体重指数正常的多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

目的 探讨体重指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法对53例PCOS患者按BMI分为正常体重PCOS组(PCOS Ⅰ组,BMI<24 kg/m2)31例与超重/肥胖PCOS组(P-COS Ⅱ组,BMI≥24 kg/m2)22例,同时选取BMI正常的非PCOS妇女30例为对照组,采集静脉血检测空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血糖(FPG),稳态模式评估法(HOMA)的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度。结果 ①PCOS Ⅰ组FINS、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及HOMA-IR值高于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01);②PCOS Ⅱ组FINS水平和HOMA-IR值高于PCOS Ⅰ组,差异有极显著性意义(P<0.01);③LH水平和BMI与HOMA-IR值显著相关,但前两者与HOMA-IR不存在交互影响(均 P>0.05);IR在PCOS患者中的暴露率显著高于对照组。结论 BMI正常的PCOS患者存在IR;肥胖可加重PCOS的高胰岛素血症和IR;IR为PCOS发病的独立重要危险因素。     

多囊卵巢综合征患者肥胖指标对胰岛素抵抗的预测价值

目的 分析腰臀比(WHR)、内脏脂肪指数(VAI)和体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的预测价值.方法 收集2018年11月—2021年3月在中国医科大学附属盛京医院诊治的PCOS患者301例的临床资料,根据是否存在胰岛素抵抗(HOMA-IR≥2.69)分为胰岛素抵抗PCOS组(IR...     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和氧化应激的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)状态与氧化应激的关系.方法:PCOS患者80例,包括IR组患者43例和非IR组患者37例,另取因输卵管或男性原因不育而月经规律、内分泌激素正常的对照组患者30例,检测各组患者空腹血糖( FSG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并检验...     

多囊卵巢综合征患者IL-18和MCP-1的表达与胰岛素抵抗相关性分析

目的:观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者白细胞介素-18(IL-18)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,探讨IL-18、MCP-1在PCOS中的异常情况与胰岛素抵抗(IR)和肥胖的关系。方法:选择PCOS患者(PCOS组)47例,正常对照(对照组)29名,根据PCOS患者的体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分成肥胖组30例和非肥胖组17例。再根据PCOS患者HOMA-IR分为IR组18例和非IR组29例。分别比较各组IL-18和MCP-1的变化,并对PCOS患者IL-18、MCP-1与BMI、腰臀比(WHR)、HOMA-IR进行相关性分析。结果:PCOS组IL-18、MCP-1均明显高于对照组(P0.01)。PCOS IR组和肥胖组IL-18、MCP-1均显著高于非IR组和非肥胖组(P0.01)。IL-18与BMI、HOMA-IR,MCP-1与BMI、WHR、HOMA-IR均呈正相关关系(P0.01)。结论:PCOS患者IL-18和MCP-1水平明显升高,与IR、肥胖有关。     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及相关因素的分析*

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）状态及相关影响因素。方法：选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,并作各项指标相关影响因素分析。结果：FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3 h血清胰岛素明显高于月经正常组（P<0.01）,其空腹胰岛素和1 h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3 h血糖高于月经正常组（P<0.01）。结论：青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

多囊卵巢综合征患者血清PPARr、SFRP5的表达及对胰岛素抵抗的诊断价值

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)的表达及其对胰岛素抵抗(IR)的诊断价值。方法:选取102例PCOS患者为研究对象,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为IR组(HOMA-IR≥2.69,n=58)和非IR组(HOMA-I...     

