社区医生急救技能培训现状与需求调查

目的了解社区医生对急救知识和技能掌握的情况及相关培训需求,为科学设置社区医生急救知识与技能培训课程(如培训内容和培训方式)提供实践依据。方法采取随机抽样的问卷调查方法。对重庆市16个社区医疗机构,210名社区医生基本情况、急救技能培训情况、综合急救基本掌握情况及培训需求进行调查。结果重庆市16个社区中医生主要以青年、本科学历、初级职称、正式职工和临时聘用为主;倾向于选择短期专项培训和半脱产培训两种培训方式;62%的社区医生对急救理论与技能的培训有强烈的需求。结论社区医生对临床综合急救技能的培训需求较高,因此,建立可推广应用的辐射式临床急救技能培训体系,对加强并规范社区医疗卫生机构的行业行为具有积极意义。     

安徽工业大学社区居民健康状况及疾病调查分析

为提高社区居民健康水平、制定综合预防措施,采用调查问卷、调用体检资料等方式,对安徽工业大学社区内3079人（不舍在校学生）的健康及疾病状况进行了调查。对健康调查资料进行顺位、构成比、对比分析,结果表明,异常人数728人,占社区总人口的23．6％。查出的主要疾病由高到低依次为高血压、腰颈椎病、糖尿病、伤残及精神障碍、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、慢性支气管炎、肺气肿等。威胁社区居民的主要疾病是心脑血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤等,且随年龄的增长,患病率呈上升趋势。     

唐山市社区慢性非传染性疾病的调查与分析

随着社会经济的发展 ,人民生活水平的日益提高 ,生活方式不断改善 ,医疗卫生事业的迅速发展 ,人民健康水平的提高和人口寿命的延长 ,使疾病谱发生了巨大变化。慢性非传染性疾病 (以下简称慢性病 ) ,尤其是心脑血管疾病、糖尿病等 ,已成为严重危害人类生命和健康的疾病 [1 ] 。为了解我市慢性病的发病与流行情况 ,并为今后完善社区防治监测系统和社区各项保健措施提供基础资料 ,我们于 1999年 6～ 10月随机选择唐山市两个社区 ,对主要危害人群健康的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤及慢性支气管炎等 6种慢性疾病进行了调查。现将…     

继续医学教育·全国全科医学函授培训

为了更好地配合卫生部等十一部委联合下发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》及国务院令（第386号）《乡村医生从业管理条例》，深入普及全科医学知识，满足更多基层医务人员的需求，结合《全科医师岗位培训大纲》及各地的实际情况，卫生部全科医学培训中心、中国全科医学杂志社举办了全国全科医学函授培训。[第一段]     

对社区护士进行转型培训的调查分析

目的 了解目前基层护理人员的现状是否适应开展社区卫生服务的需要。方法 采用分层整群抽样和问卷调查的方法,对450名护理人员进行了调查,并收回有效问卷416份。结果 基层护理人员的学历以中专为主（74．0％）,其中正规院校的毕业生仅占54．9％;职称结构以初、中级为主,高级职称仅占1．2％;普遍缺乏与开展社区卫生服务密切相关的某些专业及预防保健方面的医学知识和基本技能。结论 目前基层护理队伍学历、素质参差不齐,职称结构不够合理,缺乏作为社区护士所必备的知识结构和基本技能,对现有护理人员进行社区护士转型培训的工作亟待加强。     

上海社区全科医师继续教育培训的需求调查分析

为了解上海市社区医师继续教育培训的现状及需求,随机抽取浦东新区、宝山区、闵行区、静安区、卢湾区的5个社区卫生服务中心的117名全科医师为调查对象,采用自行设计的调查问卷,就继续教育的现状、参加学习的动因、对培训内容和培训方式的需求等进行调查.结果显示,目前的继续教育培训率为73.5％,低于卫生部的要求.在参加继续教育的动因上,不同工龄全科医师选择中“有学分”和“晋升要求”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;在对继续教育内容的需求方面,不同工龄全科医师选择“医患交流”和“基础理论”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;对培训方式的需求上,不同工龄全科医师选择“网络教育”、“短期进修”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;授课方式上,不同工龄全科医师选择“授课”和“以问题为核心的PBL教学”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）.提示,应加强继续教育的监管力度,拓宽多渠道的培训方式以满足不同层次全科医生的需求.     

