刮痧对鱼藤酮诱导的帕金森病大鼠行为学及黑质区TH水平和炎症因子的影响

目的 观察刮痧对鱼藤酮诱导的帕金森病(PD)模型大鼠行为学及黑质酪氨酸羟化酶(TH)、核因子κB(NF-κB)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探究刮痧干预PD可能的作用机制。方法 32只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组和刮痧组,每组8只。模型组、药物组和刮痧组大鼠采用颈背部皮下注射鱼藤酮(1 mg·kg^-1)建立PD大鼠模型。药物组每天给予美多芭灌胃(50 mg·kg^-1),刮痧组隔日刮痧1次,刮12次,共计23 d。造模前、造模后、干预结束观察大鼠行为学改变;干预结束,采用Western blot和免疫荧光检测黑质区TH表达,免疫组化法检测黑质TH、NF-κB表达,ELISA法检测中脑黑质NF-κB、IFN-γ、IL-1β含量,HE染色观察纹状体区细胞形态。结果 与假手术组相比,模型组大鼠行为学评分(3.42±1.248),5 min内运动总距离缩短(P<0.000 1),起点停留时间延长(P<0.05),悬尾5 min内静止时间明显延长(P<0.001),中脑黑质TH表达减少(...     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺癌的疗效与机制研究

目的 研究培美曲塞联合奥沙利铂调控NOD1/NF-κB/R1P2信号治疗肺癌的机制。方法 选取2014年1月—2017年1月天津市第五中心医院收治的晚期肺腺癌患者80例。随机分为两组：观察组接受培美曲塞联合奥沙利铂化疗；对照组接受培美曲塞联合顺铂化疗。化疗2个疗程后评价疗效和不良反应，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3蛋白含量；采用实时聚合酶链反应（real-time PCR）检测肺腺癌组织NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3 mRNA表达。结果 观察组培美曲塞联合奥沙利铂化疗的效果优于对照组（P?<0.05）；观察组培美曲塞联合奥沙利铂化疗的不良反应与对照组比较，差异有统计学意义（P?<0.05），观察组低于对照组；与化疗前比较，化疗后观察组和对照组患者血清NOD1、NF-κB、R1P2和Caspase-3蛋白含量升高，癌组织NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3 mRNA表达升高（P?<0.05）；与对照组比较，观察组患者血清NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3蛋白含量升高，癌组织NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3 mRNA表达升高（P?<0.05）。结论 培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺腺癌与联合顺铂比较，其疗效更高、不良反应更小，其机制可能与调控NOD1/NF-κB/R1P2信号有关。     

双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效分析

：目的 探讨双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效及其对细胞因子和 Toll 样受体 4 （TLR4）/核因子κB（NF-κB）信号通路的影响。方法 选取2016年6月—2019年5月在西安市红会医院和西京 医院就诊的膝骨关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔注射 液,1次/周;观察组患者在对照组基础上口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d。两组疗程均为5周。比较两组疗 效和治疗前后Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟评分（VAS）、血清细胞因子［白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6 和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］,以及关节滑膜中TLR4和NF-κB蛋白相对表达量。结果 两组患者总有效率 比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗前后Lysholm膝关节功能评分和VAS评分的差值高于对照组 （P <0.05）。观察组治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后关节滑膜 中TLR4和NF-κB蛋白相对表达量的差值高于对照组（P <0.05）。结论 双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎 患者效果良好,其作用机制可能与降低细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平及下调TLR4/NF-κB表达有关。     

阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝*

目的 探讨阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效，以及对血清核转录因子κB（NF-κB）和转化生长因子-β（TGF-β）水平的影响。方法 选取2013年1月—2017年10月佛山市第一人民医院收治的NAFLD患者112例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组56例。观察组给予阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗，对照组给予阿托伐他汀片治疗，两组患者共治疗6个月。比较两组体重指数（BMI）、腰臀比（W/H）、肝功能、血脂、B超积分、血清NF-κB和TGF-β的水平。结果 治疗后两组BMI和W/H比较差异无统计学意义（P?>0.05）。两组ALT、AST和ALP均下降，且观察组ALT和AST低于对照组（P?<0.05）；两组TC和TG均下降，且观察组低于对照组（P?<0.05）。两组B超积分均下降，且观察组低于对照组（P?<0.05）。观察组血清NF-κB水平下降，且低于对照组（P?<0.05）。两组血清TGF-β水平均下降，且观察组低于对照组（P?<0.05）。结论 阿托伐他汀联合熊去氧胆酸治疗NAFLD的疗效较好，并且可以降低血清NF-κB和TGF-β的水平。     

