桃红四物汤辅助治疗胫骨平台骨折术后的疗效及对骨代谢指标的影响

目的 探讨桃红四物汤辅助治疗胫骨平台骨折术后的疗效及对骨代谢指标的影响.方法 选取2017年12月—2019年12月期间在广州中医药大学附属深圳市宝安中医院骨伤科行胫骨平台骨折手术的92例患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各46例.两组患者均进行锁定钢板内固定治疗,对照组在术后给予常规治疗.治疗组在对照组基础上...     

3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折与传统手术的疗效对比

目的 对比研究3D打印结合关节镜治疗胫骨平台骨折与传统手术的临床疗效.方法 回顾性分析2015年11月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料.其中3D打印关节镜组16例,术前采用三维CT重建,建立并打印骨折3D模型,依据3D实物模型预演手术,最后在关节镜辅助下完成手...     

加味桃红四物汤对胫骨平台骨折患者术后骨代谢及功能康复的影响

目的探讨加味桃红四物汤对胫骨平台骨折患者术后骨代谢及功能康复的影响。方法选取民权县中医院2016年4月至2018年4月收治的70例胫骨平台骨折患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受有限内固定结合外固定架手术治疗,观察组在对照组基础上加用加味桃红四物汤治疗,比较两组骨代谢指标及Lysholm膝关节评分。结果治疗后,观察组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均高于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论加味桃红四物汤可有效改善胫骨平台骨折患者术后骨代谢,提高功能康复效果。     

3D打印技术辅助手术治疗应用在复杂性踝关节骨折的效果

目的：探讨3D打印技术辅助手术治疗(简称3D打印治疗)应用在复杂性踝关节骨折(AF)的效果。方法：回顾性分析2018年1月—2021年1月我院收治的50例复杂性踝关节骨折患者的临床资料,接受传统手术治疗的25例患者作为C组,接受3D打印治疗的25例患者作为O组。对比两组的疗效、围术指标、恢复情况、踝关节功能。结果：两组的治疗优良率对比无显著差异(P>0.05)。O组的手术时间、住院时间短于C组,术中出血量少于对照组(P<0.05),两组C臂次数对比无显著差异(P>0.05)。O组的骨折愈合和内固定取出时间均短于C组(P<0.05);O组美国足踝外科协会(AOFAS)评分除功能维度外,其余维度及总分均高于C组(P<0.05)。结论：3D打印辅助手术治疗与传统手术治疗复杂性AF的效果相当,而前者方案在改善患者的各围术期指标的优势更佳,更有利于术后患者骨折愈合和关节功能恢复。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性研究

目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性.方法:回顾分析我院2013年2月至2014年7月收治的9例复杂胫骨平台骨折患者的资料.所有患者术前采用三维CT重建、3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术;术中按术前计划手术;术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分.结果:所有患者术后随访12-24个月,平均17.3个月,所有患者均获得骨性愈合,术后12个月HSS评分优良率为77.8％(7/9).无一例患者发生医源性动脉、静脉、胫神经、腓神经损伤.结论:在复杂胫骨平台骨折中应用3D打印技术对设计个体化手术方案、实际手术操作具有重要的指导作用.     

3D打印技术对胫骨平台骨折关节面复位的应用价值及术后CT结果研究

目的探讨3D打印技术对胫骨平台骨折关节面复位的应用价值及术后CT结果。方法选择2015年1月～2018年12月我院收治的60例胫骨平台骨折患者,随机分为两组各30例,对照组实施传统切开复位内固定术,观察组在3D打印技术指导下行切开复位内固定术,比较两组手术情况、关节面复位情况、临床疗效、膝关节活动度、膝关节功能评分。结果 (1)观察组复位固定时间、手术时间均较对照组缩短(P均0.05)。(2)观察组的关节面最大阶梯高度、关节面复位满意度评分均较对照组更高(P均0.05)。(3)观察组的优良率较对照组更高,其治疗后的伸膝最大角度、屈膝最大角度、膝关节功能评分均较对照组更高(P均0.05)。结论应用3D打印技术指导胫骨平台骨折手术,可更快、更好地复位关节面,有利于提高疗效,改善膝关节功能。     

胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响

目的研究胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折患者术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响。方法选取2015年5月至2016年9月范县中医院收治的74例Pilon骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受解剖型钢板内固定,观察组接受胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗。术后随访1 a,对两组患者手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、并发症发生率进行分析和比较。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间[(44.43±10.54)min]、骨折愈合时间[(17.33±1.43)周]均短于对照组[(57.87±11.33)min、(20.34±3.15)周],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者踝关节功能评分[(90.43±3.32)分]高于对照组[(87.38±2.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可提高手术优良率,缩短手术时间与骨折愈合时间,降低并发症发生率,改善患者踝关节功能。     

