预防剖宫产切口感染抗菌药物使用分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况,为临床预防剖宫产切口感染合理用药提供依据。方法前瞻性调查2009年12月1日-2010年5月31日492例剖宫产产妇围手术期抗菌药物使用的种类、方法、用药天数、切口愈合和临床治疗效果等,将资料进行统计、分析。结果 492例剖宫产手术患者中围手术期抗菌药物使用率100.00%,抗菌药共6种,以头孢唑林为主,采用术中断脐后给抗菌药物1次,术后用药3~5 d,其中467例甲级愈合,切口甲级愈合率94.92%,10例乙级愈合,乙级愈合率2.03%;15例丙级愈合(切口感染),感染率3.05%;使用头孢唑林的199例患者中,切口甲级愈合率95.98%,使用头孢美唑的155例患者中切口甲级愈合率94.19%,使用头孢一代、二代和三代抗菌药物与切口愈合率,经统计学确切概率分析无关,差异无统计学意义。结论围手术期使用头孢唑林预防剖宫产切口感染,采用术中断脐后给药,术后3~4 d停药,合理有效。     

剖宫产纵切口皮下脂肪层不缝合与缝合效果对比研究

目的探讨剖宫产纵切口皮下脂肪层不缝合术的临床效果。方法以贵州省人民医院产科138例剖宫产纵切口皮下脂肪层不缝合术产妇作为观察组,以同期648例剖宫产纵切口皮下脂肪层缝合术产妇作为对照组,比较两组产妇术后24 h切口疼痛感、切口甲级愈合率、术后住院时间、切口软化度等临床资料。结果观察组产妇术后24 h切口疼痛感较对照组轻,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组切口甲级愈合率分别为98.55%、98.15%,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组术后平均住院时间分别为(4.42±1.09)d和(4.56±1.35)d,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组自诉切口软者分别为70.29%和54.94%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产纵切口皮下脂肪层不缝合术与缝合术比较,可减轻产妇术后24 h切口疼痛感、缩短手术时间、降低经济成本、改善出院时切口软化度,且对切口甲级愈合率及术后住院时间无明显影响,值得在临床推广。     

甲硝唑、碘伏联合应用预防会阴侧切口感染分析

目的?探讨甲硝唑、碘伏联合应用预防会阴侧切口感染的应用.方法?选择该院进行会阴侧切术分娩的产妇100例,平均年龄27岁,随机分为观察组和对照组,两组产妇为同科室、同住院期间,在年龄、孕周、产次、营养状况、手术人员、产房环境等方面无显著性差异,具有可比性.观察组在行会阴侧切口缝合术之前用0.5%的甲硝唑液100 mL对阴道壁及切口处仔细冲洗,然后缝合至处女膜内侧,再用0.5%的碘伏棉球消毒会阴侧切口、会阴周围以及肛门,消毒后间断缝合,缝合后用浸有0.5%碘伏液纱布湿敷于切口处2 h.术后产妇取健侧卧位,每日用碘伏对外阴清洁消毒2次.对照组产妇分娩后用0.5%碘伏液棉球擦洗阴道壁和侧切口.观察两组愈合率.结果?观察组甲级愈合49例(98%),乙级愈合1例(2%);对照组甲级愈合41例(82%),乙级愈合8例(16%),丙级愈合1例(2%),两组比较观察组甲级愈合率明显优越于对照组,有显著性差异,具有统计学意义.结论?甲硝唑、碘伏联合应用预防会阴侧切口感染具有很好的效果,提高了会阴切口甲级愈合率,值得临床广泛应用.     

"Z"型腹壁一层缝合法在化脓性阑尾炎手术中的应用

目的探讨化脓性阑尾炎手术中预防切口感染的切口缝合方法。方法将120例化脓性阑尾炎病人,分成观察组及对照组。观察组58例用“Z”型腹壁一层缝合法。对照组48例用传统的三层或四层缝合法。结果观察组58例中没有出现切口化脓性感染,4例有切口皮下硬结。切口甲级愈合率89.7%,乙级愈合率10.3%,丙级愈合率(切口感染率)为0。对照组48例中,5例切口化脓性感染,6例出现切口皮下硬结,切口甲级愈合率77.1%,乙级愈合率12.5%,丙级愈合率(切口感染率)10.4%。结论化脓性阑尾炎手术的麦氏切口应用“Z”型腹壁一层缝合法能明显降低切口感染率。     