北京市社区医务人员慢病管理能力现状及培训需求的调查分析

目的 了解北京市社区医务人员的培训现状和培训需求,探索适宜高效的社区卫生培训模式.方法 采用偶遇抽样方法,对1 019名社区医务人员进行问卷调查.结果 四种常见慢病中冠心病知识知晓率最低为28.36%,其中高血压危险因素、糖尿病社区管理、脑卒中康复和冠心病治疗知识的知晓率较低,分别为1.18%、40.21%、62.40%和4.71%.社区护士和社区防保医师的知晓率分别为53.28%和51.67%.结论 针对不同人员和不同疾病开展以技能培训为主的短期中等规模专题培训较为适宜.     

北京市西城区月坛社区卫生服务中心医务人员继续医学教育情况分析

背景　继续医学教育（CME）可以不断提高医务人员的专业知识和技能水平,但存在组织形式单一、满意度低等问题,通过统计分析北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心（月坛社区）医务人员CME现状、发现CME实施过程中存在的主要问题,可有效提高CME效果。目的　统计分析月坛社区医务人员的CME情况,探讨影响医务人员参加CME的主要原因,为促进开展在线CME项目、解决工学矛盾、提高效率和质量提供理论依据。方法　对2015年11月-2018年10月月坛社区561例参加CME医务人员的情况进行分析,主要包括以下内容：必修课程（包括市级必修课、区级必修课和全员必修课）、课程项目（区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程）、培训/会议（包括培训、会议或交流,分别统计主动参加类和被动参加类）、主办或承办项目（国家级、市级、区级CME项目）。由2名研究员独立统计,并将统计结果合并,如存在不一致,则重新核对。采用非结构访谈法对参加过CME的10例医务人员进行访谈,内容为影响医务人员参加CME的主要原因。结果　必修课包括市级必修课、区级必修课和全员必修课,3年共计561人次参加课程,其中市级必修课总时长为8 376学时（面授课程221学时,在线课程8 155学时）,区级必修课3 366学时（均为面授课程）,全员必修课3 366学时（均为在线课程）。课程项目包括区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程,全部以面授课的形式开展。共开展课程79次,平均2.2次/月,其中慢性病课程57次（72.2%）,传染病课程22次（27.8%）。共计4 068人次医务人员参加课程,平均52人次/次,慢性病课程34人次/次,传染病课程96人次/人。每年第三季度（5月、6月和7月）为CME黄金期,开展CME项目较多,且签到率较其他季度高。培训/会议分为被动参加类、主动参加类,均为面授项目。参加培训/会议共计104项,平均4.3项/月,共计244人次参加。2017年度被动参加类29次（85人次）、主动参加类17次（26人次）,2018年度被动参加类38次（92人次）、主动参加类20次（67人次）。主办（承办）项目21项,均以面授形式开展.接受小组访谈的 10 例医务人员均认为工学矛盾为影响其参加CME的主要原因。结论　月坛社区CME项目丰富,以传统面授课程为主,医务人员参加CME项目积极性高,工学矛盾为医务人员面临的主要问题,建议适当开展在线CME项目以提高效率和质量。     