银杏叶提取物对帕金森病模型大鼠脑内神经炎性反应的影响

目的 观察银杏叶提取物对帕金森病（Parkinson's disease,PD）模型大鼠中脑和纹状体神经炎性反应因子及其调控因子核因子-κB （nuclear factor-kappa B,NF-κB）的影响。方法 将32只3月龄雄性SD大鼠采用数字表法随机分为对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组8只。背部皮下注射鱼藤酮制备PD大鼠模型,低剂量组和高剂量组同时给予银杏叶提取物灌胃共30 d。酶联免疫法检测大鼠脑内纹状体中神经炎性反应因子-肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）及白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）含量变化,同时Western blotting检测大鼠脑内星形胶质细胞、小胶质细胞和NF-κB的表达改变。结果 与对照组相比,模型组大鼠纹状体中TNF-α和IL-1β均明显增加（P<0.01）,大鼠脑内GFAP、Iba1和NF-κB表达明显增加（P<0.05）。银杏叶提取物治疗后明显逆转了上述神经炎性反应,与模型组相比,治疗组GFAP、Iba1和NF-κB蛋白表达明显降低（P<0.05）,大鼠纹状体中TNF-α和IL-1β明显减少（P<0.05）。同时上述改变有明显剂量依赖性。结论 银杏叶提取物能改善PD大鼠脑内的慢性神经炎性反应,保护脑内黑质多巴胺能神经元,为PD的临床治疗提供新的靶点。     

补肾活血颗粒改善帕金森病患者生活质量的随机安慰剂对照临床研究

背景：帕金森病（Parkinson disease,PD）以静止性震颤、肌强直和动作迟缓等运动障碍为主要临床表现,目前缺乏有效的治疗手段,严重影响患者的生活质量。我们既往运用补肾活血法治疗PD取得了较好疗效。目的：研究补肾活血颗粒对帕金森病患者生活质量的影响。设计、场所、对象和干预措施：采用随机双盲、安慰剂对照临床试验方法,将在解放军总医院就诊的120例PD患者用在线随机系统分成治疗组60例和对照组60例。其中治疗组服用补肾活血颗粒,对照组服用安慰剂,2次／d,均以美多巴等西药为基础治疗。前3个月为治疗观察期,疗程结束后带药随访6个月。主要结局指标：采用统一帕金森病评定量表第3版第二部分、帕金森病生存质量量表、帕金森病睡眠量表从几个方面分别评定患者治疗前后生活质量的变化。结果：补肾活血颗粒组治疗不同时闻后统一帕金森病评定量表第3版第二部分评分、生存质量量表及睡眠量表评分在治疗观察期及随访观察期中均较安慰剂组改善（P〈0．05,P〈0．01）。研究过程中未发现不良反应。结论：补肾活血颗粒可明显改善PD患者生活质量。     

补肾活血颗粒改善帕金森病患者生活质量的随机安慰剂对照临床研究

背景:帕金森病(Parkinson disease,PD)以静止性震颤、肌强直和动作迟缓等运动障碍为主要临床表现,目前缺乏有效的治疗手段,严重影响患者的生活质量.我们既往运用补肾活血法治疗PD取得了较好疗效.目的:研究补肾活血颗粒对帕金森病患者生活质量的影响.设计、场所、对象和干预措施:采用随机双盲、安慰剂对照临床试验方法,将在解放军总医院就诊的120例PD患者用在线随机系统分成治疗组60例和对照组60例.其中治疗组服用补肾活血颗粒,对照组服用安慰剂,2次/d,均以美多巴等西药为基础治疗.前3个月为治疗观察期,疗程结束后带药随访6个月.主要结局指标:采用统一帕金森病评定量表第3版第二部分、帕金森病生存质量量表、帕金森病睡眠量表从几个方面分别评定患者治疗前后生活质量的变化.结果:补肾活血颗粒组治疗不同时间后统一帕金森病评定量表第3版第二部分评分、生存质量量表及睡眠量表评分在治疗观察期及随访观察期中均较安慰剂组改善(P＜0.05,P＜0.01).研究过程中未发现不良反应.结论:补肾活血颗粒可明显改善PD患者生活质量.     

铜砭刮痧治疗原发性痛经的临床疗效观察

目的：观察铜砭刮痧治疗原发性痛经的疗效,探寻中医外治法在原发性痛经患者中的治疗作用。方法：按照随机数字表法将2020年1月至12月来我院治疗的原发性痛经患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采取铜砭刮痧+经期护理+饮食护理,疗程为来月经前1周、每次痛经时到缓解时为1个治疗周期,连续治疗3个月;对照组采取药物治疗+经期护理+饮食护理,疗程为每次痛经时到缓解时为1个治疗周期,连续治疗3个月。观察两组治疗前后的视觉模拟疼痛评分（VAS）和COX痛经症状量表评分（CMSS）及总有效率。结果：治疗组治疗后VAS评分为（21.30±3.43）分,明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后CMSS评分为（7.73±2.11）分,明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：铜砭刮痧疗法治疗原发性痛经,丰富了原发性痛经发作的处理手段,其操作简便、不良反应小、经济有效的特点值得临床推广。     

