脉络膜黑色素瘤伴视网膜脱离1例

笔者曾在临床上收治脉络膜黑色素瘤的临床病例1例,现报道如下,以探讨脉络膜黑色素瘤的临床特征、诊断及治疗方法,以减少误诊和漏诊的发生率。1病例资料患者,男,48岁,因"左眼进行性视力下降1年余"于2008年7月16日入院。患者1年来视力逐渐下降,持续性远视屈光度数增加。在入院前1 d无明显诱因自感左眼视物下方遮挡,无眼胀,到重庆某眼科医院就诊,行B超检查,发现左眼球内占位,建议到上级医院进一步检查确诊,遂来我院门诊以"左眼球内占位性病变"收入院。患者曾因左腿伸侧皮肤痔行手术活检为良性,否认既往眼部病变史。     

肺原发黑色素瘤1例报告并文献复习

目的：总结原发于肺的黑色素瘤的临床特点。方法回顾性分析1例原发于肺的黑色素瘤患者的临床资料,并进行文献复习。结果60岁男性,因右侧胸痛、左下肢疼痛伴麻木为首发症状入院。行右肺上叶切除术＋纵隔淋巴结清扫术。术后病理经免疫组化明确为肺恶性黑色素瘤。术后进行化疗及骨转移部位放疗,病情进展迅速,广泛转移。结论原发于肺的黑色素瘤十分罕见,症状无特异性,主要影像表现为肺孤立结节或团块,支气管内膜病变常见。HE染色结合免疫组化有助于明确诊断。部分患者外科手术切除可能获得长期生存。淋巴结受累往往提示预后不良。     

肺原发性恶性黑色素瘤1例并文献复习

<正>黑色素瘤是起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,多见于皮肤及黏膜。原发于肺的恶性黑色素瘤及其罕见,仅占肺肿瘤的0.01%^[1]。本院收治一例左肺占位患者,经纤支镜病理检查确诊为肺原发性恶性黑色素瘤(primary malignantmelanoma of the lung,PMML),现结合文献报道如下。1病例报告1.1病例资料女,30岁,间断咯血1月,当地医院CT提示“左肺上叶占位”。门诊以“左肺上叶癌”收入院。查体：双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿啰音,未发现皮肤及其他部位的黑痣及色素沉着。查CT提示：(1)左肺上叶支气管闭塞并肿块,     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的：探讨发生在肛管直肠的恶性黑色素瘤的临床、病理诊断及鉴别诊断。方法：通过常规HE染色及免疫组化染色，对直肠肛管恶性黑色素瘤进行组织学观察并文献复习。结果：肛管直肠恶性黑色素瘤临床表现无特异性，易与谊部位的癌、恶性淋巴瘤或间质肿瘤相混淆，免疫组化是必不可少的鉴别手段。结论：肛管直肠恶性黑色素瘤是一种侵袭性强、愈后极差的恶性肿瘤，常用的免疫抗体有Vim，S—100和HMB45，其中HMB45对其有特异性。     

鼻中隔恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的 探讨鼻中隔恶性黑色素瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法 对1例鼻中隔恶性黑色素进行光镜和免疫组化诊断。结果 肿瘤位于鼻中隔，豌豆大小，与周围组织分界不清，红黑色，易出血，光镜下示主要为梭形细胞和上皮样细胞，呈巢状分布，免疫组化：CK（-）、HMB45（＋）、S-100（＋）。结论 恶性黑色素瘤属于恶性肿瘤，预后差，其诊断主要依靠常规HE和临床资料辅以免疫组化结果。     

胸膜恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

目的 探讨胸膜恶性黑色素瘤的临床特点,以提高对本病的认识。方法 报道1例胸膜恶性黑色素瘤的详细临床及病理资料,并结合文献,对该病的诊断与鉴别诊断、影像学及病理学特点进行分析。结果 胸膜恶性黑色素瘤临床表现无特异性,常见症状如咳嗽、胸痛、胸闷、气喘等,胸部X线片和CT常显示一侧大量胸腔积液伴胸膜不规则增厚,确诊有赖于病理形态学证据及免疫组织化学技术。结论 胸膜恶性黑色素瘤为一罕见疾病,误诊率高,预后差,胸膜活检是早期确诊简便易行的方法。     