3D打印技术在复杂性胫骨平台骨折的应用效果观察

目的:探究3D打印技术治疗复杂性胫骨平台骨折的实用性及有效性。方法:随机将我院符合纳入标准的56例复杂胫骨平台骨折(Schatzker分型V、VI型)患者分为观察组和对照组各28例。3D打印骨折模型委托第三方公司制作。观察组术前根据模型模拟手术并制定手术方案,对照组根据影像结果制定手术方案,比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后骨折骨性愈合时间及术后6个月膝关节HSS评分。结果:全部病例均获得随访,随访时间6~12个月。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数比较均有明显差异(P<0.05),骨折骨性愈合时间基本一致。术后6个月膝关节HSS评分优良率观察组为89.28%,对照组为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术可明显缩短手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,有利于改善膝关节功能。     

加味桃红四物汤对胫骨中下段骨折患者术后肿胀程度及踝关节功能的影响

目的 探讨加味桃红四物汤对胫骨中下段骨折患者术后肿胀程度及踝关节功能的影响.方法 回顾性分析2016年3月—2019年12月宜丰县中医院收治的60例胫骨中下段骨折患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分为2组,各30例.2组均行切开复位内固定手术,对照组给予术后常规消炎、抗感染治疗,观察组加用加味桃红四物汤治疗,观察2组...     

3D 打印结合微创钢板内固定技术在 胫骨远端骨折中的临床应用

目的 探讨3D 打印结合微创钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2017 年 1 月—2017 年10 月于武汉科技大学附属普仁医院骨科确诊的闭合性胫骨远端骨折患者24 例,按照随机数字 表法将其分为3D 微创组和常规微创组;患者均行胫腓骨下段CT 扫描。3D 微创组数据以医学数字成像及 通信格式输出,数据经Mimics 软件处理后输入3D 打印机,制作出与骨折部位比例1 ∶ 1 的骨折模型,术前 模拟复位,制定个性化手术方案;常规微创组按常规MIPPO 技术行骨折内固定术。比较两组患者手术时间、 术中出血量、术中透视次数;采用Burwell-Charnley 标准评价骨折复位情况;采用AOFAS 踝关节评分系统 评价患者术后12 个月踝关节功能恢复情况。结果 两组Burwell-Charnley 影像学评价比较,差异无统计学意 义（P >0.05）;3D 微创组手术时间、术中出血量和术中透视次数少于常规微创组（P <0.05）;两组术后踝关 节AOFAS 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 应用3D 打印结合微创钢板内固定技术治疗胫骨 远端骨折较传统微创手术具有明显优势,可以为胫骨远端骨折治疗提供新的思路。     

基于3D打印技术的复杂胫骨平台骨折内固定手术数字化设计

目的探讨3D打印技术结合数字化技术在复杂胫骨平台内固定植入方案设计中的应用价值。方法收集临床复杂胫骨平
台骨折病例以及常用胫骨平台钢板的CT数据,在Mimics中进行骨折三维重建、虚拟复位以及建立钢板三维模型库,然后进行
内固定方案的数字化设计。3D打印出骨折复位模型以及钢板模型,在3D模型上按照数字化设计内固定方案进行模拟手术。
比较数字化虚拟手术与3D模型模拟手术的内固定植入效果。结果3D模型模拟手术的手术效果与内固定数字化设计方案的
手术效果一致,二者螺钉长度无明显差异（t=-1.594; v=12; P=0.137）。结论3D打印技术结合数字化设计能有效的提高复杂胫
骨平台骨折内固定植入效果。
     

中西医结合干预对胫骨平台骨折术后康复的影响

目的：观察中西医结合干预疗法对胫骨平台骨折术后患者康复的影响。方法选取我院收治行切开复位内固定术治疗的胫骨平台骨折患者80例,术后随机分为实验组及对照组,各40例,实验组术后给予常规处置、康复训练并配合中西医结合干预康复治疗,对照组术后仅行常规处置及康复训练治疗。对2组均行3个月随访,对比2组骨折愈合率、并发症发生情况,并采用 Lysholm 膝关节功能评价系统评价患者膝关节功能改善情况。结果实验组术后并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）;实验组术后3个月骨折愈合率显著高于对照组（P ＜0.05）;实验组术后3个月 Lysholm 膝关节功能各项评分改善明显优于对照组（P ＜0.05）。结论中西医结合干预可明显降低胫骨平台骨折术后并发症发生率,促进骨折愈合,提高疗效。     

