A及B型行为心绞痛患者的抑郁情绪分析

目的:对比和研究A及B型行为心绞痛住院患者的抑郁情绪表现。方法:选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的138例冠心病心绞痛患者,予以A型行为问卷和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。结果:138例冠心病心绞痛患者中,A型行为患者56例(40.6%),B型行为患者42例(30.4%),中间型患者40例(29.0%)。于HAMD评估中,A型行为患者的焦虑躯体化、认知障碍、睡眠障碍、绝望感等因子评分和HAMD总分均明显高于B型行为患者(P<0.05~<0.01)。结论:A型行为冠心病心绞痛患者常有较严重的抑郁情绪。     

心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义

目的分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性.方法研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4 503例,女性1 557例,男性2 946例.心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状.冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准.结果女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1 283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例.755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%.755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%.755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%.结论女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义.     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢及生活质量的影响

<正>心理社会因素在糖尿病发生、发展、治疗、康复的全过程起重要作用〔1〕。糖尿病患者都不同程度地存在着心理障碍和异常情绪,如焦虑、恐惧、抑郁等。这些不良心理因素可促发或加重糖尿病病情,反过来又加重心理障碍,致恶性循环〔2〕。本研究分析糖尿病伴抑郁症患者心理干预对情绪、糖代谢及生活质量的影响。1对象与方法1.1对象选取2010年1月至2011年8月在我院门诊就诊入院的240例2型糖尿病伴抑郁症患者。入组标准:①诊断均     

经急诊入院心绞痛患者的负性情绪调查

目的:调查急诊入院的心绞痛患者的负性情绪表现。方法:对象为2002年5月至2005年10月急诊入院的心绞痛患者,67例(A组);以同期非急诊入院的冠心病患者95例为对照组(B组)。两组均接受症状自评量表(SCL -90)测试。结果:A组患者的SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分明显高于对照组,同时前者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分也均明显高于对照组患者(P<0．01, 或<0．05)。结论:经急诊入院的冠心病患者常有较多的负性情绪表现,应予相应的心理干预。     

针对性健康教育与心理护理在冠心病心绞痛患者中的实践价值

目的探讨在冠心病心绞痛患者中运用针对性健康教育与心理护理的效果。方法将心内科80例冠心病心绞痛患者(2018年1月到2019年3月间)用计算机进行随机分组,分为:常规组(n=40)、针对性组(n=40),对常规组运用常规护理,针对性组实施针对性健康教育与心理护理干预,分析效果。结果干预后疾病健康知识认知评分、生活质量评分对比,针对性组与常规组组间对比更高(P0.05)。干预后SAS、SDS评分及心绞痛发作频率对比,针对性组与常规组组间对比更低(P0.05)。结论在冠心病心绞痛患者中运用针对性健康教育及心理护理可改善负面情绪,提升病情控制效果及生活质量。     

老年冠心病187例临床特点分析

目的探讨老年冠心病的临床特点。方法结合冠心病的临床分型标准，对2004年1月-2007年12月收治的187例老年冠心病住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果187例患者的年龄60～90岁，临床表现为：无明显症状36例，单纯心绞痛18例，单纯心肌梗死56例，单纯心律失常16例，心绞痛或心肌梗死合并心律失常14例，心绞痛或心肌梗死合并泵衰竭47例。97例心肌梗死的病例中，57例表现为Q波型心肌梗死，40例表现为非Q波型心肌梗死。30例有心律失常的病例中，心房纤颤2例，室性期前收缩17例，房性期前收缩4例，室内传导阻滞7例，房室传导阻滞13例，病窦综合征2例。部分病例有多种心律失常。结论老年冠心病具有无症状者多、心绞痛症状不典型、心律失常检出率高、易合并泵衰竭、非Q波型心肌梗死发生率高等特点。     

地奥心血康治疗冠心病心绞痛(附84例心电图观察)

我们于1991年1月至12月用中国科学院成都生物研究所研制的地奥心血康治疗冠心病心绞痛84例,以冠心舒片对照组治疗76例做临床对照观察,发现二者对心电图影响具有显著差异,现报告如下: 1 资料与方法 患者均按1979年全国中西医结合,防治冠心病心绞痛研究座谈会修订《冠心病诊断参考标准》诊断的冠心病病人。心电图表现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5导联的T波倒置或低平,ST段呈水平型或下斜型压     

哮喘患者的心理情绪与社会支持

哮喘是一种心身疾病 ,其病因学基础除遗传和环境外 ,还有行为和心理因素。同时 ,哮喘也可导致并加重心理障碍。社会支持可对患者的心理情绪及病情的康复产生影响。本研究调查了 83例哮喘患者心理情绪诱发哮喘的情况、患者的心理状态以及社会的支持水平 ,并与 87例健康人比较 ,重点评价哮喘患者的心理状态、心理情绪与哮喘发作的关系以及社会支持对患者心理情绪的影响。一、对象和方法1.对象 :哮喘组 :哮喘患者 83例 ,男 49例 ,女 34例 ,年龄18～ 6 0岁。均为门诊非急性发作期哮喘病人 ,不伴有重要脏器的慢性疾病 ,诊断符合 1997年 4月第二届…     

