循证医学在中医药临床研究中的应用

随着循证医学的兴起与发展，为实现中医药临床研究思路与方法学的创新与突破提供了有益的启示，中医药必须重视并应用以国际评估标准进行科研设计和评价方法的规范化研究，使其研究成果更加科学可信，并在获得已有成果的基础上不断提高中医药临床及科研水平。如何从现有大量的中医药临床研究资料中获取循证医学所需的最佳证据，在充分发挥中医药整体观和辨证论治的前提下，应用循证医学方法，使中医药的疗效评价更加客观化、标准化，是目前亟待解决的问题。对此，本文提出：一是必须加强设计规范严谨的中医药临床随机对照试验；二是建立系统的中医药临床疗效评价指标体系；三是大力开展中医药治疗性研究文献的系统评价。由此推进中医药临床研究逐步走向科学化、规范化、现代化的发展轨道。     

中药处方调剂中影响疗效的常见因素

中医药是中华民族的瑰宝，中药则是中医治疗疾病的重要手段，中药处方调剂与临床疗效有着密切的关系。本文从中药质量问题、处方审核、处方调配、处方复核、发药交待不规范5个方面，分析了中药处方调剂中影响疗效的常见因素，共同探讨正确规范调配处方，希望达到提高临床疗效的目的。共同把中医药继承好并发扬光大。     

浅谈中西医结合

中医药学的创新发展是在全面的中医临床研究、中药研究、中医理论及临床研究方法学以及坚实的临床疗效好的基础上进行的形态学相关的科学研究。开辟中医药理论研究新天地，显露出中医药真正的科学价值，中医药创新发展的使命任重道远，要充分运用现代科学手段来创新发展中医药，实现中医现代化、科学化，为创新发展中医药而努力。１搞好中西医结合的几个要点在诊断上，要使西医的“辨病”和中医的“辨证”相结合，这是把中医从望、闻、问、切四诊中所获得的病情资料和信息和西医利用现代科学知识与诊断仪器所获得的病情资料和信息结合起来，…     

中医治疗脂肪肝的现状回顾分析

从脂肪肝的中医病因病机、辨证治疗、实验研究、疗效分析四个方面综述了中医治疗脂肪肝的现状，表明中医治疗脂肪肝具有良好的临床疗效和优势，并总结筛选出某些抗脂肪肝药物，对中医药治疗脂肪肝具有临床指导意义。     

中医药临床疗效评价的可视化研究

[目的]统计分析中国中医药在临床疗效评价方面的研究成果及存在问题,为中医药临床疗效评价提供客观的参考依据及合理建议。[方法]采用Graph Pad Prism 5绘制文献发表趋势图、Citespace 4.0软件绘制机构、作者和关键词知识图谱。[结果]现有文献表明,中国对于中医药临床疗效评价的研究最早可能始于1990年,从2002年发文量突然猛增,在2009—2015年,发文量波动较大;作者之间合作较密切;机构之间的合作较少;关键词可以反映出中国中医药临床疗效评价研究的热点问题。[结论]今后的研究工作中,中国可考虑将中医药临床疗效评价纳入国家发展战略,科研工作者及单位,应加强合作,在充分挖掘中医药特色的基础上,应用现代医学一些科学、合理的理论及方法,制定适合中医药发展的临床疗效评价标准,促进中医药全面、更好的发展。     

走突出中医药特色优势的发展之路

中医药学在长期的历史发展进程中，形成了一套完整的理论体系，独特的诊疗技术和方法，积累了丰富的经验，具有确切的疗效，这是她历经数千年而不衰，至今仍保持强大生命力的根本原因所在，党和政府制定保护，扶持中医药的方针政策的基点，也首先在于中医药学术的科学价值及其在防治人类疾病方面的独特而可靠的疗效。     

