产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的临床研究

先天性心脏畸形属于先天性心脏病,是胎儿常见畸形之一。绝大多数染色体异常的胎儿和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。是新生儿和儿童死亡的首要原因。随着超声诊断仪分辨力的不断提高,胎儿先天性心脏病产前超声诊断取得了突破性进展。胎儿超声心动图检查是产前诊断先天性心脏畸形的最简便和安全的方法。     

MRI在胎儿检查中的价值和发展方向

胎儿产前检查,尤其是影像学检查非常重要,对人类的优生优育具有重大意义,为宫内手术治疗、评估胎儿生长发育提供重要信息。超声检查一直是胎儿首选和最主要的影像学检查手段,从上世纪90年代后,随着MRI硬件和软件的不断升级,新技术不断发展和应用的拓展,MRI对胎儿的检查日趋广泛     

胎儿颈部囊性淋巴管瘤的影像学表现

目的:探讨胎儿颈部囊性淋巴管瘤的超声和MRI表现,着重评价MRI诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤的价值及临床意义。方法:回顾性分析10例有完整资料的胎儿颈部囊性淋巴管瘤的超声和MRI表现,并与随访和引产后尸检结果对照。结果:囊性淋巴管瘤的影像学特征为头颈部两侧或背侧的囊性包块,呈单囊或多囊表现,回声或信号可均匀或不均匀,病变范围可延伸至枕部或肩背部及纵隔。本组2例B超诊断为脑脊膜膨出,后行MRI检查,MRI诊断及引产后尸检证实为颈部淋巴管瘤。结论:超声和MRI均能清楚显示胎儿颈部淋巴管瘤的形态轮廓和病变范围,但MRI可以多平面成像,软组织分辨力高,可作为超声检查的重要补充,有利于颈部囊性病变的鉴别诊断。     

产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床应用分析

目的 探讨产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的价值.方法 对1766名孕22~27周自愿进行产前系统胎儿超声检查(Ⅲ级产前超声检查)的孕妇(未经Ⅰ、Ⅱ级超声检查异常)与同孕期3017名进行Ⅱ级超声检查的孕妇的检查结果进行比较,对胎儿发育异常的数量、种类进行分析.结果 1766名Ⅲ级产前系统胎儿超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形59例,畸形筛出率3.34%,筛查出胎儿发育异常10类17种;3017名Ⅱ级产前超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形61例,畸形筛出率2.02%,筛查出胎儿发育畸形10类20种.结论 中孕期Ⅲ级产前超声检查较Ⅱ级产前超声检查更易发现胎儿发育畸形,不仅可针对有胎儿发育异常高危因素的孕妇检查,具备相关资质的医疗保健机构可对自愿选择的孕妇开展产前系统超声检查.     

超声造影诊断肝脏实质性病灶的临床价值

超声造影是利用对比剂后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术.超声造影检查在肝脏实质性病变具有重要临床价值,本文收集189例肝脏实质性病变患者超声造影检查临床资料[1,2],探讨超声造影检查对肝脏实质性病变的诊断价值. 1材料与方法 本组189例患者,男116例,女73例,年龄32～76岁,平均59.6岁.所有病例均经手术病理证实.     

胎儿法洛四联症的产前超声诊断

目的：探讨胎儿法洛四联症的产前超声特征。方法：对12例经胎儿超声检查诊断为法洛四联症的超声资料进行回顾性分析,总结胎儿法洛四联症的声像图特点。结果：产前共诊断12例法洛四联症。胎儿法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉主动脉内径比异常。结论：超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有重要的临床意义。胎儿典型法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉内径较主动脉内径窄,右室前壁增厚不明显。     

