幽门螺杆菌与胃食管反流性疾病的复发:随机对照试验

背景　目前关于清除幽门螺杆菌对胃食管反流性疾病(GORD)患者影响的研究很少。本研究的目的即是探讨清除幽门螺杆菌对 GORD患者的影响。方法　采用双盲、随机和使用安慰剂对照的方法研究了70例 GORD患者。将患者分成三组 ,所有患者首先给予服用兰索拉唑 30 mg,2次 / d,持续 10 d,然后减至 30 mg,1次 /d,持续 8周。幽门螺杆菌感染患者在最初 10 d服用抗生素(克拉霉素 5 0 0 mg/ d和羟氨苄青霉素 10 0 0 mg/ d,2次 / d)或安慰剂。没有感染幽门螺杆菌的患者为对照组。以 2周为间隔患者随访 GORD症状半年。最后 ,内镜复查和胃、食管2 4 h…     

初探幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性

目的探究反流性食管炎与幽门螺杆菌感染二者的相关性进行。方法选取1 000例反流性食管炎患者,均采用快速尿素酶试验对幽门螺杆菌的感染情况进行检查。按Tygatat分级标准进行分级,对不同级别的反流性食管炎患者感染幽门螺杆菌的发生率及程度进行比较。结果 59%的患者感染了反流性食管炎的幽门螺杆菌,其中Ⅰ级反流性食管炎感染幽门螺杆菌的发生率是66.95%,Ⅱ级感染的发生率是65.83%,Ⅲ级感染的发生率是53.75%,Ⅳ级感染的发生率是45.71%,Ⅴ级感染的发生率是33.33%。由此可见,随着患者反流性食管炎的病情不断加重,幽门螺杆菌感染的发生率呈下降趋势。反之,患者感染的发生率增加。结论反流性食管炎严重程度与幽门螺杆菌感染的发生率呈反比例关系,幽门螺杆菌对反流性食管炎在一定程度上起到了保护的效果,这是根除幽门螺杆菌最佳时机,可降低对反流性食管炎的影响。     

幽门螺杆菌在胃食管反流病发病中的作用

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）在胃食管反流病（GERD）发病中的作用,为临床诊治GERD提供参考。方法 选取2016年 2月~2018年12月我院收治的胃食管反流病患者85例,设为GERD组,另选同期我院体检健康者30人为对照组,14C呼气试验法进行Hp检测,比较两组Hp感染阳性率、GERD不同症状程度者Hp感染阳性率以及反流性食管炎（RE）不同程度者Hp感染阳性率。结果 GERD组Hp感染阳性率（54.12%）高于对照组（46.67%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;GERD轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组Hp感染阳性率分别为55.00%、52.00%、54.55%、55.56%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;RE患者LA-A组、LA-B组、LA-C组及LA-D组Hp感染阳性率分别是57.14%、55.56%、47.06%、46.15%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 幽门螺杆菌感染在胃食管反流病发生和发展过程中可能无相关性,但对于Hp阳性的GERD患者也应根据实际情况实施根除Hp治疗,以减少恶变几率。     

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病发病率关系探讨

目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与反流性食管病(GERD)发病率的关系.方法对经内镜证实为十二指肠球部疡并有HP感染,剔除已有GERD患者156例,采用双盲对照法,观察GERD症状出现的时间和HP感染情况,试验结束后,分为HP根除组和HP根除失败组,比较两组GERD发病率.结果HP根除组GERD发病率(28.9%)显著高于根除失败组(9.1%)(p<0.05).结论HP感染会减少反流性食管炎的发病,而根除HP后可导致GERD.     