手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究

目的探讨手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用,为临床降低全膝关节置换术后的感染提供参考。方法对医院2012年6月-2015年6月收治的2 000例需接受全膝关节置换术的患者随机分为对照组和观察组,每组各1 000例;对照组患者术中接受常规护理,观察组患者术中接受改进的护理干预,包括手术室内温度监测及调节、患者保暖、手术器械管理等,比较两组患者术后手术切口甲级愈合率和感染率。结果观察组患者术后手术切口甲级愈合率为100.00%、感染率为0;对照组患者手术切口甲级愈合率为97.00%,有5例患者发生切口感染,感染率0.50%;观察组患者切口甲级愈合率明显高于对照组,感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论进行术中监测、调节手术室空气温度、患者保暖和严格的手术器械管理等手术室护理干预措施可以明显提高全膝关节置换术后手术切口的甲级愈合率和降低感染率。     

大黄、芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化的效果

目的:探讨大黄、芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化的效果。方法:选择2018年1月～2018年6月收治的剖宫产产妇90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用腹部切口常规换药,观察组采用大黄、芒硝外敷腹部切口,对比两组切口愈合情况、并发症发生率等指标。结果:观察组甲级愈合率86.7%,对照组甲级愈合率55.6%(P 0.05)。结论:大黄、芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化效果理想,可有效减少并发症和缩短产妇住院时间,值得推广。     

泌尿外科患者提供综合护理干预对术后切口感染的预防作用

目的:研究综合护理干预用于泌尿外科患者术后切口感染的预防效果。方法:70例泌尿外科手术患者,根据数字表法进行平均分组。对照组给予常规护理;研究组给予综合护理干预。结果:甲级愈合:研究组和对照组患者分别为57.14%VS 37.14%;乙级愈合率:对照组和研究组依次为34.28%、40.0%,有统计学差异(P0.05);研究组患者手术前后的伤口感染率为5.71%,而对照组为28.57%,有统计学差异(P0.05)。结论:综合护理干预能够帮助泌尿外科患者防治术后切口感染,促进伤口愈合,减少感染,可予以推广。     

济安舒能应用在132例剖宫产术后切口的疗效观察

目的:探讨济安舒能对减少剖宫产伤口并发症,促进切口愈合的临床价值。方法:选取行剖宫产手术的262例患者,随机分为观察组(130例)与对照组(132例)。观察组除常规术后抗感染、支持疗法外,给与济安舒能喷洒切口。对照组只采用常规术后抗感染和支持疗法。结果:两组7天拆线后,观察组切口甲级愈合130例(98.48%),对照组甲级愈合116例(89.23%),观察组有红肿硬结2例(1.52%),无感染、无切口裂开,对照组红肿硬结12例(9.23%),2例表浅裂开、感染(1.54%)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济安舒能喷洒切口愈合快,减少伤口并发症,且操作简便,经济实惠具有实际临床使用价值。     

甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的研究

目的探讨甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的作用,为预防及控制阑尾炎术后切口感染提供理论依据。方法选取2014年3月1-30日医院收治的300例阑尾炎患者,随机分为试验组和对照组,各150例,采用相同手术方法切除阑尾缝合腹膜后,试验组使用甲硝唑与阿米卡星清洗液对切口进行清洗,对照组使用生理盐水对切口进行清洗,对比两组患者术后切口的感染情况。结果试验组甲级愈合139例、乙级愈合9例,感染2例,感染率为1.33%;对照组甲级愈合110例、乙级愈合24例,感染16例,感染率10.67%。结论甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染效果明显,可有效降低阑尾炎术后切口感染率,值得在临床推广应用。     

优质护理服务在骨科中的应用效果观察

目的观察优质护理服务在骨科中的应用效果。方法选取2013年5月—2016年8月行全髋关节置换术患者102例,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组分别51例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理服务。对比两组切口愈合情况、术后1个月患者康复程度、并发症发生情况、住院时间、住院费用及护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组甲级愈合率92.16%、乙级愈合率7.84%;对照组甲级愈合率72.55%,乙级愈合率27.45%;两组甲级愈合率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组康复程度优良率为92.16%,对照组为74.51%,两组康复程度优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为15.69%,对照组为37.25%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间(13.97±4.09)d、住院费用(24 961±457)元;对照组住院时间(20.01±7.34)d、住院费用(26 840±497)元;两组住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组满意度100%,对照组80.39%,两组满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用优质护理服务可促进骨科患者切口愈合及患者康复,降低并发症发生率、住院时间及住院费用,提高患者满意度。     

剖宫产时子宫肌瘤剔除术的影响研究

目的：对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和有效性的影响进行研究。方法：选择2009年11月-2012年9月来本院的妊娠合并子宫肌瘤孕妇135例为观察组,单纯行剖宫产术的孕妇82例为对照组,对两组的手术情况进行研究。结果：观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术中出血量、术后48h阴道出血量、血红蛋白下降值、术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、手术后并发症、恶露干净时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：做好术前准备,剖宫产时行子宫肌瘤术是安全的。     

