安徽省金寨县成人高血压现状及影响因素分析

目的 分析安徽省金寨县成人高血压患病、知晓、治疗和控制现状,并探索本地区高血压影响因素。方法 采用多阶段整群随机抽样抽取金寨县18岁及以上常住成年居民进行问卷调查和测量血压,运用多因素logistics回归分析方法分析高血压影响因素。结果 有效调查2 729人,高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为38.9%、64.6%、48.8%和21.1%,均随着年龄增长而增高,且男性高血压患病率大于女性（P<0.05）。多因素logistics回归分析结果显示年龄越大（OR：2.75,95%CI：2.40~3.15）、BMI越大（OR：1.14,95%CI：1.11~1.16）、患有糖尿病（OR：2.34,95%CI：1.76~3.11）、患有血脂异常（OR：1.51,95%CI：1.26~1.80）以及水果摄入不足（OR：1.36,95%CI：1.04~1.80）是高血压的危险因素。结论 金寨县高血压患病率高,且知晓率、治疗率和控制率较低,老年人、超重肥胖者、糖尿病和血脂异常患者,以及水果摄入不足的人群应作为重点人群进行干预。     

缺血性脑卒中合并糖尿病肾病患者预后影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中（CIS）合并糖尿病肾病患者预后的影响因素。方法对527例初发CIS合并糖尿病肾病患者进行研究，以CIS复发或因病死亡为研究终点，分为预后不良组（达到终点事件者）58例和预后良好组（未达到终点事件者）469例，比较两组患者临床特征的差异，采用logistic回归分析法探讨预后的影响因素。结果两组患者年龄、入院改良Rankin评分（mRS）、美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白/肌酐比比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，入院mRS、NIHSS、ADL、尿蛋白/肌酐比、血肌酐和糖化血红蛋白为CIS合并糖尿病肾病患者预后的影响因素（均P＜0.05）。结论入院mRS、NIHSS、ADL、尿蛋白/肌酐比、血肌酐和糖化血红蛋白为CIS合并糖尿病肾病患者预后的影响因素。     

云南省纳西族居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势研究

  目的  分析云南省纳西族糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势。  方法  采用重复横断面设计,于2013年和2018年采用多阶段分层随机抽样方法在云南玉龙县分别抽取1402名和1426名35岁及以上常住纳西族居民进行问卷调查和体格检查。  结果  2018年调查人群糖尿病前期和糖尿病患病率分别为19.5%和8.6%,知晓、治疗和控制率分别为52.8%、89.2%和29.2%。2013年1～2月至2018年1～2月期间,调查人群糖尿病前期患病率无明显变化,但65岁及以上老年人、初中及以上学历者和人均收入高者糖尿病前期患病率分别从21.5%、17.7%和17.9%上升至28.9%、22.3%和23.6%（P < 0.05）;糖尿病患病率由4.1%增长至8.6%（P < 0.001）,且分性别、年龄段、文化程度和家庭人均收入的糖尿病患病率也呈上升趋势（均P < 0.05）;糖尿病知晓率由69.0%下降至52.8%;糖尿病治疗率和控制率无明显变化（均P > 0.05）,但女性、55-64岁、小学及以下学历和人均收入低的糖尿病患者治疗率分别从71.4%、62.5%、57.9%和71.4%上升至93.9%、95.0%、88.9%和90.5%（均P < 0.05）。  结论  纳西族居民糖尿病的患病率呈上升趋势,而知晓率呈下降趋势,治疗率和控制率无明显变化。应根据不同特征人群采取有效措施降低糖尿病前期和糖尿病的患病率,提高知晓率和控制率,延缓糖尿病的发生和发展。     

