叙事护理对老年慢性病患者心理状态及生活质量的影响

  目的  探讨叙事护理在老年慢性病患者治疗中的应用效果。  方法  选择2018年12月—2020年12月在绍兴第二医院医共体总院住院治疗的老年慢性病患者210例为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组患者108例,对照组102例。对照组患者应用常规护理模式,干预组在对照组的基础上实施叙事护理。对比2组患者抑郁、焦虑症状(SDS、SAS评分),生活质量(健康调查简表SF-36),治疗依从性以及主观幸福度(纽芬兰纪念大学幸福度量表)。  结果  干预前,2组患者抑郁、焦虑症状评分,生活质量评分及主观幸福度评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者抑郁(SDS)、焦虑症状(SAS)评分分别为(46.25±2.03)分、(45.33±1.89)分,显著低于对照组的(49.27±2.42)分和(48.01±2.05)分,差异有统计学意义(均P < 0.05),且干预组生活质量评分显著高于对照组(P < 0.05)。同时,干预组主观幸福度评分为(79.25±6.12)分,明显高于对照组的(70.37±6.75)分(P < 0.05)。干预后,干预组的治疗依从性为90.74%,显著高于对照组的73.53%(P < 0.05)。  结论  叙事化护理可以有效缓解老年慢性病患者抑郁、焦虑症状,同时可以提升其生活质量、治疗依从性及主观幸福度。      

神经康复机械手训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用

目的 探讨神经康复机械手训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用价值。方法 选择2019年1月至2021年1月期间榆林市第二医院康复医学科收治的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规康复训练,观察组患者进一步联合神经康复机械手训练,疗程为4周。比较两组患者干预前后Fugl-Meyer上肢运动功能评价量表(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化。结果 干预后,观察组患者的FMA-UE、ARAT及MBI评分分别为(52.48±8.37)分、(51.34±8.64)分、(78.43±10.52)分,明显高于对照组的(45.62±7.42)分、(43.92±6.78)分、(70.62±9.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的NIHSS及SS-QOL评分分别为(5.82±1.64)分、(171.82±19.01)分,明显优于对照组的(7.93±2.28)分、(160.24±18...     

肌少症训练综合干预在脑卒中康复中应用价值及对肌少症的预防作用

  目的  探讨康复训练在脑卒中患者康复中的应用价值及对肌少症的预防作用。  方法  选取2020年7—12月温州医科大学附属第二医院收治的100例脑卒中住院患者,依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组50例。对照组给予常规康复训练,观察组给予常规康复训练结合肌少症训练综合干预。比较2组患者的胫前屈肌、肱二头肌厚度与健侧、患侧握力,汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分,生活质量量表(SF-36)评分及肌少症发生率。  结果  观察组肌少症发生率为4%,对照组为18%,观察组肌少症发生率低于对照组(P＜0.05)。干预后,骨骼肌超声(M-US)显示对照组胫前屈肌为(1.78±0.36)cm,观察组为(2.06±0.48)cm;对照组肱二头肌为(2.36±0.58)cm,观察组为(2.64±0.63)cm,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。干预后,观察组健侧、患侧握力高于对照组(均P＜0.05),干预后,观察组HAMA评分为(4.62±0.73)分、HAMD评分为(4.73±0.82)分,均低于对照组[(5.03±0.84)分、(5.19±0.87)分,均P＜0.05],观察组SF-36各项目评分均高于对照组(均P＜0.05)。  结论  对于脑卒中患者运用肌少症训练综合干预,可降低肌少症发生率,改善其骨骼肌厚度和握力,缓解其负面情绪,提升其生活质量。      

“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用研究

  目的  探讨基于“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用效果。  方法  选取2019年1月—2020年4月徐州医科大学附属淮安医院收治的缺血性脑卒中患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组予传统康复管理,观察组予基于“医院-社区-家庭”康复路径管理。比较2组患者神经功能、肢体功能恢复情况、日常生活活动能力、生活质量、心理状态以及并发症发生情况。  结果  观察组患者的脑卒中神经功能缺损程度[(21.12±2.32)分]低于对照组[(27.81±4.33)分],而简明精神状态得分高于对照组[(21.14±5.65)分vs.(18.89±1.24)分],均P < 0.05;观察组Fugl-Meyer肢体运动功能[(39.49±5.38)分]高于对照组[(33.67±4.02)分],改良Barthel指数[(77.17±8.20)分]高于对照组[(65.17±9.21)分],均P < 0.05;观察组脑卒中生存质量[(164.65±18.76)分]高于对照组[(110.76±21.83)分,P < 0.05],而焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组(P < 0.05);干预期间观察组不良反应总发生率低于对照组(P < 0.05)。  结论  “医院-社区-家庭”康复路径可促进缺血性脑卒中患者的康复,提高生活质量,降低患者负面情绪和不良反应。      

