PET/CT技术在前列腺癌中的应用

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)技术近年来已成为前列腺癌患者诊断的有效方法。~(18)F-氟化钠(~(18)F-NaF)、~(11)C胆碱、~(18)F胆碱、~(18)F-氟环丁烷羧酸(~(18)F-FACBC)是应用最为广泛的PET/CT显像剂,可以有效对患者进行检测和疾病分期。~(18)F-NaF PET/CT对骨转移瘤的检测有较高的灵敏度,但特异度较低。目前应用最为广泛的胆碱PET/CT特异性高、灵敏度较低,但在检测复发患者的转移性病变时,诊断效果较常规影像方法有显著提高。~(18)F-FACBC是新型PET/CT显像剂,在前列腺癌的原发和复发期都有广阔的应用前景。PET/CT是对前列腺癌进行原发诊断分期、复发监测以及再分期的有效手段,但对于临床治疗决策的影响仍需要较大队列研究结果的证实。     

应用PDCA循环降低小儿静脉输液外渗发生率

目的探讨应用PDCA循环降低小儿静脉输液外渗发生率的管理方法。方法成立持续质量改进小组,采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对小儿外科住院患儿对静脉输液外渗的问题进行分析,通过强化护理人员的职业技能的训练以及提升自身责任心,在进行规范输液操作及固定的同时,做到有预见性地观察及处理。结果降低了小儿静脉输液外渗的发生率(从4.6%下降至1.2%),提高了患儿输液安全。结论通过PDCA循环方法查找护理质量管理中问题的根本原因,从而制定有针对性的解决方案,通过规定具体的护理操作流程、方法及质量追踪实现质量的持续改进。     

18F-FDG 显像剂不同静脉注射法在 PET/CT 检查中的效果比较

目的：对比研究 PET ／CT 检查时18F‐脱氧葡萄糖（18F‐FDG）显像剂3种不同静脉注射法的穿刺成功率、药物注射残留量及工作人员射线接触时间的差异及意义。方法将240例 PET ／CT 检查患者分为 A 、B 、C 3组,每组各80例,分别用传统直接注射法、留置针注射法和头皮静脉针连接注射器（留置气泡）注射法进行注射,比较各组穿刺给药成功率、药物残留量、工作人员接触放射性药物时间,对相关数据进行统计分析。结果头皮静脉针连接注射器（留置气泡）注射法和留置针注射法比传统直接注射法穿刺成功率高、工作人员接触放射性药物时间明显减少,差异有统计学意义（P＜0．01）;头皮静脉针连接注射器（留置气泡）注射法比留置针注射法和传统直接注射法注射器内放射性药物残留量显著降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论头皮静脉针连接注射器（留置气泡）注射法显著提高了穿刺成功率,减少了放射性药物残留,同时减少了工作人员的射线接触时间,该方法在核素注射时具有优势。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用

目的探讨PET/CT全身显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法应用目测法和半定量分析法(测定标准摄取值,SUV)对经PET/CT全身显像的63例恶性肿瘤进行分析,观察恶性肿瘤病灶的影像学特点,并将PET和CT各自的观察结果进行对比分析.结果本组病例中PET与CT共同观察到恶性肿瘤51例(80.9%);PET单独观察到9例(14.2%);CT单独观察到3例(4.8%).CT观察到良性病灶24例30处(38.1%).恶性病灶表现为18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢明显增高的斑点状或团块状类圆形浓集影,平均SUV值为(5.35±1.34);良性病灶平均SUV值为(2.02±0.59)(P＜0.05).3例CT单独发现的恶性肿瘤病灶无明显放射性摄取增高表现.CT能对恶性病灶的部位、形态和病理学特征,以及对肿瘤周围重要结构的侵犯清晰显示.结论 PET/CT对原发性恶性肿瘤和转移病灶的探测具有重要价值.     

PET/CT在骨转移癌中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在骨转移癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2008年～2010年间,经随访临床诊断为骨转移癌的15例患者,全部行18F-FDGPET/CT检查,分析患者的影像资料和化验检查,结合病理结果,探讨18F-FDGPET/CT在确定骨转移癌诊断中的作用。结果:14例患者18F-FDGPET/CT明确诊断为骨转移癌,其中11例明确诊断原发病灶,另2例结合化验检查和病理活检明确病变来源,1例经多次活检,结合免疫组织化学染色最终确诊,1例经临床随访证实骨转移癌。MRI诊断骨转移癌8例,CT诊断骨转移癌6例,核素显像5例明确诊断为转移癌,平片仅诊断2例;确诊转移的病例中,MRI找到原发灶3例,CT找到原发灶5例,核素显像和平片均未显示原发病灶。结论:充分发挥18F-FDGPET/CT的优势,不仅可以诊断骨转移癌,还可以寻找原发灶,是骨转移癌患者确诊的首选检查手段。     

PET/CT在肝脏肿瘤的应用

放射性核素示踪技术在肝脏肿瘤的定性诊断、肝脏恶性肿瘤的分期、疗效评估、预后判断方面具有重要的临床价值.随着近年来问世的医学影像顶尖技术一即PET/CT的日臻完善,充分认识PET/CT在肝脏恶性肿瘤中的应用价值和局限性,相信今后在临床实践中运用PET/CT技术在肝脏肿瘤诊治方面更加规范化.     

