加速康复外科理念下胃癌术后患者出院准备度与出院指导质量调查

目的调查加速康复外科理念下胃癌术后患者的出院准备度及出院指导质量现状,并分析两者的相关性。方法行腹腔镜胃癌切除术后患者131例,均接受加速康复外科理念管理,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对患者进行问卷调查。结果加速康复外科理念下的131例胃癌手术患者出院准备度总分为(77.08±12.87)分,出院指导质量总分为(178.16±20.51)分。患者出院准备度总分及各维度得分与出院指导质量总分及各维度得分均呈正相关(P<0.05)。结论加速康复外科理念下的胃癌手术患者出院准备度水平较低,其与出院指导质量呈正相关。     

微视频结合关键点指导在老年患者结肠镜检查肠道准备中的应用

  目的  探讨微视频结合关键点指导对老年患者肠道准备的应用效果。  方法  选取2018年8—12月于蚌埠医学院第二附属医院行结肠镜检查的住院老年患者30例为对照组,2019年3—12月行结肠镜检查的住院老年患者30例为干预组,分别采用常规肠道准备健康指导、微视频结合关键点指导。运用渥太华肠道准备评分量表(Ottawa bowel preparation scale, OBPS)、肠道准备依从性量表进行调查,记录肠道准备期间不良反应的发生情况及检查过程中进镜时间。采用t检验分析比较2组患者OBPS得分和进镜时间;χ2检验分析比较2组患者肠道准备合格率、不良反应发生率、肠道准备依从性。  结果  干预组OBPS得分为(4.03±2.09)分,进镜时间为(7.20±1.48)min,均低于对照组OBPS得分(6.53±2.56)分和进镜时间(8.33±1.75)min(均P＜0.05)。干预组不良反应发生率[13.3%(4/30)]低于对照组[46.7%(14/30),P＜0.05],干预组肠道准备合格率[73.3%(22/30)]、饮食依从性[83.3%(25/30)]、服药依从性[80.0%(24/30)]、运动依从性[76.7%(23/30)]均高于对照组[36.7%(11/30)、26.7%(8/30)、36.7%(11/30)、30.0%(9/30)],差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  微视频结合关键点指导能有效提高肠道准备质量,值得临床推广实施。      

肝移植患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 分析肝移植患者出院准备度的现状及其影响因素,为提高患者生存质量及疾病远期疗效提供依据。方法 采用便利全层抽样法,选取2019年1月1日-2020年12月31日某三甲医院肝移植中心接受肝移植手术患者103例为研究对象,利用HIS系统收集患者一般资料,采用出院准备度量表及出院指导质量量表对其进行调查,回顾性分析肝移植患者出院准备度及出院指导质量现状及出院准备度的影响因素。结果 肝移植患者出院准备度平均分为(8.63±1.03)分,个人状态、适应能力和预期可获得支持平均分分别为(8.28±1.66)分、(8.60±1.10)分和(8.56±1.49)分,各维度得分总体差异不大;出院指导质量平均分为(8.72±0.92)分,患者需要的内容和获得的内容得分基本持平,平均分分别为(7.71±2.12)分和(7.99±1.88)分,出院指导基本满足患者的需求;肝移植患者出院准备度与出院指导质量总分呈正相关(r=0.391,P<0.001);多元线性回归分析显示住监护室时间、急性肝衰竭、年龄18岁～44岁、出院指导质量总分是影响肝移植患者出院准备度的主要因素(P<0.05)。结论 肝...     

