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1.
探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对≥80岁急性缺血性脑卒中患者90 d预后的价值。方法 纳入2019年1月—2021年6月发病7 d内、≥80岁的缺血性卒中患者476例的相关信息、影像结果、随访结果,按照入组患者NLR的四分位数间距分为Q1组(NLR <2.97)、Q2组( 2.97≤NLR <4.49)、Q3组( 4.49≤NLR <7.94)、Q4组 (NLR≥7.94),每组119例。根据不良结局发生率绘制K-M曲线,比较各组在不同时期的生存概率。采用Cox多因素回归分析影响患者不良预后的因素。结果log-rank检验显示,四组患者的生存率存在差异,Q4组的90 d生存率显著低于Q1组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,校正危险因素后,高NLR和高NIHSS评分是90 d死亡率的独立危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,高NLR预测患者90 d死亡曲线下面积为0.74。结论 高NLR为影响≥80岁高龄急性缺血性卒中患者90 d预后的独立危险因素,对高龄急性缺血性脑卒中患者的90 d预后有预测价值 相似文献
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目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对卒中预警综合征(SWS)患者预后的预测价值。方法 回顾性连续纳入2013年7月至2020年1月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院住院治疗的SWS患者83例,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分,72例)和预后不良组(m RS评分>2分,11例)。记录患者基本临床特点、实验室及影像学等资料,根据急诊血常规计算NLR。采用logistic回归模型分析SWS预后不良的影响因素,采用ROC曲线评价NLR对SWS患者预后的预测作用。结果 SWS患者平均年龄为(59.10±13.11)岁,65例患者明确新发梗死。预后不良组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、NLR均高于预后良好组,但血红蛋白水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间ABCD2评分及是否行静脉溶栓和有无新发梗死的患者比例差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分(OR=1.46,95%CI 1.15~1.86,P=0.002)和NLR(OR... 相似文献
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目的:分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗后早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平与预后的相关性。方法:选取2021年1月—2022年7月于江苏省中医院卒中中心进行阿替普酶静脉溶栓治疗的159例AIS患者作为研究对象。溶栓治疗后随访90 d,将改良Rankin量表评分为0~2分的患者纳入预后良好组,3~6分的患者纳入预后不良组。分析AIS静脉溶栓患者预后的影响因素,采用Logistic回归分析AIS静脉溶栓患者预后的独立影响因素;采用受试者操作特征曲线分析NLR水平预测AIS患者溶栓后预后不良的价值。结果:年龄、NLR水平、溶栓后NIHSS评分是AIS静脉溶栓患者预后的独立影响因素(P<0.05)。NLR水平对AIS患者溶栓后不良预后有一定预测意义,溶栓后NIHSS评分对AIS患者溶栓后预后不良的预测价值较高。结论:NLR、溶栓后NIHSS评分对AIS患者溶栓后预后不良均有一定预测价值。 相似文献
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《陕西医学杂志》2019,(10):1326-1329
目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)比值对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法:纳入经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的184例AMI患者,检测患者的N/L比值,采用多因素Cox回归分析探讨AMI患者住院期间病死率和长期随访期间死亡率与外周血N/L比值的相关性。结果:184例AMI患者的平均N/L比值为4.82。第4分位数患者的平均年龄(63.9±4.8岁)、外周血WBC数量(10.9±3.0)明显高于第1至第3四分位数的患者;第4分位数患者的Killip心功能Ⅳ级比例(4.35%)和左心室射血分数<45%比例(14.39%)明显高于第1至第3四分位数的患者;第4分位数患者在院内(13.04%)及术后6个月病死率(26.09%)明显高于第1至第3四分位数的患者;两者以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。N/L比值多因素Cox回归分析结果显示,外周血N/L比值是AMI患者死亡的独立预测因子(HR 2.38,95%CI 1.42-3.98;P=0.001)。结论:外周血N/L比值是AMI患者接受PCI治疗后长期病死率的独立预测因子。 相似文献