PET/CT在鼻咽癌中的临床应用价值

鼻咽癌是我国南方及东南亚各国最常见的头颈部恶性肿瘤,早期诊断较困难。PET/CT作为一种有效的无创性显像技术,实现了功能影像和结构影像的同机融合,不仅能有效显示肿瘤的代谢、增生、乏氧和细胞凋亡状态,而且能精确显示肿瘤与其周围脏器组织的解剖结构。在鼻咽癌诊断、临床分期、疗效监控和预后评价等方面显示出重要的临床应用价值。     

PET/CT成像及临床应用

正电子发射型断层显像(positron emission tomography,ET)是目前有效的灌注/代谢成像技术,已广泛应用于肿瘤和心、脑的功能成像,但存在空间分辨率低、解剖结构显示不清等不足.近年开发应用的螺旋CT,能清楚地显示解剖形态,有重要的优势.两者结合,采取图像融合措施,同时显示病变的功能和形态信息,有助于提高综合诊断水平.例如,肿瘤的定性、定位和分期诊断以及放射治疗后有无复发的检测和诊断等[1].     

脊柱良恶性病变诊断:18F-FDG PET/CT与MRI对比研究

目的 分析和比较18F-FDG PET/CT和MRI对脊柱病变良恶性鉴别的诊断效能.方法 30例脊柱病变患者均进行18F-FDG PET/CT和MRI显像,计算并比较两种显像方法对脊柱病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值;计算并比较良恶性脊柱病变的葡萄糖标准摄取值SUV.结果 18F-FDG PET/CT和MRI对30例脊柱病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100％与84.6％(P ＞0.05)、94.1％与64.7％(P ＜0.05)、96.7％与73.3％(P ＜0.05)、92.8％与64.7％(P＞0.05)、100％与84.6％(P ＞0.05),18F-FDG PET/CT对脊柱病变良恶性鉴别诊断的特异性和准确性均优于MRI;恶性和良性病变椎体SUV分别为(3.8±0.6)与(1.5±0.8)(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像对脊柱病变良恶性鉴别诊断有较高特异性和准确性,是对MRI有益的补充.     

18F-FDG PET／CT 显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨18 F‐FDG PET／CT显像对胃癌及原发性胃淋巴瘤（PGL ）的鉴别诊断价值。方法选取2012年6月至2015年6月收治的93例胃癌（23例黏液腺癌及70例非黏液腺癌）及58例PGL [31例弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL ）及27例黏膜相关组织淋巴瘤（MALT）]患者为研究对象,比较他们的临床资料、胃壁病灶的最大标准摄取值（SUVmax）、病灶最大厚度、CT值、病灶形态、合并脾肿大及肾门下淋巴结转移状况。采用Pearson相关分析SUVmax与病灶最大厚度的关系。结果胃癌组的平均年龄、病灶累及贲门的比例明显高于PGL组（P＜0．05）。胃癌组的SUVmax及脾肿大发生率均显著低于 PGL组（P＜0．05）。病灶形态方面,胃癌组以Ⅱ型及Ⅲ型多见,而PGL组以Ⅰ型及Ⅱ型多见,两组比较有显著差异（P＜0．05）。进一步分析表明DLBCL的SUVmax明显高于其他类型（P＜0．05）,病灶最大厚度明显大于胃黏液腺癌及MALT（P＜0．05）。Pearson相关分析结果表明不同病理类型患者的SUVmax与病灶最大厚度之间均无显著相关（P＞0．05）。结论18 F‐FDG PET／CT检查在胃恶性肿瘤的鉴别诊断方面有重要意义,不同肿瘤、不同病理亚型患者在SUVmax、病灶最大厚度、病灶形态等方面有所不同。     

18F-FDG PET/CT与MRI对乳腺癌诊断价值的比较

目的:比较18F-FDG PET/CT和MRI在乳腺癌诊断中的作用.方法:选择29例怀疑乳腺癌的患者作为研究对象,10 d内进行PET/CT、MRI检查及得到病理结果.以病理结果作为金标准,计算18F-FDG PET/CT和MRI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度.结果:组织病理学证实在29例患者中,良性肿瘤9例,恶性...     

