脊髓髓内肿瘤显微手术治疗分析

目的 探讨脊髓髓内肿瘤的手术治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月手术治疗的35例脊髓髓内肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除25例（71.4%）,部分切除8例（22.9%）,活检2例（5.7%）。术后病理示室管膜肿瘤14例,胶质瘤9例,血管母细胞瘤2例,表皮样囊肿3例,转移瘤3例,海绵状血管瘤2例,原发中枢神经系统淋巴瘤1例,副神经节瘤1例,囊肿1例。相比于胶质瘤（全切除率33.3%）,室管膜瘤全切率（78.6%）相对较高（P<0.05）。术后发生感染1例（2.9%）,无脑脊液伤口漏,无外固定松动或脱落,无手术死亡病例。术前McCormick分级Ⅰ级19例（54.3%）,Ⅱ级8例（22.8%）,Ⅲ级5例（14.3%）,Ⅳ级3例（8.6%）。术后6个月,McCormick分级Ⅰ级15例（42.9%）,Ⅱ级9例（25.7%）,Ⅲ级6例（17.1%）,Ⅳ级5例（14.3%）。手术前后McCormick分级无统计学差异（P>0.05）。术后6个月,McCormick分级改善6例（室管膜瘤2例,海绵状血管瘤1例,节细胞胶质瘤1例,血管母细胞瘤1例,转移性腺癌...     

多节段椎管内肿瘤的显微手术切除(附12例分析)

目的总结多节段椎管内肿瘤的诊治经验。方法对12例多节段（〉4个节段）椎管内肿瘤病人的临床特点、影像学表现、手术方式和疗效进行回顾性分析。病变位于颈段、颈胸段、胸段、腰骶段各3例;髓外硬脊膜下5例,软脊膜下2例,硬脊膜外2例,髓内3例。均行显微手术病灶切除。结果病灶全切除10例,次全切除2例。术后3个月,恢复良好5例,好转6例,无变化1例。结论椎管内多节段肿瘤起病时症状可较轻微,逐渐加重。早期显微手术尽可能切除肿瘤,有助于功能的恢复。     

高颈段脊髓肿瘤的诊断和显微手术治疗

目的探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和显微手术治疗的效果。方法回顾性分析2000年6月至2010年4月收治的23例高颈段脊髓肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除17例,次全切除2例,部分切除或活检4例。19例患者术后随访8～20个月,17例患者恢复良好,恢复正常工作能力;1例无明显变化;1例病情加重,高位截瘫;其中3例病人出现颈椎后凸畸形。结论高颈段脊髓肿瘤早期诊断存在困难,MRI是最有效的辅助检查;利用显微外科技术能提高肿瘤切除率、减少对脊髓的损伤;半椎板入路对颈椎生理曲度及运动度影响小,手术后不稳定发生率低。     

多节段脊髓室管膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨多节段脊髓室管膜瘤的手术技术和手术治疗疗效。方法 本文回顾分析了2003年至2005年治疗的10例多节段脊髓室管膜瘤的临床资料。结果 颈髓室管膜瘤6例，胸髓室管膜瘤3例，1例术后复发肿瘤累及胸、腰髓并累及椎旁。平均累及脊髓9．4个节段。双下肢截瘫4例，高位截瘫6例，括约肌功能障碍5例，呼吸困难4例。MRI可见脊髓空洞形成8例。手术采用椎板复位9例，C-D钉棒系统脊柱后路内固定1例。术后患者肌力恢复7例，无改变3例。呼吸困难，应用呼吸机辅助呼吸1例。术后复查MRI无肿瘤残留9例，1例部分椎旁肿瘤残留。结论 采用显微神经外科技术可以达到镜下多节段室管膜瘤全切，患者术后症状大多数可以明显改善。多节段椎板切开术后应考虑椎板复位或脊柱内固定，以保持脊柱的稳定性。     

显微手术治疗脊髓髓内肿瘤

目的探讨脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗效果。方法回顾性分析经显微手术治疗的27例脊髓髓内肿瘤病人的临床资料。结果肿瘤全切除13例,次全切除10例,大部分切除4例。术后1月症状明显改善21例,稳定3例,加重3例。本组无死亡病例。术后随访6-24个月,复发2例;按McCormick脊髓功能状态分级：Ⅰ级17例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的首选方法,显微手术切除脊髓髓内肿瘤是一种有效的手段。     

颈段脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

本文报告显微外科手术治疗颈段脊髓髓内肿瘤４６例，其中全切除２１例，大部切除１９例，活检加减压６例，无手术死亡。术后神经功能明显改善者３３例，无改变者９例，加重者４例。随访３４例，其中２５例存活，１７例恢复工作，３例可自理生活，另５例仍不能自理生活。死亡９例。本文重点讨论显微手术中颈髓的背切、肿瘤切除和止血等问题。     