类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素

  目的  调查类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素,为完善类风湿关节炎患者出院准备服务、制定针对性的干预策略提供科学依据。  方法  使用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对245例类风湿关节炎患者进行调查。  结果  类风湿关节炎患者出院准备度总得分为（93.31±14.11）,均分（7.78±1.18）,处于中等水平。多重线性逐步回归分析显示:指导技巧及效果、实际获得内容、屈服应对方式、出院后就医取药是否方便、合并症种类、现住地、客观支持、有无疼痛是类风湿关节炎患者出院准备度的主要影响因素（P < 0.05）。  结论  类风湿关节炎患者出院准备度处于中等水平并受到多种因素的影响,临床工作人员应重视各类影响因素对类风湿关节炎患者的影响,根据具体情况开展针对性的干预,以改善类风湿关节炎患者出院后临床结局。     

心理韧性在早期胃癌ESD术后病人自我护理能力与出院准备度间的中介效应

目的了解早期胃癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)后病人出院准备度情况,分析心理韧性在自我护理能力与出院准备度间的中介效应。方法选取行ESD手术治疗的早期胃癌病人210例为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表、自我护理能力实施量表及出院准备度量表进行问卷调查。分析早期胃癌行ESD术后病人出院准备度与自我护理能力、心理韧性之间的相关关系,并构建结构方程模型,检验心理韧性在早期胃癌行ESD术后病人自我护理能力与出院准备度的中介效应。结果性别、年龄、文化程度、有无照顾者、社会支持程度是早期胃癌行ESD术后病人出院准备度的影响因素(P < 0.01)。早期胃癌ESD术后病人出院准备度总分为(88.55±8.76)分,自我护理能力总分为(97.45±11.83)分,心理韧性总分为(51.98±7.87)分。除适应能力与自我概念间无明显相关关系外(P>0.05),早期胃癌行ESD术后病人自我护理能力与出院准备度总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);自我护理能力与心理韧性总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);出院准备度与心理韧性总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。心理韧性在出院准备度与自我护理能力间具有42.37%中介作用。结论自我护理能力既能直接正向预测出院准备度,又可以经心理韧性间接预测出院准备度。临床医护人员应重视交流沟通的重要性,促进病人保持积极乐观的心理状态,有助于提升病人的出院准备度水平。     

双相情感障碍躁狂发作患者出院准备度现状及影响因素

目的:了解双相情感障碍躁狂发作患者出院准备度现状及影响因素。方法:收集2019年5月～2021年12月就诊的双相情感障碍躁狂发作患者143例，采用出院准备度量表、出院指导质量量表及希望水平量表对患者进行调查，采用多元线性回归分析患者出院准备度的影响因素。结果:患者出院准备度量表总分(150.07±16.25)分，标化后得分为(6.82±0.74)分。患者出院准备度与出院指导质量、希望水平呈正相关(P<0.05),多因素线性回归分析显示，希望水平、当前与未来的态度、需要的内容、指导技巧及效果、文化程度是患者出院准备度得分的主要影响因素(P<0.05)。结论:双相情感障碍躁狂发作患者出院准备较好，希望水平、当前与未来的态度、需要的内容、指导技巧及效果、文化程度是其主要影响因素。     

胰腺癌患者失志现状及影响因素研究

  目的  了解胰腺癌患者失志综合征现状及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。  方法  采用便利抽样法选取2019年1月—2021年6月温州医科大学附属第二医院收治的162例胰腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、失志量表、领悟社会支持量表、自我感受负担量表进行问卷调查。  结果  胰腺癌患者失志量表得分为(35.45±11.93)分,领悟社会支持量表得分为(55.64±7.04)分,自我感受负担量表得分为(34.09±8.53)分;不同年龄、性别、学历、婚姻状况、家庭人均月收入、疾病分期、治疗方式的胰腺癌患者失志得分差异有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,胰腺癌患者领悟社会支持总分及各维度得分均与失志得分呈负相关关系(均P＜0.01),自我感受负担总分及各维度得分均与失志得分呈正相关关系(均P＜0.01);多元线性回归分析结果显示,学历、疾病分期、自我感受负担、领悟社会支持是胰腺癌患者失志综合征的主要影响因素(均P＜0.05),可解释总变异的42.1%。  结论  胰腺癌患者失志综合征程度较高,应根据患者的学历、疾病分期、自我感受负担、领悟社会支持情况采取针对性的干预措施,缓解患者的失志综合征,提高胰腺癌患者的生活质量。      