论中医药自信教育要素

中医药在两千多年的传承发展中,创造了举世瞩目的历史成就,建立了完整而科学的理论体系,形成了以望闻问切、系统辨证、理法方药(针)为特征的优势诊疗技术,在重大疑难疾病、重大传染病、医疗和药物损伤性疾病等方面具有显著疗效。从而使中医学在立足历史成就、光大经典理论、创新优势技术、提升临床疗效、持续守正创新等方面构成了比较系统的自信要素体系。     

评估中医治疗肿瘤的疗效

正临床上中医药已广泛用于治疗恶性肿瘤,但尚缺乏评估中医药治疗恶性肿瘤的疗效标准。根据中医药治疗恶性肿瘤的疗效特点,我认为评估中医药治疗恶性肿瘤的疗效应包括3个方面:①近期疗效即改善症状,减轻患者痛苦;②提高患者的生存质量(quality of life,QOL);③提高总生存率(overall survival,OS)。1肿瘤的现状与中西医认识2000年全球新发恶性肿瘤(下称肿瘤)病例约     

影响中药汤剂疗效的相关因素

目的 讨论影响中药汤剂疗效的相关因素，在汤剂制备中严格控制，提高汤剂质量，增强汤剂疗效。方法 依据中医药传统理论和现代理论，从中药饮片质量、处方调配、汤剂制备方法、汤剂服用方法4个方面，阐述影响汤剂疗效的相关因素。结果 指出了影响汤剂疗效的相关因素，对于中药汤剂疗效至关重要。结论 必须重视影响汤剂疗效的相关因素，才能提高汤剂质量，增强疗效。     

试论以疗效为先导的中医药研究策略

过去几十年中医药研究主要集中探索其生物学基础、寻找活性物质和作用机理等基础研究方面，对临床疗效研究重视不足,如果一项治疗没有临床效果，将不存在相应的活性物质和作用机理可以研究，其研究也就没有任何意义和价值,对于已在人群使用的中医药治疗，不同于西医新药开发和研究，中医药科学研究应采纳一个以疗效为先导的研究策略，首先展示其临床疗效，然后再探索其机理,在评估中医药疗效的问题上，重要的是一个敢于怀疑和评估的文化，有了足够的重视，评估的方法学问题和困难才可能得到应有的研究和解决     

中医药防治社区糖尿病疗效分析

目的：探讨中医药防治社区糖尿病的疗效。方法：选取重庆市4个社区2200名成年人作为研究对象，将其分为三个年龄段进行分层抽样，进行回顾性调研或现患调研。分析其应用中医药治疗情况。结果：根据病案资料，涉及206味药物。累计频率在24％以上使用相对频率最多的为黄芪、山药、丹参、生地黄、麦冬、葛根、茯苓等。在中药防治糖尿病中共选用中药制剂84种，累计频率50％以上应用频次最多的方剂为六味地黄汤、左归丸、消渴方等。针灸拿及外治法类包括针灸治疗、推拿治疗、穴位注射等。进行中医药治疗的患者，治愈16例，治愈率为11．59％，缓解86例，缓解率为62．32％。其治疗前后血液生化指标具有显著的改善，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医药防治社区糖尿病具有明显疗效，其在患者的机体调理方面据偶遇重要作用。但中医药应用率较低，应加强教育宣传工作。     

中医药发展新思路 到农村去 到社区去

1月11日，国务院副总理吴仪率16个部委的负责人出席2007年全国中医药工作会议，并发表重要讲话。吴仪在讲话中深刻阐述了中医药的地位、作用和科学价值，强调要坚定不移地发展中医药事业，保持发挥中医药特色优势。切实推进中医药的继承与创新，加强统筹协调。充分调动各方面的积极性，整合各种资源，大力扶持中医药事业的发展。     

