肝功能异常患者肝炎病毒感染的血清学分析

目的 对252例在本院检查肝功能异常的患者的病因进行血清学分析.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗-HAV-IgM、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗-HBc-IgM/IgG、抗-HCV-IgM、抗-HEV-IgM/IgG.结果 252例肝功能异常病例中感染甲型肝炎(下称甲肝)为0.4%、乙型肝炎(下称乙肝)为61.9%、丙型肝炎(下称丙肝)为16.7%、戊型肝炎(下称戊肝)为6.0%.存在重叠感染为11.5% ,乙肝病毒感染率明显高于甲肝、丙肝及戊肝(P＜0. 01),丙肝也明显高于甲肝、戊肝(P＜0. 01).甲肝与戊肝差异无统计学意义,3种肝病类型间的病毒感染构成也差异无统计学意义.结论 本地区肝功能异常发生主要是由乙肝和丙肝引起的 ,特别有两种病毒重叠感染时,是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一.     

急诊留观患者的疾病谱及流行病学特征

目的:研究急诊留观患者的疾病谱及流行病学特征。方法:回顾分析2005年1月1日—2009年12月31日在山西医科大学第二医院急诊科就诊且具有完整病史记载的20 331例留观患者的临床资料,按国际疾病分类标准第10版(international statistical classification of diseases,injuries and causes of death,10th revision,ICD-10)进行疾病分类,并对患者年龄、性别、病种、就诊时间等进行统计。结果:(1)急诊留观患者的前6大病种依次是:外伤中毒和其他外因所造成的特定影响、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病及血液和造血器官及涉及免疫机制的疾患,其中前2大病种占前6大病种的51.33%。(2)循环系统疾病的患者就诊年龄最大,为(61.20±15.91)岁;精神和行为障碍患者的就诊年龄最小,为(32.34±11.32)岁;(3)男女性别构成比在各大病种中存在显著差异(P<0.001);(4)日就诊时间主要集中于16∶00～24∶00,该时间段就诊的患者人数占每日患者总人数的42.57%,就诊高峰点为22∶00左右;(5)前6大病种就诊时期呈季节性特点。(6)急诊前10位的诊断或主诉依次是损伤、冠心病、内科腹痛、外科腹痛、脑血管疾病、急性中毒、上呼吸道感染、头晕或头痛、心衰和心律失常以及贫血,占全部患者的67.38%。其中损伤占16.50%、腹痛(包括内科和外科腹痛)占14.66%、冠心病占9.98%。结论:应根据急诊留观患者的疾病谱及流行病学特点,合理安排急诊资源,确立学科建设重点和人才培养方向,以适应新形势下急诊发展和管理的需要。     

HBV重叠HEV,HAV感染临床与血清学对比分析

为探索本地区乙型肝炎病毒(HBV)重叠戊型肝炎病毒(HEV)、甲型肝炎病毒(HAV)感染的临床与血清学状况,作者对1004例各型病毒性肝炎患者做了甲～戊5型肝炎血清标志检测.并将其中HBV重叠NEV、HAV感染各30例的临床表现及血清学结果进行了初步对比分析,现报告如下。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及临床应用

小儿肺炎支原体 (Mycoplasmapneumonia,MP)感染的临床表现多种多样 ,可引起全身各脏器损害 ,但以呼吸道感染最为多见。仅依据临床表现常难与病毒、细菌及结核感染鉴别。自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,本院对收治住院的呼吸道感染患儿进行MP IgM抗体 (抗 MP IgM)及冷凝集实验(CAT)的检查 ,诊断为肺炎支原体感染 2 6例 ,现总结如下。1　材料和方法1.1　对象　取本院儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者15 4例 ,男 87例、女 6 7例 ,年龄 1个月～ 13岁。其中肺炎 12 0例 ,急性支气管炎 10例 ,支气管哮喘 10例 ,上呼吸道感染 9例 ,传染…     

HBV重叠HCV感染的临床及血清学变化：（附11例报道）

对１１例ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠染从临床和血清学进行初步探讨，发现８例偶有注射史，其中１例曾有输血浆史，其余３例无任何有关流行病学史，传播途不明；临床表现１０／１１便无论有否临床症状或体征均有不同程度的肝功能改变，特别是酶的增产为突出（１０／１０例），其中８例有反复酶异常，但有１例为ＡＳＣ；血学显示７／１１例多次检查ＨＢＶ血清学复制指示持续阳性，其中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性４／８例，抗ＨＢＶ－ＩｇＭ阳性５／６     

1596例院前急救患者疾病谱分析及相关问题研究

目的：了解黄石地区院前急救的主要疾病谱以利于“120”院前急救水平的提高。方法：收集整理2012年全年共1596例院前急救患者的救治资料进行统计学分析。结果：院前急救疾病谱中占前5位的依次为创伤（包括车祸伤）、神经系统疾病（以脑血管病为主）、心血管系统疾病、醉酒,腹痛查因（包括泌尿系结石）。结论：以院前急救患者疾病谱为相关依据,加强院前急救人员的急救培训,更好的提高“i20”院前急救水平。调度指挥中心能根据黄石地区特点,合理配置资源,更好的完善院前急救体系。     