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目的:探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)水平与急性缺血性卒中患者预后的关系。方法:回顾性调查2014年1月―2017年12月期间南通市第三人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者159例,收集其一般临床资料、既往病史、基础疾病、入院时血常规、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分及出院时改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分。根据患者血常规计算得NLR,根据NLR中位数分为NLR低值组(NLR≤3分)和NLR高值组(NLR>3分);根据患者NLR水平四分位数由低往高依次分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。结果:NLR低值组入院首日血白细胞计数及中性粒细胞计数均小于NLR高值组(P<0.05),而淋巴细胞计数高于NLR高值组(P<0.05)。NLR低值组入院时NIHSS评分及出院时mRS评分均小于NLR高值组(P<0.05)。随着NLR水平的升高,预后不良患者的比例随之升高,分别为21.05%、37.84%、58.14%、78.05%。结论:NLR作为一个简单易得的炎性指标,可用于急性缺血性脑卒中患者预后的预测。 相似文献
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目的:探讨急性缺血性卒中患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的危险因素及其临床意义。方法:选择2021年2月至2022年6月江苏大学附属医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者,根据是否合并SAP,分为SAP组和非SAP组,比较两组临床病理参数,采用多因素logistic回归分析SAP的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)对于SAP的预测价值。结果:与非SAP组相比,SAP组患者年龄较大、住院时间延长(P<0.01),NIHSS评分、NLR和空腹血糖较高(P均<0.01),既往并发心房颤动、入院时存在意识障碍及吞咽障碍比例较高(P<0.01)。多元logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、NLR、NIHSS评分、吞咽障碍是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR预测SAP的曲线下面积为0.758(P<0.05),最佳临界值为3.962,敏感度为0.699,特异... 相似文献
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目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性缺血性卒中(AIS)患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法:回顾性分析2021年9月至2022年12月该院收治的86例AIS患者的临床资料,患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,以溶栓后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥4分为END,根据是否发生END将患者分为恶化组(n=21)和未恶化组(n=65)。比较两组临床资料及入院时NLR、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、hsCRP水平单独及联合检测对END的预测价值。结果:恶化组NLR、hs-CRP水平均高于未恶化组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、基础疾病、吸烟史、饮酒史、入院时NIHSS评分、发病至入院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,NLR、hs-CRP水平单独及联合检测预测AIS患者发生END的曲线下面积分别为0.726、0.712、0.870,联合检测的AUC高于二者单独检测。结论:NLR、hs-CRP水平能够预测AIS患者... 相似文献
9.
《陕西医学杂志》2020,(2)
目的:探讨手术治疗前后外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的动态变化对卵巢癌预后的预测价值。方法:回顾性分析107例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,所有患者均于术前及术后第1次化疗前进行血常规检查并计算NLR值,分析NLR动态变化与患者临床病理特征和预后的相关性。结果:手术治疗前后NLR动态变化仅与术后残留病灶大小(P=0.009)、化疗敏感性(P=0.027)及复发状态(P=0.043)相关,而与年龄、FIGO分期、病理分级、恶性腹水、血清CA_(125)水平及转移状态无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,术后NLR升高者的总生存(OS)及无复发生存(RFS)时间明显短于NLR降低者,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素生存分析显示NLR动态变化是影响卵巢癌RFS的独立因素(HR:1.836,95%CI:1.086~3.105,P=0.023)。结论:术后NLR升高提示上皮性卵巢癌患者预后不良,动态监测其变化对卵巢癌患者的预后有重要的预测价值。 相似文献