外科低年资护士急救知识及技能培训模式的探讨

目的探讨提高外科低年资护士急救知识及技能的培训模式。方法根据本科特点安排培训内容、入科后进行岗前培训、结合临床病例组织多种形式学习、技术操作和仪器的使用。先集中示范再分组练习、见习护士"一对一"带班指导,建立考核制度。结果急救知识考核一次达标率为87.00%,二次达标率为97.00%,徒手心肺复苏术考核一次达标率为90.00%,二次达标率为100.00%;常用急救技术操作考核一次达标率为85.50%,二次达标率为100.00%。结论培训后护士的急救知识及技能得到进一步提高,能较好地配合医生进行各种抢救工作。     

全自动生化分析仪全员上机操作培训尝试

全自动生化分析仪 (下称生化仪 )是目前检验科最大型的常规仪器 ,大多数三级和部分二级医院检验科装备了不同档次的该类仪器。生化仪相对于其它检验仪器 ,具有科技含量较高 ,操作、保养和管理均较为复杂的特点 ,加之价格不菲 ,多年来领导和同行们视其为医院大型设备 ,故特别小心使用。这类仪器使用现状一般是 :从装机培训到正常使用均有意挑选能力较强的少数人负责。这确是尽快掌握仪器使用的最好途径 ,也能保证将来仪器较好运行。但我们并不认为能适合大多数单位 ,尤其是中小型规模 (2 0人以下 )的实验室 ,据我们的调查和本科使用实际情况 …     

北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊状况调查

目的了解北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊情况,探讨社区卫生服务机构在传染病防治工作中存在的问题及其改进措施。方法于2009年10月和2010年6月两个时间点,对在北京市四个城区(东城区、西城区、朝阳区、顺义区)所属社区卫生服务机构就诊的传染病患者进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构就诊的传染病患者,以慢性疾患如肝炎、结核为主;急性传染病以腹泻为主。患者在病情危重的情况下首选综合/专科医院就诊;但在一般情况下,如果社区卫生服务机构和综合/专科医院合作关系良好,愿意在社区卫生服务机构就诊并留存病案的患者比例明显增加。患者希望通过就诊时医生的讲解和参加系统的传染病知识讲座来获取相关知识;建议社区卫生服务机构提高诊疗水平、与综合/专科医院建立良好的合作关系。结论社区卫生服务机构和综合/专科医院建立良好的合作关系,可以形成有利于患者、社区卫生服务机构以及综合/专科医院的三方互利的模式。     

北京市社区医生对传染病防治知识的认知情况调查

目的了解北京市社区卫生服务中心的医生对传染病防治知识的认知情况,为探索传染病社区卫生服务管理模式提供基础信息。方法 2009年在北京市东城、西城、朝阳、顺义区四大城区中,选取40家社区卫生服务中心作为研究现场,以简单随机抽样方法在各社区卫生服务中心各抽取5名社区医生,进行传染病防治相关知识的问卷调查。共有192名医生完成调查问卷。结果社区卫生服务中心医生对传染病防治的9个问题的平均回答正确率仅为48.5%。社区医生在传染病防治知识9个问题的回答中,回答正确7个及以上者仅为6.3%,合格率为45.9%。不同城区、性别、文化程度、职称、专业、从业年限的医生,对传染病防治知识的认知间差异无统计学意义(P>0.05)。社区医生对传染病管理知识的回答正确率(56.28%)高于对传染病专业知识的回答正确率(33.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市社区卫生服务中心医生对传染病防治知识的认知情况普遍较差;需加强社区医生传染病防治相关知识的培训,尤其是传染病专业知识方面。     