HBsAg与抗-HBs双阳性肝炎患者48例血清学临床分析

HBV血清学模式主要体现为“大三阳”、“小三阳”，但也存在许多不典型的模式。本文主要分析了HBsAg与抗-HBs同时阳性的乙型肝炎患者血清学标志物模式(HBV-M)及HBV感染状态。     

哺乳期婴儿感染HBV血清学分析

本文将近年来在我科检测乙肝五项中HBsAg，HBeAg,抗HBC三项阳性和HBsAg，单项阳性的女性，进行了哺乳期婴儿随访调查。现将乙肝五项血清学检测结果报告如下。1检测对象：1.1乙肝HBsAg，HBeAg，抗HBC三项阳性的女性及其哺乳的婴儿各20名。1．2乙肝HBsAg单项阳性的女性及其哺乳的婴儿各20名。2检测方法：采用山东三V生物工程有限公司生产的乙肝五项ELISA法试剂盒，并按试剂盒说明书中的方法操作。3检测结果；从检测结果可以发现HBsAg阳性的母亲哺乳的婴儿感染者占10％，而且也只是HBsAg阳性。可是，HBsAg，HBeAg、抗HBc三项…     

小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用

目的：通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测的结果探讨，评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。方法：选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例，分别采用SERODIA—MYCO凝集试验、ELISA法、金标渗滤法检测血清抗MP IgM和冷凝集试验。结果：161例受检样品中阳性结果分别为33例(20．5％)，28例(17．4％)，22例(13．79／6)，冷凝集试验阳性结果13例(8．1％)。血清抗MP IgM敏感性分别为94．3％，80％，62．9oA；特异性分别为97．7％，96．7％，99．2％；冷凝集试验敏感性为37．1％，特异性为94．7％。结论：抗MP IgM是机体受肺炎支原体感染时最早出现的特异性抗体，血清抗MP IgM检测具有操作简便、灵敏度高、特异性强能早期诊断的优点，目前适用一般实验室常规应用。     

儿科急诊6463例疾病谱特征调查分析

目的：了解儿科急诊疾病谱特点,提高儿科急诊医师的诊治水平和抢救成功率。方法i对2010—05—2011-05在我院儿科急诊就诊,随机选择诊断明确的6463例进行回顾性分析。结果：普通急诊患儿6172例（95．5％）,发病年龄集中在28d～3岁,共4532例（73．43％）,位列前五位疾病是上呼吸道感染4222例（68．41％）,支气管炎623例（10．09％）,腹泻病411例（6．66％）,胃肠炎271（4．39％）,支气管肺炎262例（4．24％）。重症急诊患儿291例（4．50％）,发病年龄也集中在28d～3岁,共245例（84．19％）,位列前5位疾病是重症肺炎99例（33．68％）,惊厥67例（23．02％）,腹泻病并脱水31例（11．00％）,哮喘持续状态16例（5．5％）,肺炎伴先心13例（4．47％）。结论：儿科急诊疾病谱以呼吸系统和消化系统常见的感染性疾病为主,发病年龄以婴幼儿居多,重症常继发休克、心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。应引起儿科急诊医生注意。     

HBV感染血清学调查及临床意义

病毒性肝炎已成为日益严重的公共卫生问题，乙型肝炎是其中最常见的危害人类健康的传染性肝炎。我国是乙肝的高发区，乙型肝炎病毒(HBV)血清学标记在人群中大量存在，且每种标记具有不同的临床诊断意义，进行HBV感染血清学标记检测分析，能客观准确地反映其临床意义，有利于乙肝患早期明确诊断，有助于强化乙型肝炎的防治。     

抗TTV—IgM阳性肝病患者的临床模式及特征

ＴＴＶ是１９９７年首先由日本学者从输血后非甲～庚型肝炎患者中分离出来的一种新的、经输血传播的嗜肝病毒 ,呈全球分布。国内学者周伯平 ［１］等率先报道了ＴＴＶ的检测方法、克隆和测序。它对进一步认识病毒性肝炎的病原学、流行病学提供了新的依据。本文检测了临床各类肝病患者３２７例 ,对其中检测到ＴＴＶ抗ＩｇＭ阳性的１８例肝病患者进行总结 ,现报道如下。１对象与方法１．１对象从３２７例各类肝病患者中检测出抗ＴＴＶ -ＩｇＭ阳性１８例 ,男１４例 ,女４例 ,平均年龄５２．５８岁。职业 :工人８例 ,农民７例 ,干部２例 ,个体…     

