早期椎间盘退行性疾病治疗进展

椎间盘退行性疾病并非单一的疾病,而是一组疾病的总称.它包括椎间盘源性腰痛、椎间盘突出症、退行性脊椎不稳症、退行性椎管狭窄症、退行性滑脱症等,是临床上常见疾病之一,随着对椎间盘退行性疾病机理的研究和新的治疗开展,治疗方法日趋完善.对青少年、老年人椎间盘突出症的治疗已取得突破,作者从早、中、晚3期临床治疗进展进行综述.     

骨髓基质细胞在椎间盘退行性疾病治疗中的研究进展

骨髓基质细胞具有间充质细胞的特性,表现为较强的增殖能力和向多种间充质细胞分化的潜能,且其具有来源丰富、提取方便、体外扩增迅速等优点,因此有可能作为种子细胞治疗椎间盘退行性相关疾病。本文综述了骨髓基质细胞的生物学特性及其在椎间盘退行性疾病中的研究进展。     

椎间盘退行性变的基因治疗进展

椎间盘退行性变疾病是临床的常见病和多发病,主要表现为椎间盘突出症、椎体不稳和椎管狭窄等。主要生物化学改变为基质降解、水分丢失、细胞衰老凋亡、加速退变的细胞因子出现等。体内外研究证实早期的基因治疗为延缓、阻止甚至逆转椎间盘退行性变提供了可能,其中选择有效的目的基因和合适的载体是其关键。基因治疗椎间盘退行性变克服了直接注射活性细胞因子短期生物学调节作用的缺点,然而在基因长期持续有效表达及其安全性方面尚存在许多问题有待解决。     

椎间盘退变机制研究进展

椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IVDD）是指椎间盘失去正常结构并伴有进行性纤维化,表现为凝胶样髓核丧失,髓核与纤维环原有界限逐渐消失,纤维环板层粗糙和进行性纤维化,最后出现裂隙和老年色素沉积。IVDD能引起一系列脊柱退行性疾病,目前椎间盘退变的确切机制尚无定论,国内外学者从不同角度进行了深入的探讨,现将研究进展简述如下。     

椎间盘退变动物模型

椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）是脊柱外科常见的一种慢性疾病。DDD引起的一系列脊柱退行性疾病及继发病变包括椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱侧弯、椎间盘源性腰痛等在临床上十分多见,而现有的各种保守治疗和手术治疗的效果均不能完全令人满意[1]。对IDD的研究目前是脊柱外科研究的重点和难点。虽然椎间盘退变的发生率极高,尸检研究表明83%～95%的成人存在椎间盘退变[2],     

飞行员颈椎间盘突出1例

患者，男，46岁，歼-七飞行员，飞行时间2300h。反复颈背部酸痛3年，加重伴左上肢麻木6d入院。无明确外伤史，自觉肩背部酸胀、僵硬，曾多次在门诊理疗按摩治疗，未引起重视，症状缓解后仍坚持飞行。近半年肩背部酸痛呈持续性，理疗按摩后仍能缓解，但发作次数较前频繁。近5d出现左上肢麻木，有时夜间睡眠时会麻醒。自发病以来无恶心、头痛、头晕症状。入院查体．而背部肌肉便是硬，颈部活动受限。     

椎间盘退变中终板细胞凋亡的研究

退行性疾病是多种因素作用下机体某些器官的功能过早减退,组织学上表现为特定器官内功能细胞的数量减少。软骨终板是椎间盘的重要组成部分,它不仅是椎间盘的组成结构,并且在椎间盘的生理和退变过程中扮演着重要的角色,纤维环细胞为软骨细胞在不同阶段上的表现。实际上软骨细胞再生能力很弱,损伤后常由瘢痕组织修复完成,组织内的平衡主要是细胞增殖和死亡的平衡[1]。近年来,越来越多的研究发现软骨终板细胞凋亡在椎间盘的衰老和退变中起着重要作用。1凋亡在生物体内的作用细胞凋亡(apoptosis)或程序化细胞死亡(pro-grammed cell death,PCD)…     

椎间盘退行性变的生物学治疗进展

椎间盘退行性变可诱发脊柱退行性改变、椎间盘髓核突出、椎管狭窄等疾病,是引起下腰痛的主要原因,因其具有高发病率和高致残率的特点,给社会和家庭带来了沉重的负担。目前的治疗措施主要包括髓核摘除、椎管减压及退变脊柱节段融合等,但只能在短期内缓解临床症状,其远期疗效并不显著,且存在并发症多的缺点[1]。近年来,随着分子生物学、细胞生物     

