儿童腺病毒肺炎降钙素原变化分析

目的通过对比腺病毒肺炎及非腺病毒呼吸道病毒肺炎儿童、腺病毒普通肺炎患儿及腺病毒重症肺炎患儿血清降钙素原浓度水平,了解腺病毒肺炎儿童降钙素原变化规律。 方法选取 2015 年 1 月~2016 年 7 月期间在本院儿科住院治疗,诊断为小儿肺炎的患儿,先通过呼吸道病毒检测将患儿分组,检测腺病毒肺炎组及非腺病毒感染的呼吸道病毒肺炎组血清降钙素原浓度, 作两样本 t检验;然后把两组降钙素原升高阳性率作χ2 检验;最后把腺病毒肺炎组再分为普通腺病毒肺炎组及重症腺病毒肺炎组,将该两组降钙素原浓度作两样本 t检验。 结果腺病毒肺炎组及非腺病毒感染的呼吸道病毒肺炎组血清降钙素原浓度及降钙素原升高阳性率均有显著差异,腺病毒肺炎患儿降钙素原浓度（t=21.772,P=0.000)及降钙素原升高阳性率（χ2 =313.873,P= 0.000)均高于非腺病毒感染的呼吸道病毒组;普通腺病毒肺炎组及重症腺病毒肺炎组降钙素原浓度有显著差异（t =-11.190,P= 0.000),重症腺病毒肺炎组降钙素原浓度高于普通腺病毒肺炎组。 结论腺病毒肺炎儿童血清降钙素原较其他常见呼吸道病毒肺炎儿童明显升高,且重症腺病毒肺炎患儿降钙素原浓度明显高于普通腺病毒肺炎患儿,临床中诊治中或应引起重视。      

陕西省商洛市儿童呼吸道感染病原体血清流行病学研究

目的　调查商洛市儿童呼吸道感染病原体血清IgM 抗体检测情况,探讨呼吸道感染病原体流行特征,为临床 早预防、早诊断、早治疗提供依据。方法　采集2017 年2 月~2018 年1 月儿科医院3 687 例急性呼吸道感染患儿血清 标本,采用间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)、 副流感病毒(PIVs)、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）和嗜肺军团菌（LPI）共计8 项呼吸道病原谱特异性血清 IgM 抗体。采用SPSS 22.0 统计软件对检测数据进行研究分析。结果　3 687 例急性呼吸道感染患儿血清标本中,阳性 检测例数640 例,阳性率为17.36%,检出率由高到低为MP,INFB,CP,PIVs,RSV,INFA,ADV 和LPI。男、女 儿童检出率分别为14.11% 和22.15%,差异具有统计学意义（χ2 =39.983,P <0.05）。各年龄段儿童的检出率不同,随 着年龄的增长而增高,差异具有统计学意义（χ2 =392.03,P <0.05）。春夏秋冬四季检出率依次为19.13%,12.91%, 12.97% 和22.32%,差异具有统计学意义（χ2 =43.13,P <0.05）。混合感染情况:两种抗体阳性29 例,占4.54%。结论　 商洛市儿童急性呼吸道感染主要由MP,INFB,CP 三种病原体引起,混合感染以MP 和INFB 常见;不同性别、不同 年龄段及不同季节间流行特征均不相同,鉴于此,对儿童需要做好针对性的防治。     

广西桂林地区儿童9 种呼吸道病原体感染的检测结果分析

目的　分析广西桂林地区呼吸道感染患儿病原体分布情况及流行病学特点,有助于临床医生对儿童呼吸道感染 疾病的诊治。方法　采集桂林市人民医院2018 年9 月~2019 年8 月1 737 例因呼吸道感染住院患儿血清标本,采用间 接免疫荧光法（IFA）联合检测血清中呼吸道九种病原体IgM 抗体,包括:嗜肺军团菌-IgM（LP-IgM）、肺炎支原体-IgM （MP-IgM）、Q 热立克次体-IgM（COX-IgM）、肺炎衣原体-IgM（CP-IgM）、腺病毒-IgM（ADV-IgM）、呼吸道合 胞病毒-IgM（RSV-IgM）、甲型流感病毒-IgM（IFA-IgM）、乙型流感病毒-IgM（IFB-IgM）及副流感病毒-IgM（PIV-IgM）, 比较各种病原体在不同年龄段、月份、性别的分布情况,对病原体感染特点进行统计学分析和卡方检验。结果　在检 测的1 737 例患儿中,总阳性率为45.94%,MP-IgM 阳性率最高为30.74%;各年龄组间比较,其中IFB-IgM,RSV-IgM 和MP-IgM 阳性检出率差异均有统计学意义（χ2=26.033~120.807,均P <0.001）,MP-IgM 呈现患儿年龄越大阳性检出 率越高的趋势,而RSV-IgM 呈现患儿年龄越小阳性检出率越高的趋势;性别间比较,其中ADV-IgM,IFB-IgM 和MPIgM 阳性检出率差异均有统计学意义（χ2=4.862 ～ 35.759,均P <0.05）,女性患儿阳性率均比男性患儿高。结论　桂 林地区儿童九种呼吸道病原体感染以MP 为主,并且病原体感染均具有年龄和性别分布的特点。     