胫骨干骨折患者交锁髓内钉术后动力化与未动力化的比较研究

目的对比分析在骨折间隙小于2.0mm的情况下,交锁髓内钉进行动力化与未进行动力化治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法选取该院于2009年1月至2012年12月收治的157例采用带动力孔的交锁髓内钉闭合复位固定治疗胫骨干骨折且主要骨折间隙小于2.0mm的患者,将其中同意动力化的87例患者分入动力化组并进行髓内钉的动力化,其余70例患者未进行动力化,随访并比较两组的治疗效果。结果动力化组与未动力化组愈合时间的比较差异无统计学意义[(177.4±10.3)d vs.(179.7±9.6)d,t=1.444,P>0.05];内固定术后16周,动力化组的VAS评分明显高于未动力化组[(4.1±0.6)vs.(2.3±0.8),t=16.100,P<0.05)];动力化组术后膝关节疼痛率要明显高于未动力化组(28.7%vs.12.9%,χ2=5.764,P<0.05)。结论采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,当主要骨折间隙小于2.0mm时,髓内钉动力化并不比未动力化更有优势。     

解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的疗效观察

目的探讨解剖型胫骨髓内钉对胫骨干骺端骨折的手术疗效。方法以我院2012年1月～2014年1月间收治的42例胫骨干骺端骨折患者为研究对象,随机分为两组：观察组（n=21）采用解剖型胫骨髓内钉治疗,对照组（n=21）采用传统胫骨髓内钉治疗,比较两组患者的骨折愈合、下肢Harris功能评分及并发症情况。结果观察组患者平均愈合时间（2．9±0．7）个月,短于对照组【（4．5±1．2）个月】;观察组患者下肢Harris功能评分优良率（95．2％）高于对照组（66．7％）;观察组患者不良反应率（9．5％）低于对照组（42．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折有效地缩短了骨折愈合时间,改善了患者的下肢功能,降低了术后不良反应的发生率,具有长远的发展前景。     

胫骨平台伴髁间棘骨折术后关节功能康复的影响因素分析

目的 Logistics回归分析胫骨平台伴髁间棘骨折患者术后关节功能康复效果的影响因素,建立风险模型预测,进一步为术后膝关节功能康复奠定基础。方法 选取胫骨平台伴髁间棘骨折患者328例作为研究对象,美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS)评估患者术后膝关节功能康复效果,Logistics回归分析术后关节功能康复效果的影响因素,建立Logistic回归预测模型,进一步评估该模型预测术后关节功能康复效果的敏感度和特异度。结果 胫骨平台伴髁间棘骨折患者328例,术后膝关节功能恢复良好82.93%,术后膝关节功能恢复不良17.07%;Logistic回归方程分析得知,年龄、体重指数、术前(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、手术时间、骨质疏松、术前膝关节活动度、术后疼痛是胫骨平台伴髁间棘骨折患者术后关节功能康复效果的影响因素(P<0.05);当Logistic(P)>3.87时预测价值最优,敏感度为67.9%,特异度为93.5%。结论 受年龄、体重指...     

胫骨平台骨折78例分析

目的探讨胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析78例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果78例患者手术切口均一期愈合。78例术后均获随访,随访时间10-48个月,平均16.8个月。78例中,优48例,良15例,可13例,差2例,优良率80.77%。结论根据胫骨平台骨折的类型及特点合理选择手术方法,良好的解剖复位内固定,术后积极的膝关节功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

手术治疗外旋型三踝骨折21例

目的总结治疗外旋型三踝骨折的手术方法和治疗效果。方法21例外旋型三踝骨折患者,手术入路选用内、外侧2个切口,应用1/3管钢板和螺钉对外踝、后踝、内踝以及不稳定的下胫腓关节进行内固定治疗,采用Baird的踝关节功能评定标准对术后疗效进行评定与分析。结果21例患者中有19例获得了随访,平均随访时间11个月,骨折均愈合。优14例,良4例,可1例。本组病例术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗外旋型三踝骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效。     

三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 分析应用三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效。方法 回顾性分析36例切开复位钢板内固定治疗的Pilon骨折患者资料,其中Ruedi-AllgowerⅡ型20例,Ⅲ型16例。15例主要为矢状面骨折,复位后于胫骨前内侧应用三叶草型钢板内固定（三叶草钢板组）;21例主要为冠状面骨折,于胫骨远端应用解剖钢板固定（解剖钢板组）。随访皮肤和骨折愈合情况,采用Mazur评分系统评定踝关节功能并进行组间比较。结果随访时间为6～70个月,中位时间为46个月,骨折全部愈合。根据Mazur评分系统,三叶草钢板组踝关节功能评定优5例,良9例,可1例,优良率为93．3％;解剖钢板组优8例,良10例,可2例,差1例,优良率为85．7％;两组优良率的差异无统计学意义（P〉0．05）;总体优良率为88．9％。无切口感染和皮肤坏死病例。结论三叶草钢板和解剖钢板固定治疗Pilon骨折均能获得良好疗效,但应根据骨折类型进行选择。     

关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 从2018年2月至2019年10月间河南大学第一附属医院收治的胫骨平台骨折患者中选取82例作为研究对象,以随机数表将所有患者分为对照组和观察组,分别为40例、42例.对照组行传统切开复位内固定手术治疗,观察组则在关节镜辅助下行复位内固定治疗.比较两组患者...