鼻中隔恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的探讨鼻中隔恶性黑色素瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法对1例鼻中隔恶性黑色素进行光镜和免疫组化诊断。结果肿瘤位于鼻中隔,豌豆大小,与周围组织分界不清,红黑色,易出血,光镜下示主要为梭形细胞和上皮样细胞,呈巢状分布,免疫组化:CK(-)、HMB45(+)、S-100(+)。结论恶性黑色素瘤属于恶性肿瘤,预后差,其诊断主要依靠常规HE和临床资料辅以免疫组化结果。     

耳廓巨大恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的探讨耳廓恶性黑色素瘤的发病机制、病理特点、临床表现、诊断及治疗方法。方法对1例发生于耳廓的恶性黑色素瘤的临床表现、病理特点、免疫组化进行分析,并复习相关文献。结果肿瘤术后切面见皮下黑褐色及极少部分灰白色结节,界限不清晰,略干燥,质脆,免疫表型HMB45、S-100、Vimentin阳性,LCA、CK、EMA阴性,病理诊断左耳廓恶性黑色素瘤。结论耳廓巨大恶性黑色素瘤较少见,多来自良性痣,无色素型或无色素区仅凭组织结构和细胞形态很难做出准确诊断,免疫组化可辅助明确诊断。一经确诊应尽早手术,综合治疗可提高疗效。     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤是一种临床少见、恶性程度高、病死率高的疾病.由于本病缺乏特异性的临床表现及认识不足,且容易误诊误治,待确诊时往往已为中晚期,错过了最佳的手术时机,严重影响患者预后.本文报道1例经病理及影像学检查证实的原发性肛管直肠恶性黑色素瘤,旨在提高临床医师对原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的认识,避免延误治疗.     

中枢神经系统黑色素瘤6例并文献复习

中枢神经系统（CNS）黑色素瘤是极罕见的恶性肿瘤,我们1972年以来收治6例．其中颅内5例、脊髓1例、2例于1978年中华外科杂志报道。结合复习文献讨论,报告如下。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的:探讨食管原发性恶性黑色素瘤(PMME)的临床特点及诊疗效果。方法:以1例PMME患者为研究对象,结合文献资料对该疾病的临床特点、诊治和预后情况进行探讨分析。结果:该患者术后病理结果最终确诊为PMME,出院后行化疗联合干扰素治疗和树突状细胞(DCs)生物治疗,目前术后随访已5个月,患者仍健在。结论:PMME极为罕见,其诊断主要依赖于内镜下活检及病理免疫组化检查;治疗上仍是以手术为主的综合治疗,因其易发生淋巴及血行转移,故预后不理想。     

1例脉络膜恶性黑色素瘤误诊分析

葡萄膜恶性黑色素瘤包括虹膜、睫状体、脉络膜的恶性黑色素瘤。是成人最多见的一种眼内恶性肿瘤,在我国其发病率仅次于视网膜母细胞瘤。由于其在不同阶段表现各异、初发部位不同临床表现差别悬殊,极难与其它多种眼内疾病鉴别,误诊、漏诊屡有报导。我科98年3月误诊1例该病患者,现分析误诊教训如下。1　临床资料患者男44岁,因右眼痒、胀痛、视物模糊1年余,失明2年,就诊。患者3前无明显诱因出现右眼痒、胀痛、视物模糊,无畏光、流泪及头痛,未经治疗。2年前右眼视力丧失,因右眼胀痛,在外院就治(诊断不详),给予输液(药物不详)后,眼痛缓解,外院建…     

