脑桥基底部梗死所致的闭锁综合征

目的提高对脑桥基底部梗死所致的闭锁综合征的临床认识。方法结合8例患者的临床表现及CT、磁共振成像的特点进行回顾性分析。结果8例患者均不同程度合并感染。4例经保守治疗后症状好转;1例因多脏器功能衰竭死亡;3例自动出院。结论磁共振成像对脑桥基底部梗死所致的闭锁综合征有重要诊断价值,其症状重,并发症较多,提高对脑桥基底部梗死所致的闭锁综合征的早期正确诊断率,对病因及并发症采取积极措施,可改善预后。     

闭锁综合征患者的早期康复护理

脑干病变所致闭锁综合征的死亡率高达 80 %以上 ,患者主要死于窒息和吸入性肺炎等并发症。对于闭锁综合征患者 ,在积极治疗同时施以早期康复护理 ,可提高患者的生存质量。现将我科收治的 1 1例闭锁综合征患者的早期康复护理总结如下。临床资料　闭锁综合征患者 1 1例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 5 2～ 65岁 ,平均 5 8.5岁。 1 1例均伴有高血压病史 ,意识清楚。均有言语障碍、呼吸不规则、痰多粘稠、瞳孔等大等圆、对光反射存在、双眼球上下可动 ,能按医嘱睁闭眼、不能外展和内收 ,四肢肌张力高 (肌力 0级 )、腱反射正常或活跃、双侧Babinski征…     

全胃切除术后患者的营养护理

胃癌发病率是我国消化道恶性肿瘤之首 ,全胃切除是胃癌患者手术治疗的重要方式。因疾病的消耗及手术创伤较大 ,患者术后均有不同程度的贫血、低蛋白血症、营养不良等并发症。为保证患者尽快康复 ,我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 0月对 30例全胃切除术进行了阶段营养支持护理 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例患者均为男性 ,年龄在 30～ 70岁 ,术前合并幽门梗阻 1 8例 ,均行全胃切除术间置空肠代胃术 ,术后均留置胃管及空肠造瘘管 ,住院时间最长 30 d,最短 1 5 d。2　营养的护理方法2 .1　术后 2 d的营养护理吻合口尚未愈合…     

肾病综合征患者的出院指导

20 0 1年 1～ 1 2月我院对收治的 5 0例肾病综合征患者经过积极的治疗和精心护理 ,基本康复出院。在出院时对每位患者都进行了康复教育及出院指导 ,使患者对自身的疾病有了更深刻的认识 ,做到积极防治 ,对减少和延缓并发症的发生和发展取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料5 0例肾病综合征患者中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 1 5～ 6 6岁 ,平均 (30± 5 )岁 ,其中原发性肾病综合征 1 5例 ,继发性肾病综合征 35例。最常见诱因可能为感染 ,依次为劳累、过早停药或撤药等。2　指导内容2 .1　心理疏导向患者做好宣传和耐心细致的解…     

闭锁综合征8例临床分析

目的分析闭锁综合征临床表现、影像学表现,以及治疗与转归,以提高对疾病认识,降低病死率。方法回顾性分析2007年1月—2013年5月我院诊治为闭锁综合征患者8例临床资料,其中男6例,女2例,中位年龄56.7岁,结果 8例患者均表现为起病急,头晕、四肢无力、不能言语及不能吞咽。影像MR均示双侧桥脑基底部长T1、长T2异常信号;颅颈MRA示椎动脉颅内段、基底动脉明显变细或中断,双侧脑桥穿支消失。给予抗血小板聚集、稳定斑块、神经保护等治疗后好转7例,死亡1例。结论闭锁综合征是脑梗死中的严重类型,积极预防、治疗并发症是治疗本病关键,且加强护理及营养治疗可降低病死率,早期进行康复治疗,以提高生活质量。     

