微量泵持续气道加温湿化对气管切开后患者的护理体会

目的比较微量泵持续加温湿化与传统气道湿化对气管切开患者的影响。方法将118例气管切开患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微量泵联合输液恒温器加热持续气道湿化法,对照组则采用传统常温间断气道湿化法。比较两组患者痰液黏稠度、并发症发生率。结果观察组刺激性咳嗽等并发症发生率较对照组明显减少,痰液黏稠度明显较低,痰痂形成较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微量泵持续气道加温湿化法明显优于传统气道湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。     

碳酸氢钠和氨溴索在机械通气患者气道湿化中的应用

目的观察在机械通气患者中联合应用碳酸氢钠和氨溴索（沐舒坦）进行气道湿化的效果。方法随机抽取机械通气患者70例,随机分为试验组35例和对照组35例。试验组使用0.45%氯化钠加沐舒坦,采用微量注射泵在不脱机的状态下进行持续气道湿化及采用碳酸氢钠进行气道冲洗;对照组按传统的方法,在脱机的状态下进行间断的气道湿化。观察2组的痰液黏稠度及呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症的发生率。结果试验组患者痰液黏稠度明显低于对照组（P〈0.01）;试验组机械通气并发症发生率（包括刺激性咳嗽、痰栓形成、气道黏膜损伤出血、VAP）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于机械通气患者采用沐舒坦持续气道湿化并联合应用碳酸氢钠气道冲洗能有效的降低痰液黏稠度,减少机械通气并发症的发生,气道湿化效果良好。     

气道湿化方式对气管切开患者肺炎发生率的影响

目的探讨气管切开术后痰液粘稠度Ⅲ度患者不同气道湿化方式对肺炎发生率的影响。方法选取气管切开术后痰液粘稠Ⅲ度患者60例,随机分为试验组与对照组,试验组给予微量泵持续滴入气道湿化液,对照组给予传统的气管内间歇滴入,湿化液均为O．45％氯化钠溶液。试验组36h内气道湿化量为16ml／h,36—48h逐渐过渡为12ml／h;对照组给予间歇气管内滴入,使用注射器每2小时向气管内滴入0．45％氯化钠溶液4～6ml／h。结果试验组气管切开后第3天吸痰次数、吸痰时、吸痰后3min、吸痰后5min血氧饱和度均高于对照组（P〈0．05）;气管切开后72h肺炎发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论应用持续气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少吸痰次数及肺炎发生率。     

碳酸氢钠联合氨溴索对气管切开患者气道湿化的疗效观察

摘 要 目的：探讨碳酸氢钠联合氨溴索对气管切开患者气道湿化的疗效。方法: 行气管切开术患者108例随机分为观察组与对照组各54例。对照组采用传统的间断或定时湿化法,观察组采用碳酸氢钠联合氨溴索气道湿化。观察时间为1周。比较两组患者湿化满意情况,痰液黏稠度情况,肺部感染情况及药品不良反应。结果: 观察组湿化满意率明显高于对照组（P<0.05）,黏稠度I度比例明显高于对照组（P<0.05）,肺部感染率明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间未见明显药品不良反应。结论:碳酸氢钠联合氨溴索气道湿化对气管切开患者疗效满意,且可降低肺部感染,值得推广应用。     

持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用

目的：观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率,同时比较2组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比,湿化良好率（90％VS 72％）明显升高,湿化不足率（6％VS 24％）明显下降（ P ＜0．05）。不良反应发生率,持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化（ P ＜0．05）。气管切开术后不良反应有如下几种：痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法,且不良反应发生率较少,临床应用效果好。     

痰热清对老年气管切开患者医院获得性肺炎的预防作用

目的 观察痰热清对老年气管切开患者医院获得性肺炎（HAP）的预防作用.方法 将80例未使用呼吸机的气管切开患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组应用痰热清注射液联合高流量湿化氧疗治疗,对照组仅应用高流量湿化氧疗治疗,疗程均为14d,比较2组气道湿化效果和HAP发生率.结果 治疗组气道湿化总有效率为85%高于对照组的55%,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组HAP发生率为15%（6/40）低于对照组的30%（12/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 痰热清注射液用于老年气管切开患者,增强气道湿化疗效,降低了HAP发病率.     