婴幼儿喘息性疾病常见病原学的检测与临床分析

目的 探讨婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)感染的关系.方法 采用ELISA法对2006年1月至2007年5月在我院就诊的256例下呼吸道感染的婴幼儿进行血清RSV-IgM、ADV-IgM、MP-IgM定性检测.结果 被检测的256例下呼吸道感染患儿中,呼吸道合胞病毒-IgM阳性81例(31.64%),喘息组与无喘息组患儿呼吸道合胞病毒的检出率比较差异有统计学意义[51.28%(60/117)与15.11%(21/139),χ~2=38.43,P＜0.01];MP-IgM阳性42例(16.41%),喘息组与无喘息组患儿MP的检出率比较差异有统计学意义[23.93%(28/117)与10.07%(14/139),χ~2=8.90,P＜0.01];2组腺病毒感染率[4.27%(5/117),2.88%(4/139)]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 婴幼儿喘息性疾病最常见的病原体为呼吸道合胞病毒,其次为MP,腺病毒感染率较低,常规进行以上病原体的检测有助于指导临床合理用药.     

广东清远地区儿童呼吸道感染患者三种病毒RNA 检测结果分析

目的　探讨广东清远地区儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)、副流感病毒(parainfluenzavirus, PIV) 和腺病毒(adenovirus,ADV) 的流行特点，为临床诊断和防治儿童呼吸道疾病提供依据。方法　对2017 年3月1 日～ 2019 年2 月28 日在清远市妇幼保健院治疗的7 007 例呼吸道疾病患儿采集咽拭子标本采用核酸双扩增法（doubleamplification method ，DAT）进行RSV，PIV 和ADV 三项病毒RNA 检测，并对结果进行分析。结果　7 007 例患儿三项病毒总阳性率为25.09%（1 758/7 007），其中RSV 11.06%（775/7 007），PIV 8.58%（601/7 007），ADV 3.67%（257/7007）和混合感染1.78%（125/7 007）。RSV 在冬季阳性率最高（16.85%,407/2 415），四季阳性率差异有统计学意义（χ2=141.44,P<0.05），PIV 和ADV 四季阳性率差异无统计学意义（χ2=7.51,4.75，均P>0.05）。三项病毒男、女阳性率差异均无统计学意义（χ2=0.23,0.81,0.60，均P>0.05）。RSV 0~1 岁阳性率最高（15.41%，516/3 348），PIV 6~9 岁阳性率最高（11.89%，34/286），ADV 3~6 岁最高（6.38%，81/1 270），三项病毒各年龄段阳性率差异均有统计学意义（χ2=154.97,29.85,114.99，均P<0.05)。肺炎RSV 阳性率最高（14.68%, 701/4 774），支气管炎PIV 阳性率最高（10.49%,28/267），上呼吸道感染ADV 阳性率最高（10.98%, 48/437），三项病毒在不同呼吸道疾病中阳性率差异有统计学意义（χ2=202.46,34.45,86.15, 均P<0.05）。结论　广东清远地区三种病毒在儿童呼吸道疾病RSA 阳性率最高，PIV 次之，它们在不同年度、季节、年龄和疾病阳性率有差异。     