18F-FDG PET/CT显像中连续采集和步进采集的比较

目的 比较连续采集(continuous bed motion, CBM)和步进采集(step and shoot, SS)对¹⁸F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG) 正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)图像质量和定量分析的影响。 方法 选择50例PET/CT受检者分别采用CBM和SS模式在Siemens Biograph Vision 600 PET/CT设备中完成躯干部图像采集,测量纵隔血池、肺、肝、肌肉、骨骼的平均标准化摄取值(mean standardized uptake value, SUV_mean)及标准差(standard deviation, SD),并用SD来评价图像噪声,采用配对t检验或配对秩和检验及Pearson相关分析和Bland-Altman图评价两组数据之间的差异和关系。 结果 在先后两次扫描中,纵隔血池和肝SUV_mean显著降低(t =5.630和4.993,P ＜0.05),腰椎SUV_mean显著增加(t =－3.320,P ＜0.05),而肺和肌肉SUV_mean差异无统计学意义(P ＞0.05)。在不同进床模式中,所有组织SUV_mean差异均无统计学意义(t =－1.626～-0.311,P ＞0.05),且存在高度相关(r=0.903～0.985),Bland-Altman图显示纵隔血池、肺、肝、竖脊肌、腰椎、大腿肌肉各组织的均值差分别为-0.02(95% CI:-0.27～0.24)、-0.01(95% CI:-0.05～0.03)、0.00(95% CI:-0.19～0.18)、-0.01(95% CI:-0.08～0.06)、-0.03(95% CI:-0.28 ～0.22)、0.00(95% CI:-0.07～0.08)。除大腿肌肉SD差异无统计学意义(Z =－1.163,P ＞0.05)外,其余各组织SS_SD均小于CBM_SD(Z =－4.406、-2.856、-5.556、-2.954和-3.104,P ＜0.05)。 结论 CBM采集方案灵活,能够提供与SS相当的定量信息,是PET/CT图像采集方法的有效补充。     

18F-FDG PET/CT对13例肺部非典型性表现病例误诊分析

目的 分析18F-FDG PET/CT对肺部非典型性表现病变的误诊原因,以提高对此类病变诊断的准确性.方法 回顾性分析于2009年1月至2011年6月在我院行18F-FDG PET/CT检查的13例肺部病灶患者误诊原因,其中4例为恶性肿瘤(细支气管肺泡癌3例,乳头状腺癌1例),9例为良性病变(炎性假瘤2例、结核瘤7...     

18F-FDG PET/CT影像组学在甲状腺癌中的研究进展

传统的影像学诊断肿瘤通常借助于医师肉眼对图像的观察,而近些年提出的影像组学强调运用大数据分析的方法在医学影像图像中高通量地提取图像的特征,来量化鉴别良恶性肿瘤,并有助于对其进行分期及预测预后,不仅有效地解决了肿瘤异质性难以准确评估的问题,还对肿瘤的诊断提供了新的方法与思路。影像组学开始广泛应用于医疗领域,在CT、MRI等领域研究较早,但在PET/CT领域却起步较晚,尤其在甲状腺癌中的探索较少,本文就18F-FDG PET/CT影像组学在甲状腺癌中的应用进行综述。     

MRI与18F-FDG PET/CT在鉴别鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的应用研究

目的探讨MRI与18F-FDG PET/CT在鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化鉴别诊断中的应用价值。方法 32例鼻咽癌放疗后,临床怀疑肿瘤复发的患者,均行MRI平扫及GD-DTPA增强检查,其中18例行FDG PET显影,最后诊断依靠病理检查和临床随访与放疗后纤维化鉴别。结果 32例患者中,MRI检查的准确率为71%（23/32）,FDG PET显影的准确率为88%（16/18）,其中3例MRI扫描未见鼻咽部肿瘤,FDG PET显示鼻咽局部异常浓聚,9例MRI扫描鼻咽壁增厚,怀疑肿瘤复发,FDG PET未见异常浓聚,临床活检证实其中6例为纤维斑块,3例为肿瘤复发。结论 18F-FDG PET/CT结合MRI对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的鉴别诊断具有更重要的应用价值。     

应用 PDCA 循环管理降低金属管腔类器械清洗不合格率

目的：探讨PDCA循环管理在降低金属管腔类器械清洗不合格率中的应用效果。方法在卫生部制定的《消毒供应中心管理规范》行业标准上,制定我院消毒供应中心物品器械清洗质量标准,设立专职质控员,每日对经清洗后的金属管腔类器械进行质量检查,不定期抽查≥7次,对比实施PDCA循环管理前2014年1－4月金属管腔器械清洗不合格率,实施PDCA循环管理后2014年5－7月管腔器械清洗不合格率的情况。结果应用PDCA循环后,管腔器械清洗不合格率有了明显的下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）,达到了质量持续改进。结论应用PDCA循环管理方法,对消毒供应中心的清洗质量实施监控,能有效地降低清洗不合格率,提高清洗、消毒及灭菌质量,防止医院感染。     

18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展

新辅助化疗在临床肿瘤治疗中的应用日益普遍,利用18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)和PET/CT可早期评估新辅助化疗效果,有助于肿瘤再分期、合理选择化疗药物以及判断预后,对制定患者的治疗方案和减少无效治疗具有临床指导意义.文章就18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展进行综述.     

18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展

新辅助化疗在临床肿瘤治疗中的应用日益普遍,利用18F氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）和PET/CT可早期评估新辅助化疗效果,有助于肿瘤再分期、合理选择化疗药物以及判断预后,对制定患者的治疗方案和减少无效治疗具有临床指导意义。文章就18F-FDGPET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展进行综述。