合并微出血对脑小血管闭塞性卒中患者认知功能的影响及其与P300的关系

目的 探讨合并微出血（CMBs）对脑小动脉闭塞性卒中（SAO）患者认知功能的影响及与事件相关电位（ERP）P300的相关性。方法 选取本院2017年12月~2019年4月脑病科SAO患者70例作为研究对象,应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。应用1.5T超导磁共振对所有患者进行常规序列及磁敏感（SWI）序列检查,分析SAO患者认知功能损伤与CMBs的关系。采用Keypoint诱发电位仪检测P300电位,分析SAO患者CMBs与P300电位关系。结果 本研究最终纳入70例SAO患者,其中MoCA总分异常者48例,MoCA总分正常者22 例。年龄、教育年限、高血压病史、白质疏松程度和CMBs的有无与SAO患者MoCA评分异常有关（P＜0.05）。Logistic回归分析发现,CMBs的有无（OR=5.648,95%CI=1.105~28.869,P=0.038）仍然是MoCA评分异常的独立危险因素。微出血（CMBs）组 MoCA总分降低,P300潜伏期显著延长、波幅明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。CMBs程度与P300潜伏期相关Pz（r=0.252,P＜0.05）;Cz（r=0.296,P＜0.05）。结论 CMBs与SAO患者认知功能损伤相关,伴CMBs的SAO患者P300电位有明显改变,P300可作为评估SAO合并CMBs患者的认知功能障碍的客观指标之一。     

慢性脑供血不足致非痴呆型血管性认知功能障碍患者的神经心理及事件相关电位的研究

[摘要]目的：探讨慢性脑供血不足（chronic cerebral vascular insufficiency,CCCI）致非痴呆性血管性认知功能障碍（not-dementia vascular cognitive impairment,NVCI）患者神经心理学及事件相关电位（ERP）P300成分的特点。方法：对52例CCCI致NVCI患者（NVCI组）及30例健康体检者（正常对照组）进行ERP检查,使用简易智能量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定入选者认知功能状态,并进行相关分析。结果：与对照组比较,NVCI组患者的MMSE、MoCA评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,MMSE、MoCA评分与P300潜伏期呈负相关。结论：MMSE、MoCA和P300对于CCCI致NVCI的诊断具有临床指导意义。     

太极拳对遗忘型轻度认知功能障碍患者认知功能影响的研究

目的 探讨太极拳对遗忘型轻度认知功能障碍（a-MCI）患者认知功能的影响。方法 将62例a-MCI患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者接受常规健康教育,治疗组在此基础上接受太极拳干预治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后6个月采用简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）以及事件相关电位P300对患者认知功能评价。结果 对照组治疗前后MMSE、MoCA评分分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组MMSE、MoCA评分分别为（25.12±4.17）分、     

TCD血流动力学指标评价急性脑梗死患者认知功能损伤程度的价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）检查评价急性脑梗死（ACI）后患者认知功能受损的价值。方法 选取2015年5月~2019年4月我院收治的ACI后合并认知功能障碍的患者110例设为认知障碍组,ACI后认知功能正常患者110例设为ACI组,比较两组的大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、MCA的屏气指数（BHI）、不同程度认知障碍患者Vm、RI、PI、BHI测定值及认知障碍患者的MCA的Vm、RI、PI、BHI测定值与MoCA评分的关系。结果 认知障碍组的PI测定值高于ACI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;认知障碍组的BHI测定值、MoCA评分低于ACI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组Vm、RI测定值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中度认知障碍患者的PI测定值高于轻度认知障碍患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;中度认知障碍患者BHI测定值、MoCA评分低于轻度认知障碍患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;认知障碍组PI测定值与MoCA评分呈负相关（r=-0.492,P=0.000）;认知障碍组的BHI测定值与MoCA评分呈正相关（r=0.507,P=0.000）;两组Vm、RI与MoCA评分无相关性（r=-0.084、-0.107,P=0.226、0.214）。结论 ACI患者认知功能障碍患者MCA的PI指数升高、BHI降低,TCD血流动力学指标用于评价ACI患者发生认知功能损害具有一定的临床价值。     

