老年2型糖尿病患者血红蛋白及红细胞水平与骨质疏松症的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者红细胞、血红蛋白水平与骨质疏松症的关系。方法选取218例老年2型糖尿病患者,根据骨密度检查将患者分为骨量正常组(49例)、骨量减少组(114例)、骨质疏松组(55例)。采用血常规检查检测全血细胞计数(CBC),采用双能X线骨密度测量腰椎、股骨颈、Ward三角、大粗隆、全髋骨密度,分析骨质疏松症组血红蛋白(Hb)、红细胞水平(RBC)与骨质疏松症的关系。结果 3组性别、吸烟史、饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组RBC、Hb低于骨质减低组和骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组L_1~L_4、股骨颈、Ward三角、大粗隆、全髋骨密度值低于骨量减少组、骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨颈、Ward三角、大粗隆、全髋骨密度(BMD)与Hb、RBC呈正相关(r=0.279、0.217、0.208、0.185,P<0.05),股骨颈、Ward三角、全髋BDM与年龄呈负相关(r=-0.235、-0.189、-0.145,P<0.05)。结论老年2型糖尿病骨质疏松症患者Hb水平降低,与骨密度相关。低水平的Hb可能是老年2型糖尿病骨质疏松的重要危险因素。     

冠心病患者血清LTBP-2、CYR61、Fractalkine水平及其临床意义

目的 探讨冠心病患者血清潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)、富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、不规则趋化因子Fractalkine水平及其临床意义.方法 纳入65例冠心病患者(冠心病组)和65例健康志愿者(对照组).采用酶联免疫吸附试验法检测所有研究对象的血清LTBP-2、CYR61、Fractalkine水...     

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与血糖的关系

目的 了解老年2型糖尿病患者血糖含量与血同型半胱氨酸含量的关系。方法 选取我院住院2型糖尿病患者50例、对照组50例，分别测定空腹、早餐后2小时血糖（BG）及同型半胱氨酸（Hcys）。结果 糖尿病组空腹Hcys水平比对照组显著升高，餐后2小时BG、Hcys均较空腹显著 升高。结论 老年2型糖尿病血糖值与血同型半胱氨酸值呈正相关。     

老年2型糖尿病患者HCY,HIF-1α,8-iso-PGF2α水平与颈动脉内膜中层厚度相关性分析

目的 探究老年2型糖尿病患者HCY,HIF-1α,8-iso-PGF2α水平对颈动脉内膜中层厚度(CI-MT)的影响,并分析其可能的机制.方法 选取潍坊市人民医院自2020年1月～2020年12月于门诊和住院治疗的老年2型糖尿病患者138例,根据CIMT值分为CIMT增厚组(CIMT≥0.9mm,n=70)和CIMT正...     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的：本文介绍了老年2型糖尿病患者的甲状腺激素水平检测方法,并观察其水平变化和临床意义。方法：选取我院300例被确诊为老年2型糖尿病患者作为研究对象,其中200例为轻度2型糖尿病,100例为重度2型糖尿病,再选取150例健康者为对照组,所有患者与对照组均进行血糖、甲状腺激素、T亚群细胞的检测,并将重症组、轻症组分别与对照组比较,观察和分析患者的甲状腺激素水平变化。结果：轻症组的FPG、糖化血红蛋白水平、空腹C肽均明显高于对照组（P＜0．05）,血清FT3水平明显低于对照组（ P＜0．05）;重症组的FPG、rT3水平、空腹胰岛素、CD8、糖化血红蛋白水平、空腹C肽均要明显高于对照组（ P＜0．05）,血清FT3水平、血清FT4水平明显低于对照组（ P＜0．05）。而T4、T3、TSH、CD4的检测结果,轻症组与重症组分别和对照组比较,均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：老年2型糖尿病患者不同血糖的甲状腺激素水平与T亚群细胞存在一定的相关性,定期检测甲状腺激素可以尽早的诊断出老年2型糖尿病,从而能够帮助患者及时的治疗与预后。     