弥渡县农村老年人糖尿病患病、知晓、治疗、控制及自我管理现状

目的 分析云南省弥渡县农村老年人糖尿病患病、知晓、治疗、控制及自我管理现状.方法 采用分层随机抽样的方法, 对云南省弥渡县1603名≥60岁老年人进行现场问卷调查及血糖测量.结果 云南省弥渡县老年人糖尿病的患病率、知晓率、治疗率和控制率分为10.11%、56.17%、75.82%和37.36%;自我监测血糖率、遵医嘱服药率和近2周内采取降糖措施率分别为43.96%、80.22%和98.90%;年人均收入越高者的糖尿病患病率越高 (P<0.05) ;女性的糖尿病知晓率 (67.42%) 明显高于男性 (42.47%, P<0.01) ;住房有厕所者 (46.99%) 的自我监测血糖率较住房无厕所者高 (12.50%, P<0.05) ;文化程度越高的患者遵医嘱服药率也越高 (P<0.05) ;非独居和住房有厕所的患者采取控制体重的比率 (67.07%和66.27%) 较独居和住房无厕所者高 (22.22%和25.00%, P<0.05) .结论 云南省弥渡县老年人糖尿病的患病率较高, 但患者的自我管理仍处于较低水平.应根据不同特征人群采取有针对性的糖尿病健康教育和干预工作, 提高其自我管理水平.     

北京市东城区社区糖尿病患者冠心病患病状况及影响因素研究

背景　我国糖尿病和冠心病的患病率均呈逐年上升趋势,而糖尿病患者常合并冠心病,在社区层面针对多个危险因素开展综合性干预是降低和减缓慢性病发展进程的有效措施。但目前糖尿病患者合并冠心病的患病状况及其影响因素的研究较少,且相关的行为因素有待进一步明确。目的　通过分析北京市东城区社区糖尿病人群的冠心病患病情况,探讨社区糖尿病患者并发冠心病的相关行为因素,为进一步开展社区糖尿病合并冠心病患者的防治提供科学依据。方法　于2018年6月-2019年5月,收集东城区社区卫生服务平台系统2014年记录的9 260例糖尿病患者的数据资料,分析人群的冠心病患病率及分布特征,根据是否患有冠心病将糖尿病患者分为非冠心病组和冠心病组,比较两组年龄、性别、超重或肥胖情况、高血压病史及生活行为习惯的不同。采用Logistic逐步回归分析糖尿病患者发生冠心病的影响因素。结果　2014年北京市东城区社区糖尿病患者合并冠心病的发生率为49.13%（4 549/9 260）,膳食合理者占5.27%（488/9 260）,体力活动综合分级为较多者占9.49%（879/9 260）。超重或肥胖、高血压病史、平均每天主食量、平均每天吃水果量、每日饮水量、体力活动综合分级不同的糖尿病患者冠心病发生率不同,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、性别、有无高血压病史、平均每天吃水果量、体力活动综合分级是糖尿病患者发生冠心病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市东城区社区糖尿病管理人群的冠心病患病率较高,该人群中饮食习惯和生活方式不合理比例较高,年龄大、女性、有高血压病史是糖尿病患者发生冠心病的可能危险因素,平均每天吃水果量大、体力活动综合分级高为糖尿病患者发生冠心病的保护因素。     

684名牧区居民高血压患病现状调查

目的:了解包头市牧区居民高血压患病现状.方法:选择包头市从事牧业生产的35～65岁居民,通过调查问卷和体检对牧区居民高血压的患病现状进行分析.结果:调查人群高血压患病率为37.0 %,知晓率为43.5 %,治疗率为31.6 %,控制率为8.3 %.结论:牧区居民高血压患病情况严峻,应加强对牧区居民高血压控制措施,减少高血压给牧民带来的生活负担,对提高牧民生活质量有重要意义.     

缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。方法 选取2010年12月-2013年12月北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、重庆市中医院、北京市顺义区中医医院、北京市丰台区右安门社区卫生服务中心、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心、山东省日照市中医院、北京市丰台区兴隆中医医院、厦门市中医院14个中心收治的缺血性脑卒中患者3 000例为研究对象,收集患者的人口学资料、既往病史、家族史和生活习惯,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能,以MoCA评分＜26分为认知功能障碍,MoCA评分≥26分为认知功能正常,采用单因素和多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。结果 1 504例患者出现认知功能障碍,1 496例患者认知功能正常。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住情况、高血压、脑血管疾病、冠心病、喝咖啡、体育锻炼、兴趣爱好、使用手机对缺血性脑卒中患者认知功能障碍有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、高血压、体育锻炼、使用手机进入回归模型（P＜0.05）。结论 高龄、高血压是缺血性脑卒中认知功能障碍发生的危险因素,文化程度高、体育锻炼和使用手机是其保护因素。     