中西医结合治疗帕金森病便秘32例

目的观察中西医结合治疗帕金森病便秘的疗效。方法按随机数字表法,治疗组32例用中西药治疗,对照组28例用西药治疗,4周为1个疗程。结果治疗组在便秘症状积分、排便困难程度、粪便软硬程度、排便频率、伴随症状、生存质量自评量表评分上优于对照组。结论中西医结合治疗帕金森病便秘疗效优于西药治疗。     

粒细胞集落刺激因子对大鼠脑出血后脑组织NF-κB和IL-1β表达变化的影响

目的:观察脑出血(ICH)后粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对炎症因子NF-κB和IL-1β表达的影响,探讨G-CSF对ICH后脑组织继发性炎症损伤的保护机制。方法:将健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和G-CSF治疗组(治疗组),每组10只。采用注入自体血方法复制脑出血模型。Garcia等方法进行神经功能障碍评分;干湿重法检测脑组织含水量;免疫组织化学SP法检测NF-κB和IL-1β蛋白的表达;免疫印迹检测NF-κB和IL-1β蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,大鼠脑出血后神经功能障碍评分降低,NF-κB和IL-1β阳性表达和脑含水量明显增多(P<0.05);G-CSF干预后NF-κB和IL-1β阳性表达和脑含水量显著下调(P<0.05),与脑神经功能障碍评分上调相一致。结论:粒细胞集落刺激因子可能通过抑制炎症因子NF-κB和IL-1β的表达,减轻脑出血血肿周围组织的炎性反应,改善神经功能损伤,起到神经保护作用。     

子宫腺肌病的治疗概况

子宫腺肌病(AM)的发病机制尚不明确,至今无理想的根治方法。目前常用的药物治疗有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体水平拮抗剂、孕激素、避孕药、芳香化酶抑制剂、中药等;手术治疗主要有保守手术及根治手术;介入治疗主要有子宫动脉栓塞术、超声引导下经皮腹腔穿刺微波凝固治疗、聚焦超声及射频消融等。近年来药物治疗、微创治疗等方面取得的可喜进展为AM的治疗提供了更多的选择,但目前子宫切除术仍是根治性治疗AM的唯一选择。     

不同疗程铋剂四联疗法在中国根治幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的 评价不同疗程(10 d或14 d)铋剂四联疗法在中国幽门螺杆菌感染的根除疗效及安全性.方法 计算机检索2005年1月至2016年11月Pubmed、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库关于10 d或14 d铋剂四联疗法在中国根除幽门螺杆菌感染的随机对照试验,提取受试者的基本资料、观察指标(根除率及不良反应发生率)、研究质量等相关数据,使用RevMan 5.3软件分析相关指标,计算RR及95％ CI,使用漏斗图行发表偏倚评价.结果 纳入43篇文献,共7 686例患者.合并结果显示:据意向性分析,10 d或14 d铋剂四联疗法和三联疗法根除率分别是88.96％(95％ CI:87.73％ ～90.19％)和74.11％(95％ CI:72.53％ ～75.69％),差异有统计学意义(RR=1.20,95％ CI:1.16％ ～ 1.25％);10 d或14 d铋剂四联疗法和7d铋剂四联疗法相比,根除率分别是87.34％ (95％ CI:84.87％～89.80％)、81.65％(95％ CI:78.76％～ 84.54％)(意向性分析),差异有统计学意义(RR=1.07,95％ CI:1.02％ ～1.12％);10 d或14 d铋剂四联联疗法与序贯疗法(RR=1.02,95％ CI:0.97％～1.07％)及与伴随疗法(RR =1.01,95％ CI:0.95％ ～ 1.07％)差异无统计学意义.结论 10 d或14 d铋剂四联疗法与序贯疗法及伴随疗法疗效相当,三联疗法及7d铋剂四联疗法不作为首选治疗方案.     

集体认知行为疗法在强迫障碍中的应用

集体认知行为疗法是近年来在认知疗法、行为疗法和集体疗法的基础上发展起来的新的心理治疗方法之一。该疗法对强迫障碍疗效确切,操作方便,省时,省力,能节约有限的医疗资源。本文对集体认知行为疗法的理论基础、疗前准备、常用评估工具、治疗方法及在强迫障碍中的应用进行介绍。     