老年2型糖尿病肾病患者血清HCY、胱抑素C和uAlb水平检测的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病肾病患者血清HCY、胱抑素C和uAlb水平的变化及意义。方法分别应用发光法和酶免法、免疫比浊法对66例2型糖尿病患者(其中并发DN31例,未并发DN35例)进行血清HCY、胱抑素C和uAlb水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果 2型糖尿病肾病患者DN组血清HCY、胱抑素C和uAlb水平均显著高于NDN组和正常人组,NDN组与正常人组无显著差异;且uAlb水平和血清HCY、胱抑素C水平呈显著正相关(r=0.4785、0.5923,P0.01)。结论老年2型糖尿病肾病患者血清HCY、胱抑素C和uAlb水平的升高与早期肾损害密切相关。     

2型糖尿病与骨质疏松症的关系

人体骨组织是动态变化的,每年大约有10%的骨组织被改建。骨形成、骨吸收构成了骨组织的改建过程,这个过程即是破骨细胞不断清除旧骨,成骨细胞形成类骨质并进行矿化,该过程在时间和空间上紧密耦联并发生在同一重建单位中。骨量的多少取决于同一骨重建单位中骨形成与骨吸收的平衡。     

老年2型糖尿病患者糖代谢和血清CA199水平的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢和血清CA199水平的相关性。方法：选取89例老年T2DM患者和75例中年T2DM患者,按照糖化血红蛋白（HbAlc）水平分为血糖良好组（HbAlc％7．0％）和血糖不良组（HbAlc〉7．0％）两个亚组。检测各组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hIns）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹c肽（FOP）、餐后2hC肽（2hC-P）和血清糖类抗原199（CA199）水平,进行组间比较和统计学分析,将血清CA199水平与其余各参数进行Pearson相关分析。结果：①老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FBG、2hPBG、Fins、2hIns、FC—P、2hC—P和血清CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。②老年T2DM组中血糖不良组的2hPBG、FC—P和血清CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0.01）。③相关分析显示,中年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的血清CAl99水平与FBG、2hPBG、2hIns、HbAlc呈正相关。结论：血清CAl99升高与血糖代谢异常密切相关,血糖控制不良可能影响应用血清CA199水平对老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险的预测。     

血糖相关指标及血清甲状腺激素水平与老年2型糖尿病患者病情严重程度的相关性分析

目的:观察血糖相关指标及血清甲状腺激素水平与老年2型糖尿病患者病情严重程度的相关性。方法:选取100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,将其按照病情严重程度分为轻症组和重症组,每组各50例;另选取50例健康人作为对照组。比较3组研究对象的血糖和甲状腺激素相关指标的水平。结果:3组研究对象的血糖相关指标FPG、FCP、Hb Alc、FINS水平比较,重症组>轻症组>对照组;3组研究对象的甲状腺激素相关指标水平比较,轻症组和重症组血清FT3、FT4明显低于对照组(P<0.01),重症组与轻症组患者血清FT3无统计学差异(P>0.05);轻症组患者血清反三碘甲状腺氨酸明显高于对照组;重症组患者反三碘甲状腺氨酸明显高于轻症组(P<0.05);而3组研究对象的T3、T4、TSH均无明显差异,(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病患者的病情程度与其血糖相关指标甲状腺激素水平存在相关性。     

血清HMGB-1水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性。方法本研究共纳入198例2型糖尿病患者,根据患者是否罹患冠心病将所有患者分为冠心病组(CAD组,n=73)及非冠心病组(非CAD组,n=125),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量患者血清的HMGB-1水平。结果有CAD组患者血清HMGB-1水平较无CAD组患者明显升高(P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示高血清HMGB-1水平与2型糖尿病患者存在冠心病呈独立相关(优势比2.403,95%CI 1.401-4.163,P<0.01)。结论血清HMGB-1水平是预测2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因子,血清HMGB-1有望成为预测2型糖尿病患者发生冠心病风险的重要的血清生物学标记物。     

