非小细胞肺癌患者葡萄糖代谢显像半定量指标与肿瘤增殖指数相关性

摘 要：［目的］ 评价最大标准化摄取值（SUVmax）与Ki-67相关性,以期对接受氟［18F］-氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose）正电子发射断层显像/计算机体层摄影（18F-FDG PET/CT）检查的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的肿瘤增殖活性预估判断。 ［方法］ 回顾性分析我院经手术病理证实的111例初发NSCLC的临床病理资料和18F-FDG PET/CT显像结果。采用多因素线性回归和亚组分析对原发灶SUVmax和Ki-67进行相关分析。以不同的界值将SUVmax转变为二分类变量,分别与Ki-67以及其他临床参数进行用多因素Logistic回归,寻找SUVmax与Ki-67相关的最佳界值。［结果］ 多因素线性回归显示病理亚型、TNM分期、原发灶最大径,Ki-67与SUVmax中度相关（r=0.66）。亚组相关分析提示：当原发灶为腺泡为主型时、以及不论有无淋巴结转移,SUVmax均与Ki-67相关。多因素Logistic回归显示分类变量SUVmax（界值2.5）与Ki-67相关（P=0.01）。［结论］ NSCLC的原发病灶葡萄糖代谢显像半定量参数SUVmax与肿瘤增殖活性指标Ki-67中度相关,SUVmax≥2.5提示肿瘤增殖活跃,初步判断患者预后不良。     

18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的相关性

摘 要：［目的］ 探讨18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的关系。［方法］ 回顾性入组2013年1月至2016年6月18F-FDG PET/CT显像考虑为淋巴瘤可能的74例患者（男性41例,女性33例）,穿刺、手术病理明确最终诊断。分析18F-FDG PET/CT诊断与病理诊断一致性。同时探讨PET/CT显像特征如是否伴脾大、结外侵犯、浅表及深部淋巴结累及、SUVmax等与病理类型的相关性。［结果］ 74例18F-FDG PET/CT考虑为淋巴瘤可能的患者中,最终病理明确为淋巴瘤者占70.27%（52/74）,淋巴瘤SUVmax明显高于非淋巴瘤（10.68±4.49 vs 5.04±2.63,t=-5.490,P=0.001）,其中HD占25.00%（13/52）,NHL占75.00%（39/52）。HD组发病年龄小于NHL组（P=0.001）;18F-FDG PET/CT 显像HD组累及深部淋巴结及结外器官与NHL组相比,差异均有统计学意义（P=0.031,P=0.013）;浅表淋巴结累及组间差异无统计学意义。NHL组SUVmax高于HD组（11.47±4.86 vs 8.55±2.29,Z=-2.188,P=0.029）。［结论］ 不同病理类型淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像特征不同,其中弥漫大B细胞淋巴瘤累及范围广泛,NK/T细胞淋巴瘤以累及鼻腔多见。     

食管鳞癌FDGPET/CT显像SUV_（max）与肿瘤Ki-67表达及病理分级的相关性研究

目的探讨食管鳞癌FDG PET显像的最大标准摄取值（maximum FDG PET standardized uptake value,SUVmax）与肿瘤Ki-67表达及病理分级的关系。方法食管癌患者47例,于术前1周内行18F-FDG PET/CT检查,测得SUVmax。术后取得肿瘤标本,行Ki-67免疫组织化学染色,并HE染色确定病理分级,分析SUVmax、Ki-67、病理分级之间的关系。结果 （1）47例患者中共47个食管鳞癌原发病灶,SUVmax为1.9～24.0,平均为12.504±6.805,Ki-67平均指数为（67.837±29.798）%,经统计学分析,SUVmax与Ki-67指数呈正相关r,值为0.581,P〈0.05。（2）47例中高分化鳞癌13例,中分化鳞癌16例,低分化鳞癌18例。高、中、分化鳞癌的平均SUVmax分别为9.787±1.4771、2.313±0.479和15.053±2.147,经统计学分析,三者之间差异均有统计学意义（P=0.000）。结论 SUVmax可间接评价食管癌细胞的增殖能力,SUVmax在一定程度上能够反映肿瘤的病理分级。     