中医情志护理结合耳穴压豆对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的 观察中医情志护理结合耳穴压豆治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用抗抑郁药物及康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中医情志护理结合耳穴压豆疗法,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分比较干预前后的效果。结果 2组患者治疗后HAMD评分及SDS评分较治疗前均有所下降,治疗组较对照组下降更加明显。结论 中医情志护理结合耳穴压豆疗法对脑卒中后抑郁的治疗效果显著。     

早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响

目的：探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响。方法：选取我科脑梗死患者90例并随机分为观察组和对照组,对照组只给与常规护理,观察组加入情志护理,对2组患者的抑郁、焦虑、康复护理依从性进行比较。结果：观察组患者治疗前后抑郁评分分别为59.17±8.88分、45.71±6.36分,对照组患者治疗前后抑郁评分分别为58.98±8.81分、53.71±7.36分;观察组患者治疗前后焦虑评分分别为49.77±6.82分、40.76±6.28分,对照组患者治疗前后焦虑评分分别为50.28±6.84分、46.71±7.10分;观察组患者干预后抑郁、焦虑改善程度与对照组相比较差异明显（P<0.01）。观察组42例(93.3％)能较好的配合临床治疗和康复锻炼,而对照组仅有36例(80.0％)患者配合临床治疗,观察组患者治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论：早期情志护理能够减轻患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的康复护理依从性,从而提高治疗效果,有利于患者病情的康复。     

醒脑开窍针法结合作业疗法治疗脑卒中患者上肢功能障碍的疗效观察

  目的  观察醒脑开窍针法结合作业疗法在脑卒中上肢功能障碍康复中应用的疗效。  方法  选取2019年5月—2020年10月阜阳市第五人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者60例,采用SPSS 21.0统计学软件制作随机表,按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予作业治疗,治疗组给予醒脑开窍针法结合作业治疗,均治疗1次/d,5次/周,共4周。比较2组治疗前后上肢Fugl-Meyer运动评分(U-FMA)、改良Barthel指数(MBI)的评分和临床疗效。  结果  治疗后治疗组和对照组U-FMA[(45.37±5.12)分、(38.80±4.35)分]均高于治疗前[(31.37±4.33)分、(32.57±4.19)分,t=16.025、14.297,均P < 0.05],治疗后治疗组U-FMA高于对照组(t=5.352,P < 0.05);治疗后治疗组和对照组MBI评分[(57.83±6.65)分、(47.33±5.68)分]均高于治疗前[(41.17±5.97)分、(40.17±7.01)分,t=25.673、15.577,均P < 0.05],治疗后治疗组MBI评分高于对照组(t=6.572,P < 0.05);治疗组总有效率高于对照组(96.67% vs. 73.33%,χ2=4.706,P < 0.05)。  结论  醒脑开窍针法结合作业疗法可对脑卒中伴有上肢运动障碍起到显著改善作用,能够提高患者日常生活活动能力。      

快速康复护理模式在手术患者护理中的应用效果

  目的  探讨快速康复护理模式对手术患者心理状态、术后恢复情况以及护理满意度的影响。  方法  随机选取2018年1月—2019年12月于浙江绿城心血管病医院行择期手术治疗的患者120例,采取随机数字表法将病例分为干预组和对照组,每组60例。对照组患者照常实施手术室常规护理,干预组患者则采用快速康复护理模式,分析比较2组患者抑郁焦虑症状(抑郁焦虑自评量表SAS、SDS)、并发症发生情况、术后患者恢复情况(术后清醒时间、术后首次排气时间、住院总时长)以及护理满意度。  结果  患者干预前抑郁焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预结束后,干预组患者负性情绪评分为(22.11±1.21)分、(19.47±4.01)分,对照组为(37.12±4.01)分、(35.25±3.35)分,干预组评分明显低于对照组(P＜0.05);干预结束后,干预组患者并发症发生率为5.00%,对照组为20.00%,干预组明显少于对照组(P＜0.05);干预后,干预组患者术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05);干预组患者护理满意度为96.66%,明显高于对照组的58.33%(P＜0.05)。  结论  快速康复护理模式可以有效改善手术患者心理状态、术后恢复情况,同时可以降低手术并发症发生率,提升护理满意度。      

早期心理及康复治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的:探讨早期心理及康复治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者生活质量的影响.方法:脑卒中患者在住院2周内采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行筛查评分,对符合抑郁诊断的64例患者随机分成治疗组和常规组,治疗组早期给予心理及康复治疗,并将其各项指标与常规组进行比较.结果:汉密顿抑郁量表(HAMD)评分治疗组明显低于常规组(P＜0.05),且HAMD评分的减小程度治疗组明显高于对照组(P＜0.05).各治疗时间段的Barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分和生活质量指数(Quality of life index,QLI)评分治疗组均明显高于对照组(P＜0.05),且MBI量表评分和QLI评分增加程度治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中后抑郁患者早期采用心理及康复治疗可以明显改善抑郁状态,提高生活质量.     