微波治疗在剖宫产术后的应用

目的:分析微波治疗在剖宫产术后的应用效果。方法:选取本院2017年4月~2019年4月收治的160例剖宫产术后产妇为研究对象,将其按照奇偶顺序平均分为两组,对照组产妇80例采用常规治疗措施,试验组产妇80例在常规治疗措施的基础上增加微波治疗措施,观察两组产妇术后切口疼痛情况、体温变化情况以及肛门排气时间。结果:试验组产妇切口疼痛Ⅱ级以上产妇有15例,占比为18.75%,低于对照组产妇的38.75%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇体温≥38℃ 2次及以上产妇有7例,占比为8.7%,低于对照组产妇的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的肛门排气时间为(27.69±5.39)h,低于对照组产妇的(32.18±6.73)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后产妇采用微波治疗有助于更好缓解产妇术后的疼痛情况和发烧情况,缩短肛门排气时间,效果显著。     

剖宫产术切口愈合不良原因分析及对策探讨

目的 分析引起剖宫产术切口愈合不良的诱发因素及探究有针对性的预防措施.方法 对2009年1月-2012年12月剖宫产术后切口愈合不良而进行了伤口换药的患者共55例的临床资料以回顾性的方法进行分析,和同期进行剖宫产而没有发生切口愈合不良的63例孕产妇的临床资料进行比较.其中腹部切口愈合不良的患者为观察组,同期没有出现腹部切口愈合不良的患者为对照组,对2组的临床资料进行对比分析.结果 在观察组孕妇当中肥胖、胎膜早破、低蛋白血症血清白蛋白低于30 g/L、合并阴道炎等相对于对照组产妇有显著差异（P〈0.05）.结论 产妇剖宫产术后出现切口愈合不良,是由于多种因素一起作用导致的.而指导孕妇进行孕期的保健、合理膳食,防止体重增长过大而导致孕期肥胖及低蛋白血症的发生,对胎膜早破、孕期合并阴道炎等高危孕产妇进行预防和检测,合理使用抗菌药物及术后恰当的营养照顾,能有效的预防切口愈合不良的发生.     

周氏剖宫产子宫切口在二次剖宫产中的临床应用分析

目的评价周氏剖宫产子宫切口在二次剖宫产中的临床应用效果。方法 12例二次剖宫产产妇分为两组,观察组采用周氏剖宫产子宫切口治疗,对照组采用常规子宫下段切口治疗。结果观察组孕妇的手术时间、出血量和胎儿娩出时间都明显少于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组仅1例切口轻度撕裂,对照组有5例切口撕裂;观察组新生儿窒息发生2例,对照组窒息发生6例。切口撕裂和新生儿窒息发生率相比也有显著性差异（P〈0.05）。结论周氏剖宫产子宫切口在二次剖宫产中应用效果好,缩短了手术时间与胎儿娩出时间,减少了出血量,减少了术后并发症,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫二次剖宫产60例分析

目的探讨瘢痕子宫二次剖宫产的临床特点。方法选择青川县人民医院2009年1月-2011年1月收治的行二次剖宫产的产妇60例,随机依据首次剖宫产采用的不同术式资料进行回顾性分析。结果手术总时间及手术开始至胎儿娩出时间横切口组长于纵切口组,术中出血量横切口组多于纵切口组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在腹腔粘连方面差异有统计学意义（P〈0.05）,再次剖宫产横切口与纵切口比较,均愈合良好29例,愈合不良1例,合并前置胎盘7例,其中中央性4例,广泛植入2例,经各种处理无效后行子宫切除术。无产妇死亡。早产儿死亡2例,余全部存活。结论瘢痕子宫行第二次剖宫产术时,产科医生手术操作应娴熟,以保证手术安全。降低剖宫产率需加大宣传力度,使患者对手术风险有足够的认识,并充分进行试产,以使二次剖宫产率降低。     

欣母沛联合卡前列甲酯栓在乙肝孕妇瘢痕子宫二次剖宫产产后出血中的应用

目的 探讨欣母沛(卡前列素氨丁三醇)联合卡前列甲酯栓在乙肝孕妇瘢痕子宫二次剖宫产产后出血中的应用效果.方法 选择于我院行二次剖宫产的50例乙肝瘢痕子宫孕妇,随机分为观察组(欣母沛+卡前列甲酯栓)与对照组(卡前列甲酯栓).比较两组的临床疗效、产后出血量、止血时间和不良反应.结果 观察组总有效率为96.00％,高于对照组的...     