多囊卵巢综合征痰湿证血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:对51例PCOS痰湿证患者(PCOS痰湿组)、99例PCOS非痰湿证患者(PCOS非痰湿组)及50例健康妇女(对照组),检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、APN,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI)。结果:FBG在3组之间无显著性差异(P>0.05);FINS、HOMA-IR及BMI在PCOS痰湿组明显高于其他两组(P<0.05);APN在PCOS痰湿组明显低于其他两组(P<0.05);痰湿证PCOS患者APN水平与BMI及HOMA-IR均呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:痰湿证PCOS患者血清APN水平降低与BMI、IR密切相关。     

多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常的相关性.方法 PCOS患者186例,按月经周期分成3组:月经规则组30例,月经稀发组102例,闭经组54例,正常对照组25例.分别测定身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮),利用稳态胰岛素评估模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定患者体质量指数(BMI),并在B超下测定双卵巢的体积及卵泡数.结果 正常对照组、正常月经周期PCOS患者代谢参数(BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、HOMA-IR)明显好于月经稀发和闭经的PCOS患者(P＜0.05).性激素、卵巢体积及卵泡数在正常对照组及PCOS各组间存在明显差异(P＜0.05).结论 PCOS患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常相关,月经周期紊乱可能是衡量内分泌代谢失调的指标之一.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素抵抗的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系。方法：临床收集30例正常对照者（正常对照组）、30例单纯性肥胖患者（单纯性肥胖组）和41例PCOS患者（PCOS组）的血清标本,分别测定其体质指数（BMI）、瘦素（Leptin）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降（P〈0.05）;与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低（P〈0.05）。②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关。③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义（P〉0.05）,而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组（P〈0.05）;正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现。     

亚临床甲减与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常的相关性研究

目的:探讨亚临床甲减(SCH)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢异常的相关性。方法:首次确诊的PCOS患者380例,将其分为PCOS合并SCH组和PCOS甲功正常组,并以同期体检的正常女性30例作为对照组;分别计算体重指数(BMI),检测甲状腺相关激素和血脂代谢、血糖代谢相关指标。结果:1PCOS合并SCH组BMI显著高于PCOS甲功正常组(P<0.05)。23组FBG、OGTT 1h、OGTT 2h及HDL、LDL水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。3PCOS合并SCH组FIN水平高于PCOS甲功正常组和对照组(P<0.05)。4PCOS合并SCH组的胰岛素抵抗指数HOMA-IR显著高于PCOS甲功正常组和对照组(P<0.05)。5PCOS合并SCH组中TC和TG的水平显著高于PCOS甲功正常组和对照组(P<0.05)。结论:SCH的存在加重了PCOS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,检测甲状腺功能状态对于PCOS患者具有重要的临床意义。     

社区住院老年心脑血管疾病患者血糖异常情况分析

One hundred and four patients aged of 65 years or above with cardiocerebral vascular diseases admitted from March to September 2008 were enrolled in the study. The fast plasma glucose (FPG) and 2 hours postprandial blood glucose (2 hPG) were tested. For patients with undiagnosed diabetes, if FPG≥7.0 mmol/L, 2 hPG≥11.1 mmol/L, their blood sugar index was checked again; if 2hPG was 7.8 mmol/L to 11.1 mmol/L, FPG from 6.1 mmol/L to 7.0 mmol/L, Oral glucose tolerance test (OGTT) was performed. Among the 104 patients, 30 cases of diabetes were diagnosed previously accounting for 28.8 %; 7 cases were newly diagnosed accounting for 6.8%; 21 cases were diagnosed as impaired glucose regulation accounting for 20.2%, with a total rate of sugar metabolism abnormality of 55.8%. The results indicate that blood glucose index should be regularly checked for elderly patients with cardiocerebral vascular diseases.     

STC1及钙、磷离子在氟中毒致大鼠肾损伤中的作用

目的观察斯钙素蛋白1(STC1)及钙、磷离子在氟中毒大鼠肾组织中的变化,探讨STC1在氟中毒肾损伤中的作用。方法将24只雄性Sprague-Dawley大鼠分为4组:对照组(腹腔注射生理盐水)、低氟组(腹腔注射氟化钠5mg/kg)、中氟组(腹腔注射氟化钠10mg/kg)及高氟组(腹腔注射氟化钠20mg/kg),每48h注射1次,建模16周后处死大鼠。采用免疫组织化学法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测肾组织STC1蛋白及mRNA的表达水平,并检测肾组织内钙、磷离子的含量。结果 STC1蛋白主要定位于大鼠皮髓交界的近曲小管,染氟组大鼠肾组织STC1蛋白及mRNA表达水平均显著高于对照组(P<0.05),随着染氟浓度的增加,STC1的表达水平增加;染氟组大鼠肾组织中钙含量均比对照组增多(P<0.05);低氟组及高氟组大鼠肾组织磷含量明显低于对照组(P<0.05),而中氟组大鼠肾组织磷含量较低氟组及高氟组高(P<0.05),且与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STC1可能参与了氟中毒大鼠的肾损伤,而该损伤机制可能与钙、磷离子代谢失衡有关。     