有机磷中毒重症中间综合征机械通气的护理

目的 :探讨重症中间综合征患者机械通气的护理。方法 :对 1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月我院收治的 38例有机磷农药中毒重症中间综合征患者机械通气的护理进行记录并分析。结果 :治愈 32例 ,治愈率 84 %。机械通气时间 1～ 15d ,平均 4d ,住院天数 7～ 2 5d ,平均 12d。结论 :加强对重症中间综合征患者机械通气过程的全面护理可显著提高治愈率 ,缩短上机时间 ,减少并发症 ,促进患者早日康复。     

神经科患者气管切开后肺不张的多发时机和护理

1　临床资料　 1985 - 0 6 / 1999- 12我科对 2 17例住院患者行气管切开术 ,使用呼吸器辅助呼吸者 6 2例 ,有 5 9例发生肺不张 ,占气管切开人数的 2 7% ,是气管切开后第二大并发症 .本组患者 5 9(男 36 ,女 2 3)例 ,年龄 4～ 84岁 ,气管切开时间为 1～ 92 d,其中格林 -巴利综合征 45例 ,脑血管病 9例 ,重症肌无力 4例 ,脑炎 2例 ,癫痫连续状态 1例 .全部患者均符合临床诊断标准 [1 ] .气管切开后 5 d内发生者 2 1例占 35 .6 % ,5～ 2 0d发生者 8例占 13.7% . 2 0 d发生者 30例占 5 0 .9% .其中格林 -巴利综合征和昏迷患者占 92 .0 % .肺不张…     

肾活检术后观察及护理

经皮肾穿刺取活体组织检查技术已广泛应用于临床 ,该技术对肾脏疾病的病理改变、明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要临床意义。加强肾活检病人护理 ,尽量减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的目标。 1 999～ 2 0 0 0年 ,我科采用Ｂ超导向下行经皮肾穿刺取活组织送检 2 0例 ,护理小组实行了整体护理 ,重视并发症的观察 ,护理效果满意。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 999～ 2 0 0 0年 ,住院患者 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 1 7～ 70岁 ,平均 38.5岁。肾活检前临床诊断为慢性肾小球肾炎 3例 ,肾病综合征 2例 ,系统性红斑狼疮性肾…     

老年骨折术后并发症的预防

随着人口老年化 ,老年创伤患者日益增加。骨折是老年创伤中常见的损伤 ,多因老人骨质疏松 ,反应迟钝 ,稳定性差所致。骨折一旦发生 ,病程长 ,恢复慢 ,并发症多 ,病死率高。现将我科从 2 0 0 1年 1～ 1 2月对 33例老年骨折患者手术后主要并发症的观察及护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 33例均为 65～ 90岁的老年人 ,其中男 1 5例 ,女 1 8例。年龄最大 90岁。髋部骨折 2 6例 ,人工股骨头置换术 4例 ,肱骨骨折 3例。住院时间最长 3个半月 ,最短 1 5天。手术后并发症尿潴留 3例 ,便秘 5例 ,肺炎 1例 ,高血压 5例2　术后护理及并发症的预…     

肛门成形术28例护理措施改进

先天性肛门闭锁婴儿因出生不到一周 ,生命力弱 ,全麻后会造成呼吸停止 ,术后引起肛周感染和肛门狭窄、排便困难等并发症 ,使手术成功率降低[1] 。针对这些问题 ,我科从 1989年～ 2 0 0 3年不断改进护理措施 ,预防各种并发症 ,提高了患儿成活率与手术成功率。1　临床资料2 8例中男婴 16例 ,女婴 12例 ,年龄为出生后2 4h～ 4d。无瘘型 2 5例 ,其中肛门膜状闭锁 12例 ,低位直肠闭锁 10例 ,高位直肠闭锁 3例 ;有瘘型 3例 ,尿道直肠瘘 2例 ,直肠阴道瘘 1例。 2 6例彻底治愈 ,经随访 ,在 1～ 1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能 ,2例需二次…     