SUVmax、Ki-67、p53、EGFR对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT化疗前SUVmax、Ki-67、p53、EGFR对三阴性乳腺癌（TNBC）及非三阴性乳腺癌（非TNBC）对新辅助化疗完全病理缓解（pathologic complete response, pCR）率的预测价值。方法 初治TNBC患者27例,非TNBC患者184例,在新辅助化疗前行18F-FDG PET/CT显像并测量其SUVmax,取化疗前乳腺肿瘤组织进行Ki-67、p53、EGFR免疫组织化学分析并计算化疗后完全pCR率。结果 TNBC新辅助化疗前的SUVmax明显高于非TNBC的SUVmax（P=0.045）,TNBC新辅助化疗后pCR率明显高于非TNBC（P＜0.001）。在TNBC以及非TNBC中,达到pCR组的化疗前SUVmax与未达到pCR组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。Ki-67、p53、EGFR阳性表达组的pCR率与阴性表达组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TNBC对新辅助化疗的敏感度高于非TNBC,且TNBC化疗前SUVmax高于非TNBC,提示TNBC具有较高的能量代谢。化疗前SUVmax以及Ki-67、p53、EGFR不能预测TNBC及非TNBC新辅助化疗的pCR。     

PET/CT双定量分析在良恶性颈部淋巴结鉴别诊断中的价值

  目的  探讨18F-FDG PET/CT SUVmax及CT短径双定量分析在良恶性颈部淋巴结鉴别诊断中的价值。  方法  回顾性分析本院2005年4月~2011年9月期间以颈部淋巴结肿大为首发症状行18F-FDG PET/CT检查的82例患者的显像情况。以病理诊断为金标准, 对CT、PET、PET/CT图像结果进行定量分析, 绘制SUVmax值及CT短径的ROC曲线, 找到最佳诊断界点, 分别计算单纯CT、单纯PET以及PET/CT双定量分析的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等指标, 并对其结果进行统计学分析。  结果  当CT短径≥0.65cm且SUVmax≥1.95, 18F-FDG PET/CT显像诊断良恶性颈部淋巴结的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为79.30%、94.52%、95.15%、77.09%、85.76%, 其准确度高于单纯PET或单纯CT。  结论  18F-FDG PET/CT双定量分析对良恶性颈部淋巴结的鉴别诊断具有较高的临床价值, 其准确性优于单纯PET或单纯CT: 当CT短径≥0.65cm且SUV-max≥1.95.提示颈部淋巴结恶性可能性大。      

18F-FDG PET/CT显像偶发甲状腺癌的葡萄糖代谢与临床病理学的相关性研究

背景与目的：18F-FDG PET/CT的广泛应用导致偶发甲状腺癌的比例明显增加,偶发甲状腺癌灶的糖代谢与甲状腺癌病理学的相关性尚不清楚。研究因非甲状腺疾病行18F-FDG PET/CT显像、偶发甲状腺癌的患者,分析甲状腺癌灶的糖代谢与肿瘤的分化程度、淋巴结转移的相关性。方法：回顾性分析18F-FDG PET/CT显像偶发甲状腺瘤患者195例,53例患者手术病理诊断为甲状腺癌。分别测量甲状腺癌灶的最大标准摄取值(SUVmax)、病变大小、病变个数,同时测量患者正常甲状腺组织的SUVmax。通过病理分析病理学分型、淋巴结转移,患者分为G1组(分化型甲状腺癌)、G2组(非分化型甲状腺癌)、G3组(甲状腺癌无淋巴结转移)和G4组(甲状腺癌有淋巴结转移)。分析G1组与G2组、G3组与G4组间甲状腺癌灶的糖代谢的差异。结果：53例患者中,PET显像发现甲状腺癌灶53个。病理学发现甲状腺癌灶62个,乳头状甲状腺癌37例,滤泡状甲状腺癌4例,髓样癌9例,低分化癌3例。正常甲状腺组织的SUVmax为1.51±0.30,G1组(41例)SUVmax为4.25±1.70,G2组(12例)SUVmax为6.34±2.45,G1组和G2组的SUVmax均显著高于正常甲状腺组织(t=11.0,t=7.10,P<0.01),但G1组与G2组的SUVmax差异无统计学意义(t=3.61,P>0.05)。G3组(29例)的SUVmax为4.77±2.15,G4组(24例)的SUVmax为4.67±2.02,差异无统计学意义(t=0.33,P=0.56)。结论：18F-FDG PET/CT显像偶发癌分化型甲状腺癌、非分化型甲状腺癌均具有高糖代谢改变;不同分化程度、淋巴结转移能力的甲状腺癌灶的糖代谢水平差异无统计学意义。     