微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果

  目的  研究微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。  方法  选取2018年1月—2020年6月在台州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理, 采取面对面和发送纸质材料进行护理健康宣教。观察组在常规护理基础上给予微信群护理干预,采取定期推送文字、图片和小视频等形式的小知识对患者进行宣教指导,与患者产生互动,解答患者的疑问。检查前1 d晚上和检查当天,微信群多次推送服用泻药时间,提高胃肠道清洁质量。对比2组患者护理后焦虑状况(SAS评分)、胃肠道准备依从性(饮食依从性和服药依从性)、肠道清洁度(BBPS评分)和患者满意度。  结果  护理干预后,2组患者SAS评分有了不同程度的下降(均P＜0.05),且观察组显著低于对照组(均P＜0.05)。观察组饮食依从性和服药依从性显著高于对照组(均P＜0.05)。观察组BBPS评分和患者满意度评分分别是(8.62±0.31)分、(97.16±2.04)分,显著高于对照组(8.13±0.26)分和(92.08±1.37)分,差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果显著,提高了肠道清洁质量。      

四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价

  目的  探讨四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价。  方法  选取2019年1月—2020年1月期间于新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科行根管治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用传统操作护理配合+常规健康教育,观察组采用四手操作护理+“知信行”健康宣教。对比2组根管治疗时间、术后患牙疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀发生率,以及干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分以及随访情况。  结果  干预后,观察组的根管治疗时间(26.45±5.73)分、术后疼痛VAS评分(3.36±1.12)分和术后肿胀发生率4.00%、HAMA评分(13.13±2.46)分、HAMD评分(7.29±1.45)分均低于对照组的(34.69±6.24)分、(4.28±1.34)分、16.00%、(15.47±2.31)分、(8.53±2.06)分(均P＜0.05);且观察组患者ESCA总分(125.82±6.53)分高于对照组的(112.03±7.55)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。随访期间,观察组暂存物脱落发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P＜0.05),按时复诊和全冠修复患者占比为92.00%和78.00%,明显高于对照组的74.00%、58.00%(均P＜0.05)。  结论  采用四手操作配合“知信行”健康宣教护理根管治疗患者能明显缩短手术治疗时间,改善患者心理状态,减轻患者术后疼痛感,并提高患者自我护理能力和按时复诊率。      

思维导图健康教育对提高脑卒中患者出院准备度的效果研究

目的 探讨思维导图健康教育对脑卒中患者出院准备度的影响。方法 选取2019年5～11月在我科住院的首发脑卒中清醒患者240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各120例。对照组实施传统的健康教育,观察组采用思维导图式的健康教育。比较两组出院准备度、出院指导质量和护理满意度。结果 观察组出院准备度总分(193.06±8.01)分,对照组出院准备度总分(135.31±11.13)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组出院指导质量总分(144.08±10.21)分,高于对照组总分(131.60±13.98)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为95.00%,对照组护理满意度为81.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 思维导图健康教育能有效提高脑卒中患者的出院准备度、出院指导质量和护理满意度,是有效的可视化健康教育工具。     

首诊缺血性脑卒中病人出院准备度与出院后生活质量的相关性研究

目的探讨首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度与出院后生活质量之间的相关性。方法便利抽样选取首次诊断为缺血性脑卒中的符合纳入标准的210例病人作为研究对象，使用成人版出院准备度量表（RHDS）和简明健康调查问卷（SF-36）对病人出院前4 h的出院准备度和出院后1个月的生活质量进行问卷调查。结果首诊为缺血性脑卒中病人的出院准备度总均分为（7.69±0.70）分，与国内其他研究相比处于中等水平；3个维度中适应能力维度平均得分最高为（8.12±1.04）分，预期性支持维度平均得分最低为（7.26±0.88）分；单因素分析结果显示性别、月收入、文化程度是影响首诊缺血性脑卒中病人出院准备度的影响因素（P < 0.01）；多元逐步回归分析结果显示文化程度是影响病人出院准备度的显著影响因子（b=0.218，95%CI:0.072~0.216，P < 0.01），文化程度越高者出院准备度越高；出院后1个月的生活质量得分为（91.86±14.26）分，Pearson相关分析结果显示出院准备度与生活质量呈正相关关系（r=0.843，P < 0.05）。结论首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度有待进一步提高，临床医护人员并根据病人的文化程度不同给予有针对性的临床干预，提高其出院准备度，从而改善病人出院后的生活质量。     

