肾脏早期损伤的某些检测指标及临床应用

目前已有多项肾早期损伤的检测指标,多数基于肾小球的滤过及肾小管的重吸收过程的改变。正常时分子质量小于50.0ku的血浆蛋白质可以通过肾小球滤过膜,故肾小球滤过液中可含有少量蛋白质,但这些蛋白质绝大多数被肾小管重吸收,特别是滤过液中的小分子蛋白质几乎全部被吸收,只有极少量从尿中漏出。当肾小球滤过膜的完整性受到损害、或肾小管损伤发生时,尿中蛋白质排出量增多。因此肾早期损伤指标可大致分为:肾小球损伤标志物,反映肾小球通透性改变,如微量白蛋白(microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(transferrin,uTf)等;肾小管损伤标志     

肾小管性蛋白尿及其临床意义

肾小管性蛋白尿的发生机制主要是由于肾小管对正常滤过蛋白的重吸收障碍。正常情况下，经肾小球滤过的分子质量小于２００００ｕ的血浆蛋白质，均可在流经肾小管时被近端肾小管上皮细胞通过胞饮重吸收。当肾小管损伤，如各类肾炎的肾小管间质改变，各种抗生素或重金属造成...     

72例小儿肾脏疾病尿β_2微球蛋白测定的初步观察

β_2微球蛋白(β_2m)是1968年由瑞典Berggard等首先从肾小管病变患者尿中分离而得。β_2m为小分子蛋白(分子量11800),经肾小球滤过进入原尿,再经肾小管重吸收并分解为氨基酸。尿β_2m增加可较特异地反映肾小管功能,在肾小管性酸中     

儿童蛋白尿发病机制研究进展

蛋白尿是儿童肾脏疾病常见的症状之一,是肾小球或肾小管损伤的重要标志;持续蛋白尿还将引起肾小球硬化、肾小管损伤,使肾脏疾病持续进展,因此,蛋白尿是目前研究的热点. 正常情况下,血浆中较大分子量的蛋白不能通过肾小球滤过膜,只有少量小分子蛋白经肾小球滤过进入肾小管,绝大部分又在近曲小管被回吸收.     

泌尿生殖系统疾病

023013儿宜肾脏疾病患者尿微,蛋白检测及临床应用价值/张晓威…//吉林大学学报(医学版)一2002,28(1)一39 检测69例肾脏疾病患儿和10例正常儿童尿掖中转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、Q一徽球蛋白(Q一MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和民一微球蛋白(民一MG)的含量。结果:肾病综合征ALB明显增高,不同类型的肾脏疾病各种徽量蛋白的分泌量有很大差别,以肾小球损伤为主的蛋白尿最常见,其中TRF和ALB出现最早;以肾小球损伤为主的病变RBP、浅一MG含量增高.肾小球滤过膜分子屏障破坏时,Q一MG增高,肾小管损伤及近端肾小管功能紊乱时RBP、几一MG…     

窒息新生儿的肾功能损害

观察了３６例窒息新生儿血肌酐、尿素氮及血、尿α１－微球蛋白和β２－微球蛋白浓度的变化，结果表明；窒息新生儿中普遍存在肾功能障碍，主要表现为肾小球滤过率降低和肾小管重吸收功能障碍，在及时反映肾小球滤过率改变方面，血α１－微球蛋白比β２－微球蛋白更为敏感，且肾小球滤过率的恢复要早于肾小管功能的恢复。     

几种检测肾小球功能的方法及评价

肾小球的主要功能是滤过血浆,生成原尿。肾小球滤过率(GFR)是反映其滤过功能的直接、客观的指标,是肾功能分期的主要依据。另外,在监测肾毒性药物的使用、移植肾功能状况的评价等方面也具有重要意义。GFR为单位时间(min)内从肾小球滤过的血浆总量。 GFR不能直接测定,但可以通过测定某种滤过标志物的滤过率得到,理想标志物必须符合以下条件:①能均匀快     

窒息新生儿肾功能测定分析

动态监测３２例窒息新生儿血、尿中α１－微球蛋白和β２－微球蛋白的浓度变化，结果表明：窒息新生儿普遍存在肾功能损伤，损伤程度随窒息程度加重而加重；在肾小球滤过功能恢复上，轻度窒息儿多在３天内，重度窒息儿需１周或更长时间；肾小管重吸收功能迟于肾小球滤过功能的恢复；在及时反映肾小球滤过功能变化上，α１－微球蛋白比β２－微球蛋白更为敏感     

泌尿生殖系统疾病

990324_尿视黄醇结合蛋白对不同胎龄早产儿肾功能评价/秦丽…//中原医刊一1997,24(11).一47 采用放射免疫法,对50例不同胎龄早产儿尿视黄醇结合蛋白进行测定。结果:窒息组平均值:1055拜g/mmoler;正常分娩组平均值:850仁g/mmolor。按胎龄分:30周者平均值:1062拼g/mmoler,34周者均值:482.3拼g/mmol-er,36周平均值180.4拼g/mmoler。尿视黄醇是一个低分子蛋白,可由肾小球滤过,约99.97%被肾小管重吸收,在正常情况下排泌微量,如排泌增加,则提示肾小管功能受损。(郑书元) 990325尿4项蛋白测定在小儿肾脏疾病中的临床应用/唐雪梅…//临床儿科杂志,一…     

重金属毒物镉对儿童健康的影响

镉是环境中普遍存在的重金属毒物之一.长期低剂量暴露于镉的环境中对肾脏、肝脏、肺脏、骨骼等多种组织器官造成损害,甚至致癌致畸.其中以肾脏、骨骼及肺脏损害较重.肾损害早期可表现为肾小管重吸收功能障碍,晚期可发展为肾功能不全.近年来对儿童体内镉负荷水平及健康损害的报道逐步增多.临床中应用尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测镉所致的早期肾小管功能障碍.生物学标志物肾损伤分子-l在检测镉所致肾小管损伤中逐步得到应用,可能优于传统指标.