慢性肾脏病5期患者血清铁调素水平与钙磷代谢的相关性

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期患者血清铁调素水平及与钙磷代谢的关系.方法 检测56例CKD 5期患者(CKD组)及20例健康人(对照组)血清铁调素水平,以及CKD组患者的25-羟维生素D、甲状旁腺素(PTH)、血磷、血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清铁、铁蛋白、总铁结合力(TIBC)水平,分析CKD 5期患者铁调素水平及与其他指标的相关性.结果 CKD组血清铁调素水平为(22.69±18.54)mg/L,明显高于对照组的(13.56±8.02) mg/L(P ＜0.05).血清铁调素水平与铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血磷、ALP及PTH水平呈正相关(P＜0.05),与TIBC呈负相关(P＜0.05),与血清铁、血钙、25-羟维生素D水平之间无明显相关性(P＞0.05).多元线性回归分析显示,血磷、PTH、铁蛋白水平是CKD 5期患者血清铁调素水平的独立影响因素(P＜0.05).结论 CKD 5期患者的钙磷代谢异常和高铁调素水平密切相关.     

社区住院老年心脑血管疾病患者血糖异常情况分析

选择2008年3月至9月本社区住院的年龄≥65岁的心脑血管疾病患者104例,检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。对既往未诊断糖尿病而FPG≥7．0mmoL／L、餐后2hPG≥11．1mmoL／L者择日再复查血糖;FPG≥6．1mmol/L且〈7．0mmol／L、餐后2hPG≥7．8mmol／L且〈11．1mmol/L者进行OGTT。结果示104例患者中住院前糖尿病30例（28．8％）,住院后经系统检查新发现糖尿病7例（6．8％）,新发现糖调节受损21例（20．2％）,总的糖代谢异常率为55．8％。提示老年心脑血管疾病患者应常规检查空腹血糖、餐后2h血糖,必要时进行OGTT。     

糖耐量减低与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系初探

选择2006年7月至2008年1月在我院神经内科住院的初发脑梗死且排除糖尿病患者160例,根据简化糖耐量（OGTT）实验结果分为糖耐量减低（IGT）组80例和耐量正常（NGT）组80例,采用动脉血管超声检查颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄程度。结果示脑梗死IGT组和NGT组颈动脉粥样硬化斑块发生率分别为87．5％（70／80）、63．8％（51／80）,差异有统计学意义（X^2=12．240,P〈0．001）;颈动脉狭窄发生率分别为63．8％（51／80）、47．5％（38／80）,差异有统计学意义（X^2=4．279,P=0．039）;脑梗死IGT组颈动脉狭窄程度较脑梗死NGT组增加（X^2=21．95,P〈0．01）。提示IGT可能与脑梗死患者颈动脉粥样硬化和颈动脉狭窄有关。     