基于时机理论的延续护理在房颤合并慢性心力衰竭患者中的应用

  目的  探讨基于时机理论的延续性护理干预对房颤合并慢性心力衰竭患者抗凝药物用药依从性及抗凝效果的影响。  方法  选取浙江省杭州市第一人民医院2019年1—6月收治的100例房颤合并慢性心衰患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组患者实施常规护理及出院指导,观察组患者在对照组的基础上实施基于时机理论的延续性护理指导,比较2组患者出院后3、6个月后的抗凝药物服用依从性,国际标准化比值(INR)的达标情况以及并发症的发生情况。  结果  护理干预前,2组患者基本数据差异无统计学意义;护理干预后,观察组患者出院3个月后用药依从性评分(MMAS-8)为(7.42±0.87)分,明显高于对照组[(6.54±1.52)分,P=0.001],出院6个月复查其用药依从性评分[(7.33±0.89)分]亦高于对照组[(6.39±1.49)分,P=0.001];INR的达标率出院3个月后随访观察组明显高于对照组(P=0.009),出院6个月后达标率观察组较高,但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.075);出院6个月后复查并发症的发生例数观察组(3例)低于对照组(9例),但差异无统计学意义(P=0.065)。  结论  通过对房颤合并慢性心力衰竭患者实施基于时机理论的科学全面的延续性护理,可以明显提高患者的服药依从性,提高患者的INR达标率,减少并发症,预后好,具有较高的临床价值。      

以健康教练技术为核心的延续性护理对2型糖尿病老年患者的影响

  目的  探讨以健康教练技术为核心的延续性护理在2型糖尿病老年患者恢复中的应用效果。  方法  选择2019年1月—2020年1月于台州市第一人民医院住院治疗的2型糖尿病老年患者120例进行研究,使用随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组,每组60例。2组患者在院期间均给予常规护理,对照组患者出院后按照科室规定进行常规延续护理,干预组患者则在此基础上实施以健康教练技术为核心的延续性护理。对比2组患者血糖指标变化情况(空腹血糖、早餐后2 h血糖)、糖尿病知识掌握情况、疾病自我管理能力以及对延续性护理的满意度情况。  结果  经过6个月的护理干预后,干预组患者血糖指标变化情况明显优于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者糖尿病知识掌握情况也显著优于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者疾病自我管理能力评分为(21.71±6.75)分,对照组患者为(14.46±6.51)分,干预组明显高于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者对延续性护理的满意度为96.67%,对照组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  以健康教练技术为核心的延续性护理可以有效提升2型糖尿病老年患者恢复情况。      

高原性肺水肿患者应用针对性护理模式的价值

目的 研究高原性肺水肿患者应用针对性的护理模式的效果。方法 将2019年6～12月云南省迪庆香格里拉人民医院急诊留观室收治的100例急性高原性肺水肿患者作为研究对象,根据入院次序分成2个组：对照组（50例）和研究组（50例）。对照组患者采取常规护理干预措施,研究组实施针对性的护理模式。对比2者患者的护理满意度、症状改善时间,通过SAS与SDS量表对他们的心理状态进行评价。结果 实施护理干预措施之后,研究组患者的满意度为97%,高于对照组患者的满意率74%,差异有统计学意义（P <0.05）。采取护理干预措施之后,研究组与对照组患者的SAS评分分别为（43.64±2.45）分、（51.02±2.67）分,差异有统计学意义（P <0.05）;2组的SDS评分分别为（43.48±1.82）分、（51.90±1.88）分,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组患者的症状改善时间少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高原地区医院应用针对性护理模式能够减轻高原性肺水肿患者的负面情绪,缩短临床症状的改善时间,提升患者对护理工作的满意度。     