基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病防治知识、技能及培训需求调查

目的了解基层医疗卫生机构传染病监测人员对传染病防治知识、技能的掌握情况及其培训需求。方法对四个省(直辖市、自治区)的基层医疗卫生机构采用分层抽样和方便抽样的方法抽取调查单位,对调查单位所有传染病监测人员进行自填式问卷调查。结果传染病预防控制和预防保健人员对"终末消毒定义"(98.4%)和"禽流感的高危人群界定"(97.2%)的知晓率较高,对"鼠疫报告时限"(71.4%)和"传染性非典型肺炎传播途径"(51.6%)的知晓率较低;传染病诊疗医生对"肺结核临床诊断"(98.9%)和"人感染高致病性禽流感临床诊断"(98.2%)的知晓率较高,对"传染性非典型肺炎传播途径"(34.0%)的知晓率较低;检验人员对"霍乱诊断试验"(97.0%)的知晓率较高,对"病原微生物菌种批准部门"(57.2%)知晓率较低;疫情信息管理人员掌握疫情网络直报计算机技能者占77.3%,至少会使用一种统计软件者占61.1%。不同岗位的传染病监测人员对培训内容和方式的需求不同。结论四省(直辖市、自治区)基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病基本知识掌握不全面,计算机操作技能不高,应针对其不同培训需求选择适合的培训内容和方式。     

南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状调查

目的 了解广西南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状及存在的问题,为促进广西基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的开展提供依据,推进公共卫生均等化.方法采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫办[2010]23号和桂卫办[2010]27号文件中有关要求,确定调查内容.结果广西南宁市基层医疗卫生机构已不同程度开展了传染病报告与处理工作;乡镇卫生院传染病报告工作体系较健全,地方疾病控制机构尚未对社区卫生服务机构的传染病报告工作进行管理;传染病处理工作处于起步阶段.结论卫生行政管理部门要及时跟进国家医改发展步伐,建立起有效的联动机制,加强对基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的管理与扶持;地方疾病控制机构要尽快对社区卫生服务机构的责任区域进行认定,使传染病管理工作及时到位;基层医疗卫生机构要严格执行<传染病报告和处理服务规范>.     

中国不同城市社区卫生服务机构工作开展现况调查

目的了解我国不同地区社区卫生服务机构发展状况,为国家制定社区卫生服务政策提供依据。方法运用分层整群随机抽样方法,按照经济区域划分标准抽取5个地区的40个社区卫生服务机构,采用问卷、知识及技能测试、管理者访谈等形式进行调查。结果北京、江苏和四川的信息化管理开展较好。除宁夏未开展瘫痪病人护理外,其他各地社区卫生服务工作均开展较为完善。各地社区卫生服务在发展过程中形成了自身特色。结论各地社区卫生服务发展不均衡,在发展过程中既形成了自身特色,又存在一定问题。社区卫生服务机构应加强人员培训,促进其健康发展。     

传染病患者在社区卫生服务机构和专科医院间双向转诊的可行性探讨

目的探讨传染病患者在社区卫生服务中心(站)和传染病专科医院间双向转诊的可行性,了解目前推行双向转诊工作存在的问题,并提出改进措施。方法由首都医科大学附属北京地坛医院组织实施调查,选取北京市四个城区(东城区、西城区、朝阳区、顺义区)所属社区卫生服务中心(站)的社区医生为研究对象,分为干预组(进行传染病管理培训)和对照组,进行问卷调查。结果干预组和对照组整体的传染病防治知识的知晓程度间差异无统计学意义(P>0.05),但干预组对个别问题的知晓程度有所提高。在过去1年中,有82.5%的社区医生没有向专科医院转诊过传染病患者。未上转的主要原因是"没有遇到符合转诊标准的患者"和"没有上转通道";干预后未上转的主要原因选择"未遇到符合传染病上转标准的患者"的比例有所增加。干预组和对照组中认为转诊专科医院的方便程度一般和不太方便者占63.25%,原因主要是"患者不接受转诊"和"受医保制约"。结论实施双向转诊需要建立一整套系统的双向转诊制度、流程,加强不同形式的传染病防治知识的培训,并要有相关领导专门负责,建立一个专门的管理部门来完成转诊任务。     