中医药治疗艾滋病研究思路

中医药防治艾滋病要从艾滋病中医证候的研究、艾滋病辨证论治的研究、中医药治疗艾滋病疗效评价的研究以及治疗艾滋病药物及非药物疗法的研究等几个方面开展研究。中医学的精髓是整体观和辨证施治，对机体的调节作用涉及多层次、多环节、多靶点，只有在方法学上有所提高和突破，才能迅速提高中医药治疗艾滋病的研究水平和研究效能。     

浅论中医药临床疗效多属性综合评价的思路和方法

临床疗效是中医药存在发展的根本,疗效评价也一直是中医药临床的核心问题,但是目前在构建中医药“真实世界”临床评价方面一直缺少相关的理论和方法,这也是目前中医药现代化、国际化的一大阻碍。探讨了在中医药临床领域开展综合评价的意义,阐述了综合评价的具体操作过程、关键环节,以及目前在中医药领域运用综合评价所面临的问题和对策,期望能为引领中医药临床评价走向“真实世界”提供一定的借鉴。     

中医药疗效评价方法学的研究进展与探讨

祖国传统医药为中华民族的繁衍生息作出了不可磨灭的贡献，但由于缺乏科学、客观的疗效评价方法，其临床疗效尚未能得到国际上广泛认同，严重阻碍了中医药的现代化和国际化进程。如何科学、客观地评价中医药的疗效是目前亟需解决的问题。对目前中医药疗效评价方法学的研究进展作了回顾和分析，提出目前存在的主要问题，并对中医药疗效评价方法研究的发展趋势进行了探讨。     

妊娠剧吐中医药治疗研究进展

目的:探讨中医药治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法:分析、总结近年来采用中医药治疗妊娠剧吐的相关文献,分别从中药辨证分型治疗、基本方加减治疗、敷脐疗法、穴位注射、压耳法等方面进行了总结.结果:中医药治疗妊娠剧吐取得满意疗效.     

中医肝病临床疗效评价量表理论结构模型构建的探讨

根据现有的知识，从宏观的角度来看中医肝病临床疗效评价表建立的理论结构应该包括主观方面和客观方面，是一个二维结构。本文与以往研究建立评价量表的思考角度不同，开创性地将西医检测的手段结合进来，使得评价量表更加完整、准确。主观方面主要是从中医方面强调的肝脏的功能来说，这跟不同医生、中医理论体系掌握的深浅等有关系；客观方面主要是运用仪器进行检查，比较精确，不牵扯到情感、情绪等主观因素。确定好量化指标，预建立中医肝病临床疗效量表结构初步模型，完善中医的疗效评价体系，增进中西医结合，将提高中医临床疗效的客观性和有效性，将推动中医药的现代化发展。     

如何提高外感高热急症的中医临床疗效

如何提高外感高热急症的中医临床疗效郝瑞福，史利卿（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词外感高热；急症；临床疗效；中医药中医药治疗外感高热急症是中医学中的重要组成部分，也是促进中医急症医学发展的重要环节之一。在长期的医疗实践中，已逐步形成了...     

冠心病血瘀证家族史背景与疗效相关性初探

目的 探讨冠心病血瘀证家族史与疗效的相关性。方法 筛选符合冠心病血瘀证中西医诊断标准的病例20例，经血府逐瘀汤加减治疗1个月，观察疗效，对治疗前后血瘀证证候进行评分和统计学处理。结果 7例冠心病血瘀证有家族史的病例组无明显疗效，而13例无家族史的病例取得明显疗效。结论 有家庭史背景的冠心病血瘀证可能具备更复杂的遗传背景，而增加了中医药治疗的难度，为中医药防治冠心病的疗效预测提供新的参考因素。     

中基药治艾滋病疗效肯定费用低

覆盖15个省市近6000名患者的中医药治疗艾滋病试点项目，在建立健全项目管理体系，建设精干的技术队伍，完善技术方案以及取得确切疗效方面，都已初见成效。日前，试点项目总结汇报会在河南南阳召开，会议同时表彰了取得突出成绩的先进集体和个人。