高血压病患者胰岛素抗性与细胞钙代谢失常及膜变化的关系

探讨高血压病（ＨＴ）时胰岛素抗性（ＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）与细胞钙代谢失常及膜变化之间的关系。方法２６名正常人（ＮＴ），１７例单纯高血压（ＨＴ）和１６例伴ＩＲ的高血压病（ＨＴ＋ＩＲ）患者，以口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）观察糖负荷前后血胰岛素（ＩＳ）和血糖（Ｇ）变化及空腹血红细胞膜ＡＴＰ酶活性、胆固醇（Ｃ）、磷脂（Ｐ）、过氧化脂质（ＭＤＡ）含量，并测定细胞液Ｃａ２＋总量［（Ｃａ２＋）ｉ］及膜内面Ｃａ２＋结合力。结果（１）ＨＴ＋ＩＲ组血浆ＩＳ和Ｇ水平明显高于ＨＴ组和ＮＴ组；（２）ＨＴ＋ＩＲ组和ＨＴ组红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性明显低于ＮＴ组；（３）ＨＴ＋ＩＲ组红细胞［（Ｃａ２＋）ｉ］明显高于ＨＴ组和ＮＴ组；（４）ＨＴ＋ＩＲ组胰岛素敏感性明显低于ＨＴ组和ＮＴ组；（５）ＨＴ＋ＩＲ组和ＨＴ组膜Ｃ／Ｐ比率及ＭＤＡ含量分别较ＮＴ组显著增高，膜内面Ｃａ２＋结合力皆显著低于ＮＴ组，ＨＴ＋ＩＲ组膜内面Ｃａ２＋结合力减低的程度甚于ＨＴ组。结论高血压患者ＩＲ与细胞钙代谢失常和膜变化之间有一定的因果关系。     

小儿和成人心肺转流术中钙代谢的变化

目的：探讨小儿和成人血浆总钙和离子钙在心肺转流术中的变化规律。方法：择期心肺转流术（ＣＰＢ）下心内直视手术患者,成人２６例,小儿２４例。分别于ＣＰＢＵ有、中及补钙前、后５ｍｉｎ抽取血标本测定离子钙和血浆总钙含量。结果：ＣＰＢ中成人血浆总钙较ＣＰＢ前有所下降,但差异无显著性。而离子钙下降不明显,小儿血浆总钙下降不明显,而离子钙下降明显。结论：成人和步儿在ＣＰＢ中有不同的钙代谢变化,心跳恢复平稳后,适     

2型糖尿病糖耐量减低一级亲属经生活方式干预后不同转归者的特点分析

分析2型糖尿病糖耐量减低（IGT）一级亲属经1年生活方式干预后不同转归者的临床特点.160例IGT者中,56例（35.0％）转为正常糖耐量（NGT）,44例（27.5％）发生2型糖尿病,60例（37.5％）仍为IGT.基线时3组BMI、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素无差异;但基线早时相胰岛素分泌在NGT组＞IGT组＞糖尿病组,基线糖化血红蛋白则相反.转为2型糖尿病组的基线胰岛素曲线下面积最高,基线肿瘤坏死因子-α最低.2型糖尿病的IGT一级亲属经1年生活方式干预后不同转归者存在明显差异.     

降脂方对痰浊阻遏型脂代谢紊乱患者的疗效观察

收集我院脂代谢紊乱的痰浊遏阻型患者101例,分为3组,A组30例,单用降脂方（JZF）;B组39例,单用阿托伐他汀钙（ATV）;C组32例,JZF联合ATV治疗.观察治疗2周前后患者的血脂水平、肝肾功能、中医证候积分、治疗有效率.总有效率C组明显优于B组（90.62％与76.92％,u=1.97,P＜0.05）;中医证候积分改善C组显著优于A、B两组（C对A为90.62％与80.00％,u=1.98,P＜0.05;C对B为90.62％与51.28％,u=4.11,P＜0.01）;TC和LDL-C的改善C组显著优于另两组（CTC和CLDL-C对A组,P＜0.01;CTC和CLDL-C对B组,P＜0.01）;疗程中未发现患者肝肾功能异常.提示ATV和JZF联用可能存在一定的协同降脂作用,JZF和ATV单用短期内无明显疗效差异.     

孕期高血压孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压(HDCP)孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义。方法选择HDCP孕妇63例,正常孕妇57例,分别测定两组孕妇血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A、载脂蛋白B。结果妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B相比,各组P值均>0.05,无统计学意义。两组孕妇高密度脂蛋白、载脂蛋白A相比,P值均<0.01,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病的发生与血脂代谢异常有关,特别是与低水平的高密度脂蛋白及低载脂蛋白A有关。孕期严密监测血脂水平,积极预防妊娠期高血压疾病的发生,以减少母婴并发症。