胸壁恶性肿瘤术后复发分析

目的 分析胸壁恶性肿瘤复发影响因素。方法 2010年1月1日～2020年12月30日收治的胸壁恶性肿瘤手术病人32例,均顺利切除胸壁肿瘤,其中限制性根治切除9例,扩大根治切除15例,姑息性切除8例。10例为复发病人,其中二次手术4例,三次手术5例,四次手术1例。结果 术后随访3～60个月,均无肿瘤复发转移。结论 胸壁恶性肿瘤复发主要是由于术前难以明确肿瘤性质和侵及范围导致手术方法不明确、切除范围不足;术中因重建困难未行扩大根治术;术后姑息性切除的病人未行进一步治疗。胸壁肿瘤术前需获取完备的检查资料、制定严密手术方案;术中需达到R0切除;对于姑息性切除的病人术后一定要行进一步治疗,降低复发率。     

乳腺癌术后胸壁放射性溃疡的治疗

乳腺癌根治术后行放射治疗引起胸壁溃疡 ,呈进行性组织坏死 ,治疗较为困难。近年来我科收治 6例 ,均采用岛状背阔肌肌皮瓣修复 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 52～ 64岁。均为乳腺癌根治术后使用60 Co或直线加速器照射所致 ,病程 7个月～ 8年。胸壁溃疡范围 7cm× 1 1 cm～ 1 2 cm× 1 6cm,4例合并肋骨外露及坏死 ,2例扩创后肺组织外露。均采用岛状背阔肌肌皮瓣移位修复 ,肌皮瓣为 1 4 cm× 1 7cm～ 1 8cm× 2 2 cm,术后皮瓣全部成活。切除组织病理检查为慢性炎性反应 ,未发现癌细胞。术后随访 2～3年 ,6例患侧上肢…     

乳腺癌术后胸壁复发再手术时胸壁重建方法探讨(附6例报告)

目的 探讨乳腺癌根治术后,或术后加放疗后,局部胸壁复发需再次手术时,形成全胸壁缺损修复及重建的相应方法.方法 本组6例胸壁缺损大小,部位均不同,采用皮瓣及肌皮瓣修复、人工材料重建胸壁等手术方法.结果 全胸壁缺损宜采用人工材料修补,尤以"三明治"法为优.除1例三个月后因人工材料与机体组织不相容而取出外,余均获得成功.结论 应根据不同部位、不同缺损面积及术后是否放疗而采用相应修复及重建方法,既能提高手术成功率又能提升生存质量.     

乳腺癌术后复发转移原因分析

目的探讨乳腺癌术后复发、转移的因素,寻求预防措施,以提高患者无瘤生存期。方法分析1998年1月至2006年12月收治87例乳腺癌术后复发、转移患者的相关资料。结果根据患者原来就诊时机,术后综合治疗不同而分别于术后8~72个月出现复发、转移。其中胸壁局部复发16例,肺转移28例,胸椎转移21例,远处骨转移12例,肝转移9例,锁骨上淋巴结转移19例,14例合并2个脏器以上转移。结论加强健康知识宣传,促使患者早期就诊,强调手术无瘤观念,规范、实施各项综合治疗措施,可收到预防乳腺癌术后复发、转移的良好效果。     

财侧乳房菱形皮瓣修复乳腺癌术后局部复发一例报道

乳癌术后局部复发病灶常需要手术切除,对于术后较人胸壁缺损,往往深达肋骨表面,关闭切口有一定困难。我科于2012年7月对l例乳癌术后胸壁局部复发患者,施行病灶清除术后,应用对侧乳房局部菱形皮瓣转位,修复修壁缺损,获得了满意效果,现报道如下。     

乳腺癌术后局部复发的因素及治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年递增，同时还出现年轻化的趋势。乳腺癌以手术为主要治疗手段，乳腺癌手术治疗失败的原因主要是局部复发和远处转移，减少乳腺癌术后局部复发，能提高乳腺癌治愈率和生存率。本文就乳腺癌术后局部复发的研究作一综述。     

乳腺癌术后局部复发的相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后局部复发的因素,为其有效预防提供指导。方法选择2006-01—2011-06临床资料完整的乳腺癌患者398例进行回顾性分析,观察患者年龄、肿瘤家族史、月经状况、临床分期、病理类型、肿瘤大小、手术方式、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、辅助放/化疗情况和术后内分泌治疗对局部复发的影响。结果 (1)3年累计局部复发38例,复发率9.55%。(2)单因素分析显示:临床分期、病理类型、肿瘤大小、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、术后放疗和内分泌治疗对局部复发有影响。(3)多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小(OR=2.121)、腋窝淋巴结转移个数(OR=2.445)、术后放疗(OR=0.173)和临床分期(OR=1.834)是局部复发的显著影响因素。结论早期诊断是防止乳腺癌复发的关键,术后放疗可降低复发风险。     

光动力疗法治疗乳腺癌术后胸壁复发12例

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是采用波长为630 nm的激光照射静脉输入光敏剂患者的肿瘤复发病灶.其原理是借助光敏剂进入体内后具有动态聚集于肿瘤组织的特点,再行激光照射治疗,此方法是治疗肿瘤复发病灶的一种较新的方法.     