社区糖尿病综合干预效果评价

目的调查安徽省铜陵市凤凰山区社区居民糖尿病患病率,糖尿病治疗现状;对确诊患者进行相关干预,提高对糖尿病知晓率、治疗率、控制率,减少并发症。方法于2011年7月至8月底按分层整群随机抽样方法,对凤凰山社区≥20岁居民进行横断面调查。共3 075例居民参加了问卷调查、体格检查及生化检测。针对确诊糖尿病及糖调节受损(IGR)患者进行随访干预平均10个月,记录资料,随访率95.4%。结果调查发现,糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为13.52%、78.2%、68.4%、51.6%,糖调节受损各率分别为15.15%、36.7%、8.6%、23.6%。通过科学干预10个月,糖尿病和糖调节受损分别为89.3%、86.5%、67.4%和76.4%、66.5%、61.2%,其中糖尿病的治疗率、控制率及糖调节受损各方面干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病部分并发症明显减少,其中冠心病和肾功能不全干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);用药的合理性大大提高。结论糖尿病呈慢性进行性发展,并发症多,危害大,但可以通过科学干预,做到提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生发展。     

济宁市任城区成人糖尿病患病状况及影响因素

目的了解济宁市任城区成人糖尿病患病状况,探索糖尿病患病影响因素,为有效防制糖尿病,降低糖尿病的发病率提供科学依据。方法采用横断面研究方法,多阶段抽取调查对象,用自行设计的调查问卷收集济宁市任城区成人糖尿病患病情况及其影响因素,并使用SPSS统计软件进行单因素和多因素分析。结果共调查12304人,任城区成人糖尿病患病率17.1%,其中女性患病率为16.77%,男性患病率为17.57%,二者差异无统计学意义(χ²=1.358,P=0.244)。与成人糖尿病患病有关的因素(OR及其95%CI)为:年龄(1.191,1.124～1.262)、文化程度(0.891,0.834～0.952)、BMI(1.228,1.137～1.327)、高血压(1.633,1.564～1.710)、高血脂(1.782,1.690～1.886)、吸烟(1.134,1.041～1.236)及体育锻炼(0.869,0.831～0.908)。结论年龄增加、BMI增加、高血压、高血脂、吸烟是糖尿病患病的主要危险因素,而体育锻炼和文化程度高为糖尿病患病的保护因素。     

1991—2015年中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率的变化趋势及其影响因素研究

背景高血压是我国常见的慢性非传染性疾病之一,也是冠状动脉粥样硬化、脑卒中等多种心脑血管疾病的危险因素。近年来,高血压患病率不断增高,而治疗率和控制率却处于较低水平,已成为我国主要的公共卫生问题之一。目的了解1991—2015年中国成人高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率的变化特征。方法利用1991—2015年中国健康与营养调查（CHNS）9轮的调查数据,选择≥18岁且年龄、性别和血压值数据完整的研究对象。收集研究对象的人口学特征、吸烟情况、饮酒情况、身高、体质量、腰围、血压值和疾病史等资料。分析25年间我国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的变化趋势及其影响因素。结果1991年,我国成人高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为14.77%（1 291/8 743）、27.58%（356/1 291）、15.80%（204/1 291）、5.89%（76/1 291）,2015年分别为32.67%（4 520/13 834）、48.08%（2 173/4 520）、40.51%（1 831/4 520）、14.65%（662/4 520）。1991—2015年,我国成人高血压患病率基本呈上升趋势,知晓率、治疗率和控制率2000年之后开始呈现上升趋势。25年间,我国成人高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率在不同年龄、性别、行为习惯、知识水平等因素上存在差异。结论我国高血压患病率在不断增加,虽然治疗率和控制率也在增加,但仍处于较低水平,因此需要有关部门采取措施提高居民高血压的治疗和控制水平,以延缓其发展。     