剖宫产术切口感染危险因素的调查与对策

目的调查引起剖宫产切口感染的危险因素及预防对策。方法调查2004年1月～2008年12月本院所有剖宫产产妇1680例的临床资料,将发生切口感染的产妇作为观察组,无切口感染的产妇作为对照组,对两组孕妇相关资料等进行回顾性分析比较。结果1680例剖宫产产妇中发生切口感染40例,切口感染率2.38%(40/1680)。与对照组比较观察组孕妇BMI高、产科干预多、腹部手术比例高、手术时间长、白细胞总数多、主刀工作年资低(P<0.05)。结论剖宫产术切口感染的发生率较高,存在于整个围手术期,是多环节综合因素影响的结果。应指导孕妇控制BMI在合理范围内,避免不必要的阴查和肛诊,有腹部手术史切口位置要正确,缩短手术时间,合理预防性应用抗生素,提高手术技巧。     

剖宫产术切口感染危险因素的调查与对策

目的调查引起剖宫产切口感染的危险因素及预防对策。方法调查2004年1月～2008年12月本院所有剖宫产产妇1680例的临床资料，将发生切口感染的产妇作为观察组，无切17感染的产妇作为对照组，对两组孕妇相关资料等进行回顾性分析比较。结果1680例剖宫产产妇中发生切口感染40例，切口感染率2．38％（40／1680）。与对照组比较观察组孕妇BMI高、产科干预多、腹部手术比例高、手术时间长、白细胞总数多、主刀工作年资低（P〈0．05）。结论剖宫产术切口感染的发生率较高，存在于整个围手术期，是多环节综合因素影响的结果。应指导孕妇控制BMI在合理范围内，避免不必要的阴查和肛诊．有腹部手术史切口位置要正确，缩短手术时间，合理预防性应用抗生素，提高手术技巧。     

彩超检测子宫瘢痕愈合情况对指导再次分娩方式选择及妊娠结局的意义

目的:探讨彩超检测子宫瘢痕愈合情况对孕妇再次分娩方式选择及妊娠结局评估指导意义。方法:选取2017年6月—2018年6月本院产科分娩的有剖宫产史再次妊娠孕妇128例为观察组,选取同期无剖宫产史孕妇128例为对照组。运用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫下段结构,测定子宫下段厚度,评估子宫瘢痕愈合情况。对比两组子宫下段厚度、分娩方式、妊娠结局。结果:观察组经彩超检查子宫瘢痕显示均匀一致型93例(72.7%),鼠尾状25例(19.5%),截断状10例(7.8%);子宫前壁下段厚度(2.9±1.4 mm)低于对照组(4.5±1.1 mm),剖宫产率(50.8%)高于对照组(32.8%)(P<0.05)。观察组中子宫瘢痕愈合良好孕妇的子宫下段厚度(3.6±1.1 mm)高于子宫瘢痕缺陷孕妇(2.1±1.2 mm),子宫瘢痕缺陷孕妇的剖宫产率(91.4%)高于子宫瘢痕愈合良好者(35.5%)(P<0.05),子宫瘢痕愈合良好孕妇的新生儿窒息、子宫不完全破裂、产后出血发生率均低于子宫瘢痕缺陷孕妇(P<0.05)。结论:子宫瘢痕愈合不良会增加子宫破裂、产后出血及新生儿窒息风险,高频彩超检查评估子宫瘢痕愈合情况能够指导临床正确选择分娩方式,降低分娩风险,保障母婴安全。     

计划性剖宫产实施临床路径的效果分析

目的 研究观察在计划性剖宫产中实施临床路径的临床效果.方法 选取2012年4月-2013年4月期间我院收治的被诊断为“子宫下段剖宫产术”与“足月妊娠”的50例孕妇作为观察组,另选取同期诊断相同的未采用临床路径的50例患者作为对照组.观察组孕妇实施临床路径模式,对照组孕妇采用传统的计划性剖宫产诊疗流程模式.结果 ①观察组术后并发症发生率为6.00％,对照组术后并发症发生率为8.00％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.②观察组孕妇的总满意率为96.00％,而对照组孕妇的总满意率为82.00％,两组比较,差异显著有统计学意义（P＜0.05）.③观察组的治疗费显著高于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义（P＜0.05）;而观察组的药费与床位费均显著低于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义（P＜0.05）.④观察组的住院总费用与对照组比较,差异无统计学意义（p＞0.05）,而观察组的住院天数显著短于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义（P＜0.05）.结论 计划性剖宫产实施临床路径有效缩短住院时间,减少了医疗费用,起到了提高患者满意度,规范医疗行为的作用.值得推广应用.