幽门螺旋杆菌感染对反流性食管炎发病和治疗的影响

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染对反流性食管炎（RE）发病和治疗的影响。方法收集西安市中心医院2011年6月至2013年6月的门诊病人642例,记录其性别、年龄、体重、反流性食管炎分级及HP感染严重程度。结果RE组HP（＋）感染率明显高于HP（-）,差异有统计学意义（P〈0．05）,而非RE组HP（＋）感染率与HP（-）间无明显差异（P〉0．05）。b组（C—D级）患者HP感染（＋＋／＋＋＋）明显高于a组（A—B级）,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组（HP根除＋PPI）与B组（PPI）GERD—Q评分、心理SF-36评分和生理SF-36评分相比无明显差异（P〉0．05）。结论HP感染与反流性食管炎的发病可能存在一定的关联,根除HP未能明显改善反流性食管炎的预后。     

幽门螺杆菌感染对胃泌素生长抑素的影响

幽门螺杆菌(H.pylori)公认为上消化道炎症性疾病的常见病因,与慢性活动性胃炎和消化性溃疡的发病密切相关。近年研究显示H.pylori感染与胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)分泌释放有关。为进一步探讨GAS、SS在小儿H.pylori感染时的影响,本研究测定26例H.pylori阳性慢性胃炎治疗前后和28例H.pylori阴性慢性胃炎患儿空腹血GAS和SS的变化。1 资料和方法1.1 病例选择 2002.01月-2003.01月,3-14周岁(平均9岁)54例住院或门诊患儿,纳入观察组患儿2周内未接受过抗生素、铋剂、抑酸剂治疗,亦未服用激素及非甾体类抗炎药。并除外心、肝、肾功能不全及内分泌疾病者。患儿既往有反复中上腹不适或疼痛、食欲不振、消瘦等症状,经胃镜检查和H.py-lori检测后,确定观察组为慢性胃炎H.pylori阳性组26例,男16例,女10例。对照组为慢性胃炎H.pylori阴性组28     

咽喉反流对会厌囊肿的影响分析

目的 探讨咽喉反流对会厌囊肿的影响。方法 回顾性研究。纳入2020年11月—2021年5月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科头颈外科电子喉镜检查的170例患者的临床资料。其中,会厌囊肿患者79例（会厌囊肿组）,男29例、女50例,年龄（50±12）岁;会厌正常者91例（对照组）,男40名、女51名,年龄（47±10）岁。咽喉反流的判定采用反流症状指数（RSI）量表、反流体征评分（RFS）量表（RSI>13分和/或RFS>7分）。将性别、年龄、吸烟、饮酒、咽喉反流、辛辣饮食、职业暴露纳入单因素分析,分析会厌囊肿的影响因素;多因素采用logistic回归分析。结果 会厌囊肿组患者中存在咽喉反流38例（48.10%,38/79）,对照组中存在咽喉反流19例（20.88%,19/91）。单因素分析显示,咽喉反流、吸烟、辛辣饮食、职业暴露是会厌囊肿的影响因素,差异均有统计学意义（χ²=14.06、8.89、9.83、9.60,P值均<0.05）。进一步多因素logistic回归分析显示,咽喉反流（优势比=2.307,95%可信区间：1.104~4.820）及辛辣饮食（优势比=2.414,95%可信区间：1.241~4.698）为会厌囊肿的独立危险因素。结论 咽喉反流和辛辣饮食是会厌囊肿的独立危险因素。为预防会厌囊肿的发生,应积极治疗咽喉反流。     

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病发病率关系探讨

目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与反流性食管病(GERD)发病率的关系. 方法对经内镜证实为十二指肠球部疡并有HP感染,剔除已有GERD患者156例,采用双盲对照法,观察GERD症状出现的时间和HP感染情况,试验结束后,分为HP根除组和HP根除失败组,比较两组GERD发病率. 结果 HP根除组GERD发病率(28.9%)显著高于根除失败组(9.1%)(p<0.05). 结论 HP感染会减少反流性食管炎的发病,而根除HP后可导致GERD.     