糖尿病血液透析患者透析过程中低血糖发生情况及其影响因素研究

背景　糖尿病血液透析（HD）患者透析过程中易发生低血糖,尤其是无症状性低血糖,但目前关于糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖影响因素的研究报道较少。目的　分析糖尿病HD患者透析过程中低血糖发生情况及其影响因素。方法　选取2017年1月-2019年12月在杭州市西溪医院血透中心行HD的糖尿病患者86例,均接受常规治疗、血糖控制治疗。监测所有患者在研究开始后1个月12次HD过程中（上机30 min内）血糖值,分析其低血糖发生情况及血糖变异性;糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的影响因素分析采用单因素分析和多元有序Logistic回归分析。结果　86例患者中40例未发生低血糖（未发组）,24例发生1次低血糖（偶发组）,22例发生≥2次低血糖（常发组）,低血糖发生率为53.5%（46/86）。三组患者年龄、体质指数（BMI）、子女情况、文化程度、用药依从性、照顾能力、血糖平均值（MBG）、血糖变异系数（CVBG）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多元有序Logistic回归分析结果显示,年龄增大〔OR=1.079,95%CI（1.000,1.160）〕、用药依从性差〔OR=13.250,95%CI（2.300,76.250）〕、照顾能力差〔OR=4.067,95%CI（1.090,15.300）〕、MBG<8.91 mmol/L〔OR=4.001,95%CI（1.250,12.850）〕是糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的危险因素,而BMI增大〔OR=0.776,95%CI（0.640,0.950）〕、CVBG<0.26〔OR=0.254,95%CI（0.080,0.790）〕是保护因素（P<0.05）。结论　糖尿病HD患者透析过程中低血糖发生率较高（为53.5%）,年龄增大、用药依从性差、照顾能力差、MBG<8.91 mmol/L是糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的危险因素,而BMI增大、CVBG<0.26是保护因素。     

社区脑卒中患者久坐行为现状及影响因素研究

背景久坐行为是不良生活方式的一种，与脑卒中患者不良预后密切相关，认识脑卒中患者的久坐行为并根据其影响因素制定干预措施意义重大。目的调查社区脑卒中患者久坐行为现状，分析其影响因素，为制定针对性的干预措施提供参考依据。方法于2020年8—12月，采用便利抽样法选取郑州市3家三级甲等医院神经内、外科门诊复查及3个社区符合纳入标准的脑卒中患者为调查对象（n=230），采用一般资料问卷、中国成人静态行为问卷、疲劳严重度量表、脑卒中康复自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。采用二元Logistic回归分析社区脑卒中患者久坐行为的影响因素。结果共发放问卷230份，回收有效问卷225份，问卷有效回收率为97.8%。社区脑卒中患者日均久坐行为时间为（7.10±2.75）h，179例（79.6%）患者每日久坐行为时间≥5 h。久坐与非久坐脑卒中患者年龄、常居住地、文化程度、并发症数、合并慢性病数和疲劳情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，年龄、并发症数、合并慢性病数及疲劳情况是社区脑卒中患者久坐行为的影响因素（P<0.05）。结论社区脑卒中患者久坐行为发生率较高，健康相关管理人员可结合相应影响因素有针对性地制定干预措施，减少社区脑卒中患者久坐行为的发生。     