穿心莲内酯对原发肾病综合征并发呼吸道感染患儿的临床疗效观察

目的观察和评价穿心莲内酯治疗原发肾病综合征并发呼吸道感染患儿的临床疗效。 方法选取南京军区南京总医院2016年3月至2017年3月收治的原发肾病综合征并发呼吸道感染患儿86例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用喜炎平注射剂。采用χ²检验比较2组患者临床疗效差异,采用t检验比较2组患儿实验室检查各指标,包括白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、C反应蛋白、血沉、血液生化、细胞免疫、体液免疫、24 h尿蛋白定量、尿沉渣、肾小管功能等的差异。 结果治疗组的显效率和治疗总有效率高于对照组（72.09% vs 53.49%;97.67% vs 86.05%）,差异具有统计学意义（t=1.964,P=0.026;t=1.832,P=0.048）;治疗后,治疗组患儿白细胞计数、淋巴细胞百分比、血沉、24 h尿蛋白定量、尿葡萄糖苷酶和尿视黄醇结合蛋白浓度低于对照组,C反应蛋白浓度、球蛋白的浓度水平高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM的水平明显高于对照组［（73.18±13.48）% vs （68.29±9.34）%;（30.18±4.52）% vs （27.26±4.27）%;（1.76±0.12） vs （1.37±0.26）;（2.17±0.06）g/L vs （1.42±0.19）g/L;（6.31±0.97）g/L vs （5.06±1.17）g/L;（1.94±0.63）g/L vs （1.63±0.49）g/L］,差异具有统计学意义［t=1.754,P=0.043;t=1.749,P=0.039;t=2.484,P=0.008;t=2.501,P=0.008;t=1.767,P=0.048;t=1.728,P=0.040］。 结论穿心莲内酯治疗儿童原发肾病综合征并发呼吸道感染疗效确切,在抗感染治疗的基础上,能改善患儿的细胞免疫和体液免疫学指标。     

护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的应用观察

探究护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的临床应用效果。抽取2014年2月~2016年3月我院儿科重症监护室并发肺部感染患儿86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予护理干预。比较两组心率、动脉血二氧化碳分压(Pa C02)和动脉血氧分压(Pa02)等临床指标变化情况;对比两组家属护理满意度。护理后,观察组临床各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意率为93.02%(40/43)显著高于对照组76.74%(33/43),差异有统计学意义(χ~2=4.440,P<0.05)。对重症监护室并发肺部感染患儿实施护理干预可改善患儿临床指标,提高家属满意度。     

2016-2019年浙江省湖州市儿童严重急性呼吸道病毒感染流行病学分析

  目的  了解2016 — 2019年浙江省湖州市儿童严重急性呼吸道感染（SARI）病毒分布情况,分析病毒病原学构成及流行情况,为科学防控与临床诊断治疗提供依据。  方法  回顾分析2016 — 2019年湖州地区14岁以下儿童SARI病例,采集呼吸道标本（咽拭子或下呼吸道标本）,采用荧光PCR技术检测13项常见呼吸道病毒病原体。 采用SPSS 22.0软件对数据结果进行统计分析。  结果  共收集病例2105例,儿童SARI病毒阳性检出率分别为57.27%、46.22%、32.71%和31.99%。 不同年度阳性检出率差异有统计学意义（P<0.05）。 病毒感染总阳性检出率为41.90%,其中位居前3位分别为呼吸道合胞病毒（8.98%）、甲型流感病毒（7.60%）、人腺病毒（5.94%）。 春季、夏季、秋季、冬季呼吸道病毒感染阳性检出率分别为43. 65%、30.75%、40.73%和49.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。 0～、1～、4～、7～14岁年龄组阳性检出率分别为50.84%、52.98%、43.00%和36.22%,差异具有统计学意义（P<0.05）。 0～和1～岁组感染阳性检出率明显高于4～和7～14岁组。男性感染阳性检出率（42.06%）和女性（41.69%）差异无统计学意义（P=0.864）。  结论  2016 — 2019年湖州地区儿童SARI病毒阳性检出率呈现逐年下降趋势,且基本处于散发状态,但病毒阳性检出率依然较高。 1岁以下儿童更易感染呼吸道病毒,并可能引起SARI。 冬春季依然是儿童呼吸道传染病的高发季节。     

南通地区住院儿童肺炎支原体流行性分析

目的 为了解南通地区儿童肺炎支原体流行的特点,为南通地区的肺炎支原体感染预防和早期诊断提供理论依据,从根本上控制肺炎支原体感染的发生和流行。方法 收集2014年3月—2017年2月南通大学附属医院儿科病房收治的患儿共10 297例,筛选出诊断为呼吸道感染的患儿,以研究肺炎支原体在呼吸道感染中的比例。结果 (1)诊断符合呼吸道感染患儿共8 569例,其中肺炎支原体抗体阳性的共有2 477例,占28.90%,3年的肺炎支原体阳性率呈逐年递增的趋势,差异有统计学意义(χ²=40.870,P<0.05)。(2)在总病例中男性患儿肺炎支原体阳性率为25.50%,女性患儿为33.60%,差异有统计学意义(χ²=66.080,P<0.05)。(3)将患儿分上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道MP阳性率为27.00%,下呼吸道为29.60%,差异有统计学意义(χ²=5.330,P<0.05)。(4)按年龄将患儿分为4组：婴儿、幼儿、学龄前期、学龄期,学龄前期的患儿肺炎支原体阳性率(40.00%)为最高,差异有统计学意义...     