A型性格冠心病患者的抑郁状态分析及心理干预评价

目的分析A型性格冠心病患者的抑郁状态,评价心理干预效果。方法将336例患者分为对照组、心绞痛组、心肌梗死组,应用A型行为类型量表进行行为类型的测查,根据＂焦虑自评量表分析系统＂评估A型性格患者的抑郁状态,并对抑郁患者进行心理干预,评价干预效果。结果本文A型性格患者176例（52.4%）,随着疾病严重程度的增加A型性格患者的比例有增加趋势。A型性格患者中抑郁76例,患病率为43.2%,通过有效的心理干预,不同组别的的抑郁状态得到明显改善。结论A型性格是心绞痛及心肌梗死患者发生抑郁的危险因素,心理干预能明显缓解患者负性情绪,提高临床治疗效果。     

冠心病患者心绞痛发作的等同表现形式(附二例报告)

目的老年人冠心病患者心绞痛发作症状常不典型，少数无心前区疼痛，而表现为心绞痛的等同症状，易导致临床误诊，因此应引起临床医师的重视。方法从本院近10例患者中，报道2例经选择性冠状动脉造影和12导联心电图证实的典型病例。结果2例老年冠心病患者心绞痛发作时从无心前区疼痛，而是均表现为心脏性呼吸困难（例1、例2）和极度衰弱感（例2）。采用冠状动脉成形术和支架术，2例患者均治愈出院。随访六个月，病情均未再复发。结论心绞痛的等同表现临床少见，患者年龄偏大，临床应注意鉴别诊断，介入治疗是治疗本病的重要方法之一。     

2型糖尿病心理障碍及其对糖尿病治疗效果的影响

目的调查2型糖尿病（T2DM）患者常见心理障碍及其对糖尿病治疗的影响。方法对120例T2DM患者（DM组）和50名正常对照（NC组）进行常规检查，测定糖尿病及并发症相关指标，采用心理学量评价受试者的心理状态，分析T2DM患者的心理状况并探讨其对糖尿病治疗的影响。结果DM组32．5％存在抑郁，18．3％存在焦虑，人格特征表现为外倾个性、情绪不稳定、紧张不安等。自我评价明显减低。合并抑郁、焦虑的T2DM患者对血糖及并发症的控制较差。结论T2DM患者存在心理障碍，这些心理障碍严重影响着糖尿病的治疗与转归。     

老年人预防冠心病要“一控二降三动”

正生活中,冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,会引起冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。少数老年冠心病患者的病情凶险,来势凶猛,预后不良,有的甚至发生猝死。老年人掌握冠心病的预防显得尤为重要。1、老年人冠心病有何表现冠心病主要表现为下述七种临床类型:稳定型心绞痛、不稳定心绞痛、急性或陈旧性心肌梗死、原发性心脏骤停、缺血性心肌病、心     

41例心脏病患者的心理护理

我们针对41例心脏病患者的不同心理特点进行心理护理,取得了很好的疗效,现探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组41例心脏病患者,男27例,女14例;风心病6人,冠心病14例,高血压性心脏病11例,糖尿病性心脏病10例。1.2　心理状态经本组观察,发现心脏病人的心理状态存在着一定的规律性,又各有特点。1.2.1　对疾病的恐惧心理:常发生在初病患者及慢性心脏病急性发作期,是病情加重或死亡的诱因。有10例新入院病人认为自己生命危险,精神紧张,从而血压升高,心跳加快,引起心绞痛。1.2.2　对医护人员的依赖心理:有的患者反复住院,从而对医院产生依赖…     

冠心病心绞痛患者护理中循证护理服务的应用研究

目的研究冠心病心绞痛患者护理中循证护理服务的应用效果。方法选取我院2015年4月~2016年7月冠心病心绞痛患者116例随机分两组。普通服务组护理中应用常规护理服务,循证服务组护理中应用循证护理服务。比较两组患者冠心病心绞痛缓解率;住院接受治疗的时间;护理前和护理后患者心功能、焦虑情绪的差异。结果循证服务组患者冠心病心绞痛缓解率高于普通服务组(P0.05);循证服务组住院接受治疗的时间短于普通服务组(P0.05);护理前两组心功能、焦虑情绪比较差异无统计学意义(P0.05);护理后循证服务组心功能、焦虑情绪改善幅度更大(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者护理中循证护理服务的应用效果确切,可有效缓解患者病情,改善其不良情绪和心功能,缩短治疗时间,值得推广。     

