以贫血及查体肝肿大为首发表现的横结肠癌1例

1病历摘要 男,46岁。主因低热3d入院。查体：T37．8℃,P100次／min,R18次／min,BP120／80mmHg,贫血貌,咽充血,双肺呼吸音清,HR100次／min,肝肋下4横指,双下肢无水肿。既往8个月前患急性前壁心梗。化验检查结果：WBC15．6×10^9／L,     

无痛性胰腺炎4例分析

对无痛性胰腺炎4例分析如下。1病历摘要例1：男，62岁。以昏迷待查收入院，查体：浅昏迷，压眶有痛苦反应，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，P120次（／min，BP85／40mmHg，R12次（／min，双肺呼吸音清，HR120次／min，腹软，肝脾肋下未及，肝浊音界正常，肠鸣音存在，     

主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析

对主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析如下。1病历摘要男，39岁。主因腰痛伴左下肢放射痛，活动受限3h于2007～01-05入院。患者于入院前3h无明显诱因感胸闷气短，来心内科就诊时患者突感腰部持续剧烈疼痛，向左下肢放散。疼痛渐渐加重，难以忍受，左下肢活动受限，心电图未见异常，以“急性腰椎间盘突出症”收入骨科。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：P76次／min，R18次／min，BP100／50mmHg。心肺查体未见异常，     

精制破伤风抗毒素皮内试验致过敏1例分析

对我院精制破伤风抗毒素皮内试验致过敏1例分析如下。 1病历摘要 女，16岁。因面部外伤0．5h来我科就诊，查体：生命体征正常，面部可见3～4cm不规则伤口。给予局部伤口清创缝合后，应用精制破伤风抗毒素（TAT）皮试，3min后患者突然出现皮肤瘙痒、全身皮肤可见散在风团样皮疹，自感头晕、胸闷、气促，继而出现冷汗、面色苍白、脉搏细数、短暂意识不清。查体：P126次／min，R28次／min，BP80／,50mmHg，诊断TAT过敏反应，     

原发性肺动脉高压误诊为右心室心肌病1例分析

对原发性肺动脉高压误诊为右心室心肌病1例分析如下。 1病历摘要 女,42岁。因胸闷、气短10d余,腹胀3d为主诉于2008-06—20第一次就诊。入院前10d受凉感冒后出现胸闷、气短,3d前不思饮食且腹胀明显。查体：BP110／70mmHg,R18次／min,P89次／min,紫绀貌,颈静脉无怒张,双下肺可闻及少量湿啰音,心脏浊音界不大,     

缺血性肠病1例分析

笔者收治缺血性肠病1例，分析如下。 1病历摘要 男，41岁。因突发上腹疼痛1h于2008—06—12入院。查体：T36．5℃，P70次／min，R20次／min，BP13z／80mmHg，急性痛苦面容，全身大汗，心肺查体未见异常，腹软，剑突下、脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，腹部未触及搏动性包块，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音活跃，6次／min，双下肢足背动脉搏动稍弱，双下肢皮温对称。     

肺癌误诊为哮喘2例

1病历摘要 例1：男，50岁。因干咳、气喘2个月来我院。既往无慢性呼吸道疾病史。查体：T36．8℃，HR96次／min，R26次／min，BP130／90mmHg．口唇未见发绀，双肺遍布干性罗音及哮鸣音，HR96次／min，各瓣膜区未闻及病理性杂音．腹部未见异常。     

疑诊肺癌及癌性胸膜炎1例分析

对疑诊肺癌及癌性胸膜炎1例分析如下。 1 病历摘要 女，31岁。因发热、咳嗽伴左侧胸痛2周于2007-08-28收入我科，体温最高38．3C，追述病史，近1个月感乏力、胸闷、夜间盗汗，体重减轻约1kg。查体：T36．6℃，P70次／min，R16次／min，BP120／70mmHg。左胸中下叩诊实音，呼吸音消失，余肺部及心脏、腹部、未发现异常。     

急性输卵管卵巢脓肿B超误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 女，45岁。无明显诱因出现右下腹痛伴发热3d入院。查体：T38℃，P98次／min，R18次／min，BP125／75mmHg。发育正常，神志清，查体合作。腹部平软，未见肠形及蠕动波。右下腹有压痛、反跳痛，未触及包块。肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

输卵管扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转3例分析

输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症，无特殊的临床表现，极易误诊。近期我院收治了3例，现分析如下。 1病历摘要 例1：15岁，因左下腹痛4d加剧伴恶心呕吐4h入院，拟诊卵巢囊肿蒂扭转。查体：T36．2℃，P86次／min，R18次／min，BP14／10kPa。心肺未见异常，腹平坦、左下腹有压痛、反跳痛、肌紧张。     