呼吸道腺病毒感染儿童血清PCT、SAA、25(OH)D的检测及临床意义

目的探究呼吸道腺病毒感染患儿血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、25羟基维生素D[25(OH)D]水平及临床意义。方法采集2019年2月至2021年3月于该院住院患儿血清及鼻咽分泌物,分别采用间接酶联免疫法及免疫荧光法检测腺病毒IgM抗体与腺病毒抗原,二者检测结果均为阳性患儿作为腺病毒感染组,同期选取100例于该院体检的健康儿童作为对照组,分别检测并比较两组血清PCT、SAA、25(OH)D水平。结果腺病毒感染组血清PCT[(10.29±1.21)μg/L]、SAA[(238.56±31.48)mg/L]水平高于对照组[(7.40±0.14)μg/L、(7.91±1.52)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05),感染组25(OH)D水平[(20.53±5.90)ng/mL]低于对照组[(44.16±9.05)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康儿童相比,呼吸道腺病毒感染患儿血清PCT、SAA表达上升,25(OH)D表达下降,早期检测对及早期诊断、及时治疗具有积极作用。     

北京地区女性高危型人类乳头瘤病毒的感染现状分析

目的 调查北京地区女性高危型人类乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr-HPV)的感染现状。方法 回顾2016年武警总医院11 845例女性HPV的PCR检测结果,根据就诊来源分为体检组、产科组和妇科组,并对其结果进行统计分析。结果 11 845例标本中检出阳性2 069例,总感染率17.47%,其中妇科组799例标本阳性181例,感染率22.65%; 产科组9 996例标本阳性1 740例,感染率17.41%; 体检组1 050例标本阳性148例,感染率14.09%,三组差异有统计学意义(χ2=23.213,P<0.05)。妇科组感染率高于产科组(χ2=13.921,P<0.05)和体检组(χ2=22.719,P<0.05),产科组感染率高于体检组(χ2=7.354,P<0.05)。HPV亚型感染率前三的是52,58,16型。结论HPV的感染和生活环境、风俗习惯、文化程度以及性健康教育等密切相关; HPV疫苗并不能有效预防所有HPV亚型感染和宫颈癌,定期体检和常规宫颈癌筛查是必不可少的。     

儿童呼吸道合胞病毒感染血清特异性抗体IgM,IgG和IgA表达的相关性研究

目的 探讨住院儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染血清特异性抗体IgM,IgG和IgA表达的相关性,筛选具有早期辅助诊断意义的抗体指标。方法 运用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)筛选出2015～2017年50例咽拭子RSV阳性的住院患儿; 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中的特异性抗体IgM,IgG和IgA; 同时以95例无呼吸道感染症状的儿童血清标本作为对照组; 采用卡方检验对结果进行统计学分析。结果 50例咽拭子RSV阳性患儿血清中IgM,IgG,IgA及三者同时出现阳性率分别为24.00%,60.00%,22.00%%和16.00%,差异有统计学意义(χ2=28.19,P<0.01); 同一性别患儿的IgM,IgG和IgA阳性率在实验组和对照组中差异有统计学意义(χ2=9.16,P<0.01),不同性别在同一实验组或对照组中各抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.10,P>0.05); 急性喉气管支气管炎中未检出IgM,IgG和IgA,仅在急性上呼吸道感染中检测到1例IgG,支气管肺炎及急性支气管炎中以IgG的检出率41.38%和23.53%最高,且均未单独检测到IgA; <6个月年龄组患儿在7天和21天内均未检出IgM和IgA,1～5岁年龄组患儿在7天内产生IgM阳性率为50.00%最高,且在21天内均能检出IgM,IgG和IgA,5～10岁年龄组患儿在7天内产生IgG和IgA的阳性率为100%和66.67%。结论 RSV特异性抗体IgM,IgG和IgA不能单独作为早期感染RSV的诊断指标,特异性抗体产生不受性别因素影响,上呼吸道感染RSV较难产生IgM,IgG和IgA,患儿年龄越小产生IgM和IgA的速度越慢,同时IgG存在母婴垂直传播且对机体无保护作用,RSV感染人体引起临床呼吸道症状可能与自身免疫力有关; IgA产生最早且不单独出现。     