社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析

背景 2019年，国家卫生健康委员会印发《社区卫生服务中心能力标准（2018年版本）》，提出了社区卫生服务中心应该提供56种常见病种的诊疗服务，但并没有明确社区儿童常见病病种，一定程度影响社区儿童健康服务能力评价和建设。 目的 调查分析社区卫生服务机构常见儿童疾病病种及其特点，为进一步加强社区儿童健康服务能力建设提供参考依据。 方法 2020年4月，采取方便抽样法选取全国11个不同级别城市的社区卫生服务机构作为样本单位。采用自行设计的调查问卷进行问卷调查，内容涵盖调查对象基本情况、适宜在社区诊疗的常见儿童疾病病种及其排序。问卷由样本机构儿童健康服务人员自愿匿名在线填写，共成功调查3 090例儿童健康服务人员。调查对象将儿童相关疾病常见程度从高到低排序，选出前5种常见儿童疾病分别赋分1~5分，即排序第1的病种赋5分，排序第5的病种赋1分，未被选中的病种赋0分，计算各种疾病总得分，并按照总得分进行排序。 结果 社区儿童常见疾病病种前5位是急性上呼吸道感染、腹泻、支气管炎、肺炎和湿疹；排序前10位的社区常见儿童疾病中，呼吸系统疾病占3种，五官和皮肤科疾病3种，传染病2种，消化系统和生长发育相关疾病各1种。不同地区、不同级别城市和不同岗位下排序前5位常见儿童疾病一致，但排序不同，第6~10位病种及其顺序均存在差异。 结论 目前社区卫生服务机构常见儿童疾病病种覆盖面较广。社区常见儿童疾病病种存在地区、城市和岗位差异性。社区儿童健康服务能力建设要以提高社区常见儿童疾病诊疗服务能力为导向，并充分考虑不同地区、城市和岗位的病种差异性。     

上海市社区安宁疗护试点自主服务项目开展现况研究

背景 安宁疗护全方位照护内容中，包括生存期评估和心理疏导在内的许多契合安宁疗护理念、符合患者需求的试点自主服务，因缺少收费依据无法纳入医保，成为制约安宁疗护发展的瓶颈问题。 目的 系统调查社区卫生服务中心实际开展但未纳入收费和医保的安宁疗护自主服务项目的开展情况，为规范安宁疗护服务内容、完善安宁疗护服务定价收费机制提供科学依据。 方法 于2020年7—10月，采用典型抽样法，在上海市各区选取安宁疗护业务量较大的1~2家社区卫生服务中心作为调查机构，最终调查30家机构。采用自行设计的"上海市安宁疗护试点自主服务项目调查表"对纳入机构开展调查，量表包括住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务两个方面的5类35项服务项目，由各机构安宁疗护服务负责人根据过去一年服务开展情况进行填写。 结果 29家（96.7%）机构的调查表被有效回收，其中28家（96.6%）开展了住院安宁疗护服务，开展项目中位数为27（15）项，25家（86.2%）开展了居家安宁疗护服务，开展项目中位数为25（15）项。5类服务项目在住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务中的开展项目数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。中心城区、近郊区、远郊区社区卫生服务中心的住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务开展项目数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。评估、舒适照护、安宁疗护适宜技术、心理支持、人文关怀5类服务项目，在住院安宁疗护服务中的平均开展比例分别为85.7%、78.6%、48.6%、88.4%、67.5%，在居家安宁疗护服务中的平均开展比例分别为86.3%、60.0%、42.0%、84.0%、62.0%。 结论 社区卫生服务中心的试点自主服务项目开展较广泛，服务可及性和区域均衡性较好。亟须进一步规范服务项目内容，制定临床标准，完善价格收费机制，改革支付方式，以激励机构和医务人员规范提供安宁疗护服务。     

北京市某区社区卫生服务站慢性病管理现状及对策分析

通过分析北京市某区社区卫生服务站常见慢性病的管理人数、控制情况,指出目前在社区慢性病规范管理率、管理可持续性以及评价考核方面存在的问题,建议通过建立健全社区慢性病管理网络、提高社区慢性病管理人员水平等方面来提高社区慢性病管理水平。