2型糖尿病患者低血糖恐惧感发生情况及其影响因素分析

背景　低血糖是糖尿病管理过程中的一大障碍,其引起的不适症状易使患者产生低血糖恐惧感（FOH）,从而影响疾病管理。目的　分析2型糖尿病（T2DM）患者FOH发生情况及其影响因素。方法　2019年6-10月,采用便利抽样法在扬州市和苏州市3所三级医院内随机选取近半年内有低血糖发作史的住院T2DM患者作为研究对象,由接受过统一培训的研究员当场发放纸质问卷、当场回收,纸质问卷内容主要包括一般资料调查表、低血糖恐惧量表（HFS-Ⅱ）、糖尿病痛苦量表（DDS）中文版、糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）。T2DM患者FOH的影响因素分析采用多元线性回归分析;FOH与T2DM患者痛苦程度、自我管理水平的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果　共发放问卷286份,回收有效问卷258份,有效回收率为90.2%。258例T2DM患者HFS-Ⅱ、DDS中文版、SDSCA总分分别为35.0（27.8,47.0）、（36.9±11.0）、（33.2±6.7）分。不同病程、用药方案、疾病了解程度、近半年内发生低血糖次数、DDS中文版总均分、SDSCA总分及有无既往史、严重低血糖、夜间低血糖的T2DM患者HFS-Ⅱ总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,病程〔B=0.259,95%CI（0.074,0.443）〕、疾病了解程度〔比较了解：B=0.362,95%CI（0.003,0.722）〕、近半年内发生低血糖次数〔3~6次：B=0.737,95%CI（0.428,1.045）;>6次：B=0.322,95%CI（0.123,0.520）〕、夜间低血糖〔B=0.263,95%CI（0.072,0.454）〕、DDS中文版总分〔B=0.711,95%CI（0.600,0.822）〕及SDSCA总分〔B=-0.019,95%CI（-0.031,-0.006）〕是T2DM患者FOH的影响因素（P<0.05）,并可解释总变异的64.3%。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM患者HFS-Ⅱ总分与DDS中文版总分呈正相关（rs=0.749,P<0.05）,与SDSCA总分呈负相关（rs=-0.204,P<0.05）。结论　T2DM患者FOH较重且与痛苦情绪、自我管理水平密切相关,而病程、疾病了解程度、近半年内发生低血糖次数、夜间低血糖、DDS中文版总分及SDSCA总分是T2DM患者FOH的影响因素,医护人员要重视早期心理筛查并指导患者规范自我管理行为。     

老年糖尿病患者衰弱影响因素及干预对策研究

背景　我国是世界上糖尿病患病人数最多的国家,60岁以上老年人2型糖尿病患病率占20%以上,由糖尿病引发的各种急慢性并发症严重影响老年人健康状况及生活质量,其中衰弱已成为老年糖尿病患者的第3大类并发症,老年糖尿病患者衰弱状况应引起医护人员的关注。目的　调查老年糖尿病患者衰弱现状,分析其影响因素,并探讨具有针对性的干预措施。方法　采用便利抽样法抽取2018年1—6月于宁夏回族自治区人民医院内分泌科门诊就诊的老年糖尿病患者为调查对象。采用一般资料问卷（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、医保情况、家庭人均月收入以及饮酒状况、吸烟状况、是否经常运动锻炼）、临床资料问卷（糖尿病病程、过去1年因糖尿病加重住院次数、规律药物/胰岛素治疗情况、合并慢性病数）进行问卷调查;并采用FRIED等提出的衰弱表型评估患者的衰弱状况,测量糖化血红蛋白（HbA1c）和计算BMI。采用有序多因素Logistic回归分析分析老年糖尿病患者衰弱的影响因素。结果　共发放问卷280份,回收有效问卷278份,有效回收率为99.3%。278例老年糖尿病患者中,男127例（45.7%）,女151例（54.3%）;年龄60~86岁,平均年龄（72.2±5.5）岁;无衰弱130例（46.8%）,衰弱前期107例（38.5%）,衰弱期41例（14.7%）。有序多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.273,95%CI（1.039,1.561）,P<0.05〕、家庭人均月收入〔<1 000元：OR=14.720,95%CI（1.641,132.033）,P<0.05;1 000~2 000元：OR=7.631,95%CI（1.153,50.506）,P<0.05〕、是否经常运动锻炼〔是：OR=0.119,95%CI（0.019,0.734）,P<0.05〕、糖尿病病程〔OR=1.477,95%CI（1.138,1.915）,P<0.05〕、过去1年因糖尿病加重住院次数〔OR=14.061,95%CI（3.776,52.359）,P<0.05〕、合并慢性病数〔OR=19.779,95%CI（4.677,83.647）,P<0.05〕、HbA1c〔OR=34.207,95%CI（8.208,142.566）,P<0.05〕是老年糖尿病患者衰弱的影响因素。结论　老年糖尿病患者衰弱状况受年龄、经济状况、运动锻炼情况、病程、血糖、并发症等多种因素的影响,应考虑影响因素对老年糖尿病患者采取有针对性的干预措施,减少患者衰弱的发生。     