乳腺癌术后胸壁局部复发相关因素回顾性分析

目的探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素。方法回顾性分析705例手术治疗的乳腺癌患者的临床资料,采集患者的肿瘤TNM分期,手术方式,肿瘤生物学特性,放化疗情况,雌孕激素受体等,单因素和多因素分析,比较术后复发病例和无复发病例的因素差异。结果单因素分析显示:局部复发率随着TNM分期增高而增高;术后放疗者复发率较低(χ2=4.875,P=0.027),雌孕激素受体阴性者复发率低于阳性者(χ2=5.064,P=0.024)。多因素分析显示:原发肿瘤大小(T分期)、腋窝淋巴结状态(N分期)、远处转移情况(M分期)是局部复发的显著危险因素,术后放疗可降低局部复发率。结论肿瘤TNM分期和术后放疗是乳腺癌术后胸壁局部复发的独立相关因素,对有高危险复发因素的患者,应常规术后放疗,并定期追踪随访。     

直肠癌术后局部复发的防治

直肠癌发病率在我国有逐渐增高趋势 ,直肠癌防治措施也在逐年提高 ,但局部复发率仍在 1 2 .7%～ 31 % [1] ,局部复发及远处转移仍是防治中难以解决的课题。 2 0年来我院普外肛肠专业组在吸取国内外经验的基础上 ,也尝试使用一些方法防治局部复发 ,收到一定效果 ,现将我们的体会介绍如下。1　临床资料　　 1 991年 1月至 1 998年 1 2月共收治直肠癌 640例 (失访 49例除外 ) ,其中保肛手术 (包括局部切除 ) 464例 ( 72 % ) ,Miles手术 1 76例 ( 2 8% ) ,复发 1 0 2例 ( Miles手术 62例 ,前切除 40例 ) ,总复发率为 1 6% ,局部复发 5 8例 (包…     

乳腺癌术后胸壁复发的临床分析：附113 例报告

目的：探讨乳腺癌术后胸壁复发的临床特征、治疗方法、预后情况。 方法：收集2004年1月—2014年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的113例乳腺癌术后胸壁复发患者的临床资料,分析各项因素与患者生存期的关系。 结果：患者胸壁复发后生存期5~102个月,中位生存期41个月;1、2、5年生存率分别为100.0%、85.0%、38.0%。单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移状况、TNM分期、激素受体表达、HER-2受体表达、术后放疗、靶向治疗、内分泌治疗、胸壁复发前无病生存时间、复发灶的手术切除和放疗与乳腺癌胸壁单纯复发患者的生存期有关（P<0.05）;多因素分析显示,TNM分期、激素受体表达、HER-2受体表达、靶向治疗、胸壁复发前无病生存时间是胸壁复发后生存期的独立预后因素。 结论：乳腺癌术后胸壁复发的预后相对较好,综合治疗可能有助于提高治愈率。     

腰椎间盘突出症术后复发52例分析

198 4年 1月～ 1998年 6月我院与华西医科大学第一附属医院骨科收治腰椎间盘突出症术后复发再手术者 5 2例 ,本文就 5 2例再手术中所见的各种病理表现 ,分析术后复发的原因 ,并探讨预防复发的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～6 7岁 ,平均 46 8岁 ;术后复发时间 1天～ 10年 ;初次术后与再次手术相隔时间 2个月～ 10年 ;手术方式 :初次手术有开窗 12例 ,扩大开窗 2 4例 ,半椎板切除 11例 ,全椎板切除 5例 ;再次手术有扩大开窗 7例 ,半椎板切除 2 9例 ,全椎板切除 16例。1 2　再次手术中所见　原…     

胃癌术后复发的诊断与治疗

胃癌仍是我国病死率最高的恶性肿瘤之一。临床上进行外科治疗的患者中．早期胃癌约有5％，进展期胃癌约有50％．在5年内因肿瘤复发而死亡。即使作了根治性手术的患者，术后仍有30％～80％不能幸免于局部或远处复发。对于胃癌术后复发的再手术治疗．讫今仍是胃癌临床外科中的一大难题，现就有关问题作一简要讨论。     

Miles术后局部复发的热疗加放疗

Miles 1908年首刨的腹会阴联合切除术仍为目前直肠癌根治术中常用的手术方式。术后局部复发是手术治疗失败的主要原因。Miles术后局部复发率约12%～40％。有些局部复发患者，难以再次获得根治性切除，此时局部热疗加放疗不失为一种可以缓解症状、提高生存期、保存生活质量的有效方法。     

肾移植术后恶性肿瘤47例分析

目的 了解恶性肿瘤在肾移植患者中的发病率，并探讨其发病率增高的机理。方法 回顾性分析1978-2000年6月间接受免疫抑制治疗（至少半年）的肾移植患者中发生恶性肿瘤的病例。结果 在1120例肾移植患者中，发生恶性肿瘤47例，其中40例资料完整，34例得到病理证实。恶性肿瘤发病率为4.2%。肿瘤治疗以手术治疗为主。辅以化疗和放疗，免疫治疗，有25例至今存活，最长存活期达4年半。结论 肾移植患者恶性肿瘤发生率明显高于一般人群。其机理除了应用免疫抑制治疗所带来的后果外，也不能忽视移植术本身带来的影响。如癌基因嵌合，致癌病毒的转移等。     

大肠癌术后局部复发30例分析

目前，大肠癌根治性手术在临床上已取得了满意疗效，但术后局部复发率仍较高，综合国内外文献其发病率约为5％～20％，有的甚至高达40％以上，现结合我院30例局部复发患者对其病因进行分析，结果认为与以下因素有关：(1)肿瘤下端切除长度；(2)肿瘤生物学特性；(3)肿瘤周围组织切除的多少。我院自1995～2003年，共收治大肠癌患者359例，行根治手术约295例，局部复发30例，约占10．16％，现将复发原因、部位、诊断、治疗及预防分析如下。