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目的 探讨缺血性脑卒中患者入院时外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测其住院治疗后90 d功能预后的价值.方法 收集南昌大学第二附属医院神经内科2018年7月至2019年7月1499例缺血性脑卒中住院患者的临床资料,终点指标是脑卒中90 d的功能预后.根据有无不良预后分为预后良好组1179例和预后不良组320例,... 相似文献
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目的 探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月蚌埠第一人民医院收治的110例急性缺血性脑卒中患者的病历资料。收集患者的基线资料,根据患者90 d时电话随访结果分为预后良好组和预后不佳组。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患者预后的高危因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR、NLR对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的预测效能。结果 110例急性缺血性脑卒中患者预后良好76例(69.09%),预后不佳34例(30.91%)。预后不佳组患者的白细胞计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MHR、NLR高于预后良好组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、淋巴细胞计数低于预后良好组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,白细胞计数[■=4.125(95%CI:1.409,12.068)]、NIHSS评分[■=4.860(95%CI:1.662,14.218)]、高密度脂... 相似文献
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目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对颅内出血患者预后判断的临床价值。方法 选择2013年1月至2014年8月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院住院治疗的患者226例,其中首次颅内出血患者126例、高血压患者100例(对照)。分析颅内出血患者和高血压患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞计数并计算NLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估颅内出血预后的判断指标,运用多因素logistic回归模型分析颅内出血的预后影响因素。结果 颅内出血患者的WBC计数和NLR高于高血压患者(P均<0.01)。与改良Rankin量表(mRS)评分为0~2分的颅内出血患者(94例)相比,mRS评分为3~6分颅内出血患者(32例)的WBC计数(P<0.05)、中性粒细胞计数(P<0.01)和NLR(P<0.01)更高。大体积血肿(≥30 mL)颅内出血患者(42例)中性粒细胞计数和NLR高于小体积血肿(<30 mL)患者(84例,P均<0.05)。ROC曲线评估结果显示,NLR的临界值为3.001时,预测颅内出血预后的灵敏度为64.5%,特异度为83.3%。多因素logistic回归模型分析显示NLR是颅内出血预后的独立预测因子。结论 NLR可能是预测作为颅内出血预后的有价值的生物标志物。 相似文献
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目的 分析急性心源性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗预后的影响因素。方法 选择2013年9月至2017年9月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性心源性缺血性脑卒中患者91例。以静脉溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分作为预后评价指标,mRS评分≤2分的患者纳入预后良好组(54例),3~6分者纳入预后不良组(37例)。分析两组患者的年龄、性别、既往史、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、溶栓前Alberta脑卒中早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)等指标,并采用多因素logistic回归分析急性心源性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗预后的影响因素。结果 静脉溶栓后3个月预后良好率为59.3%(54/91),预后良好组和预后不良组患者的年龄[(66.57±13.46)岁vs(75.95±6.06)岁]、卵圆孔未闭患者比例[11.1%(6/54)vs 0.0%(0/37)]、基线NIHSS评分[7.5(3.5,13.0)分vs 18.0(13.0,22.0)分]、基线GCS评分[14.5(12.0,15.0)分vs 10.0(8.0,14.0)分]、溶栓前ASPECTS[10.0(9.0,10.0)分vs 9.0(8.0,10.0)分]、症状性颅内出血(SICH)发生率[1.9%(1/54)vs 32.4%(12/37)]差异均有统计学意义(t=3.964,χ2=4.401,Z=5.235,Z=4.079,Z=2.519,χ2=16.768;P均<0.05)。