脑电图和事件相关电位在精神分裂症 认知功能评估中的应用

探讨脑电图（EEG）和事件相关电位（ERP）检查在精神分裂症患者认知功能评估中的应用价值。方法 选取 2013年5月~2018年5月本院住院缓解期精神分裂症患者68例,对患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、EEG和MMN检查,分析EEG改变特点,根据EEG结果分为EEG正常患者、癫痫样放电患者、慢波性异常患者,根据MoCA和事件相关电位变化特点评估患者认知功能并比较其差异,同时根据病程分析EEG和事件相关电位的变化并比较其差异。结果 ERP正常患者、癫痫样放电患者、慢波性异常患者认知障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着病程的延长,δ波、θ波平均功率逐渐增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;事件相关电位MMN、P300潜伏期延长和波幅降低随着精神分裂症患者病程的延长而变化,差异有统计学意义（P＜0.05）;但长期患者潜伏期保持稳定（P＞0.05）。结论 在精神分裂症诊断中应用脑电图和事件相关电位检查,能够有效评估认知功能减退,对控制病情、药物选择及判断预后具有重要意义。     

中年无症状性脑梗死事件相关电位P300变化及其与 认知功能的相关性研究

目的 探讨中年无症状性脑梗死事件相关电位P300变化及与认知功能的相关性。方法 选择2017年5月~2018年10月我院收治的中年无症状性脑梗死患者71例设为观察组,选择同期治疗的非脑梗死患者65例设为对照组。两组入院后均采用NEUROPACK型肌电图及诱发电位仪完成事件相关电位P300测定,采用HAMD、MMSE检查量表评估认知功能,并分析中年无症状性脑梗死事件电位P300与认知功能相关性。结果 观察组P3L、HAMD评分高于对照组[（384.57±24.71）vs（350.51±24.59）、（23.23±2.31）分vs（14.51±1.95）分],Amp、MMSE评分低于对照组[（11.67±2.15）vs（16.89±3.49）、（20.12±0.34）分vs（24.69±0.62）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。中年无症状性脑梗死事件电位P300与认知功能相关性分析结果表明:P3L与HAMD评分呈正相关性（r=0.693,P=0.017）,MMSE评分呈负相关性（r=-0.392,P=0.033）;事件电位Amp与HAMD评分呈负相关性（r=-0.592,P=0.039）,MMSE评分呈正相关性（r=0.593,P=0.044）。结论 中年无症状性脑梗死患者常伴有相关电位P300变化,表现为潜伏期延长及波幅下降,与认知功能存在相关性,能评估患者疾病严重程度。     

非痴呆性血管性认知损害患者P300的临床研究

目的：观察不同病变部位非痴呆性血管性认知损害（vascular cognitive impairment of non-dementia,VCIND）患者的P300,研究其神经心理学损害特征及可能的病理生理机制,同时探讨P300对早期血管性认知损害（VCI）的诊断价值.方法：对20例皮质下缺血性VCIND患者、20例皮质缺血性VCIND患者及15例正常对照（NC）进行P300检测.结果：与NC组比较,皮质下缺血性VCIND组患者P300潜伏期延长[（366.85±26.43）ms vs（288.33±28.97）ms,P〈0.05],波幅降低[（9.46±1.47）μV vs （13.51±1.30）μV,P〈0.05] 与皮质缺血性VCIND组比较,皮质下缺血性VCIND组患者P300潜伏期延长[（366.85±26.43）ms vs（344.55±23.07）ms,P〈0.05],波幅比较差异无显著意义（P〉0.05）.结论：皮质下缺血性VClND组患者P300异常更为突出,与其神经心理学特征有关 P300潜伏期可能作为早期VCI的诊断参考指标之一.     