以壳聚糖为佐剂的幽门螺杆菌蛋白抗原对幽门螺杆菌感染的免疫保护作用

目的探讨以壳聚糖为佐剂的幽门螺杆菌（脚）抗原对脚感染的免疫保护作用。方法BALB／c小鼠随机分为9组：（1）空白对照组：PBS溶液；（2）壳聚糖酸溶液组；（3）壳聚糖颗粒组；（4）印抗原组；（5）np抗原＋壳聚糖酸溶液组；（6）Hp抗原＋壳聚糖颗粒组；（7）Hp抗原＋CT组；（8）脚抗原＋壳聚糖酸溶液＋CT组；（9）Hp抗原＋壳聚糖颗粒＋CT组。各组于第0、7、14、21天灌胃各免疫1次，免疫后4周给予109CFUIml的SSlnp菌液0．5ml／只进行攻击，隔日1次，共2次。4周后，采用定量砌培养和病理改良Giemsa染色法检测胃黏膜内伽感染情况。结果（1）以壳聚糖为佐剂的印抗原的免疫保护率达60％，与以凹为佐剂的伽抗原的免疫保护率（58．33％）相似，显著高于单纯印抗原组及其他不含印抗原组（P〈0．05），同时以凹＋壳聚糖为佐剂的坳疫苗的保护率为84．62％、85．71％，高于CT或壳聚糖单独作佐剂组。（2）病理组织学检测含佐剂组的铷定植计分显著低于无佐剂组和无抗原组（P〈0．05），壳聚糖和CT联合应用组的跏定植计分最低，显著低于单以CT为佐剂组（P〈0．05）。（3）砌定量培养脚定植密度在佐剂中含壳聚糖组均显著低于对照组和单纯脚抗原组（P〈0．05），而单以CT为佐剂组脚定植密度与对照组和单纯坳抗原组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以壳聚糖为佐剂的坳抗原对Hp感染具有免疫保护作用，并且与CT有协同作用。     

幽门螺杆菌感染对人牙龈组织细胞凋亡的影响

目的:观察正常牙龈组织中幽门螺杆菌(Hp)的感染情况及其对人牙龈组织细胞凋亡的影响。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)检测30例健康牙龈组织中Hp感染情况,应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记(TUNEL)法检测牙龈组织中的细胞凋亡指数,分析Hp对牙龈组织的毒性作用。结果:PCR检测的30名患者,Hp阳性率为40%。在TUNEL结果中,可见Hp阳性组有大量棕色凋亡细胞,部分细胞核固缩成团或核膜周围边集成环状。而正常对照组中阳性凋亡细胞较Hp感染组明显偏低,2组细胞凋亡指数差异有统计学意义。结论:Hp感染可能是引起牙龈组织细胞凋亡的因素之一。     

非酒精性脂肪性肝病与幽门螺杆菌感染的相关性

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)本质上是一种肝代谢性疾病,其发病机制复杂,目前尚未完全明确.目前各项资料显示幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)与NAFLD的发生和发展有密切的关系,但也有研究得出了相反的结论.对于存在争议的部分至今尚未解决,但如证实Hp感染可作为NAFLD的一种独立危险因素存在,则对NAFLD发病预测以及治疗提供帮助,因此研究两者相关性的工作仍然具有临床意义.     

支撑喉镜下环咽肌形态与咽喉反流关系的临床研究

目的 探讨显微喉手术中支撑喉镜下环咽肌呈现出的形态与咽喉反流症状间有无关联。方法 连续采集2013年8月—2014年10月海军总医院耳鼻咽喉头颈外科行显微喉手术治疗的147例患者的相关资料进行横断面研究,其中男96例、女51例,年龄15~71岁(中位年龄47岁)。根据反流症状指数量表(RSI)和反流体征量表(RFS)评分并分为2组:同时满足RSI>13分和RFS>7分者58例为反流组,其余89例为非反流组。在支撑喉镜下喉部手术结束时,将喉镜插入环后,暴露环咽肌,观察并按分型记录患者环咽肌形态,采用χ²检验进行组间比较。结果 147例患者中,3例环咽肌未暴露,其中反流组1例、非反流组2例;其余144例患者环咽肌暴露良好,反流组环咽肌暴露良好的57例中,半槛型36例(63.16%)、全槛型12例(21.05%)、平坦型9例(15.79%);非反流组环咽肌暴露良好的87例中,半槛型63例(72.42%)、全槛型11例(12.64%)、平坦型13例(14.94%)。两组患者环咽肌的形态差异无统计学意义(χ² =1.970, P>0.05)。结论 显微喉手术中支撑喉镜下观察环咽肌呈现出的形态与咽喉反流无关。     