浸润性乳腺癌组织中miRNA-206表达与临床病理及预后的关系

目的 探究浸润性乳腺癌组织中miRNA-206表达与临床病理及预后的关系。方法 选择2014年3月～2016年5月的121例浸润性乳腺癌患者作为研究对象。采用RT-qPCR法检测癌组织中miRNA-206的表达情况,并分析其与临床病理及预后的关系。结果 浸润性乳腺癌组织中miRNA-206的相对表达量高于癌旁组织[(0.75±0.23)vs(0.12±0.06)],差异有统计学意义(t=27.761,P<0.001)。浸润性乳腺癌组织中miRNA-206相对表达量与TNM分期和淋巴结转移个数有关(χ2=12.861,2.309,均P<0.05)。miRNA-206高表达组1a,2a和3a生存率均低于miRNA-206低表达组(78.18%,67.27%和56.36%vs 89.39%,81.82%和75.76%)。miRNA-206高表达组患者平均生存时间低于低表达组[26.87个月(95%CI:23.80～29.95)vs 31.52个月(95%CI:29.34～33.69),差异有统计学意义(χ2=5.570,P=0.018)。Cox单因素及多因素分析结果显示TNM分期、淋巴结转移及miRNA-206相对表达量与浸润性乳腺癌患者预后密切相关(P<0.05)。结论 miRNA-206在浸润性乳腺癌组织中高表达,检测其表达量有助于了解患者预后。     

新生儿ABO血型不合溶血病临床及实验室结果分析研究

目的 探讨新生儿ABO血型不合溶血病的临床与主要实验室特征。方法 收集青岛市妇女儿童医院2013年6月～2015年2月收治的422例新生儿 ABO溶血病病例,应用微柱凝胶技术并结合胆红素及网织红细胞指标对其进行系统分析。结果 422例患儿中第一胎388例,其中A型为206例,B型为216例,两者差异无统计学意义(χ²=0.24,P＞0.05)。男性218例,女性204例,两者差异无统计学意义(χ²=0.46,P＞0.05)。胆红素均以间接胆红素升高为主,总胆红素峰值在116～465 μmol/L之间,尤以256.5～342.0 μmol/L居多,占38.9%(χ²=142.41,P＜0.05 )。162例患儿网织红细胞计数升高,占38.5%(χ²=75.62,P＜0.05)。溶血三项试验结果多为游离和放散试验同时阳性,占80.1%(χ²=146.98,P＜0.05)。结论 新生儿ABO溶血病第一胎即可发病,溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性居多。三项实验均阳性的患儿更易发生高胆红素血症。早发现、早治疗是防治该病,减少胆红素脑病的关键所在。     

耐碳青霉烯铜绿假单胞菌医院感染的临床特征及危险因素分析

目的　研究耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA) 医院感染的临床特 征及危险因素。方法　收集咸宁市中心医院2017 年6 月~2018 年12 月分离的64 例CRPA 患者的临床资料,随机选择 128 例同期碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌（carbapenem-susceptible Pseudomonas aeruginosa ,CSPA）患者作为对照组,采 用病例对照研究的方式分析CRPA 感染临床特征及相关危险因素。结果　两组患者均以痰标本为主,差异无统计学意 义（χ2=6.668,P>0.05）。CRPA 感染主要来自神经外科、呼吸内科及ICU,ICU 患者CRPA 的比例显著高于CSPA 组, 差异有统计学意义（χ2=6.686,P<0.05）,CRPA 组对所有12 种抗生素的耐药率均高于CSPA 组,差异有统计学意义 （χ2=10.500~55.185,均P<0.05）,CRPA组患者死亡率（25.0%）显著高于CSPA组（10.9%）,差异有统计学意义（χ2=6.400, P<0.05）。多因素Logistics 回归分析发现机械通气、使用3,4 代头孢菌素、使用碳青霉烯类抗生素、联合用药、感染前 14 天内入住ICU（均P<0.05,OR>1）是发生CRPA 院内感染的独立危险因素。结论　该院CRPA 感染耐药率高,预后 差,且ICU 比例相对较高;CRPA 感染具有多个独立危险因素,加强对危险因素控制可以有效预防CRPA 感染播散。     