老年女性2型糖尿病患者高血压与骨质疏松的关系

目的:探讨老年女性2型糖尿病患者高血压与骨质疏松（osteoporosis, OP）、骨密度（bone mineral density, BMD）的关系。方法:将179例老年女性T2DM患者分为2组,高血压组124例,非高血压组55例。测量腰椎和髋部的BMD。χ2检验比较2组总OP、腰椎OP、髋部OP的患病率,协方差分析各部位BMD的差别,并用二元logistic逐步回归方法分析OP与相关危险因素之间的相关性。 结果:非高血压组总OP、腰椎OP、髋部OP的患病率均高于高血压组（P值分别为P总=0.037、P腰=0.042、P髋=0.051）。2组BMD比较,高血压组各部位的BMD均高于非高血压组,其中L3、L4 BMD差异有统计学意义（P值分别为P3=0.040,P4=0.021）。但在校正体质量指数（body mass index, BMI）后P值均明显增大,2组BMD均无统计学差异,在校正C肽后P值也变大,但无校正BMI后P值变化明显。应用二元Logistic回归方法进行分析,年龄、BMI、骨钙素与OP有关,而高血压与OP无明显的相关。结论:OP与年龄、BMI、骨钙素有关,而高血压与OP之间没有必然的联系。     

非老年成人2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素分析

目的：探讨非老年成人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者合并骨质疏松的相关因素。方法：分析非老年成人T2DM 230例患者的临床相关资料,包括性别、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、2 h餐后血糖（postprandial blood glucose,PBG）、空腹胰岛素（insulin,INS）、C肽、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）。采集研究对象空腹血清,应用生化分析仪测定患者总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipopro-tein-cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDC-C）。采用I’acn双能X线骨密度仪检测受试者腰椎处骨密度值（bone mineral density,BMD）。通过两独立样本t检验以及Logistic回归分析该样本T2DM患者合并骨质疏松的相关因素。结果：230例患者分为骨量正常组与骨量减少组,骨量减少组与骨量正常组在性别、年龄、HbA1c、FBG、PBG及非酒精性脂肪肝所占比例差异均无统计学意义。骨量减少组的BMI、腰围、体脂含量均低于骨量正常组（P＆lt;0.05）,骨量减少组的空腹INS、C肽、IR均低于骨量正常组（P＆lt;0.05）,骨量减少组的TC、TG、LDL均高于骨量正常组（P＆lt;0.05）,而HDL 则低于骨量正常组（P＆lt;0.05）。 Logistic 回归分析显示,最终变量BMI、TC、空腹C肽进入回归方程（P＆lt;0.05）,OR的估计值分别为0.735、1.157、0.606,OR的95%置信区间分别是0.535~0.921、1.102~1.314、0.431~0.854。结论：在非老年的成人T2DM患者中,随着TC水平的增加,以及BMI指数、空腹C肽值的降低,患者合并骨质疏松症的风险加大。     

2型糖尿病合并腰椎骨质疏松的临床相关因素分析

目的分析2型糖尿病骨质疏松患者腰椎骨密度（BMD）与年龄、性别、体质量、病程、空腹血糖等因素的相关性。方法收 集临床资料完整的2型糖尿病合并骨质疏松患者40例为A组,使用倾向得分匹配法（PSM）确定年龄性别匹配的同期健康体检 者40例为B组,两组病例均测定腰椎（L1~L4）及左侧股骨BMD,并记录性别、年龄、病程、体质量指数、空腹血糖及血钙、血磷、尿 钙、尿磷等临床指标进行比较。结果A组L1~4腰椎BMD明显低于B组（P<0.05）;2型糖尿病骨质疏松患者腰椎BMD与性别相 关,并与病程呈负相关,而与体质量指数（BMI）、空腹血糖、尿钙、尿磷呈正相关,但与年龄、血钙、血磷无明显相关关系。结论2 型糖尿病患者骨密度降低与性别、BMI、病程延长、血糖控制不佳等因素有关。     

2型糖尿病与高龄老人良性前列腺增生症的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与高龄老年人良性前列腺增生症(bengn prostatic hyperplasia,BPH)的关系。方法回顾性分析167例高龄BPH患者的临床资料,其中单纯BPH患者64例,T2DM合并BPH患者103例。收集血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)及经腹部超声测量的前列腺体积(PV)等临床资料。结果单纯BPH组和T2DM合并BPH组,两组年龄、合并高血压及高脂血症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与单纯BPH组相比,BPH合并T2DM组患者血清FINS、PSA、PV水平及IPSS评分显著升高(P<0.05)。BPH合并T2DM组中,不同水平FBG、2 h PBG患者的IPSS评分、PV与血清PSA,差异无统计学意义(P>0.05);BPH合并T2DM组中,HbA1c升高患者与HbA1c正常者比较,IPSS评分、PV与血清PSA明显升高(P<0.05)。结论T2DM是高龄患者BPH发生与进展的危险因素。     

