经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏围手术期的护理措施。方法回顾性分析我科2006年1月~2008年6月应用经鼻内镜手术治疗11例儿童脑脊液鼻漏的临床资料,总结围手术期儿童脑脊液鼻漏的护理特点和措施。结果11例患者术后随访1~3年,平均1.6年,其中9例一次性成功修复,2例术后复发,复发者经二次手术成功修复,最终治愈率100%,无严重的手术并发症。结论经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的疗效肯定。围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏症状的观察,并做好术后亚冬眠治疗护理以及恢复期指导,有助于提高手术疗效和减少并发症的发生。     

经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术的手术配合及护理体会

脑脊液鼻漏在临床上并不少见 ,如不及时修补 ,可导致颅内感染 ,危及患者生命 ,以往多由脑外科进行开颅修补 ,但创伤大 ,易损伤大脑及神经 ,且成功率低。近年来 ,经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补是内窥镜鼻窦外科领域的又一新技术 ,它充分利用鼻内窥镜多角度、清晰、直观的特点 ,简化了手术程序 ,提高了手术的准确性和成功率[1] 。我院 2 0 0 1年共完成此手术 9例 ,均获得成功。现将手术过程中配合体会及护理经验总结如下 :1　临床资料2 0 0 1年我院全年共收治脑脊液鼻漏患者 9例 ,男性 6例 ,女性 3例。其中外伤性脑脊液鼻漏 5例 ,颅内肿瘤切除术…     

外伤性脑脊液鼻漏的外科手术治疗

外伤性脑脊液鼻漏在临床上十分常见 ,但大多数在 1周内自愈 ,仅有极少数病人脑脊液鼻漏长期不愈。我院自 1991～2 0 0 1年共收治外伤性脑脊液鼻漏病人 5 76例 ,大部分病人在 1周内鼻漏自动停止 ,其中 3 2例病人脑脊液鼻漏长期不愈 ,或愈后又多次复发 ,时间均超过 3个月 ,现结合文献及治疗效果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例病人中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 5～72岁 ,均有外伤性颅底骨折脑脊液鼻漏史 ,所有病人均行头颅ＣＴ及Ｘ线检查。其中颅底骨折累及额窦者 11例 ,累及筛窦者13例 ,累及蝶窦者 5例 ,累及岩骨者 3例。 2 2…     

鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的:总结经鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏的围手术期护理体会.方法:回顾性分析2007年1月至2010年8月我科收治的鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏患者6例的临床护理资料.结果:6例患者经鼻内镜复查,均见漏口愈合出院.结论:做好心理护理,指导患者把握卧床与活动时间是保证经鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏手术疗效的关键.     

脑脊液鼻漏微创手术的护理

目的探讨脑脊液鼻漏微创手术的护理措施。方法回顾性的分析10例鼻内窥镜下脑脊液鼻漏手术患者的临床护理资料,总结围手术期护理的经验。结果10例患者中1例行二次手术,其余均一次修补成功,均于术后10~14d康复出院。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏微创手术避免了开颅手术,减少了并发症的发生,此手术成功的关键是防止颅压增高及术后感染而影响漏口愈合,因此术前的充分准备,术后的科学到位的护理是手术成功的重要保证。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理分析

目的：分析鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的临床护理方法及效果。方法回顾性分析我院2011年2月至2013年5月接诊的行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者4例的临床资料,总结分析他们的临床护理方法及效果。结果4例患者均给予＞6个月的随访,随访结果显示全部治愈,并无复发病例。结论鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术治疗脑脊液鼻漏患者可取得比较好的效果,其有着损伤小、无盲区、视野广、鼻外无切口、不破坏鼻腔正常解剖结构、并发症少等优势,加上给予全面的围术期护理,可以提高临床效果,值得借鉴。     

经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术45例围术期护理

2005年1月～2010年12月,我们共收治脑脊液鼻漏手术患者45例,经临床护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组45例鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术患者,男33例,女12例;年龄3～68岁(平均39.2岁),病程5 d～5年.术前均低头鼻流清水,鼻腔流出液均经葡萄糖定量检查诊断.     