脊髓髓内肿瘤的诊断及显微手术治疗

目的总结分析脊髓髓内肿瘤的诊断及显微手术治疗经验。方法回顾分析2000年1月至2005年5月收治的43例脊髓髓内肿瘤的临床特征、影像学表现、诊断及显微手术治疗效果;随访1～4年,并采用McCormick评分标准评价患者术前、术后的脊髓功能。结果肿瘤全切28例,次全切7例,部分切除8例。术后患者症状好转31例,无变化6例,加重6例,无手术死亡。结论①显微手术治疗脊髓髓内肿瘤效果良好,尤其对室管膜瘤、海绵状血管瘤等可做到全切而不产生明显的后遗症。②脂肪瘤因全切困难,且术后多数症状加重,要严格掌握手术时机及适应证。③对其它类型的髓内肿瘤,有症状者应积极早期手术治疗。     

高颈段椎管肿瘤的显微手术

1对象与方法　1.1一般资料我院1997年1月～2004年5月收治高颈段椎管肿瘤15例,其中男9例,女6例;年龄17～65岁,平均37岁;病程6个月～3年.　1.2临床表现枕颈部疼痛8例（其中5例以其为首发症状）,一侧肢体麻木5例,双侧肢体麻木2例,高位截瘫2例,感觉障碍4例,尿潴留3例,肌萎缩2例,呼吸困难2例.     

脊髓空洞症的显微手术治疗

目的 对脊髓空洞症应用显微手术治疗和术式进行探讨，以提高该病的疗效。方法 对经CT或MRI检查确诊的36例脊髓空洞症的病人应用显微外科手术治疗，并进行随访及评定治疗效果。结果 术后复查23例空洞消失，11例空洞明显变细，2例无变化。结论 根据病情合理选择手术是治疗的关键。而后颅凹减压术或空洞-蛛网膜下腔分流术是供选择的有效治疗方法。     

1例胸腰骶部多节段室管膜瘤报告

1 病例资料患者,女性,39岁.因进展性双下肢乏力10个月,行走无力伴大小便失禁1个月于2008年6月20日入院.入院体检:神志清楚,双下肢痛觉、温度觉、位置觉及震动觉减退.双下肢肌力3级,肌张力正常;双侧膝反射减弱,跟腱反射未引出,布鲁金斯基征阳性,余神经系统检查无异常发现.双下肢体感诱发电位检查提示双下肢深感觉通路受损.     

显微手术治疗脊髓室管膜瘤20例

目的 总结脊髓室管膜瘤的临床特征及治疗方法,以提高诊治水平。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月显微手术治疗的20例脊髓室管膜瘤的临床资料。结果 20例中,肿瘤全切除13例,次全切除4例;术后复发4例,其中全切除1例,次全切除3例。术后McCormick分级Ⅰ级12例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例;JOA评分改善率在67%～75%。结论 脊髓室管膜瘤早期手术治疗能够提高肿瘤全切除率、减少术后复发率,应用半椎板切除术有助于保护脊柱稳定性。     

高颈段脊髓髓内室管膜瘤的显微手术治疗

目的探讨高位颈段脊髓髓内室管膜瘤的特点及显微手术切除方法。方法回顾性分析经显微手术治疗的36例高颈段脊髓髓内室管膜瘤的临床资料及治疗效果。结果肿瘤全切除31例,近全切除5例,无死亡病例。随访个6月～12年,复发2例;根据Mc-Cormick脊髓功能分级,Ⅰ级26例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论高位颈段脊髓髓内室管膜瘤的临床症状无特异性表现,显微手术治疗可提高治疗效果,是目前最根本的治疗方法。     

显微手术治疗侧脑室肿瘤的体会

目的探讨不同部位侧脑室肿瘤的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年至2008年经显微手术治疗的15例侧脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除12例,次全切除2例,大部切除1例,无手术死亡,术后均未出现严重并发症。结论依靠娴熟的显微手术操作技术,尽量全切肿瘤,同时保护神经功能和血管,能提高疗效,减少并发症。     

脊髓圆锥髓内肿瘤的诊断及显微手术治疗

目的探讨脊髓圆锥髓内肿瘤的诊断及显微手术技巧。方法回顾性分析9例显微手术切除的脊髓圆锥髓内肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切2例,次全切5例,部分切除2例。术后随访648个月,症状明显改善8例,复发死亡1例,Mc Cormick分级：Ⅰ级6例,Ⅱ级2例。结论脊髓圆锥髓内肿瘤多为低级别胶质瘤或良性肿瘤。手术全切除较困难,但争取手术全切或次全切除可获得良好预后。     