18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断的临床应用价值

摘 要：［目的］ 评价18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值。［方法］ 回顾性分析自2014年10月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行18F-FDG PET/CT全身显像的心脏肿瘤患者共27例,患者最终诊断以手术病理结果或随访结果为依据。18F-FDG PET/CT影像心脏占位病变可见明显异常FDG浓聚灶,SUVmax≥5.7判断为恶性病变可能大,并与最终诊断结果进行比较,分析18F-FDG PET/CT在心脏占位性病变良恶性的鉴别能力。采用两样本t检验分析数据。［结果］ 27例心脏肿瘤患者中,恶性11例,良性占位16例。18F-FDG PET/CT显像,恶性占位（n=11）平均SUVmax 9.03±4.5（2.0～15.9）明显高于良性心脏占位性病变（n=16）平均SUVmax 3.25±2.51（0.6～10.2）,差异有统计学意义（t=4.25,P<0.001）。将SUV≥5.7作为恶性诊断的阈值,18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度81.8% （9/11）,特异性93.8%（15/16）,准确率88.9%（24/27）。［结论］ 全身18F-FDG PET/CT检查对心脏肿瘤,特别是原发性心脏肿瘤良恶性诊断有重要的临床价值。     

18F-FDG PET/CT 在不明原因发热患者中对淋巴瘤的筛查价值

摘 要：［目的］ 探讨18F-FDG PET/CT显像在不明原因发热患者（fever of unknown origin,FUO）中筛查淋巴瘤的价值。［方法］ 回顾18F-FDG PET/CT显像考虑为淋巴瘤可能的36例FUO患者资料,分析比较18F-FDG PET/CT检查结果与最终诊断。同时记录患者基本信息包括年龄、性别及发热持续时间;体格检查包括最高体温及热度;实验室检查包括白细胞、中性粒百分比、血小板、血红蛋白、ESR、CRP、PCT等;组间差异比较采用t检验或卡方检验。［结果］ 36例18F-FDG PET/CT考虑为淋巴瘤可能的患者中,最终病理明确为淋巴瘤者20例,占55.6%（20/36）。与非淋巴瘤组相比,淋巴瘤患者SUVmax显著升高（9.02±4.03 vs 4.94±2.71,t=3.466,P=0.001）。根据患者最高体温分为中度热、高热及超高热,组间发热程度差异有统计学意义（χ2=8.23,P=0.016）。与淋巴瘤组患者相比,非淋巴瘤组患者发热持续时间更长。而年龄、性别、伴随症状、体征及实验室检查在两组间差异无统计学意义（P均>0.05）。［结论］ 18F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤有一定的诊断价值。病灶SUVmax值、患者发热程度及发热持续时间对FUO中淋巴瘤的筛查提供重要参考。     