军人腰椎椎间盘退变性疾病487例分析

目的探讨军人腰椎椎间盘退变性疾病的患病特点。方法对2011年6月－2012年6月我院诊治的3450例军人骨科患者中的487例腰椎间盘退变性疾病的临床资料进行统计分析。结果本组487例腰椎椎间盘退变性疾病患者中,男433例（89％）,女54例（11％）,年龄分布主要集中在25—35岁（57％）,其中椎间盘突出症431例,椎间盘源性腰痛19例,退变性腰椎管狭窄24例,退变性腰椎不稳13例。士官群体的患病率（70．02％）明显高于义务兵和军官等。本组中从事高强度训练或经常重体力劳动者占55．03％,长时间久坐者占40．04％。随访122例非手术治疗的患者,腰腿痛症状明显缓解18例,症状稳定但接受多次药物治疗的患者73例,症状进一步加重的患者31例。7例椎间盘源性腰痛患者进行了椎间盘内电热疗法,平均随访1．2年的结果显示6例临床疗效良好,1例效果欠佳。34例接受腰椎间盘单纯髓核摘除或同时行椎间融合植骨内固定术的患者平均随访1．4年,结果显示临床疗效优良率94％。结论军人腰椎间盘退变性疾病与工作类别,特别是军事训练有一定关系,应加强预防,及时选用个性化的治疗措施。     

Etiology for Degenerative Disc Disease

Degenerative disc disease is a multifaceted progressive irreversible condition and an inevitable part of aging, which has been found to be a contributing factor for low back pain and might cause radiculopathy, myelopathy, spinal stenosis, degenerative spondylolisthesis, and herniations. Its etiology is complex and multifactorial. Although genetics influence more dominant, the occupational and mechanical influences still persist as a major risk factor. This review emphasizes up-to-date knowledge regarding etiology of disc degeneration with special consideration on occupational, lifestyle factors, and genetic polymorphisms.     

腰椎间盘退变性疾病的研究进展

LDDD属于临床常见脊柱疾病,相关学者将其定义为,因腰椎间盘与关节突的关节软骨及周围韧带退行性变化所致腰腿疼痛等临床表现一系列疾病总称,多造成退变性腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病变。 LDDD病因较为复杂,且尚未明确其发病机制,因而临床未能取得理想疗效。近年来,诸多新技术如基因技术生物学,极大促进了LDDD的研究进展,该研究对其具体进展进行综合论述,以期为临床研究提供参考。     

椎间盘退性疾病发病机制及治疗现状

椎间盘退行疾病是影响人类生存质量的常见原因之一，故应提高对该病的认识，及早的知晓和选择适当的疗法。本综述意在系统的说明目前临床发病机制及治疗的研究现状。将两者结合以供临床参考。     

Fas基因的多态性与椎间盘退变的相关性分析

目的：探讨中国汉族人群中如基因A-670单核苷酸多态性（SNP）与椎间盘退变（DDD）的相互关系。方法：采用等位基因特异性聚合酶链式反应（PCR）技术检测223例AD患者和124名健康对照者Fas基因A-670G位点SNP的分布,并分析各基因型与疾病的关系。结果：DDD组和对照组基因型频率（AA23％：29％;AG56％：54％;GG21％：17％,P〉0．05）及等位基因频率（A51％：58％;G49％：42％,P〉0．05）,表现型频率（A78％：83％;G77％：71％,P〉0．05）,差异均无统计学意义。结论：中国汉族人群中Fas基因A-670位点SNP与DDD无关联。     

The Use of Chymopapain in Degenerative Disc Disease: A Preliminary Report

On the basis of the early results of the use of intradiscal injection of chymopapain in 15 patients with degenerative lumbar disc disease, the following statements are warranted: The injection can be beneficial in selected patients with lumbar disc disease. The relief of leg symptoms seems to be more striking than that of the accompanying low back symptoms although both are apparent. The exact mechanism by which pain is relieved is still obscure, but helpful information has been obtained from the early results of this investigation. The failure of chymopapain in carefully selected patients has resulted in only a brief time delay in operative intervention.     

1个多发性椎间盘退行性变疾病家系的Aggrecan基因串联重复多态性的分析

  目的 分析1个多发性椎间盘退行性变疾病（DDD)家系的聚合蛋白聚糖（Aggrecan）基因串联重复多态性(VNTR)。方法 应用PCR技术检测家系成员血液中Aggrecan VNTR的分布情况。结果 被检测的家系成员中未发现超过25次重复的等位基因者,家系患DDD成员基因Aggrecan VNTR分布：均为杂合子,且有1个等位基因≤20个重复序列。结论 本家系中遗传因素是DDD的主要诱发因素,且可能与相对较小重复序列Aggrecan VNTR有关。     

退行性腰椎不稳症的诊治研究进展

目前退行性腰椎不稳症已经成为常见病,然而其诊断以及治疗仍有很多争论,特别是治疗方法。争论的焦点主要在于椎弓根系统的坚强固定与非融合技术的弹性固定。本文对腰椎不稳的诊断、治疗以及最新研究进展进行综述,并预测其将来的发展前景,对临床应用具有一定的指导意义。     

椎间盘退变动物模型研究概况

本文对建立腰椎间盘退出动物模型所采用的方法进行了综述,自发退变的动物有沙鼠、犬等,手术方法有截肢法、纤维环切开法、溶核法等,经过比较认为以前侧纤维环切开法为最优。     

退变性脊柱侧弯分型的研究进展

随着社会老龄化的加剧,退变性脊柱侧弯发病率逐年升高。目前对于退变性脊柱侧弯的分型仍无统一的、固定的标准,现存的分型方法各有利弊。为达到脊柱畸形分型的目的 ,对该疾病系统化、预测疾病的自然进程及治疗结果、与健康状态或畸形程度相关联并能理想地指导治疗,探究一种更加可靠、有效的分型方法非常必要。