优质护理对负压引流技术后四肢创伤患者的效果研究

  目的  探讨优质护理用于负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)术治疗四肢创伤患者对康复效果、患者满意度及生活质量的影响。  方法  选取2018年3月—2019年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的四肢创伤患者共98例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各49例,均予以VSD术治疗,对照组施以常规护理,观察组施以优质护理,对患者的换药次数、创面愈合时间、创面愈合治疗费用、临床护理满意度情况、护理前及护理1个月后的疼痛(VAS)评分、肿胀周径、生活质量评分进行观察。  结果  优质护理干预后,对照组与观察组换药次数[(4.19±0.71)次vs. (2.43±0.42)次]、创面愈合时间[(26.62±6.31)d vs. (20.57±5.12)d]、创面愈合治疗费用[(3 245.86±254.39)元vs.(1 628.09±103.54)元]比较差异有统计学意义(均P < 0.05);患者及家属对临床护理的满意度从81.64%提升至97.96%,差异有统计学意义(P < 0.05);护理前,2组VAS评分、肿胀周径、生活质量比较差异均无统计学意义,护理1个月后观察组的VAS评分明显降低[(1.93±0.46)分vs. (6.98±1.41)分],肿胀周径明显缩短[(1.21±0.15)mm vs. (12.91±0.19)mm],生活质量评分明显提升[(90.24±5.09)分vs. (65.28±2.61)分],且优于对照组[(4.02±0.86)分、(4.12±0.18)mm、(78.59±4.52)分],差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  优质护理用于VSD术治疗四肢创伤患者对康复效果、满意度具有积极影响,不仅能够降低VAS评分,缩短肿胀周径,减少换药次数,降低创面愈合治疗费用,同时能够提升生活质量评分与临床护理满意度,缩短创面愈合时间。      

知信行护理模式在压力性尿失禁患者中的应用效果

目的 分析压力性尿失禁(SUI)患者护理中知信行护理模式的应用效果及对生活质量的影响。方法 2017年8月—2019年8月在温州医科大学附属第一医院泌尿外科治疗的98例SUI患者,将患者按随机数字法分为2组,对照组49例患者采用传统护理,观察组49例患者采用知信行护理模式。干预2周后,对比2组患者每日漏尿次数、女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQFLUTS)评分及患者满意度;随访2个月,对比2组患者的生活质量评分。结果 干预2周后,观察组与对照组患者每日漏尿次数[(1.52±0.11)次vs.(3.06±0.18)次]、ICIQFLUTS评分[(35.12±1.62)分vs.(40.65±2.55)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者满意度(95.92%,47/49)明显高于对照组(71.43%,35/49),差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月后,观察组生活质量评分总分均明显高于对照组[(82.95±5.49)分vs.(70.16±3.84)分],且2组社交限制评分[(20.62±3.62)分vs.(14.28±1.64)分]、日常生活...     

强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

  目的  探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。  方法  选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。  结果  观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。  结论  强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。      

快速康复外科护理技术在行ERCP的老年患者中的应用效果

目的 探讨对于行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的老年患者应用快速康复外科护理的效果。方法 选取2018年1月—2020年12月马鞍山市人民医院收治的110例老年胆总管结石患者(年龄≥60岁),全部接受内镜下逆行胰胆管造影取石术。按照随机抽样分组,分为对照组和实验组,对照组55例接受常规性护理,实验组55例接受快速康复外科护理。比较2组手术成功率、手术时间、住院时间、手术并发症发生率、术后疼痛评分、临床护理服务满意率等指标的差异。结果 实验组平均手术时间[(34.5±8.2)min]低于对照组[(39.5±10.5)min],平均住院时间[(8.5±2.0)d]低于对照组[(9.9±2.5)d],术后疼痛评分[(2.02±0.76)分]低于对照组[(2.56±0.78)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组手术成功率为96.4%,高于对照组(90.9%),手术并发症发生率为7.3%,低于对照组(16.4%),但两者差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组患者的临...