血清骨膜蛋白和骨硬化蛋白对老年2型糖尿病患者骨质疏松的诊断价值

目的 探讨血清骨膜蛋白(PN)和骨硬化蛋白(SOST)与老年 2 型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系。方法 选取2020年8月—2022年3月海南医学院第二附属医院收治的192例老年T2DM患者作为研究对象,依据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,每组64例。比较3组患者的临床资料,血清PN、SOST、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、骨钙素(OST)及I型胶原氨基端前肽(PINP)水平。多因素Logistic回归分析影响老年T2DM患者骨质疏松发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评价血清PN、SOST及两者联合对老年T2DM患者骨质疏松的诊断价值。结果 骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组HbA1c、HDL-C、PN、SOST、25(OH)D₃、OST及PINP水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),骨质疏松组HbA1c、PN、SOST、OST及PINP水平高于骨量正常组和骨量减少组(P <0.05),骨质疏松组HDL-C、25(OH)D     

1型与2型糖尿病肺结核患者临床及影像学特点分析

目的 比较1型糖尿病与2型糖尿病肺结核患者的临床及影像学特点.方法 收集2013-2017年间大连市结核病医院33例1型糖尿病、89例2型糖尿病及106例非糖尿病肺结核患者的临床资料,比较三组患者之间临床及影像学方面的差异性.结果 三组患者均以男性为主,1型糖尿病肺结核患者HbA1C明显高于2型糖尿病肺结核患者(P＜0.05);影像学方面,相对于非糖尿病肺结核患者而言,糖尿病肺结核患者渗出性病变及多发空洞征象更为多见(P＜0.05),但1型糖尿病与2型糖尿病肺结核患者之间无明显差异性(P＞0.05).不良反应方面三组之间无明显差异性(P＞0.05).疗效方面,1型糖尿病肺结核患者2个月痰结核茵涂片阴转率低于非糖尿病肺结核组,但三组患者治愈率无明显差异性(P＞0.05).结论 相对于非糖尿病肺结核患者而言糖尿病肺结核患者在影像学方面实变及空洞征象多见.1型与2型糖尿病肺结核患者在影像学、药物不良反应及治愈率方面无明显差异性,但1型糖尿病肺结核患者血糖不易控制;2个月痰结核茵涂片阴转率低.     

阿仑膦酸钠联合胰岛素强化治疗2型糖尿病性骨质疏松症的临床研究

目的 观察阿仑膦酸钠联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病性骨质疏松症的影响.方法 将入选病例随机分为阿仑膦酸钠联合胰岛素强化治疗组、阿仑膦酸钠联合磺脲类药物组及对照组,于治疗前后检测同部位骨密度,观察比较各组骨密度值变化的差别.结果 阿仑膦酸钠联合胰岛素强化治疗组骨密度较磺脲类药物组及对照组明显升高,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠联合胰岛素强化治疗可明显改善2型糖尿病患者骨密度.     

2型糖尿病患者血清CTRP9水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 根据纳入标准收集 291 例 T2DM 患者临床资料,按照眼底检查结果分为 DR 组与非 DR (NDR)组,ELISA 法检测血清CTRP9、脂联素及胰岛素水平。统计分析血清CTRP9水平与T2DM患者、T2DM并发DR患者临床资料的相关性,探讨血清CTRP9水平与T2DM患者并发DR的关系。结果 与NDR组相比,DR组血清CTRP9水平显著升高（P<0.001）;血清脂联素水平显著降低（P<0.001）。Pearson相关性分析显示T2DM并发DR患者中,血清CTRP9水平与DR严重程度呈显著正相关（P<0.05）;与血清脂联素水平呈负相关（P=0.017）。多元Logistic回归分析校正年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、高血压病史、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯等混杂因素,随着血清CTRP9水平的升高,T2DM并发DR的风险显著升高（P<0.001）。结论 T2DM并发DR患者血清CTRP9水平升高可能是糖尿病视网膜微血管病变的代偿反应。     