急诊患者疾病谱的调查分析及护理对策

目的了解急诊患者疾病谱和就诊规律,以合理调配护理人员,提高急诊护理质量和管理水平。方法对2006年6月至2007年5月的13107例急诊就诊患者病例进行回顾性调查分析,排列出急诊疾病的构成情况。结果外伤、心血管、神经、消化、呼吸系统疾病占据急诊前5位,男性多于女性。24h就诊人数以18：00—21：00时段为全天高峰,20：00就诊人数最多,1：00—6：00时段最少。结论本研究揭示了我院急诊就诊疾病谱构成和就诊时间规律,为急诊护理人力管理和护理人员技能培训提供依据;提示在就诊高峰期应加强护理人力及物品的合理配置,做好抢救准备,提高抢救成功率。     

骨科手术患者继发医院感染临床特征及预防措施分析

目的探讨骨科手术患者继发医院感染临床特征及预防措施。方法随机选择620例骨科手术患者,分析医院感染发病特征、菌株分布及其他相关因素。结果骨科手术患者医院感染发病率8.06%,以呼吸道感染为主;分离病原菌52株,以革兰阴性菌为主;医院感染患者年龄、接受侵入性操作者比例、预防应用抗菌药物患者比例、住院时间、营养不良患者比例高于无医院感染患者(P<0.05)。结论骨科手术患者医院感染发病率高,影响因素复杂,应实施针对性措施减少或避免医院感染的发生。     

散发性戊型肝炎的临床和血清学特征

目的　探讨散发性戊型肝炎的临床和血清学特征。方法　对 117例散发性戊型肝炎的临床表现、血清学检查进行回顾性分析。结果　 6 0岁以上组肝功能TBil、DBil、GGT与 6 0岁以下组相比较 ,存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;117例单纯戊型感染 94例 (80 .3% ) ,甲、乙、戊型重叠感染 3例 (2 .6 % ) ,甲、戊型合并感染 10例 (8.5 % ) ,乙、丙、戊型重叠感染 1例 (0 .8% ) ,乙、丁、戊型重叠感染 2例 (1.7% ) ,乙、戊型重叠感染 7例 (6 .0 % )。 117例血清抗 HEV阳性 113例 ,其中 113例血清HEV RNA阳性 4 2例 (37.2 % ) ,余 4例血清抗 HEV阴性而血清HEV RNA阳性 (19例已知肝炎病毒标志物均阴性的急性肝炎患者 ,血清HEV RNA阳性 4例 (2 1.1% )。结论　散发性戊型肝炎老年患者黄疸发生率高 ,且淤胆现象多见 ;目前临床检测的抗 HEV是诊断戊型肝炎的主要方法 ,感染HEVⅣ型或HEV变异株的戊型肝炎 ,可用RT PCR方法检测HEV RNA确诊。     

大兴安岭林区森林脑炎莱姆病混合感染血清学检测分析

大兴安岭林区森林脑炎莱姆病混合感染血清学检测分析内蒙古大兴安岭林业中心卫生防疫站（牙克石市，０２２１５０）闫大成森林脑炎（Ｆｏｒｅｓｔｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ）莱姆病（Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ）是蜱媒传播的自然疫源性疾病，１９９０～１９９３年我们在大兴...     

孕产妇四种病原体感染血清学筛查的研究

目的 探讨正常孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(Torch)感染血清学筛查的意义，妊娠伴胚胎停止发育及产史不良与Torch感染的关系。方法 间接荧光法检测血清Torch—IgG抗体和酶免疫捕获法检测Torch—IgM抗体。303例孕妇、27例妊娠伴胚胎停育及192例产史不良妇女进行了弓形虫血清学筛查，进行风疹病毒血清学筛查的分别278，30和214例，巨细胞病毒(CMV)筛查的分别为280，31和228例，单纯疱疹病毒(HSV)筛查的分别为236，25和168例。结果 孕妇、妊娠伴胚胎停育和产史不良妇女血清弓形虫IgG／IgM抗体阳性率分别为2．3％／0．33％，0／0，1．04％／0；风疹病毒IgG／IgM抗体阳性率分别为93．2％／1．4％，96．7％／0，98．6％／0；CMV—IgG／IgM阳性率分别为88．6％／1．1％，87．1％／0，91．2％／0；HSV—IgG／IgM阳性率分别为93．2％/1.3％，88．0％／0，94．6％/0。外院Torch—IgM抗体阳性的31份孕妇血清标本仅确认1份为真正阳性。结论 孕妇弓形虫感染率低，常规筛查的价值需要探讨。妊娠前确定风疹的免疫状态对孕妇风疹筛查意义重大。孕妇CMV血清学筛查方案需要进一步研究。初筛Torch—IgM抗体阳性的血清标本应当复查和确认，以避免假阳性。未发现妊娠伴胚胎停止发育以及产史不良与Torch感染存在关联。