经鼻内镜修补脑脊液鼻漏

自2006年以来我科共收治12例脑脊液鼻漏患者,其中9例经鼻内窥镜下修复,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组9例,男7例,女2例;年龄18～45岁。9例均因脑脊液持续或反复鼻漏8 d～3个月就诊。其中自发性4例,手术创伤3例,外伤1例,额窦骨瘤压迫引起者1例。术前漏出液经生化检查均确认为脑脊液。     

大型及巨大型垂体腺瘤经蝶手术术后脑脊液鼻漏的护理

目的总结大型及巨大型垂体腺瘤经蝶手术术后发生脑脊液鼻漏的护理体会。方法回顾性分析592例大型及巨大型垂体腺瘤病人的术后护理资料,总结其护理体会。结果术后发生脑脊液鼻漏26例,其中,伴有气颅6例,垂体功能低下14例,脑膜炎5例,脑积水4例,行脑室-腹腔分流术缓解。均予相应护理,脑脊液鼻漏病人未出现颅内感染,均好转出院。结论严密观察早期及时发现及正确处理术后脑脊液鼻漏可提高手术成功率,改善病人生存质量,同时可以获得满意的医疗护理效果。     

脑脊液鼻漏并发颅内感染患者的护理

目的探讨脑脊液鼻漏并发颅内感染的护理措施。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年8月收治的16例脑脊液鼻漏并发颅内感染患者的临床资料，总结脑脊液鼻漏并发颅内感染的护理特点及措施。结果16例患者颅内感染均得到有效控制，其中2例患者因严重脑积水行脑室腹腔分流术。结论严密观察病情变化，加强腰大池引流的护理，有助于颅内感染的控制。     

经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补术临床疗效分析

目的探讨经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补的手术方式及效果。方法回顾性分析开远市人民医院耳鼻喉科2007年4月至2012年11月16例经鼻内镜脑脊液鼻漏修补患者的临床资料,结合CT或MRI及鼻内镜检查定位漏孔位置,根据漏孔大小应用个体差异化方式进行修补。结果16例患者均一次性修补成功,未出现并发症,随访0．9—6．3年,平均3．6年,未见复发。结论经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补术具有视野清、损伤小、恢复快、成功率高等优点,已逐渐成为脑脊液鼻漏修补的主要手术方式。     

鼻内镜及高分辨CT在脑脊液鼻漏诊治中的应用研究

目的探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口及术后综合治疗的相关问题。方法收集我科2005—2009年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏患者28例的临床资料,外伤后脑脊液鼻漏20例,特发性脑脊液鼻漏8例,通过螺旋薄层CT及鼻内镜下漏口处黏膜的特点确定漏口的位置,采用大腿阔筋膜作为修补材料。结果所有患者随访3个月以上,28例患者中,初次手术者27例,1例为再次手术者。漏口单独位于筛顶的11例,筛板的6例,蝶窦的6例,额窦开口处及额窦的4例,筛蝶窦均有漏口的1例,均一次性成功治愈。结论螺旋薄层CT及鼻内镜下漏口处苍白色水肿黏膜对确定漏口至关重要,术后采用综合治疗有利于保证漏口的修补成功。     

脑脊液鼻漏微创手术的护理

目的 探讨脑脊液鼻漏微创手术的护理措施.方法 回顾性的分析10例鼻内窥镜下脑脊液鼻漏手术患者的临床护理资料,总结围手术期护理的经验.结果 10例患者中1例行二次手术,其余均一次修补成功,均于术后10～14 d康复出院.结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏微创手术避免了开颅手术,减少了并发症的发生,此手术成功的关键是防止颅压增高及术后感染而影响漏口愈合,因此术前的充分准备,术后的科学到位的护理是手术成功的重要保证.     