18F-FDG PET/CT显像SUVmax预测非霍奇金淋巴瘤化疗疗效的价值

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）患者治疗前¹⁸F-FDG PET/CT显像中最大标准化摄取值（SUVmax）与疗效的关系。方法 回顾性分析2017年7月—2019年3月在我科行¹⁸F-FDG PET/CT显像并经淋巴结活检确诊为NHL的146例患者的资料。根据国际工作组织淋巴瘤疗效评估标准（IWC）将化疗6个疗程的NHL患者分为有效组和无效组。分析SUVmax与临床病理特征及疗效的关系。结果 在NHL患者中,临床分期、恶性程度、病灶大小、坏死情况、骨髓浸润、治疗前血清乳酸脱氢酶、Ki-67阳性率与SUVmax有关（P＜0.05）;无效组治疗前SUVmax高于有效组（16.68±6.16 vs 12.16±5.27,t=4.654,P=0.001）;治疗前SUVmax评估NHL患者疗效的最佳截断值为14.836,对应的 AUC为0.835（95%CI：0.751~0.920）,特异度为80.0%,敏感度为77.4%;治疗前SUVmax>14.836是影响NHL患者疗效的独立危险因素（OR=1.688,95%CI：1.179~2.418,P=0.007）。 结论 ¹⁸F-FDG PET/CT显像中的SUVmax可评估NHL患者的化疗疗效。     

18F-FDG PET/CT在胃部疾病诊断中的应用

[目的] 探讨 18F-FDG PET/CT 在胃部良恶性疾病鉴别诊断中的作用.[方法] 回顾性分析49例临床可疑胃部疾病患者行 18F-FDG PET/CT 显像的结果.分析病灶分布特点、厚度及标准化摄取值最大值(SUVmax).[结果] 胃部良、恶性病灶的厚度分别为(13.800±3.489)mm、(18.088±8.575)mm,差异具有统计学意义(t=-2.486,P=0.017);胃部良、恶性病灶的早期相 SUVmax 分别为3.607±2.710、7.277±6.175,差异具有统计学意义(t=-2.891,P=0.006);胃癌组早期相与延迟相 SUVmax 分别为5.131±2.486与6.156±3.126(t=-3.691,P=-0.002);胃淋巴瘤组则分别为9.183±7.770与11.744±10.222(t=--4.095,P=0.001),差异均有统计学意义.[结论] 18F-FDG PET/CT 显像在胃部良恶性疾病鉴别方面具有重要作用.     

18F-FDG PET/CT 与常规CT评价非小细胞肺癌早期化疗疗效的对照研究*

目的:探讨18F-FDGPET/CT 的早期肿瘤代谢疗效与常规CT依据R ECIST 标准（实体瘤疗效评价标准）,评价非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer ,NSCLC ）化疗最佳客观疗效之间的关系。方法:收集2009年9 月至2014年12月山西省肿瘤医院经病理学确诊初治不可切除的局部晚期和晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）患者40例,行含铂双药方案全身化疗。PET/CT按SUV 标准（化疗1 个周期后肺部原发癌灶的最高SUV 值下降> 30%）评价肿瘤客观疗效,CT采用RECIST标准评价。配对计数资料采用χ2检验和κ 系数检验,将第1 个周期化疗后的代谢缓解率分别与第1 周期及第2 周期化疗后的最佳客观疗效进行比较,判断两者之间是否具有差异性及一致性。结果:第1 个周期化疗后按SUV 值评价的代谢缓解率与化疗后RECIST评价标准之间差异具有统计学意义（χ2= 5.063,P < 0.05）,并且具有较差的一致性（κ = 0.240,P = 0.085）,与2 个周期化疗后RECIST评价标准差异无统计学意义（χ2=2.083,P > 0.05）,并且具有较好的一致性（κ = 0.413,P = 0.006）;18F-FDGPET/CT 预测NSCLC 2 个周期化疗后最佳客观疗效的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为 82.4%（14/ 17）、60.9%（14/ 23）、70.0%（28/ 40）、60.9%（14/ 23）和82.4（14/17）% 。结论:18F-FDGPET/CT 能够预测局部晚期和晚期NSCLC 化疗后按RECIST标准评价的最佳客观疗效;18F-FDGPET/CT 相对于常规CT可以更早并准确的评价NSCLC 的化疗疗效。      

