小骨窗开颅神经内镜手术治疗高血压壳核出血

目的：探讨小骨窗开颅神经内镜手术治疗高血压壳核出血的方法。方法：采用小骨窗开颅神经内镜手术治疗高血压壳核出血19例。结果：19例手术均获成功,术后24～48h CT复查血肿清除率≥90%14例,≥80%5例,术后无再出血及手术死亡。结论：小骨窗开颅神经内镜手术治疗高血压壳核出血附加损伤小,术后恢复好。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅与传统大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法 采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例,传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血52例,术后1d复查CT观察血肿清除率,术后6个月评价手术效果.结果 术后1d复查CT,两组血肿清除率的差异无统计学意义(P>0.05).但小骨窗开颅组的术后恢复良好率和不良率较大骨瓣开颅组明显提高和降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压壳核出血,小骨窗开颅有利于术后恢复.     

22例高血压壳核脑出血小骨窗开颅显微手术治疗观察

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压壳核脑出血的疗效.方法 回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除壳核血肿及止血治疗22例患者的临床资料.结果 临床治愈20例,按ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,死亡2例.结论 小骨窗显微手术治疗高血压性壳核脑出血疗效满意,能明显提高高血压壳核脑出血的治疗效果.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血36例疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅与传统大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法 采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血36例,传统大骨瓣开颅治疗56例,术后1 d复查CT观察血肿清除程度,术后6个月评价手术效果.结果 术后1 d复查CT,两组血肿清除率的差异无统计学意义(P>0.05).但小骨窗开颅组的术后恢复良好率和不良率较大骨瓣开颅组明显提高和降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压壳核出血,小骨窗开颅有利于术后恢复.     

早期小骨窗开颅治疗高血压基底节出血34例

目的：总结早期小骨窗开颅救治高血压基底节出血的经验。方法：回顾分析自1997年以来采用早期小骨窗开颅救治高血压基底节出血34例。结果：全组按Jennet判定标准，恢复良好19例，中残6例，重残2例，植物生存2例，死亡5例。结论：早期小骨窗开颅手术时机恰当，手术耗时短，创伤小，减压充分。     

小骨窗开颅血肿清除治疗脑出血疗效观察

目的:探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:43例入院的高血压性脑出血病例行小骨窗开颅血肿清除术,小骨窗3 cm×3 cm,直视下吸除大部分血肿,活动性出血予以电凝止血.血肿腔放置硅胶管并与大骨瓣开颅血肿清除术的效果相比较.结果:43例中,23例完全恢复,半自理14例,优良率86%,死亡4例,病死率9%.结论:小骨窗开颅术是治疗高血压性脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血189例

目的探讨小骨窗开颅对高血压脑出血的治疗效果。方法对189例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅手术治疗的病历资料进行分析。结果手术疗效满意,按ADL疗效评定标准:恢复良好123例,恢复不良53例,死亡13例。结论小骨窗开颅入路治疗高血压脑出血具有快速清除血肿、减压快、创伤小、手术出血少、疗效好等优点,具有临床应用价值。     

颞肌下小骨窗治疗高血压脑出血58例体会

目的探讨颞肌下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的方法和临床价值。方法58例患者行小骨窗开颅手术治疗，其中壳核-内囊型22例，壳核型12例，壳核进展型14例，皮层型10例。结果术中血肿完全清除14例，血肿清除90％以上18例，血肿清除70％～80％26例。结论对血肿量大于30mL，一般情况稳定，应积极早期行小骨窗开颅清除血肿。     

小骨窗开颅脑室引流术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除加双侧脑室引流术治疗高血压性基底节区或丘脑出血破入脑室的疗效分析.方法 对124例高血压性基底节区或丘脑出血破入脑室病人行小骨窗开颅血肿清除加双侧脑室引流术的临床资料进行分析.结果 24例手术病例中恢复良好者48例(38.7%),轻残15例(12.09%),重残25例(20.16%),死亡15例(12.09%).结论 小骨窗开颅血肿清除加双侧脑室引流术是治疗高血压性基底节区或丘脑出血破入脑室的急危重症病人的行之有效的方法,疗效尚满意.     