多因素logistic回归分析表明年龄[比值比(OR)=3.236,95%置信区间(CI):1.077~9.709,P=0.036]、基线NIHSS评分(OR=2.874,95% CI:1.074~6.329,P=0.034)、SICH(OR=9.346,95% CI:1.017~83.333,P=0.048)是急性心源性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者预后不良的独立预测因素。结论 年龄、脑卒中严重程度和SICH是影响急性心源性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后不良的独立预测因素。阿替普酶静脉溶栓治疗急性心源性缺血性脑卒中患者的年龄越大、脑卒中严重程度越重或发生SICH,预后越差。 相似文献
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目的 比较5种评分系统对不同时间窗的急性脑梗死静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)风险的预测价值.方法 对2014年1月至2016年12月对不同时间窗内仅接受重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的243例急性脑梗死患者进行单中心、回顾性研究.应用HAT评分、GRASPS评分、SEDAN评分、MSS评分及SITS评分量表进行测评,观察5种评分系统与不同时间窗内的急性脑梗死接受静脉溶栓后出现HT的关系;应用ROC曲线下面积大小比较5种评分系统在不同时间窗静脉溶栓后出HT的预测能力.结果 针对不同时间窗,比较5种评分系统ROC曲线下面积,结果显示:≤3h时GRASPS及HAT评分系统的ROC曲线下面积(分别为0.698、0.619)高于其他评分系统;>3~4.5 h时,SEDAN评分、HAT评分(ROC面积分别为0.744,0.719)优于其他评分系统(P<0.05);>4.5~6h时,HAT评分系统(ROC曲线下面积为0.676)优于其他评分系统.结论 5种评分系统对所有时间窗静脉溶栓后HT的发生有较好的预测能力.在不同时间窗,特别是在4.5h内,HAT评分系统对HT风险预测可能拥有相对较好的预测价值. 相似文献
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目的 探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后血压集束化管理方案对患者预后的影响。方法 收集2015年10月1日至2018年3月31日于我院脑血管病中心接受单纯静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者286例,将其中静脉溶栓治疗后接受血压集束化管理的患者归为集束化组,未接受血压集束化管理者归为对照组。比较两组患者基线资料、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前血压、溶栓后症状性颅内出血发生率和在院死亡率,以及溶栓后90 d改良Rankin量表(mRS)评分。采用多因素logistic回归分析研究血压集束化管理、NIHSS评分、发病至静脉溶栓时间、血压等对患者预后的影响。结果 286例患者中集束化组161例、对照组125例,两组年龄、性别、高血压病、糖尿病、心房颤动、入院时NIHSS评分和溶栓前血压差异均无统计学意义(P均>0.05)。集束化组患者静脉溶栓治疗后症状性颅内出血发生率低于对照组,差异有统计学意义[2.48%(4/161) vs 8.00%(10/125),χ2=4.598,P=0.032];在院死亡率与对照组比较差异无统计学意义[3.73%(6/161)vs 3.20%(4/125),χ2=0.058,P=0.810];90 d预后良好率(mRS评分为0~2分)高于对照组,差异有统计学意义[62.11%(100/161)vs 49.60%(62/125),χ2=4.485,P=0.034]。集束化组患者收缩压连续变异和舒张压连续变异均小于对照组[(13.37±4.92)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs(18.42±3.87)mmHg,t=2.437,P=0.025;(11.23±4.02)mmHg vs(15.48±5.16)mmHg,t=1.842,P=0.046]。多因素logistic回归分析结果显示,接受集束化管理[比值比(OR)=0.798,P=0.002]、舒张压连续变异≤15 mmHg(OR=0.816,P=0.018)为急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者预后良好的独立预测因素。结论 应用血压集束化管理有助于改善静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者的血压变异,降低症状性颅内出血的发生率,并改善预后。 相似文献
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阿替普酶静脉溶栓是目前医治急性缺血性脑卒中的最佳措施.虽然各大指南推荐的阿替普酶应用剂量为0.9 mg/kg(最大剂量90 mg),但近年来越来越多的观察性研究认为,低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)溶栓治疗可取得与标准剂量同样的疗效,并可减少症状性颅内出血的发生,不过目前循证医学证据不足.本文围绕低剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中现有研究进行综合阐述,希望为临床医生提供参考. 相似文献