Incidental Abnormal FDG Uptake in the Prostate on 18-fluoro-2-Deoxyglucose Positron Emission Tomography-Computed Tomography Scans

18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography-computed tomography (18F-FDG PET/CT) scans arecommonly used for the staging and restaging of various malignancies, such as head and neck, breast, colorectaland gynecological cancers. However, the value of FDG PET/CT for detecting prostate cancer is unknown. Theaim of this study was to evaluate the clinical value of incidental prostate 18F-FDG uptake on PET/CT scans.We reviewed 18F-FDG PET/CT scan reports from September 2009 to September 2013, and selected cases thatreported focal/diffuse FDG uptake in the prostate. We analyzed the correlation between 18F-FDG PET/CT scanfindings and data collected during evaluations such as serum prostate-specific antigen (PSA) levels, digital rectalexamination (DRE), transrectal ultrasound (TRUS), and/or biopsy to confirm prostate cancer. Of a total of 18,393cases, 106 (0.6%) exhibited abnormal hypermetabolism in the prostate. Additional evaluations were performedin 66 patients. Serum PSA levels were not significantly correlated with maximum standardized uptake values(SUVmax) in all patients (rho 0.483, p=0.132). Prostate biopsies were performed in 15 patients, and prostatecancer was confirmed in 11. The median serum PSA level was 4.8 (0.55-7.06) ng/mL and 127.4 (1.06-495) ng/mLin the benign and prostate cancer groups, respectively. The median SUVmax was higher in the prostate cancergroup (mean 10.1, range 3.8-24.5) than in the benign group (mean 4.3, range 3.1-8.8), but the difference wasnot statistically significant (p=0.078). There was no significant correlation between SUVmax and serum PSA,prostatic volume, or Gleason score. 18F-FDG PET/CT scans did not reliably differentiate malignant or benignfrom abnormal uptake lesions in the prostate, and routine prostate biopsy was not usually recommended inpatients with abnormal FDG uptake. Nevertheless, patients with incidental prostate uptake on 18F-FDG PET/CT scans should not be ignored and should be undergo further clinical evaluations, such as PSA and DRE.     

结核性与肿瘤性腹膜弥漫性病变的18 F-FDG PET／CT 鉴别诊断价值

目的：结核性与肿瘤性腹膜弥漫性病变的鉴别在临床上存在一定困难,本研究通过分析两者的18 F-FDG PET／CT 特点,探讨18 F-FDG PET／CT 对两者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009-02-15－2014-12-30武警后勤学院附属医院经病理或临床确诊的12例结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis,TBP）、22例腹膜转移癌（peritoneal metastasis, PM）、16例原发性腹膜浆液性乳头状腺癌（primary serous papillary carcinoma of the peritoneal,PSPCP）和4例腹膜弥漫性恶性间皮瘤（diffuse peritoneal mesothelioma,DPM）的18 F-FDG PET／CT 表现。观察壁腹膜、大网膜、肠系膜的受累及代谢、腹水、淋巴结及转移灶以及其他伴随征象。对结核性与肿瘤性的腹膜受累情况、18 F-FDG 代谢程度和腹水等情况行统计学分析;对淋巴结及转移灶等情况进行统计描述。结果 TBP 以壁腹膜的光滑均匀增厚为主,肿瘤性病变以壁腹膜的结节状增厚为主,差异有统计学意义,χ2＝7．509,P ＝0．006。TBP 以大网膜的污垢样改变为主,肿瘤性病变以大网膜结节状增厚及网膜饼形成为主,差异有统计学意义,χ2＝8．447,P ＝0．015。TBP 以肠系膜的污垢样改变多见,肿瘤性病变以肠系膜的结节状增厚相对多见,但差异无统计学意义,χ2＝1．199,P ＝0．274。2组受累腹膜18 F-FDG 代谢均增高,肿瘤性病变的摄取高于结核性病变,分别为14．7±5．7及10．7±4．2,差异有统计学意义,t＝－2．252,P ＝0．029。肿瘤性病变腹水以中大量为主,结核性病变以中少量为主,结核性积液密度相对较高,肿瘤性积液的最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax ）高于结核性积液,两者腹水量（χ2＝6．627,P ＝0．010）、密度（t ＝3．633, P ＝0．001）及 SUVmax （t＝2．184,P ＝0．033）差异均有统计学意义。同时,TBP 与肿瘤性病变的淋巴结侵犯情况及其他征象亦存在不同。结论18 F-FDG PET／CT 显像通过显示病灶的形态结构和代谢情况,并结合其他伴随征象,可提高腹膜弥漫性病变的诊断效率。     