基于目标管理理论的护理干预对脑卒中长期卧床肺部感染患者的效果研究

  目的  分析基于目标管理理论的护理干预对脑卒中长期卧床肺部感染患者的效果。  方法  选取2019年2月—2020年2月温州医科大学附属第二医院医学收治的脑卒中长期卧床肺部感染患者94例为研究对象,随机数字表法分为对照组47例,接受基础性护理,观察组47例在对照组基础上进行基于目标管理理论的呼吸康复护理,比较不同护理方式下患者护理依从度、生活质量评分。  结果  观察组患者护理依从度97.87%高于对照组85.11%,差异有统计学意义(χ2=4.918,P＜0.05);观察组患者干预后知识掌握评分(75.16±1.52)分、信念态度评分(76.95±1.74)分、行动评分(79.25±1.68)分评分高于对照组[(71.54±1.47)分、(69.56±2.42)分、(73.16±2.74)分, 均P＜0.05];观察组患者干预后知识掌握度(23.68±2.45)分、护理技能(25.19±1.47)分、营养状况(24.10±0.98)分、意识状态(22.42±1.41)分高于对照组[(18.16±1.84)分、(14.58±2.34)分、(16.82±1.76)分、(18.62±2.05)分,均P＜0.05];2组护理前呼吸功能差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者呼吸功能指标明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P＜0.05)。  结论  为脑卒中长期卧床肺部感染患者进行目标管理理论下护理可有效提升患者护理依从度,也可提升患者生活质量评分,有临床应用价值。      

个体化心理辅导联合耳穴压豆对产褥期产妇焦虑和抑郁的干预效果

  目的  探讨个体化心理辅导联合耳穴压豆对产褥期产妇焦虑、抑郁的影响。  方法  按照纳入标准随机选择2019年1月—2020年1月在亳州市人民医院分娩的产妇100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理基础上行个体化心理辅导联合耳穴压豆。比较2组产妇分娩前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和心理健康知识知晓率评分。  结果  2组产妇的年龄、妊娠周期、教育水平等指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组产褥期健康知识问卷知晓率达94.00%,显著高于对照组74.00%,差异有统计学意义(P < 0.05)。分娩前对照组HAMA评分为(11.74±1.20)分,HAMD评分为(12.10±2.35)分,观察组HAMA评分为(11.72±1.99)分,HAMD评分为(12.04±2.37)分,2组差异无统计学意义(均P>0.05),而分娩后1周,对照组HAMA评分为(11.38±0.75)分,HAMD评分为(11.80±0.98)分,观察组HAMA评分为(5.90±0.54)分,HAMD评分为(7.29±1.55)分,2组比较差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  在产妇产褥期护理中,个体化心理辅导联合耳穴压豆方案可以有效改善产褥期产妇的焦虑、抑郁情况,提高产妇的自理能力,促进产妇产褥期恢复。      

强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

  目的  探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。  方法  选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。  结果  观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。  结论  强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。      

FOCUS-PDCA程序干预模式在脑卒中出院患者延续性护理中的应用

  目的  探讨FOCUS-PDCA程序对脑卒中患者延续性护理质量的影响。  方法  以即将从首都医科大学附属北京康复医院出院的脑卒中患者为研究对象,将2020年5月至2020年9月期间符合要求的50例患者作为对照组,2020年10月至2021年2月期间的50例患者为观察组,对照组进行常规延续性护理方法,观察组患者在常规护理的基础上结合FOCUS-PDCA程序干预模式。比较2组患者的MBI、FMA和满意度。  结果  干预后,观察组在MBI、FMA、满意度方面的得分均显著高于对照组（P < 0.05）。  结论  将FOCUS-PDCA程序应用于脑卒中延续性护理中,可显著改善患者日常生活质量,促进肢体功能恢复,提高满意度。     