首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位的相关性

目的：研究首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位（ERP）P300的关系。方法：采用放射免疫法测定30例首发精神分裂症女性患者（患者组）与20名正常女性（对照组）的血清雌激素水平;并用ERPP300（即P3波）评定患者认知功能。结果：①患者组雌二醇（E2）水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②与正常对照组比较,患者组靶刺激N1、N2和P3波及非靶刺激P2波潜伏期延迟,靶刺激P3波及非靶刺激P2波波幅降低;③患者组E2水平与P300潜伏期呈显著负相关（r=-0．43,P=0．02）。结论：首发精神分裂症女性患者存在雌激素水平下降,以及注意力、记忆力缺陷和认知加工缓慢等认知障碍,雌激素水平与认知功能呈显著相关。     

糖尿病和抑郁症共病患者的事件相关电位及临床特征对照研究

目的：探讨糖尿病和抑郁症共病患者的事件相关电位（ERP）P300成分及l临床特征。方法：收集符合CCMD-3和WHO糖尿病诊断标准的28例糖尿病和抑郁症共病患者和28例抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和ERPP300的检测结果进行分析。结果：共病组与抑郁组的HA—MA评分（40．70±6．41分和3i．60±11．15分）有显著差异（P〈0．05）,P300潜伏期（355．61±47．64ms和302．57±25．9lms）比较差异有极显著意义（P〈0．001）,波幅比较差异则无显著意义（P〉O．05）。结论：抑郁症和糖尿病共病组患者认知功能损害加重,P300潜伏期延长。     

阿尔茨海默病患者定量脑电图特点

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者定量脑电图（QEEG）的特点,慢波与快波比例与阿尔茨海默病认知能力的关系.方法 将30例AD患者与30例正常老人行QEEG功率谱分析及视觉脑电图（EEG）评分.功率谱按频率分：δ（0.8 ～4.0Hz）、θ（4.0～7.8Hz）、α（7.8～ 12.8Hz）、β（13.0～20.0Hz）,以δ＋θ/α＋β值作为观察评估指标进行比较.对两组全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶δ＋θ/α＋β值及视觉EEG评分进行比较.将30例AD患者的简易智力状态评定量表（MMSE）评分和δ＋θ/α＋β值行Spearman相关分析.结果 AD组在全脑、额叶、颞叶、顶叶及枕叶的δ＋θ/α＋β值显著高于对照组,差异有统计学意义（t=3.11δ,2.694,3.051,3.657,4.167;P均＜0.01）.AD组的视觉EEG评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t=4.052,P＜0.01）.30例AD患者的MMSE评分和全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶δ＋θ/α＋β值呈负相关（r=-0.646-0.728,P均＜0.01）.结论 定量脑电图作为一种客观、量化的脑功能检测手段,有助于AD诊断,对AD患者认知能力评估有重要的价值.     

P300潜伏期在无症状颈动脉狭窄患者认知障碍评估中的应用

目的:探讨无症状颈动脉狭窄(ACS)对认知功能的影响,分析P300潜伏期与认知障碍的相关性。方法:前瞻性研究。纳入2018年10月—2020年1月蚌埠市第三人民医院神经内科120例ACS患者为狭窄组,选择年龄与之相匹配的同期正常体检者50例为对照组。对比两组受试者年龄、性别、受教育年限,吸烟史、饮酒史以及高血压、糖尿病...     

躯体形式障碍患者认知功能情况与事件相关电位P300的研究

目的 探讨躯体形式障碍患者认知功能状况与事件相关电位P300特征.方法 随机将年龄在18～65岁之间符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD--3)躯体形式障碍诊断标准患者35例作为实验组,选择35例健康者作为对照组.各组分别给予听觉P300检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查实验,将两组结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,实验组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3波、FZ点P3波及OZ点P2、P3波潜伏期明显延长(P＜0.05或P＜0.01);实验组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅明显延长(P＜0.05或0.01);实验组蒙特利尔认知评估量表中7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);PZ点潜伏期及波幅与MoCA中7个因子分具有相关性,PZ点潜伏期与各因子分值呈负相关(P＜0.01),波幅则呈正相关(P＜0.01).结论 躯体形式障碍患者存在认知功能障碍.P300电位可作为评价躯体形式障碍患者认知状况的客观指标之一应用于临床.     