18F-FDG PET/CT代谢参数对ⅡB期宫颈癌放化疗疗效的预测价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT代谢参数在ⅡB期宫颈癌放化疗疗效中的预测价值。方法 回顾性队列分析29例行同步放化疗的ⅡB期宫颈癌患者,治疗前均行18F-FDG PET /CT全身显像检查,并获取代谢参数如最大标准摄取值（maximum standardized uptake values,SUVmax）、平均标准摄取值（average standardized uptake values,SUVavg）、最小标准摄取值（minmum standardized uptake values,SUVmin）、峰值标准摄取值（peak standardized uptake values,SUVpeak）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）、病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis,TLG）,根据疗效评价标准分为放化疗敏感组和放化疗抵抗组,分析18F-FDG PET/CT代谢参数与ⅡB期宫颈癌放化疗疗效的关系 ,并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估其预测放化疗疗效的价值。结果 放化疗敏感组的SUVmax、SUVavg、SUVpeak、SUVmin值与放化疗抵抗组比较差异无统计学意义（均P>0.05）,放化疗敏感组与放化疗抵抗组的TLG、MTV比较差异有统计学意义（P=0.025,0.009）。TLG和MTV的ROC曲线下面积分别为0.753和0.793,MTV预测放化疗疗效的敏感度、特异度和准确度分别为77.8％、81.8％和79.3％;TLG分别为66.7％、81.8％和75.3％。结论 18F-FDG PET/CT代谢参数在ⅡB期宫颈癌放化疗疗效中具有良好的预测价值。     

乳腺癌18F-FDG PET/CT显像SUVmax与Ki67、ER、PR、Her-2的关系

[目的]探讨18F-FDG PET/CT显像SUV max与免疫组化指标Ki67、ER、PR、Her-2的关系。[方法]选择2011年10月至2012年12月经手术或活检证实为乳腺癌患者46例,在手术或活检前一周内行PET/CT检查,并将肿瘤组织行Ki67、ER、PR、Her-2检测。数据统计采用Pearson直线相关分析和独立分组t检验。[结果 ]SUV max为1.2~13.0,平均为6.630±3.250;Ki67为10%~80%,平均值为43.040%±23.200%,SUV max与Ki67呈正相关（r=0.752,P=0.000）;ER阳性组SUV max为5.700±2.195,阴性组SUV max为7.673±4.438,差异有统计学意义（t=-1.370,P=0.003）;PR阳性组SUVmax为6.285±2.761,PR阴性组SUV max为7.110±4.434,差异无统计学意义（t=-0.549,P=0.099）;Her-2阳性组SUV max为6.706±3.480,Her-2阴性组SUVmax为6.420±4.064,差异无统计学意义（t=0.157,P=0.912）。[结论]SUV max可反映乳腺癌组织中Ki67的表达水平,并有助于确认ER的表达状态,SUV max高的乳腺癌ER表达状态可能为阴性,但SUV max与乳腺癌PR、Her-2的表达状态无关。     