四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价

  目的  探讨四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价。  方法  选取2019年1月—2020年1月期间于新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科行根管治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用传统操作护理配合+常规健康教育,观察组采用四手操作护理+“知信行”健康宣教。对比2组根管治疗时间、术后患牙疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀发生率,以及干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分以及随访情况。  结果  干预后,观察组的根管治疗时间(26.45±5.73)分、术后疼痛VAS评分(3.36±1.12)分和术后肿胀发生率4.00%、HAMA评分(13.13±2.46)分、HAMD评分(7.29±1.45)分均低于对照组的(34.69±6.24)分、(4.28±1.34)分、16.00%、(15.47±2.31)分、(8.53±2.06)分(均P＜0.05);且观察组患者ESCA总分(125.82±6.53)分高于对照组的(112.03±7.55)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。随访期间,观察组暂存物脱落发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P＜0.05),按时复诊和全冠修复患者占比为92.00%和78.00%,明显高于对照组的74.00%、58.00%(均P＜0.05)。  结论  采用四手操作配合“知信行”健康宣教护理根管治疗患者能明显缩短手术治疗时间,改善患者心理状态,减轻患者术后疼痛感,并提高患者自我护理能力和按时复诊率。      

基于循证的精准护理模式对肝癌介入患者围术期心理应激及术后并发症的影响

目的 探究基于循证的精准护理模式对肝癌介入患者围术期心理应激及术后并发症的影响。方法 丽水市中心医院介入诊疗中心自2020年开始实施基于循证的精准护理模式,实施前将2019年4—12月的50例患者纳入对照组,2020年1—8月实施后的46例患者纳入观察组,2组患者均给予肝动脉化疗栓塞术,对照组采用常规围术期护理,观察组采用基于循证的精准护理。比较2组心理应激反应评分、心理状态、依从性、术后并发症及护理满意度情况。结果 术后3 d,观察组医学应对问卷(MCMQ)中屈服、回避状态得分[(7.18±1.77)分、(11.87±2.38)分]均显著低于对照组[(10.48±1.89)分、(13.29±2.33)分],应对状态得分[(20.64±2.72)分]显著高于对照组[(18.85±2.93)分,均P<0.05]。出院前,观察组汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组低蛋白血症、胃肠道反应的发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术后适当运动、饮食控制的遵医行为人数显著高于对照组(均P<0...     

骨科康复护理门诊在儿童肱骨髁上骨折术后延续护理中的实践与成效

  目的  探讨基于骨科康复门诊的延续护理模式对儿童肱骨髁上骨折康复的干预效果。  方法  选取2020年7—10月安徽省儿童医院儿童骨科采用闭合复位克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折(Gartland Ⅱ型、Ⅲ型)的86例患儿,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组给予功能锻炼视频指导联合微信平台跟踪的延续护理方法,观察组在对照组的基础上加以专科护士和康复治疗师主导的骨科康复护理门诊管理模式。比较2组患儿术后6个月康复锻炼的依从性、患儿家长满意度、肘关节功能评分(MEPS)、肘关节运动范围评分(ROM)。  结果  观察组与对照组康复锻炼依从性评分为(83.20±13.82)分和(71.00±16.49)分(P＜0.001);家长满意度评分为(77.17±20.97)分和(66.25±21.60)分(P=0.020);肘关节MEPS评分为(88.04±8.33)分和(82.50±7.33)分(P=0.002),差异均有统计学意义;肘关节ROM评分在屈曲、伸直、旋前、旋后4个角度评价中观察组均高于对照组(均P＜0.05)。  结论  基于骨科康复护理门诊的延续护理管理模式可以促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的康复,提高功能锻炼依从性和患儿家长满意度。      

开窍定志方与头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略的康复效果研究

目的 观察开窍定志方、头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复干预效果。方法 将河南五建建设集团职工医院2019年1月—2020年6月收治的94例脑卒中单侧空间忽略患者按照随机数字表法分为治疗组(47例)和对照组(47例)。对照组在常规康复训练的基础上给予视觉观察训练,观察组在对照组基础上给予开窍定志方、头针。对比2组各项指标。结果 与对照组相比,观察组患者治疗后的直线二等分试验、画钟试验、临摹画图试验、数字删除试验评分均有所降低(均P<0.05);运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力(ADL)量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均显著升高(均P<0.05);治疗2周、4周后,观察组的凯瑟琳-伯哥量表(CBS)评分均显著低于对照组[(16.17±2.32)分vs.(18.24±3.27)分、(12.58±1.83)分vs.(16.06±2.10)分,均P<0.05],简易智能状态量表(MMSE)评分均显著高于对照组[(24.16±3.25)分vs.(22.30±3.20)分、(26.51±2.78)分vs.(25.10±1.69)分,均P&...     

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 180例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,各90例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)和简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)对两组患者进行评定。结果干预后观察组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均0.01);观察组的康复疗效明显优于对照组(P0.01)。结论心理护理干预有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,增强其肢体运动功能,提高其康复疗效。