高颈段脊髓肿瘤30例手术治疗的经验

1989年7月至1998年6月共行高颈段脊髓肿瘤切除30例,取得较为满意的疗效,报告如下。1 一般资料 本组男20例,女10例,平均年龄41.5岁。发病1年内就诊者4例,1～3年21例,3年以上5例,自发病至入院平均为28个月。首发及伴发症状为颈项部疼痛14例,半身麻痛7例,上肢麻痛8例。不全瘫及肌萎缩23例,二便障碍18例。入院时检查:四肢不全瘫23例,感觉障碍27例,颈项部叩击痛17例,病理反射阳性28例,呼吸困难5例,肿瘤     

脊髓圆锥区室管膜瘤的显微手术疗效分析

目的 探讨脊髓圆锥区室管膜瘤的显微手术疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月显微手术治疗的27例脊髓圆锥区室管膜瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除14例（51.9%）,次全切除4例（14.8%）,部分切除9例（33.3%）。术后病理均诊断为室管膜瘤（WHO分级Ⅱ级23例,Ⅲ级4例）。术后随访（40.44±28.7）个月;全切除14例中,1例术后3年复发;未全切除13例中,3例保持稳定,10例进展。末次随访,神经功能状态McCormick分级Ⅰ级14例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,死亡2例。结论 对于脊髓圆锥区室管膜瘤,早期在神经功能良好的状态下全切除肿瘤能够取得较好的疗效。如条件允许,建议行全基因组检测,结合组织学分型,能够更好地指导临床。     

脊髓肿瘤的显微外科治疗

目的　探讨脊髓肿瘤的手术治疗效果。方法　回顾 3 8例脊髓肿瘤患者的诊断及显微手术切除方法。其中髓外 3 4例 ,髓内 4例。结果　肿瘤全切除 3 2例 (84 2 % ) ,次全切除 2例 ,大部分切除 4例 ,无手术死亡及严重致残 ,良性髓外及髓内肿瘤全切除后 ,多数患者脊髓功能在短期内即获改善 ,但是术前脊髓功能越差术后恢复越困难。结论　脊髓肿瘤应早期诊断并尽早手术治疗 ,术者娴熟的显微手术技巧可避免或减轻脊髓损伤。     

不同手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效观察

目的探讨不同手术方式对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法选取因多节段脊髓型颈椎病在我院行首次颈椎后路手术的84例患者为研究对象。根据手术方式的不同分为3组,A组行颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术,B组行颈椎后路全椎板切除术,C组行颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术,比较3种手术方式患者术前、术后JOA评分、VAS评分,分析颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。结果 3组术后3个月、末次随访JOA评分与术前相比,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月神经功能改善组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);末次随访神经功能改善组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组术后3个月、末次随访VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月VAS评分组间相比,差异均无统计学意义(P0.05);末次随访VAS评分组间相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术、颈椎后路全椎板切除术、颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术等3种术式治疗多节段脊髓型颈椎病短期预后较好,但颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术在远期改善患者神经功能、降低颈肩痛的发生风险方面具有显著优势,是颈椎后路治疗多节段脊髓型颈椎病理想的手术方式。     

高位颈段椎管内肿瘤显微外科手术治疗

我院2000年1月～2003年6月在显微镜下手术治疗高颈段各种性质的椎管内肿瘤18例,其中硬膜下良性肿瘤11例,脊髓内恶性肿瘤7例,报道如下:1对象与方法1.1临床资料男10例,女8例;年龄2～64岁,平均52岁。病程3～36月。发病后均有不同程度的感觉障碍和运动障碍及疼痛、麻木,感觉分离6例,二便障碍者11例。髓外硬膜下肿瘤表现为上下肢单瘫者8例,多伴有根痛及感觉障碍症状,单纯根痛、麻木2例;脊髓髓内肿瘤中双上肢瘫重于下肢瘫者4例,感觉分离明显,其中四肢瘫累及肋间和膈肌运动障碍者2例,有明显呼吸困难和缺氧表现。1.2影像学检查均行MRI检查,其中髓…     

显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤14例

目的 总结脊髓髓内室管膜瘤显微手术的治疗经验。方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月显微手术治疗的14例脊髓髓内室管膜瘤患者的临床资料,术中采用椎管成形术。结果 肿瘤全切12例,次全切2例,全部椎板予以复位。术后随访3个月~3年,改善10例,无变化3例,加重1例;根据McCormick脊髓神经功能分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。结论 显微手术+椎管成形术治疗脊髓髓内室管膜瘤安全、有效。