18F-FDG PET／CT双时显像对老年患者肝细胞肝癌诊断准确性的影响

目的:探讨18F-FDG PET／CT诊断老年患者肝细胞肝癌方面,不同时相内产生的不同表现,确定出是否可以提高肝癌诊断的准确性。方法:分别在两家医院共选取120例病例,18F-FDG PET／CT检查后,行肝部手术,取病理证实,分肝癌组和良性病变组。分别计算早期及延迟期病灶的最大标准摄取值(SUVmax)和滞留指数,以及病灶SUVmax与肝脏本底SUVmax的比值(T/N)。分析肝癌组和良性病变组病灶的变化规律。结果:所选病例中肝癌组早期及延迟相SUVmax间差异具有统计学意义,良性病变组早期及延迟相SUVmax无统计学意义。肝癌组T／N比值在早期及延迟相也存在显著差异,良性病变组早期及延迟相T／N比值间均无统计学意义。两组滞留指数差异没有统计学意义。结论:18F-FDG PET／CT双时相显像可以提高肝脏细胞癌诊断的准确性。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌组织中PD-L1表达的相关性

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像代谢参数与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC）原发灶程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平的关系。方法:回顾性分析56例经病理证实的非小细胞肺癌患者的临床病理资料及治疗前18F-FDG PET/CT影像,所有患者均使用免疫组化法检测PD-L1表达状态,分析18F-FDG PET/CT的代谢参数与原发灶PD-L1表达水平的相关性。结果:与PD-L1阴性患者比较,阳性患者原发灶SUVmax、MTV、TLG均较高（P＜0.05）。通过Spearman相关性分析,PD-L1的表达与 SUVmax、MTV、TLG均有显著的相关性（r=0.537,P=0.000;r=0.413,P=0.002;r=0.457,P=0.000）。经多变量分析,SUVmax被确定为预测肿瘤PD-L1表达的唯一独立因素（OR:2.132,95%CI:1.694~2.578,P=0.006）。结论:非小细胞肺癌原发灶FDG摄取与PD-L1表达存在相关性,PD-L1阳性更易发生在高SUVmax、MTV和TLG患者中。     

Predictive value of baseline 18F-FDG PET/CT and interim treatment response for the prognosis of patients with diffuse large B-cell lymphoma receiving R-CHOP chemotherapy

The present study aimed to investigate the prognostic value of baseline ¹⁸F-FDG PET/CT quantitative parameters and interim treatment response, and to assess whether the combination of these could improve the predictive efficacy in patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) receiving R-CHOP chemotherapy. PET/CT images and clinical data of 64 patients with DLBCL who had undergone ¹⁸F-FDG PET/CT scan before and after 3 or 4 cycles of R-CHOP chemotherapy were retrospectively reviewed. The quantitative parameters including standardized uptake value (SUV), metabolic tumor volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG), and maximum diameter of the maximum lesion (Dmax) were measured on baseline PET/CT images. Cox proportional hazards model was used to evaluate the influence of baseline PET/CT parameters, clinical indicators and interim treatment response on prognosis. Survival analysis was performed using Kaplan-Meier method. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to estimate the predictive efficacy of the combination of baseline PET/CT parameters and interim treatment response. Ann Arbor stage, International Prognostic Index (IPI), lactate dehydrogenase (LDH), necrosis, MTVmax, TLGmax, Dmax and interim treatment response showed association with 2-year progression-free survival (PFS, P<0.05). LDH, necrosis, MTVmax, MTVsum, TLGmax, TLGsum, Dmax and interim treatment response showed association with 2-year overall survival (OS, P<0.05). Ann Arbor stage, Dmax and interim treatment response were found to be independent predictors of 2-year PFS (P<0.05), while Dmax and interim treatment response were found to be independent predictors of 2-year OS (P<0.05). The PFS and OS curves of Dmax <5.7 cm group and Dmax ≥5.7 cm group, complete response (CR) group and non-CR group were significantly different, respectively (P<0.05). The baseline ¹⁸F-FDG PET/CT parameters and interim treatment response have important prognostic values in DLBCL patients who received R-CHOP chemotherapy. Combined application of Dmax and interim treatment response improved the predictive efficacy of 2-year PFS. It may be helpful to identify patients who are at high-risk of relapse and to guide early clinical intervention of these patients.