脑卒中患者电子健康素养现状及影响因素研究

背景　随着互联网的高速发展,电子资源在公众健康中扮演着日益重要的角色。目的　调查脑卒中住院患者电子健康素养现状,分析影响因素,为提高脑卒中住院患者电子健康素养提供依据。方法　采用便利抽样法,于2020年7-10月选取河南省3所三级甲等医院住院的580例脑卒中患者及其主要照顾者为调查对象,采用电子健康素养量表（eHEALS）调查其电子健康素养现状,并采用Logistic回归分析脑卒中住院患者电子健康素养的影响因素。结果　共发放问卷580份,回收有效问卷558份,有效率为96.2%。脑卒中住院患者电子健康素养总分是13（13）分,合格率为5%。网络健康信息与服务的应用能力测试维度总分为8（7）分,评判能力测试维度总分为4（4）分,决策能力测试维度总分为2（2）分。照顾者电子健康素养水平合格率为24.7%（138/558）。二元Logistic回归分析结果显示,年龄及照顾者电子健康素养水平是脑卒中住院患者电子健康素养的影响因素（P<0.05）。结论　脑卒中住院患者电子健康素养水平较低,医护人员应对脑卒中住院患者的电子健康素养予以关注,并制定针对性的干预措施,从而帮助患者更好地解决自身健康问题。     

糖尿病患者卒中防治知识水平及影响因素研究

背景　糖尿病患者是卒中高危人群,是卒中防治工作的重要目标人群。既往研究提示卒中防治知识的正确认知可明显减少卒中就诊延误、提高卒中救治效率。目前有关糖尿病患者卒中防治知识认知特点的研究较少。目的　了解糖尿病患者卒中防治相关知识水平并分析其影响因素。方法　于2016年12月-2017年9月,选择在深圳市南山区人民医院内分泌科住院的500例糖尿病患者,采用自行设计的调查问卷,以面对面的方式进行问卷调查。调查内容主要包括调查对象的基本情况,卒中防治相关知识（如卒中的发生部位、常见危险因素、常见警示症状、急救处理、缺血性卒中溶栓治疗及可预防性等）,以及期望的卒中相关知识获取途径。采用多因素逐步回归分析影响卒中相关知识得分的可能因素。共发放问卷500份,回收有效问卷435份,有效应答率87.0%。结果　调查对象对卒中危险因素的知晓率为5.3%~80.7%。在可干预卒中危险因素中以高血压知晓率最高〔80.7%（351/435）〕,高同型半胱氨酸血症知晓率最低〔10.3%（45/435）〕;在不可干预因素中以年龄知晓率最高〔65.8%（286/435）〕,种族知晓率最低〔5.3%（23/435）〕。对常见卒中警示症状的知晓率为13.1%~76.8%,以对单侧肢体麻木或无力的知晓率最高〔76.8%（334/435）〕,对抽搐的知晓率最低〔13.1%（57/435）〕。76.6%（333/435）的调查对象在面临突发卒中症状时选择“拨打120,呼叫救护车”。15.4%（67/435）调查对象知晓急性缺血性卒中的溶栓治疗,但其中仅43.3%（29/67）能正确回答溶栓时间窗（<4.5 h）;57.7%（251/435）的调查对象可正确识别卒中受累部位为脑;64.4%（280/435）调查对象认为卒中可以预防。卒中相关知识期望获取途径的前3位分别为社区医师指导〔74.0%（322/435）〕、专家讲座〔53.8%（234/435）〕和电视〔38.6%（168/435）〕。单因素分析结果提示不同家庭人均月收入、是否有卒中病史或卒中家族史患者对卒中防治知识的知晓水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果提示文化程度、家庭人均月收入、脑血管病史或卒中家族史及糖尿病病程是调查人群卒中相关知识水平的影响因素（P<0.05）。结论　糖尿病人群的卒中防治知识水平不足,尤其是低文化程度、低收入、无脑血管病史、新发糖尿病人群更为明显。社区医师指导的卒中健康教育活动可能是改善糖尿病人群卒中防治知识水平的有效途径。     