两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开术后疗效比较

目的比较两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开的疗效。方法60例脑梗死气管切开患者按数字表法随机分为观察组及对照组各30例,观察组采用以输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法,对照组采用以注射器间断滴入0．45％氯化钠注射液气道湿化法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生情况。结果观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论应用输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法能明显减少肺部感染及痰痂形成,预防刺激性咳嗽与气道黏膜出血,值得临床推广应用。     

0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用

目的观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者气道湿化的疗效。方法将45例气管切开患者随机分为观察组22例、对照组23例,对照组采用传统的生理盐水250ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶10mg＋地塞米松5mg进行持续气道湿化,观察组采用0.45%氯化钠250ml＋沐舒坦30mg持续湿化气道。结果观察组湿化效果显著优于对照组（P〈0.01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。     

气管切开后两种气道湿化液使用效果的比较

目的：探讨两种湿化液对气道湿化的护理效果。方法：按住院时间段将重症颅脑损伤行气管切开病人60例分为两组,观察组30例使用氨溴索湿化气道,对照组30例使用生理盐水湿化气道,并观察记录。结果：观察组与对照组在痰痂形成方面差异有高度显著性（P〈0.01）,在刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染方面差异无显著性意义（均P〉0.05）。结论：氨溴索作为气道湿化液可明显减少痰痂形成,比生理盐水作为气道湿化液效果好、安全。     

气管切开患者术后间断湿化气道与持续湿化气道的临床护理分析

目的比较气管切开术后气管内间断湿化法与持续湿化法的临床效果。方法将80例气管切开患者随机分组,观察组40例气管切开患者应用持续湿化气道,对照组40例气管切开患者应用间断湿化气道。结果观察组痰痂的形成及肺部感染的发生率明显低于对照组。结论对于气管切开术后患者气道痰痂的形成以及肺部感染的发生率来说,持续气道湿化法明显低于间断气道湿化法。     

3种气道湿化液用于气管切开患者气道湿化的临床应用研究

目的了解人工气道湿化过程中,不同湿化液的选择对湿化效果的影响。方法 将140例气管切开患者以便利分组法分为对照组46例、实验A组50例和实验B组44例。对照组采用0.45%氯化钠溶液为湿化夜,实验A组采用0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液,实验B组采用1.5%碳酸氢钠溶液作为湿化液。观察3组气道湿化效果和并发症的发生情况。结果实验A组患者刺激性咳嗽、痰阻次数、气道黏膜损伤出血、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组,湿化效果明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.01)。实验B组患者痰阻次数、肺部感染等优于对照组(P<0.05),而气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽及湿化效果与对照组比较无差异。结论 0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为气管切开患者微量泵持续气道湿化液效果优于0.45%氯化钠溶液和1.5%碳酸氢钠溶液,值得在临床推广使用。     

颅脑损伤气管切开患者气道湿化不佳相关因素分析与护理

目的分析和总结颅脑损伤气管切开患者气道湿化不佳的影响因素,探寻效果较好的护理方法。方法收集2010年6月至2011年9月进行气管切开手术的颅脑损伤患者20例．随机分为气道湿化不足组和气道湿化过度组,每组各10例,其中气道湿化不足组再随机分为两组,每组各5例．分别行传统法（即采用一次性注射器将药物滴入患者气道中,传统组）及雾化湿化处理（即采用生理盐水加入糜蛋白酶及庆大霉素配成雾化液行雾化处理,雾化组）。气道湿化过度组再随机分为两组,每组各5例,分别行低渗盐水（0．45％氯化钠溶液）湿化及生理盐水（0．9％氯化钠溶液）湿化。观察各组患者在气道湿化不足和气道湿化过度两种情况下并发症发生情况。结果在气道湿化不足患者中．传统组发生痰痂1例、血痂2例、气管阻塞2例;雾化组并发痰痂1例、血痂2例。在气道湿化过度患者中．生理盐水组发生痰液黏稠1例,刺激性咳嗽1例,气道黏膜出血2例;低渗盐水组发生痰液黏稠2例,无刺激性咳嗽和气道黏膜出血者。低渗盐水组并发症发生情况较生理盐水组低。结论采用传统方法对颅脑损伤气管切开患者行气道湿化容易引起痰痂、血痂吸水后膨胀、阻塞气管等症状,在临床治疗中用药剂量很难控制。而采用雾化方法发生上述症状的患者较少：选择低渗盐水,进入支气管内不会蒸发太快,造成支气管水肿,有利于体内气体交换。     

吸入性损伤气管切开病人气道湿化方法探讨

目的 探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的气道湿化方法.方法 将36例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用灭菌注射用水持续气管内滴入湿化气道,并动态观察病人气道湿化情况,根据吸出痰液粘稠度调整湿化液滴速;对照组采用传统方法,使用注射器每2h向气管内滴入0.9％氯化钠溶液2～4 ml湿化气道.比较两组病人痰液粘稠度、吸痰效果、气道并发症发生情况.结果 观察组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率5.6％,每天吸痰次数为(17.72±1.57)次,痰培养阳性率为11.1％;对照组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率55.6％,每天吸痰次数为(20.61±1.26)次,痰培养阳性率为50％,两组病人痰液稀释情况、吸痰效果、气道并发症发生情况比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论 对吸入性损伤气管切开病人,使用灭菌注射用水持续滴入湿化气道并做到动态观察气道湿化情况,及时调整湿化液滴速,效果优于使用0.9％氯化钠溶液定时湿化气道,能有效稀释痰液、湿化气道、减少吸痰次数和气道并发症.     