血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿童手足口病中的临床应用

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)在测定儿童手足口病中的作用并与相关的急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)进行比对,以确定SAA在诊断儿童手足口病中的重要性。方法 随机选取陕西省人民医院门诊儿童手足口病标本96例和正常对照标本100例,两组血清淀粉样蛋白A用国产免疫比浊法试剂在日立7170A全自动生化仪上进行检测。结果 在96例儿童手足口病中SAA水平为425.82±120.30 ml/L,CRP水平为23.26±14.50 ml/L,两者阳性率分别为82.60%和65.21%。不同组人群血清SAA和CRP的结果、手足口病组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01); 而SAA与CRP比较差异有统计学意义(P<0.01)。阳性率差异有统计学意义(χ2=8.962,P<0.01); 在手足口病组中的轻度、中度及重度患者SAA和CRP与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=9.132,P<0.01),而手足口病组中轻度、中度及重度患者之间SAA和CRP比较,SAA的轻度与中度,中度与重度之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.706,P>0.05); CRP的轻度与中度、中度与重度、轻度与重度之间比较,差异均有统计学意义(χ2=6.316～9.262,P均<0.05或P<0.01)。结论 SAA的检测可作为儿童手足口病诊断的重要指标,特别是联合CRP检测对该疾病的早期诊断和预后提供重要的实验依据。     

冠心病并发幽门螺杆菌感染患者血清HP抗体谱特征与炎性因子水平相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)并发幽门螺杆菌(HP)感染者血清炎性因子水平和HP抗体谱特征。方法 收集2016年12月～2017年12月来院就诊的CHD和健康体检者的血清样本524例,分别设为CHD组(疾病组)296例与非CHD组(对照组)228例,采用血清HP抗体进行检测,筛选CHD并发HP感染患者,另采用化学发光法和免疫印迹法对相应的炎性因子和HP血清抗体谱进行检测,比较两组人群各指标间的差异性。结果 在两组人群中疾病组的HP抗体阳性率(52.03%,154/296)高于对照组(35.09%,80/228),差异具有统计学意义(χ2=14.95,P<0.05),疾病组各炎性因子含量均高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(t=-33.34～19.96,均P<0.05); 疾病组并发HP感染与对照组的抗体谱分析发现,VacA-95KD,VacA-91KD,UreA-66KD和UreB-30KD抗体在两组间的阳性率差异均无统计学意义(χ2=0.22～3.49,均P>0.05),而疾病组并发HP感染患者血清CagA-116KD抗体阳性率(76.62%,118/154)高于对照组中HP感染者(62.5%,50/80),且两组间的差异具有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05),疾病组中并发HP感染者血清I型阳性率(76.62%,118/154)高于对照组并发HP感染者(62.5%,50/80),两组间差异具有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05)。疾病组按照HP感染血清型间及与非感染患者血清因子间比较发现,I型血清型血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量高于II型血清型,且II型血清型hs-CRP,TNF-α,IL-6和Hcy的含量高于非HP感染CHD患者,各组间差异均具有统计学意义(F=524.8～2 829.29,均P<0.05)。结论该文对于CHD患者并发HP感染的血清学特征进行调查,验证了CHD发生于HP感染之间的关联性,积累了HP感染的流行病学资料,为进一步研究CHD的发生、发展以及治疗奠定了科学依据。     

重症腺病毒肺炎患儿血清肝素结合蛋白和肿瘤坏死因子-α表达水平及其对疾病预后评估价值研究

目的 分析血清肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α与儿童重症腺病毒肺炎的关系及其对预后的评估价值。方法 收集长沙市中心医院儿童医学中心2016年3月～2020年8月住院治疗的232例腺病毒肺炎患儿,根据病情程度分为重症肺炎组(n=170)和非重症肺炎组(n=62);根据预后情况将重症腺病毒肺炎患儿分为预后良好组(n=116)和预后不良组(n=54)。收集患儿病程、电解质紊乱、循环系统并发症等一般资料;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿血清HBP和TNF-α水平,记录患者序贯器官功能衰竭评分(SOFA)和Murray肺损伤评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线对比分析血清HBP和TNF-α水平与SOFA,Murray肺损伤评分对重症腺病毒肺炎患儿预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响重症腺病毒肺炎患儿预后的因素。结果 与非重症肺炎组相比,重症肺炎组血清HBP(124.67±32.84 ng/ml vs 40.79±6.54 ng/ml),TNF-α(396.74...