早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床探讨

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法:对采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血80例进行分析。结果:发病距手术时间平均约6.2h,近期显效率17.5%,有效率79%,死亡率17.5%,远期显效率为46%,有效率72.5%,死亡率7.5%。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,手术时机的选择及术后防治并发症对预后至关重要。     

小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血的疗效和原则.方法回顾性分析小骨窗开颅术超早期治疗56例高血压脑出血的临床资料.结果恢复良好25例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者6例,死亡1例.结论超早期小骨窗开颅术清除血肿是目前治疗高血压脑出血最有效的救治方法,病例选择、手术技巧和术后处理直接影响治疗效果.     

小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。     

微创治疗高血压脑出血23例临床体会

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血23例,并分别从术后神经功能恢复、并发症及手术时间等方面浅谈治疗体会。结果小骨窗开颅在治疗高血压脑出血中创伤小,神经功能恢复快,可减少并发症。结论根据患者出血部位、出血量、出血时间等情况选择小骨窗开颅治疗高血压脑出血有较好的治疗效果。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血21例

目的:探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾分析21例超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床资料。结果:手术治疗21例,分别于术后第l、7天复查CT,无一例再出血。3个个月按GOS评定,良好6例,中残9例,重残5例,死亡1例。结论:超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血可行、安全且疗效可靠。     

高血压性壳核出血超早期手术的改进

高血压性壳核出血 ,传统实行小骨瓣开颅血肿清除术 ,创伤较大 ,手术时间较长 ,颅骨缺损亦大 ,给患者及家属带来心理压力和思想负担。我科自 1 987年以来 ,对 2 2例高血压性壳核出血的病人 ,实行了超早期小骨窗开颅 ,皮层造瘘 ,血肿清除 ,血肿残腔引流术 ,取得了可喜效果 ,现报告并讨论如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组均为高血压壳核出血 ,其中有 1 1例伴有不同程度的破入脑室。全部病人均有高血压病史 ,其中男性1 4性 ,女性 8例 ,发病年龄为 3 5～ 68岁。1 .2　症状与体征　患者发病突然 ,入院时意识状态 :意识朦胧者 1 3例 ,浅昏迷 …     

小骨窗开颅在高血压脑出血中的应用

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用。方法利用CT定位,小骨窗开颅治疗老年人高血压性脑出血53例,探讨其适应证、手术时机、操作方法及预后。结果恢复良好12例,轻残17例,重残15例,植物生存1例,死亡8例（其中3例死于再出血）。结论该手术是一种在直视下操作,具有简单、快捷、有效、损伤小等优点,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

Toth水解剖技术在高血压壳核出血显微手术中的应用

目的 探讨Toth水解剖技术用于小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压壳核出血的可行性.方法 20例高血压壳核出血行小骨窗经侧裂入路手术,采用Toth水解剖技术清除血肿.对术后4-12个月内的日常生活能力(ADL)进行分级.结果 无1例死亡,生存者的ADL分级为:1-2级(完全或部分生活自理)10例,3级(可在搀扶下下地活动)5例,4级(意识清楚,卧床不起)4例,5级(植物生存状态)1例.结论 Toth水解剖技术用于小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压壳核出血简单、安全、有效.     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果分析

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 选择2010年5月～2012年10月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,均采用小骨窗开颅显微手术治疗.结果 52例患者术后24 h复查头颅CT,显示血肿清除率＞90％者42例,血肿清除率＞80％者10例;再出血3例,1例再次开颅,2例保守治疗;死亡4例,分别死于多器官功能衰竭、肺部感染、消化道大出血;存活的48例患者术后随访3～6个月,其中恢复良好者40例,占83.33％（40/48）.结论 小骨窗开颅显微手术暴露良好、血肿清除彻底、创伤小,患者术后神经功能恢复较好,是高血压基底节区脑出血较理想的治疗手段.     

小骨窗开颅微创治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的回顾性分析小骨窗开颅微创术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法对23例高血压脑出血患者在麻醉下行小骨窗开颅微创术清除血肿。结果恢复良好17例;加重2例;死亡2例。结论小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,对病人神经功能的恢复具有明显的临床效果。