老年男性初发2型糖尿病患者鞘氨醇-1-磷酸与骨代谢的相关性

目的探讨鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate, S1P）与骨转换标志物、骨密度和骨折发生风险的相关性。方法纳入59例老年男性初发2型糖病患者作为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）组,49例非糖尿病居民作为非糖尿病（non diabetes mellitus, NDM）组,收集临床资料,采集静脉血,检查骨密度,计算FRAX评分,比较两组一般资料、糖脂代谢和骨代谢生化指标、骨密度、骨折发生风险及S1P水平的差异,分析S1P与骨转换标志物、骨折发生风险和糖代谢指标的相关性。结果与NDM组比较,T2DM组空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin Alc, HbAlc）、游离脂肪酸（free fatty acids, FFA）显著升高（P＜0.01）,总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、 低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）显著降低（P＜0.01）,钙（calcium, Ca）、磷（phosphorus, P）差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组骨钙素（osteocalcin, OC）、骨型碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase, BALP）、β-Ⅰ型胶原C端肽（β cross-linked c-telopeptide, β-CTX）显著降低（P＜0.01）,Ⅰ型胶原氨基端延长肽（procollagen type 1 n-terminal propetide, PlNP）、 抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（tartrate-resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b）和不同部位骨密度差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组10年内主要骨质疏松性骨折风险FRAX评分（FRAX 10-year major osteoporotic fracture risk score, FRAXM）和10年内髋部骨折风险FRAX评分（FRAX 10-year hip fracture risk score, FRAXH）显著升高（P＜0.01）;T2DM组血清S1P显著高于NDM组（P＜0.01）。NDM组S1P与TRACP-5b呈正相关（P＜0.05）;T2DM组S1P与5种传统骨代谢标志物均无相关性（P≥0.05）。两组血清S1P与骨密度、FRAXM和FRAXH均无相关性（P≥0.05）。两组血清S1P与FPG和HbAlc均无相关性（P≥0.05）。结论老年男性T2DM组血清S1P水平升高,S1P与传统骨转换标志物、骨密度、FRAXM和FRAXH无相关性。NDM组血清S1P与TRACP-5b呈正相关。     

老年女性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松症的关系

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松症的关系.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数将天津医科大学代谢病医院2011年7月至2014年7月收治的536例老年女性2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组(258例)和睡眠障碍组(278例),应用双能X线骨密度仪测量股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值,测定生化指标,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,比较两组骨密度值、空腹和糖负荷后胰岛β细胞功能变化,logistic回归分析睡眠障碍、骨质疏松症和相关指标的关系.本研究通过天津医科大学伦理委员会审批.结果 睡眠障碍组超敏C反应蛋白为(3.5±1.1) mg/L,糖化血红蛋白(HbAlc)为(8.0±1.9)％,皮质醇(COR)为(512±88)nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)为(6.4±2.3)pmol/L,空腹胰岛素为(13.4±4.3) mU/L,稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为4.7±0.8,均高于无睡眠障碍组[分别为(2.6 0.9) mg/L,(7.3±1.6)％,(436±76)nmol/L,(5.1±2.0)pmol/L,(12.4±4.0) mU/L,3.8±0.8](均P＜0.05).睡眠障碍组胰岛素敏感指数(ISI)为-4.2±0.5,低于无睡眠障碍组的-4.0±0.4,P＜0.05.睡眠障碍组股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值低于无睡眠障碍组(均P＜0.05),骨质疏松症患病率明显高于无睡眠障碍组(x2=13.891,P＜0.05).Logistic回归分析显示睡眠障碍与HOMAIR、HbA1c、COR、ACTH呈正相关,与ISI呈负相关(均P＜0.05);骨质疏松症与绝经年限、HbA1c、COR、ACTH、睡眠障碍呈正相关,与ISI呈负相关(均P＜0.05).结论 在老年女性2型糖尿病患者,改善睡眠障碍可能有助于减少骨质疏松症的发生.