腔隙性脑梗死患者事件相关电位的临床分析

目的：探讨事件相关电位（ERP）对腔隙性脑梗死（LI）患者认知功能障碍的诊断价值.方法：检测22例LI患者的ERP,并与正常对照组进行比较.结果：LI患者组ERP的N1、P2、N2、P3潜伏期和P3波幅分别为（107.32±23.32）、（202.73±29.74）、（310.09±31.49）、（365.41±46.46）ms和（-2.31±2.95）μV.与正常对照组进行比较,LI组ERP的N2、P3波潜伏期及波幅差异有统计学意义（P〈0.01）,而N1、P2潜伏期间比较差异无显著意义（P〉0.01）.结论：LI患者可伴有认知功能的损害,ERP可以早期发现并诊断认知功能障碍,并可于临床表现及MMSE认知量表均未异常时发现认知障碍,是有一定客观性的一个指标.     

不同认知功能障碍程度阿尔茨海默病患者海马、内嗅皮层体积变化及其与MMSE评分的关系

目的 探讨不同认知功能障碍程度的患者阿尔兹海默病（AD）海马、内嗅皮层体积的变化,及其与简易精神状态检查表（MMSE）评分的相关性。方法 横断面研究。纳入2017年9月—2021年9月联保部队第九六〇医院淄博院区86例AD患者临床和影像学资料,其中男54例、女32例,年龄55~87（73.9±8.1）岁。根据临床痴呆评定量表（CDR）评分将86例患者分为3组,其中36例CDR评分0.5分患者为轻度认知障碍（MCI）组,21例1分患者为轻度AD组,29例2~3分患者为中重度AD组。患者均应用MRI测量双侧海马体积、内嗅皮层体积,采用MMSE评分评估患者认知功能。观察指标：（1）比较3组患者性别、年龄、受教育年限等临床基线资料,以及MMSE评分;（2）比较3组患者海马体积和内嗅皮层体积;（3）分析AD患者MMSE评分与海马、内嗅皮层体积的相关性。结果 （1）3组患者性别、年龄、受教育年限等临床基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。MCI组、轻度AD组、中重度AD组患者MMSE评分依次降低,差异有统计学意义（F=113.29,P<0.001）。（2）MCI组、轻度AD组、中重度AD组左右侧海马体积MRI测量值分别为（3.24±0.32）cm³和（3.22±0.31）cm³、（2.72±0.53）cm³和（2.84±0.56）cm³、（2.31±0.55）cm³和（2.46±0.54）cm³,左右侧内嗅皮层体积分别为（1.42±0.26）cm³和（1.39±0.27）cm³、（1.28±0.24）cm³和（1.24±0.25）cm³、（1.04±0.31）cm³和（1.06±0.34）cm³。3组患者左右侧海马体积、内嗅皮层体积MRI测量值比较,均为MCI组>轻度AD组>中重度AD组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（3）86例AD患者MMSE评分10~27（20.9±5.2）分,与左右两侧海马体积、内嗅皮层体积MRI测量值均呈正相关（r=0.82、0.81、0.73、0.72,P值均<0.001）。结论 随着认知功能障碍程度的加重,AD患者海马、内嗅皮层体积MRI测量值逐渐减小,且MMSE评分与海马、内嗅皮层体积存在相关性。     

脑膜瘤患者伽玛刀治疗后脑白质损伤与认知功能的关系

目的探讨脑膜瘤患者伽玛刀治疗后脑白质损伤与患者认知功能的关系。方法 89例接受伽玛刀治疗的脑膜瘤患者在伽玛刀治疗前及治疗后1月、6月,分别进行磁共振检查(FLAIR序列),采用脑白质高信号Schelten评分评估脑白质损伤严重程度;同时以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者认知功能。结果①治疗后1月、6月患者Schelten评分均较治疗前显著增高,差异均有统计学意义(t=4.066,5.376;P=0.000);②治疗后1月、6月患者MoCA评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(t=2.370,2.265;P=0.019,0.024);③治疗后1月、6月时患者的Schelten评分与MoCA评分之间有负性相关(r=-0.308,-0.402;P=0.038,0.007)。结论伽玛刀治疗可致脑膜瘤患者脑白质损伤,并与其认知功能的降低有关。