社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症监测行为及其影响因素研究

背景2型糖尿病慢性并发症发生率高,慢性并发症是糖尿病致残和致死的根本原因。尽早规律、持续地监测以早发现、早诊断和早治疗各类慢性并发症,是降低糖尿病不良后果的根本,也是社区糖尿病管理务必重视的内容。目的了解社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症监测行为状况,分析糖尿病患病及监测相关情况与慢性并发症监测行为水平的关系。方法于2019年5—11月,采取方便抽样法,选取成都市中心城区参与社区2型糖尿病管理的785例患者作为研究对象,对其进行一般情况、糖尿病患病情况和慢性并发症监测行为问卷（自我观测和专项筛查）的调查。结果785例社区管理2型糖尿病中,103例（13.1%）没有罹患任何慢性并发症,435例（55.4%）同时罹患代谢综合征和糖尿病慢性并发症。患者慢性并发症自我观测行为总均分为（2.58±0.86）分,检查足背动脉搏动行为得分仅为（1.33±0.67）分;患者慢性并发症专项筛查行为总均分为（2.77±0.57）分,其中视网膜检查、周围神经病变检查、下肢血管病变检查行为得分分别为（1.88±0.99）、（1.46±0.84）、（1.47±0.84）分。614例（78.2%）患者在医生建议下进行专项筛查,主动定期筛查者仅有78例（9.9%）;分别有139例（17.7%）和385例（49.0%）患者对自我观测异常和专项筛查结果不能采取正确的处理方式。多重线性回归分析结果显示,糖尿病确诊时间、慢性并发症罹患情况、对自我观测异常情况的处理是社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症自我观测行为得分的影响因素（P<0.05）,糖尿病确诊时间、最近一次检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平、慢性并发症罹患情况、参加专项筛查的原因、对专项筛查结果的处理情况是社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症专项筛查得分的影响因素（P<0.05）。结论社区2型糖尿病患者慢性并发症监测行为水平不高,且受患者糖尿病确诊时间、罹患慢性并发症情况、最近一次检测的HbA1c水平、参加专项筛查的原因及对监测结果的处理方式影响。在社区管理中应根据患者的疾病相关情况积极调动患者的主观能动性,促进患者主动、规律地对慢性并发症进行自我观测和专项筛查,提高2型糖尿病患者慢性并发症早诊断与早治疗率。     

血液检测值对首发缺血性脑卒中患者并发肺部感染的影响

背景　住院期间并发肺部感染会明显增加住院费用、时间和死亡率，大大加重了疾病负担。入院24 h内血液检测值对肺部感染是否存在影响尚不清楚。目的　分析血液检测值对首发缺血性脑卒中患者并发肺部感染的影响。方法　回顾性收集2009年1月-2017年7月南昌大学第二附属医院收治的6 284例首发缺血性脑卒中患者的临床资料，根据是否并发肺部感染将患者分为两组，比较两组患者性别、年龄、当前饮酒情况、当前吸烟情况等基本信息及入院24 h内的血液检测值，采用非条件Logistic回归分析首发缺血性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素。结果　6 284例首发缺血性脑卒中患者中并发肺部感染者373例（5.94%），其中男237例，女136例，平均年龄为（72.6±10.1）岁。Logistic回归分析显示，年龄、当前吸烟情况、血小板计数、血红蛋白、中性粒细胞绝对值、红细胞分布宽度标准差、肌酐、脂蛋白a是并发肺部感染与否的影响因素（OR值分别为2.316、2.258、0.998、0.987、1.106、1.029、1.003、1.056，P<0.05）。结论　首发缺血性脑卒中的血液检测值对并发肺部感染有预测作用，其中血小板计数、血红蛋白水平升高者并发肺部感染的风险降低，中性粒细胞、红细胞分布宽度标准差、肌酐、脂蛋白a升高者并发肺部感染风险加大。