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目的为了探讨急性脑梗塞患者溶栓过程中血小板活化状态。方法采用ELISA法测定了13例急性脑梗塞患者尿激酶静脉溶栓前后血浆中GMP-140、血栓素B2水平的改变。结果脑梗塞急性期血浆GMP-140、TXB2水平明显高于正常人,说明血小板处于高活化状态,尿激酶溶栓期间血浆GMP-140、TXB2升高,血小板再次被激活。结论急性脑梗塞早期静脉溶栓期间纤溶增加的同时伴有血小板再次被激活,这对指导临床用药,提高溶栓成功率具有重要意义 相似文献
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目的 探讨单纯静脉溶栓或桥接治疗大动脉闭塞急性轻型缺血性脑卒中(MIS)的有效性和安全性。方法 连续纳入2013年9月至2018年6月由脑卒中绿色通道收入我院的静脉溶栓时间窗(≤4.5 h)内的急性大动脉闭塞MIS患者73例,其中静脉溶栓组55例、桥接治疗组18例。静脉溶栓组患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗,桥接治疗组为患者在静脉溶栓后在取栓时间窗内完成血管再通治疗。所有患者均在入院时行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗后90 d行改良Rankin量表(mRS)评分(0~2分为预后良好,3~6分为预后不良)。结果 两组患者入院时年龄、性别、既往病史、吸烟史、无症状梗死灶患者比例、术前NIHSS评分、格拉斯哥昏迷量表评分、Alberta脑卒中早期计算机断层扫描评分以及入院至静脉溶栓时间、发病至静脉溶栓时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者治疗后7 d、90 d预后良好率、症状性颅内出血发生率、死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05),但静脉溶栓组患者全身并发症的发生率低于桥接治疗组,差异有统计学意义[23.6%(13/55)vs 44.4%(8/18);χ2=2.434,P=0.019]。结论 单纯静脉溶栓与桥接治疗大动脉闭塞急性MIS的临床疗效和安全性相似;尽管桥接治疗患者的全身并发症发生率高于单纯行静脉溶栓治疗患者,但二者远期疗效均较好。[关键字] 轻型缺血性脑卒中;大动脉闭塞;静脉溶栓;桥接治疗[中图分类号] R 743.3 相似文献
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目的探讨分析优质护理在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用价值。方法将我院急诊科收治的急性脑梗死140例患者随机分为优质护理组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、促进脑功能恢复的基础上,对照组给予常规护理,优质护理组给予优质护理,比较两组的神经功能缺损(NIHSS)评分和评价日常生活活动能力的Barthel指数(BI)。结果治疗前优质护理组和对照组的神经功能缺损评分和13常生活活动能力没有显著性差异(P〉0.05),经过溶栓治疗和护理后,优质护理组的总有效率为91.4%,对照组为7413%,优质护理组高于对照组,差异具有统计学意义,优质护理组的NIHSS评分和13常生活活动能力BI也高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05),优质护理组的不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论优质护理为脑梗死患者静脉溶栓治疗赢得了宝贵的时间,有效促进了患者的神经功能恢复和日常生活能力的改善,减轻了家属和社会的压力,患者及家属满意度高,患者的生活质量明显改善,可在临床急性脑梗死静脉溶栓护理中推广使用。 相似文献
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目的探讨基于弥散加权成像的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)在静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后评估中的价值。 方法选取88例急性脑梗死患者,静脉溶栓治疗3个月后,根据改良Rankin量表(mRS)评分结果分为良好转归组(0~2分,58例)和不良转归组(3~6分,30例)。溶栓治疗24 h内行MRI检查,记录ASPECTS评分,比较两组患者临床资料和影像学资料。急性脑梗死患者预后的影响因素分析采用Logistic回归分析,用受试者工作曲线(ROC)分析独立影响因素对预后的预测价值,记录曲线下面积(AUC)。 结果与不良转归组比较,良好转归组患者年龄较小,入院NIHSS评分较低,DWI-ASPECTS评分较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、DWI-ASPECTS评分、入院NIHSS评分均为不良转归发生的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,DWI-ASPECTS评分预测不良转归的最佳临界值为5分,灵敏度为73.33%,特异度为89.66%,AUC值为0.897,AUC明显高于年龄、入院NIHSS评分预测不良转归的AUC值(P<0.05)。 结论DWI-ASPECTS评分对急性脑梗死患者溶栓治疗后的预后转归有较高的预测价值,年龄、入院NIHSS评分、DWI-ASPECTS评分均为不良转归发生的影响因素。 相似文献