经阴道彩色多普勒超声诊断11～14孕周胎儿心脏结构异常的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断11～14孕周胎儿心脏结构异常的方法和价值。资料和方法对125例11～14孕周、有高危妊娠病史或经腹检查不满意的孕妇进行经阴道彩色多普勒超声检查,并与胎儿引产结果及产后超声心动图进行对照。结果 125例中发现胎儿心脏异常5例。除外1例室间隔小缺损,随访均与阴道彩色多普勒超声心动图检查结果相符。结论经阴道彩色多普勒超声心动图对早期诊断胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值。     

胎儿先天性心脏病的超声筛选分析

目的 研究产前超声诊断在先天性心血管异常中诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声检查5000例16～42周胎儿的心脏,并结合胎儿尸体解剖或分娩后超声复查对照证实.结果 发现25例心血管异常胎儿,异常率为0.5％,超声检出21例,检查准确率为84％.发现室间隔缺损10例,超声检出9例,检出率为90％,其中5例为因合并其他畸形而采取引产后尸体解剖发现,5例为产后证实;发现房间隔缺损15人,超声检出12例,检出率为80％,其中4人合并其他系统的严重畸形而引产,引产后尸检得到证实,11例为产后超声证实.结论 心血管畸形在胎儿中的发病率并不低,产前超声检查准确性较高,对于优生优育十分重要.     

胰腺的多层CT检查

胰腺由于其位于腹膜后,不少胰腺疾病在早期常无明显的临床症状,因此影像学检查在胰腺疾病的检测中具有重要作用。胰腺的影像学检查方法很多,包括CT、超声、MRI、PET及血管造影等。由于CT检查速度快,大体解剖显示好,空间分辨力高,已成为目前胰腺影像学检查的主要和首选方法之一,     

三维超声容积对比成像-C平面在胎儿小脑蚓部发育诊断中的应用研究

目的探讨三维超声容积对比成像（VCI）-C平面对胎儿小脑蚓部的诊断价值。方法随机选取本院接受产前超声检查的孕妇260名,胎儿的超声系统检查无异常。分别采用经腹二维超声检查和三维超声容积对比成像技术,在胎头的正中矢状面观察发育状况,测量小脑蚓部的前后径、上下径和面积。采用配对t检验和线性回归方法,分析胎儿小脑蚓部的发育规律。结果三维超声与二维超声在胎儿小脑蚓部的观察数据的差异无统计学意义,但前者的显示成功率要大于后者;胎儿小脑蚓部的前后径、上下径和面积与孕周均呈正相关;上下径的发育速度要快于前后径和面积。结论三维超声在胎儿小脑蚓部发育诊断中具有重要的应用价值。     

超声在皮肤肿瘤诊断中的应用

临床上对皮肤疾病的诊断主要依靠临床表现及组织学检查。高频超声因其较高的分辨力和穿透力,在皮肤肿瘤的早期诊断、鉴别诊断及术前评估中发挥了重要的作用。本文搜集国内外近5年文献,总结其临床应用现状,为深入研究提供参考。     

超声检查对胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的诊断价值

目的探讨超声检查对颈部水囊状淋巴管瘤的诊断价值。方法应用Philips飞凡超声诊断仪对胎儿进行畸形筛查,检出胎儿颈部水囊状淋巴管瘤后观察胎儿水囊瘤以及合并症的声像图并进行分析。结果在10 112例孕妇中,检出4例胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,3例为有分隔水囊瘤,1例为无分隔水囊瘤,4例均发生于颈部,其中3例伴有合并症。结论超声检查在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤诊断中具有重要价值,是最直接有效的首选方法。     

节段分析法在产前超声诊断大动脉位置异常中的作用

目的探讨节段分析法在诊断胎儿大动脉位置异常中的作用。资料和方法根据节段分析法的原理将胎儿心脏分成心房、心室、大动脉三节段进行分析,在此基础上观察心房与心室、心室与大动脉的连接关系,为7例可疑大动脉位置异常的胎儿进行心脏检查。结果 7例胎儿心脏大动脉位置异常均经上级医院引产或产后超声心动图证实。结论节段分析法可提高超声诊断胎儿大动脉位置异常的准确性,对孕妇产前做出选择有重要指导意义。     