原发性食管恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

1 病例报告 患者男性,60岁,因进行性吞咽困难3个月,胸骨后烧灼样疼痛伴呕血、黑便13天于1999年9月3日入院。院外二次食管镜检查诊断：食管癌。既往史无特殊。体格检查：全身皮肤、甲床、脚底及口腔、鼻咽部粘膜未见色素斑、色素瘤、浅表淋巴结无肿大,眼睛正常。胸腹及四肢查体无异常发现。肛门、外生殖器检查及肛门指诊无异常。上消化道钡剂造影食管中段8cm×7cm椭圆形肿物,边界清楚,考虑癌肉瘤可能性大。食管镜检查见距门齿27cm～35cm处隆起于管腔团块状肿物,位于食管后壁,质脆,表面附血痂。咬检病理诊断：(食管)低分化鳞癌。术前诊断：食管癌。     

无色素性恶性黑色素瘤7例报道并文献复习

目的:探讨无色素性恶性黑色素瘤(AMM)病理形态学特征、免疫表型特点及鉴别诊断。方法:应用HE染色、免疫组化标记对7例无色素性恶性黑色素瘤(AMM),进行临床资料分析、形态学和组织结构特点的观察。结果:肿瘤组织结构上出现束状、巢状、腺泡状、腺样,形态学上出现梭形细胞、上皮样细胞、横纹肌样细胞、巨细胞、小细胞;免疫组化标记:Vimentin、S-100、HMB45、Melan-A阳性,Syn阳性1例,CgA阳性1例,其中1例Ki-67阳性细胞数达10%,CK、LCA、CD68、SMA、CD21、CD34均阴性。结论:恶性黑色素瘤的组织结构和形态学复杂多样,无色素性恶性黑色素瘤更是增加了诊断的难度,免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值。     

尿道外口恶性黑色素瘤2例报告并文献复习

<正>恶性黑色素瘤多发生于皮肤,罕见发生于泌尿系统,而原发于尿道外口的恶性黑色素瘤更为少见,国内外报道较少。因肿瘤生长于尿道外口,常常误诊为尿道外口肉阜、尿道旁腺囊肿等良性肿瘤,延误患者的治疗,故应引起首诊医师注意。对于高度怀疑尿道黑色素瘤,术前应完善腹股沟区彩超,胸部CT等检查明确有无转移,术中行快速病理检查明确肿物性质,及时行根治性手术,避免错过患者最佳治疗时机。1 病例资料病例1,患者女,56岁,     

脉络膜恶性黑色素瘤1例误诊原因分析

目的：对脉络膜恶性黑色素瘤瘤误诊原因进行分析,方法：对临床上可疑为恶性脉络膜黑色素瘤行眼球摘除或眶内容剜除,结果：将摘除组织行病理切片均报告为恶性脉络膜黑色素瘤,讨论：脉络膜恶性黑色素瘤,占成年人眼内恶性肿瘤的首位,临床诊断上易和许多眼底疾病相混淆,为提高诊断率,应详细询问病史,仔细检查眼底及作相应的物理检查。     

胃体恶性黑色素瘤1例并文献复习

恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤,可以发生于全身许多器官及组织,但以皮肤最常见,高峰发病年龄为40岁-69岁。现我院发现胃体恶性黑色素瘤1例,报告如下。     

左眼脉络膜黑色素瘤伴新生血管性青光眼1例

我院2010年收治脉络膜恶性黑色素瘤伴新生血管性青光眼急性发作患者1例,现报告如下.1 病历报告患者,男,70岁,因外科疾病(睾丸鞘膜积液)入院手术,有糖尿病病史,饮食运动控制.住院期间突发左眼疼痛、头痛、伴有呕吐.眼科会诊诊断为左眼新生血管性青光眼.当时患者左眼无光感,眼睑结膜水肿明显,角膜雾状水肿,瞳孔强直.     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征、组织发生及鉴别诊断。方法对1例原发于鼻腔恶性黑色素瘤进行光镜观察,并行免疫组化染色标记。结果组织学特征为:黑色素瘤细胞呈巢状或片状分布,肿瘤细胞大小不一,形态多样。瘤细胞内外可见粗大的黑色素颗粒,免疫表型HMB45、vimentin及S-100蛋白肿瘤细胞呈阳性表达。结论鼻腔原发性恶性黑色素瘤较罕见,诊断必须结合病史、全身检查及随访资料,以排除转移性恶性黑色素瘤。