循证护理在重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者机械通气气道湿化和吸痰中的应用

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用。方法选择人住我院ICU的重型颅脑损伤并ARDS建立人工气道机械通气患者78例,按随机数字表法分为观察组41例和对照组37例。对照组患者只给予机械通气常规护理,观察组患者在气道湿化和吸痰上实施循证护理。比较两组患者并发症发生率和吸痰后SpO2水平。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组患者吸痰结束时、吸痰后1min、吸痰后5min血氧水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用可以有效减少机械通气患者并发症的发生率,有效减少SpO2的下降幅度。     

持续气道湿化在人工气道患者中应用的临床观察

目的比较不同的气道湿化方法对气管切开患者的影响,探讨最佳的湿化方法。方法选择实施人工气道的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,分别采用持续气道湿化和间断气道湿化2种方法,比较患者气道黏膜干燥程度、痰液稀释程度、患者的呛咳反射和血氧饱和度的变化。结果治疗组的气道黏膜干燥、痰液稀释、血氧饱和度的变化及呛咳反射的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续气道湿化应用于人工气道的患者可有效的促使痰液稀释,便于痰液吸尽,减少对气道的刺激,从而减少机体的应激反应,避免了血氧饱和度的下降,值得临床推广应用。     

减少机械通气患者气管内吸引并发症的临床研究

目的探讨减少机械通气患者气管内吸引合并症的有效护理方法,以提高气道护理质量。方法将80例人工气道机械通气患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组常规气道内注入0．9％氯化钠注射液稀释痰液后,定时吸引;观察组在对照组的基础上改进：按需吸痰,选择合适的吸痰管,控制吸痰管插入的深度,随吸痰管插入深度调节负压,吸引前后予以纯氧吸入2～3min,加强气道湿化,吸引管用金霉素眼膏润滑等。比较两组气管内吸引合并症的发生率。结果观察组与对照组所产生的合并症在痰液阻塞、吸引时血氧饱和度（SpO2）下降至80％以下、气道黏膜受损出血方面差异有显著性（P〈0．01）。结论实施改进后的气管内吸引能明显减少痰液阻塞、吸引时SpO2下降至80％以下、气道黏膜受损出血等合并症的发生。     

不同湿化方式对气管切开使用氧气罩吸氧所致肺部感染的影响

目的比较2种湿化方式对气管切开患者使用氧气罩吸氧所致肺部感染情况,以提高气道护理质量。方法将62例重型颅脑损伤行气管切开术患者随机分为对照组30例和试验组32例。对照组用无菌生理盐水液湿化,试验组用50%乙醇溶液湿化。比较2组患者气道湿化效果及痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况。结果2组患者气道湿化效果均满意。试验组痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管切开患者使用氧气罩吸氧采用50%乙醇溶液进行气道湿化,能减少肺部感染率和痰痂的形成,有利于提高气道护理质量。     

观察气管切开患者给予不同气道内湿化护理措施的效果

目的:观察气管切开患者给予不同气道内湿化护理措施的效果。方法:选取50例气管切开患者,随机划分两组,对照组采用间断滴注联合氧气雾化护理方式,护理组采用气道内持续恒温化护理干预方式,对比两组的痰液粘稠度、痰栓形成、气道粘膜出血情况、刺激性咳嗽指标结果。结果:护理组的痰栓形成、气道粘膜出血情况、刺激性咳嗽指标大小和对照组对应指标结果对比存在显著性差异(P0.05)。结论:气管切开手术的气道湿化效果好,降低不良症状发生率。     

复方氧氟沙星溶液治疗气管切开术后肺部感染的临床研究

目的 探讨减少气管切开术后肺部感染的有效气管内给药途径。方法 44例气管切开患者随机分为3组，给予临床上常用的3种气道湿化法（超声雾化组13例，间歇气管内滴药组17例，持续气管内滴药组14例），定时测量血药浓度，观察复方氧氟沙星溶液的治疗效果。结果 持续气管内滴药组治疗效果明显大于其他组（P〈O．005），且血药浓度明显高于其他两组（P〈O．05）。结论 采用经内套管持续气管内滴药可充分湿化气道，促进患者气道痰液稀释、排出，预防肺部感染发生。     

不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较

目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。