超声检查诊断胎儿肾积水32例分析

目的　探讨超声在胎儿肾积水检查中的诊断价值。方法　动态观察 32例胎儿肾积水程度并进行分析来预测胎儿的肾功能。结果　 32例肾积水胎儿 ,轻度肾积水 2 8例 ,占 77.5 % ,中度肾积水 4例 ,占 12 .5 ,合并畸形的 10例 ,占 31.3%。结论　超声检查是一项无创性的检查 ,能准确及时地诊断胎儿肾积水程度 ,从而判断其预后     

妊娠中期超声筛查脊柱裂与孕妇年龄体重关系

目的 探讨妊娠中期产前超声对脊柱裂(SB)胎儿病变的筛查与孕妇年龄、体重间关系.方法 选取我院确诊的60例SB胎儿及孕妇为研究组,另纳入同期在我院接受产前超声检查的健康胎儿及孕妇60例为对照组,所有研究对象孕中期超声检查及年龄、体重等资料均齐全.统计研究组胎儿超声检查结果,对比两组ITT、NT、BS、BSOB、BS/B...     

规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值

目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声仪对2008-08～2010-08保定市妇幼保健院行产前检查的41800例孕妇按照该院胎儿超声筛查规范进行检查。筛查分四个阶段:11～14周、18～24周、25～32周和33～足月,将其中的18～24周、25～32周作为常规检查肢体的两个重要时期。使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态、结构、姿势、运动情况。结果:检测出肢体异常53例,胎儿肢体畸形9种(桡骨缺如5例、前臂缺失1例、四肢短小畸形11例、手缺失5例、肢体姿势异常6例、足内翻10例、双侧股骨不等长2例、下肢小腿缺如1例、多(或)并指(趾)12例,其中21例合并其他畸形。本组病例均经产后证实。结论:规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,是胎儿超声筛查质量控制体系中的重要组成部分。     

胎儿鼻骨超声检查的研究进展

超声遗传学筛查在产前超声筛查中具有重要价值，传统的超声检查指标主要有胎儿颈项透明层增厚、多普勒静脉导管血流异常等，近年来越来越多的国内外研究学者报道了鼻骨不显示、鼻骨发育不全与染色体异常，尤其是21-三体综合征密切相关。本文通过回顾国内外文献，对胎儿鼻骨超声检查在产前筛查中的研究进展进行综合阐述和分析。     

胎儿泌尿系统的MRI研究进展

泌尿系统病变是胎儿常见的先天性异常,常因羊水过少,不利于超声(US)对其的诊断.随着超快速MRI技术的发展,MRI已成为US的重要补充.在确定胎儿MR检查安全性的基础上,综述胎儿MR检查技术的发展、正常胎儿泌尿系统的MRI表现以及在胎儿泌尿系统疾病诊断中的作用.     

超声诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

目的:探讨超声诊断胎儿脐带绕颈的临床意义及其影响超声诊断准确性的有关因素。方法:对晚期妊娠孕妇进行产前超声检查,观察胎儿颈后部位皮肤和软组织有无脐带压迹,并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果:超声检查有脐带绕颈者109例,其中绕颈1周者84例、2周者22例、3周以上者3例,误诊3例,漏诊1例。超声诊断与分娩结果的符合率为97％。[1]结论:超声诊断脐绕颈简便、直观、无创、准确,为产科选择分娩方式提供了可靠的依据,明显降低了胎儿窘迫及围生儿死亡率。     

胎儿泌尿系统的MRI研究进展

泌尿系统病变是胎儿常见的先天性异常,常因羊水过少,不利于超声(US)对其的诊断。随着超快速MRI技术的发展,MRI已成为US的重要补充。在确定胎儿MR检查安全性的基础上,综述胎儿MR检查技术的发展、正常胎儿泌尿系统的MRI表现以及在胎儿泌尿系统疾病诊断中的作用。