干燥综合征误诊2例分析

现将干燥综合征误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，59岁。主因间断周身疼痛3a，加重1个月，咽痛、右侧胸痛半个月而就诊。3a前出现周身疼痛诊为“类风湿关节炎”间断口服“布洛芬”治疗。查体：T36．9℃，P78次／min，R18次／min，BP120／80mmHg未见皮疹，睑结膜无苍白，舌面光滑，无苔，义齿。     

脾破裂误诊异位妊娠1例

1病历摘要 女，32岁。停经45d、下腹痛3d，全腹痛进行性加剧2h入院。2h前洗衣服时突然腹痛加剧，进行性加重，伴全身乏力、出汗、恶心、呕吐。既往月经不规律．孕3产1，无节育环，5d前就诊时化验融HCG（＋）。家堪及本人否认外伤史、胃肠疾病史。查体：T36℃。P100次／min，R22次／min，BP90／50mmHg。     

急性心包炎误诊1例分析

对急性心包炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，46岁。以胸痛、发热3h来诊。胸痛呈持续性剧痛，并放射至左肩，伴气短。查体：T38．1℃，P120次／min，R34次／min，BP100／65mmHg。神清，痛苦状，心肺听诊无异常。     

妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析

对妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，30岁。孕1产0，妊娠32^＋3周，第1胎．发现血压高1个月余，咳嗽、咳痰1个月余，不能平卧2d，外阴肿胀1d于2007-08—12T13：00急诊入院。既往5a前，患甲亢已愈，无高血压病史。查体：T36．3C，BP150／90mmHg，P120次／min，R22次／min，双肺满布哮鸣音，无干湿性罗音，四肢及腹壁水肿，两胁腹部叩诊浊音，腹水阳性，宫高25cm，腹围105cm，无宫缩，胎心率150次／min。     

自发性气胸误诊1例分析

对自发性气胸误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，19岁。心悸心慌3d就诊，无咳嗽咳痰、胸闷气促，能平卧。既往体健。查体：T37．2℃，P130次／min，R20次／min，BP100／70mmHg，神清，瘦长体型，自动体位，无发绀，心肺腹（-）。ECG：P波高尖，各肢导达0．25～0．3mV，V1双向，直立P波〉0．20mV，提示：（1）窦性心动过速，HR125次／min；（2）心电轴＋75°；（3）右心房肥厚。门诊以心脏扩大原因：扩心病？心肌炎？收入院。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例分析

对卵巢破裂误诊为阑尾炎2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，21岁，未婚。该患以突发性下腹部及脐周疼痛3h，伴转移到右下腹痛1h，伴恶心，未吐，大小便正常，于2006—07—07入院。末次月经2006—06—16，周期、经量正常。人院时查体：T37．3℃，P96次／min，BP110／60mmHg，R18次／min，神清，痛苦面容，心肺正常，腹平坦，肝脾未触及，下腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），右下腹为重，移动浊音（-），肠鸣音正常。     

急性肺栓塞貌似急性下壁心肌梗死1例分析

对我们收治的疑似急性下壁心肌梗死的急性肺栓塞1例分析如下。 1病历摘要 男，55岁。主因右下肢疼痛2个月，发作性晕厥伴活动性气喘4d于2007—03—23入院。入科查体：P84次／min，R18次／min，BP125／8mmHg，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音，心前区无隆起，     

喉结核误诊1例分析

对喉结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。主因声嘶1a余,加重半个月来就诊,既往体健,无肝炎结核传染病史。查体：T37℃,R20次／min,P72次／min,BP125／75mmHg,神清,巩膜无黄染,     

溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析

现将溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因腹痛,呕吐,出皮疹0．5d于2009—10—26入院。无特殊药物接触史。查体：T36．2℃,R30次／min,P102次／min,BP90／65mmHg。神清,精神欠佳,面色苍黄,躯干,     

胃癌术后低钠血症误诊为脑血栓1例

1病例报告 男，78岁。主因突发四肢无力，尤以右侧肢体为重伴言语不清2h入院。3a前曾患胃癌，行胃大部切除术，无高血压、糖尿病史。查体：T36．7℃，P80次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。急性病容，精神欠佳．被动体位，查体合作。心肺未闻及异常，腹部见一陈旧手术疤痕。神经系统检查；神清语欠利，颈无抵抗，Kerninge’s征阴性，双额纹对称，双瞳孔等大等圆．直径3mm，对光反射灵．鼻唇沟对称，伸舌不偏，