紫杉醇治疗卵巢癌周疗与月疗的临床对比研究

目的近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案,但其最适用药方法未定,本文旨在比较紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌时,周疗法和月疗法的两种不同给药方式的近期疗效和毒性反应.方法将116例上皮性卵巢癌患者随机分为两组,周疗组59例,紫杉醇60mg/m2 iv(1h)d1,8,15,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,以上为一个周期,第29天开始重复上述方案为第二个周期,至少两周期.月疗组57例,紫杉醇135mg/m2 iv(3h)d1,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,3～4周为一周期,至少两周期(用药顺序及注意事项同研究组).结果紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的总有效率为58.6%,初次化疗患者治疗的有效率为76.4%,其中周疗和月疗的有效率分别为84.3%和68.4%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05),周疗组和月疗组的中位生存期分别为21个月和17个月,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);对复发癌患者治疗的有效率为40.7%,其中周疗和月疗的有效率分别为12.5%和52.6%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05);紫杉醇的毒副反应程度较轻,主要为白细胞减少,肌肉关节痛,脱发及胃肠道反应,且两组间无显著性差别.结论对初次化疗的上皮性卵巢癌患者,紫杉醇静脉周疗较静脉月疗可明显延长患者的无瘤生存期;对复发性卵巢癌的治疗效果,月疗较周疗是否更有效,有待进一步研究;周疗和月疗的毒副反应均可耐受且无明显差别.     

临床胃肠道间质瘤的治疗新进展解读

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。免疫组织化学、基因诊断对GIST确诊尤为重要。胃肠道间质瘤仍以外科手术和应用甲酸伊马替尼治疗为主,其疗效日益受到广大临床医师的重视,然而临床中仍存在一些问题,比如手术方式的选择和临床耐药患者的治疗等。在此就近年来医学界对胃肠道间质瘤临床治疗的进展予以综述。     

针灸治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

笔者结合针灸临床多年经验认为,穴位贴敷疗法不适宜急性期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD）,而毫针疗法则可有效控制急性期发作,如若配合拔罐疗法效果会更佳。但是针灸治疗COPD存在以下问题：①还未形成统一的针灸诊疗方案及标准,所以,针灸作为治疗本病的一种重要疗法就得不到广泛推广;②文献报道偏重于临床疗效观察,但机制研究比较少,这也局限了针灸治疗本病的研究思路;③针灸对本病气道重塑的干预尚未见报道。     

以推拿为主综合治疗重症腰椎间盘突出症121例

目的：观察以推拿为主,配合针灸、牵引综合疗法治疗腰椎间盘突出症（LDP）的疗效。方法：急性期只用推拿及针灸治疗,一般上午推拿,下午针灸;针灸推拿治疗1疗程后,疼痛减轻,加牵引治疗。治疗6d为1疗程,休息1d进行第2疗程治疗,以此类推治疗满4～6疗程。结果：经过4～6个疗程正规治疗,121例重症LDP患者中,治愈87例,约占72％,显效22例,约占18％,未愈12例,约占10％,总有效率为90％．结论：绝大多数腰椎间盘突出症者只要经系统推拿、针灸、牵引治疗,均能取得满意疗效。     

肿瘤放射免疫治疗药物进展

放射免疫治疗 (RIT)实体性、非实体性肿瘤具有独到优势 ,许多新的核素和抗肿瘤导向载体被用于制备肿瘤RIT药物。高能 β射线发射体和α粒子发射体 ,采用噬菌体展现、转基因小鼠技术制备人源单抗 (McAb)及抗体功能片段的应用带来了RIT药物的革新。反义寡核苷酸和基因片段作为新型的抗肿瘤导向载体也受到了一些学者的青睐     

性病恐怖心理因素治疗2例

目的性病恐怖是性病患者因心理因素而导致心理功能障碍而产生的一系列神经症候群，在给患者进行正常的药物治疗原发病灶外，同时要让患者了解疾病的相关知识。耐心地对其进行心理治疗，并适量使用抗抑郁药物也非常必要。方法病例1曾患性病虽早已治愈，但患者患有手足癣并发慢性复发性丹毒，患者一直误以为性病未愈，加之非皮肤性病专业医生的误导，长期按性病治疗：病例2患者曾有性病，因一些正常生理变化而极度自卑恐惧，进行心理疏导和对症治疗。结果两位患者临床均已痊愈。结论对患有性病恐怖症倾向患者除治疗原发病灶．给予适量抗抑郁药物，加上耐心地对其心理治疗也是取得满意疗效的关键因素。     

弱视治疗的新进展

弱视的治疗方法主要包括遮盖疗法、压抑疗法、屈光矫正、手术治疗及药物治疗,但根据病情不同治疗的效果差别较大。重度弱视儿童每天遮盖6h和全天遮盖治疗的效果无明显差异。阿托品压抑治疗中度弱视与遮盖治疗效果相近,但依从性更高。有研究认为遮盖配合近距离活动并不能显著提高弱视的最终疗效,此结果挑战了传统的遮盖配合近距离活动的治疗方案。同时证明了单纯使用配镜治疗轻度弱视也可以得到较好的疗效。