经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术11例的围术期护理

我科2002-2005年在鼻内窥镜下手术修补脑脊液鼻漏患者11例，均一次性手术成功，效果满意，护理体会如下。 1临床资料 本组男9例，女2例。其中外伤性脑脊液鼻漏8例，自发性脑脊液鼻漏3例。临床表现特点为持续性单侧鼻腔流出清水样液体，其中3例间断性低热。     

鼻内镜下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术的观察及护理

总结鼻内镜辅助下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术的护理经验.对5例(7侧)多发脑脊液鼻漏者,同时累及额窦后壁及筛顶、筛板交接区颅底,伴颅内积气,行额窦后壁骨折脑脊液鼻漏修补及鼻窦镜下蝶、筛顶区颅底骨折脑脊液鼻漏修补,进行了临床观察及护理.结果均一次修补成功.所有患者术后定期内镜下随诊,至今均已超过1年,无任何并发症.鼻内镜辅助下额鼻联合入路手术修补,方法 简便、安全、成功率高,正确精心的护理更是确保手术成功的关键.     

经鼻内镜外伤性脑脊液鼻漏修补术

目的总结鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的经验。方法分析1991年9月-2002年12月采用鼻内镜下修补外伤性脑脊液鼻漏患者49例资料。介绍了修补术的方法，并就脑脊液鼻漏的诊断，手术适应证、手术时机及手术中的关键问题等进行了讨论。结果内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈占95．9％(47／49)。失败的1例经第2次鼻内镜手术后治愈。最后的鼻内镜手术治愈率为98．0％；其中1例为额窦后壁创伤内镜下手术失败后改为鼻外进路修补成功。有1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者，术后出现颅高压的并发症，抢救成功。结论鼻内镜下修补术是外伤性脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。     

脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎的外科诊治探讨

目的探讨脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析1982—2004年收治的脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎并经外科治疗的25例患者的临床资料。结果25例患者共进行了37次修补手术，仅2例修补失败，修补成功率92％。其中神经外科修补11例，经口、鼻、蝶窦入路修补9例，经额硬膜外入路修补2例，有7例1次手术成功，1次成功率为63．6％。耳鼻喉科修补14例，其中长鼻镜下修补3例，经鼻中隔、蝶窦切除鞍区肿瘤修补脑脊液漏2例，经鼻内镜下修补9例；其中有11例1次手术成功，1次成功率为78．6％。结论脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎的诊断治疗关键是及早诊断，并在脑膜炎发作间期行脑脊液鼻漏修补术。用鼻内镜寻找漏口并在鼻内镜下修补脑脊液鼻漏相对传统方法具有一定的优越性。     

经眉弓切口眶上锁孔入路治疗脑脊液鼻漏的临床研究

随着微创技术的日臻完善 ,微创技术在神经外科方面的应用也日益广泛。但在脑脊液鼻漏修补方面尚罕见报道。现就我们采用微创技术经眉弓切口眶上锁孔入路治疗脑脊液鼻漏的病例和方法进行整理分析 ,探讨脑脊液鼻漏的微创手术治疗方法。1　资料与方法1 1　病例资料　例 1 ,男 ,2 3岁 ,车祸致头部外伤 ,行双额弃骨瓣减压术。术后 3个月回院行颅骨缺损修补术 ,术后即继发脑脊液鼻漏 ,经CT、MRI及CT颅底三维重建 ,明确额窦脑脊液鼻漏。例 2 ,男 ,4 4岁 ,车祸伤 ,硬膜下血肿清除术后继发脑脊液鼻漏 ,经CT、MRI及CT颅底三维重建 ,结合前次手…     

鼻内镜下脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏修补术围手术期护理

目的探讨经鼻内镜鼻入路行脑膜脑膨出切除伴脑脊液鼻漏修补手术治疗及相关护理措施。方法回顾性分析5例经鼻内镜下脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏修补术围手术期的护理措施,主要包括术前、术后的病情观察、饮食护理,积极预防术后并发症。结果5例患者中无一例并发症发生,术后经6～20个月的随访,均一次修补成功。结论经鼻内镜鼻入路脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏手术,具有微创、手术视野清楚、定位准确、手术后并发症少、疗效显著、手术风险小等优点,术前、术后护理是手术治疗成功的保证。     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理

目的：总结经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理。方法：对14例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围手术期护理进行回顾分析。结果：14例患者均顺利进行手术,术后未发生并发症,均治愈出院。结论：加强围手术期护理是提高鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治愈率的重要环节。