Pathogenicity of Helicobacter pylori infection

Numerous Helicobacter pylori virulence factors, including various enzymes (urease, catalase, lipase, phospholipase and proteases), vacuolating cytotoxin (a product of expression of the vacA gene), and the immunogenic protein CagA, encoded by the cagA gene localised in the H. pylori pathogenicity island, are involved in the pathomechanism of infection caused by these organisms. This review presents the current state of knowledge concerning the molecular mechanisms and epidemiology of H. pylori infection, based on the published literature and recent unpublished observations.     

根除儿童口腔幽门螺杆菌预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的:探讨根除儿童口腔幽门螺杆菌（Hp）预防胃内Hp感染的可能性。方法:采用多中心前瞻随机研究,选取口腔Hp阳性但胃内Hp阴性的幼儿园儿童共计427例,随机分为使用“无幽梅”牙膏组与普通牙膏组,分别接受“无幽梅”牙膏和普通牙膏。疗程结束后,再次检测口腔Hp,将口腔Hp阳性及阴性患者各分为一组,1年后行C13呼气试验检查,分析两组患者胃内Hp感染情况。口腔Hp检测方法采用特异度及敏感度双高的套式PCR方法。结果:随访1年,口腔Hp阴性组胃内Hp感染率为0.51%,口腔Hp阳性组胃内Hp感染率为6.51%,两组统计差异具有显著性（P<0.01）。结论:儿童根除口腔Hp可以降低胃内Hp感染的发生。     

Effect of antioxidants on the immune response of Helicobacter pylori

Antioxidants are substances capable of inhibiting oxidation. In chronic diseases, inflammatory response cells produce oxygen free radicals. Oxygen free radicals cause DNA damage, and this may lead to gene modifications that might be carcinogenic. Chronic Helicobacter pylori infection causes the production of DNA-damaging free radicals. In recent years, various groups have studied the effects of antioxidants, especially on H. pylori -associated gastric cancer. In most of the studies, it has been shown that H. pylori infection does affect the level of antioxidants measured in the gastric juice, but there are also controversial results. Recent experimental studies, both in vivo and in vitro, have shown that vitamin C and astaxanthin, a carotenoid, are not only free radical scavengers but also show antimicrobial activity against H. pylori. It has been shown that astaxanthin changes the immune response to H. pylori by shifting the Th1 response towards a Th2 T-cell response. Very few experimental studies support the epidemiologic studies, and further studies are needed to describe the effect and the mechanism of antioxidants in the H. pylori immune response.     

Non-invasive techniques for the diagnosis of Helicobacter pylori infection

Helicobacter pylori infection can be diagnosed by invasive techniques requiring endoscopy and biopsy (histologic examination, culture, polymerase chain reaction), and non-invasive techniques (serology, urea breath test, urine or blood, detection of H. pylori antigen in stool specimen). However, recent studies have demonstrated that a strategy of 'testing and treating' for H. pylori in uninvestigated, young (<50 years), dyspeptic patients in primary care is safe and reduces the need for endoscopy. Indeed, a number of clinical guidelines recommend non-invasive testing in dyspeptic patients followed by treatment of H. pylori in primary care based on clinical and economic analyses. Several non-invasive tests are currently available on the market. The choice depends on the clinical circumstances, the likelihood ratio of positive and negative tests, the cost-effectiveness of the testing strategy, and, finally, the availability of the tests. Nevertheless, two non-invasive tests are commonly used: the urea breath test, and the stool antigen test.