痫等为首发症状,均经全脑血管造影或磁共振动脉造影（MRA）确诊。结论烟雾病合并后循环病变流行病学及临床特征独特,遇到疑似病例可行全脑血管造影或MRA等检查,以助诊断。     

58例贫血并发脑梗死患者的临床特征

目的:观察贫血并发脑梗死患者的临床特征,分析脑梗死患者贫血与预后的相关性。方法:回顾性分析180例脑梗死患者临床资料。根据患者入院时是否存在贫血分为贫血组(n=58)和非贫血组(n=122),比较2组临床资料差异。再根据患者发病后6月时改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后不良组(mRS2分,n=45)和预后良好组(m RS≤2分,n=135),分析贫血与预后的相关性。结果:贫血并发脑梗死贫血程度多为中度,类型多为小细胞低色素性贫血;出现运动、语言、意识障碍症状患者比例较高;病变多位于前循环分布区,病灶以多发性梗死灶为主。与非贫血组比较,贫血组患者年龄、入院时NIHSS评分、患慢性肾脏病比例大于非贫血组(P0.05)。预后不良组与预后良好组年龄、入院NIHSS评分、糖尿病、心房纤颤、复发性脑梗死、贫血等因素差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分、贫血、复发性脑梗死是脑梗死患者预后不良的独立预测因子(P0.05)。结论:贫血与脑梗死患者年龄、神经功能缺损严重程度及慢性肾病发生率密切相关,入院NIHSS评分较高、伴发贫血、复发性脑梗死的患者预后较差。     

尿毒症肺部感染危险因素分析

目的探讨致尿毒症肺部感染的危险因素.方法本院1998年9月～1999年12月住院的尿毒症患者176例,合并肺部感染40例,与无感染者46例比较.结果尿毒症合并肺部感染与贫血、血清白蛋白降低有显著差异(P＜0.05),未血透患者还与血肌酐升高有非常显著差异(P＜0.01).结论纠正贫血、改善营养、充分透析、加强重视呼吸管理是减少尿毒症肺部感染的关键.     

尿毒症肺部感染危险因素分析

目的：探讨致尿毒症部感染的危险因素,方法：本院１９９８年９月～１９９９年１２月住院的尿毒症患１７６例,合并肺部感染４０例,与无感染４６例比较,结果：尿毒症合并肺部感染与盆血,血清白蛋降低有显差异（Ｐ〈０．０５）,未血透患还与血肌酐升高有非常显差异（Ｐ〈０．０１）,结论：纠正贫血、改善营养、充分透析、加强重视呼吸管理是减少尿毒症肺部感染的关键。     

425例川崎病并发冠状动脉损害的高危因素分析

[目的]总结川崎病(KD)的临床特点,探讨KD并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素.[方法]采用回顾性分析方法,分析425例诊断为KD的临床特点,采用logistic回归分析,探讨KD并发CAL的高危因素.[结果]住院治疗的KD患儿逐年上升,2岁以下为高发年龄段,KD合并CAL的发生率为36.2%,单因素分析显示热程、人血丙种球蛋白(IVIG)使用时间、血沉(ESR)、心肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与CAL有关(P<0.05),二项分类logistic回归分析进一步提示热程、IVIG使用时间、cTnI与CAL的发生相关(P<0.05).[结论]热程、IVIG使用时间、cTnI是KD并发CAL的高危因素.     

急性肠系膜静脉血栓形成临床诊治分析

目的:分析单纯型和复合型急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的临床特点和治疗措施.方法:回顾性分析我院收治的29例MVT的临床资料.结果:本组单纯型14例,复合型15例.表现为恶心、呕吐13例,腹痛、腹胀10例,腹腔穿刺有淡黄色腹水15例;8例行D-二聚体检测均升高;影像学检查全部有血栓形成表现.本组19例误诊,其中单纯型MVT 13例(68.4%),复合型MVT 6例(31.6%),两者比较差异有显著的统计学意义(P<0.05).行单纯抗凝、溶栓治疗17例,肠段切除加静脉内取栓术7例,经颈静脉肝穿刺门静脉介入治疗5例.单纯型MVT病死率21.43%,复合型MVT病死率6.67%,两者比较差异无显著统计学意义(P>0.05).结论:MVT,尤其是单纯型MVT患者病情重,易误诊,介入治疗可以避免手术创伤和大段肠管切除,术后出血的风险也较小.     

对川崎病并发冠状动脉扩张的诊断

目的：探讨如何早期诊断川崎病并发冠状动脉扩张,并对其进行随访,方法：收集23例川崎病,其中并发症状动脉扩张5例（21．7％）,依据日本MCLS研究会制订的标准确定诊断,超声心动图主要测量左,右冠状动脉起始部内径及左心室收缩／舒张末内径,计算EF,FS值,并利用超声心动图进行常规随访,间隔时间为3－6个月。结果：一般的实验室检查及X线在有无合并冠状动脉扩张间无明显差别;EKG异常与超声心动图得到的EF,FS之间关系一致;超声心动图多在发病1－4周发现冠状动脉扩张,结论：发现EKG可能对并心肌炎等心肌功能受损的诊断及随访有帮助,而超声心动图检查仍是川崎病并发冠脉扩张诊断及随访的最佳手段。