连续性肾脏替代治疗在老年多脏器功能衰竭治疗中的应用

1　病情摘要1.1　病史　患者男性,91岁,因流涕、咳嗽、咳痰2天,发热2ｈ于19970204入院。患者有多系统疾病史,包括:循环系统:冠心病史45年,反复发作心绞痛和心肌梗塞(心梗)。发病初为稳定性心绞痛,1998年3月后出现变异性心绞痛,频繁时每天发作3～4次。1971年发生急性前间壁及部分下壁心梗,1983年发生部分后壁、侧壁心梗,并出现心功能不全。1992年发现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,偶为Ⅱ度Ⅱ型,并有短阵室速史。心电图各导联呈明显缺血性ＳＴＴ改变。近3年来大多取半卧位,情绪稍波动或讲话稍多即可有心绞痛发作,有时无诱因也可发作,需变更体位,口含…     

非典型性冠心病的心电图诊断

部分冠心病患者发病时并不出现典型的心前区疼痛,而且有的患者其心电图也没有异常表现,因此,非典型冠心病常常会被误诊或漏诊[1].本文对我院58例非典型冠心病患者进行常规心电图(ECG)和动态心电图(Holter)检查,对其诊断价值给予初步评价. 1资料与方法 1.1一般资料选择2008年1月至2012年3月于我院就诊的58例非典型冠心病患者,其中男21例,女37例,年龄39～72岁,平均57.5岁.临床表现:非典型心绞痛19例,胃肠型11例,中枢神经型9例,休克型7例,心衰型6例,心律失常型4例,放射型2例.     

血府逐瘀胶囊治疗稳定型心绞痛临床研究

我们采用血府逐瘀胶囊治疗稳定型心绞痛 ,取得了满意的效果 ,该药能显著改善血液流变性 ,显著增加冠脉流量 ,改善冠心病病人的心绞痛和心电图异常。1　对象与方法1 1　 对象　冠心病心绞痛诊断符合世界卫生组织缺血型心脏病的诊断标准〔1〕,中医辨证按照全国冠心病辨证论治研究座谈会 (1980 )制订的“冠心病中医辨证实行标准” ,均属瘀血痹阻型〔2〕。选择住院的 74例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组及对照组。治疗组 :男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 45 70岁 (平均 5 6岁 ) ;心绞痛分类 :劳累型心绞痛 3 0例 ,心肌梗死后心绞痛 2例 ,自发型心绞痛…     

95例拟诊冠心病心绞痛患者冠状动脉造影分析

目的:总结95例临床拟诊冠心病心绞痛患者的冠状动脉造影结果,分析其临床症状及其心电图ST-T改变与冠状动脉造影确诊冠心病的相关性。方法:从发作性胸痛、胸闷为主诉或伴心电图ST-T改变的患者中,筛选出符合或疑似心绞痛,并经心脏超声、胸片检查排除了其他心脏病患者95例,其中典型心绞痛36例;疑似心绞痛的非典型胸痛59例;伴有ST-T改变者87例(缺血型改变25例、非特异性改变62例)。分别接受选择性冠状动脉造影。血管内径狭窄≥50%为造影阳性,诊断冠心病的依据。结果:95例患者造影阳性的45例,其中36例典型心绞痛造影者阳性34例(伴ST-T典型缺血型改变23例、非特异性改变者10例、无改者1例),阳性率94.44%;59例非典型胸痛造影阳性11例(伴非特异性ST-T改变),阳性率18.64%。两组阳性率有显著差异(P<0.01)。结论:典型心绞痛患者冠脉造影诊断冠心病相关性高,非典型胸痛或心电图非特异性ST-T改变患者冠脉造影诊断冠心病阳性率低。     

非糖尿病更年期女性患者的心绞痛表现

目的分析未合并糖尿病的更年期女性患者的心绞痛特点，以及心绞痛对诊断冠心病的临床意义。方法回顾性分析1996年1月1日至2007年1月1日行冠状动脉造影的住院患者，完整记录胸痛的相关症状。以冠状动脉造影为金标准，比较在非糖尿病患者中，更年期女性组、对应年龄男性组及老年女性组的心绞痛特点，分析心绞痛不同表现类型对诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性、准确性和患病率。结果2027例研究对象中，更年期女性组冠心病104例，表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为13例、26例和65例；对应年龄男性组冠心病662例，表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为92例、255例和315例；老年女性组冠心病414例，表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为64例、162例和188例。无论是胸痛一组症状（非心源性胸痛）、二组症状（不典型心绞痛）或三组症状（心源性心绞痛），对于冠状动脉明显狭窄的诊断均有一定意义。更年期女性组患者典型心绞痛诊断冠心病的敏感性及准确性均高于对应年龄男性组和老年女性组。结论在未合并糖尿病的更年期女性患者中，胸痛的国际临床分型对其冠心病诊断有意义，使用典型心绞痛症状的诊断准确性高。     

脑中风病人的心理障碍

脑中风病人的心理障碍吉林造纸厂职工医院（１３２００１）杨春玲我们对住院的２２３例脑中风恢复期病人进行了心理评价。其中１２６例有不同程度的心理障碍，占５６．５％。１２６例心理障碍患者中，以情绪改变为主者７３例（５７．９％），主要表现为情绪低落，心境不好...