骨筋膜室综合征的动态观察护理

我们通过动态观察的方法对我科1995年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 37例有骨筋膜室综合征的患者进行动态观察护理 ,收到良好效果。现介绍如下。1　临床资料　　本组 37例 ,男 2 6例 ,女 11例。其中大腿骨筋膜室综合征 18例 ,小腿骨筋膜室综合例 14例 ,前臂骨筋膜室综合征 5例。行截肢 6例 ,其中大腿截肢 2例 ,小腿截肢 3例 ,前臂截肢 1例。　　临床预后情况 :37例伤口全部愈合 ,危及生命的并发症均得到控制 ,无死亡病例发生 ,肢体均能维持功能位 ,无畸形发生 ,无出现褥疮及肺感染等并发症。均痊愈出院。2　护理要点2 1　术前动态观察2 1 1…     

16例产时子痫的护理体会

子痫是妊娠高血压综合征的最危重阶段 ,如抢救不及时 ,护理不当 ,可因抽搐、昏迷或由此而发生的并发症导致母婴死亡。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月本院共收治产时子痫 16例 ,现将抢救护理体会总结如下。1　临床资料16例中第一胎 8例 ,第二胎 5例 ,第三胎 3例 ;年龄 2 2～ 3 0岁 ;孕 3 8～ 41周。 16例病人中 ,有 3例入院时宫口已开全 ,余13例宫口开 0～ 4ｃｍ。宫口开全及产程进展快者 ,在控制抽搐后 ,阴道助产。本组 5例行阴道助产 ,11例行剖宫产。全部病例均治愈 ,母婴平安出院。2　临床特点本组病例入院时 ,血压均在 2 2～ 2 4/15～ 16…     

浅谈干燥综合征病人的护理

干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病。该病多系统受累。在长期的诊疗过程中除了精湛的医技外 ,护理也显得尤为重要。现将我科 1年来收治的 2 1例病人的护理经验 ,整理如下。1　临床资料我科 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 5共收治干燥综合征病人 2 1例 ,均为女性患者。年龄在 35～ 5 0岁之间 ,平均年龄为 4 2 5岁。本病最常见症状是口、眼干燥 ,其临床表现不仅限于此 ,常可累及腺体外器官系统。本病发病率高 ,在结缔组织病中仅次于类风湿性关节炎 ,居第 2位。以中年女性多见。2　护理要点及目标2 .1　口腔粘膜改…     

黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期50例

肾综合征出血热 ( HFRS)是病毒传染性疾病 ,肾脏损害是 HFRS最突出表现的病症之一 ,其临床过程主要分为五期 ,其中少尿期最容易并发急性肾衰 ,危及生命。我院应用黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期患者 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 0 0例均为我院 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月住院患者 ,治疗组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 71岁 (平均 39岁 ) ,均为发病后第 5～ 8病日 ,每日尿量少于 5 0 0 ml,对照组 5 0例 ,男 35例 ,女1 5例 ,年龄 2 0～ 40岁 (平均 30岁 ) ,均为发病后第 4～ 1 0病日。两…     

创伤性支气管狭窄或闭锁6例外科治疗

近年来创伤性支气管断裂病例不断增多[1～ 5] 。创伤性支气管断裂的发生机制及临床处理有一定的特殊性 ,若能及时发现并予正确处理 ,绝大多数患者可获痊愈 ,否则 ,极易导致支气管狭窄或闭锁[1～ 5] 。作者就本院收治的 6例创伤性支气管狭窄或闭锁患者进行回顾分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 988年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共收治创伤性支气管狭窄或闭锁患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～42岁。右主支气管狭窄 1例 ,闭锁 3例 ,左主支气管闭锁 2例。致伤原因 :车祸伤 3例 ,砸伤 2例 ,挤压伤 1例。致伤至入院时间 35～…     

肝硬化上消化道大出血8例的紧急手术护理

肝硬化是一种常见的慢性进行性弥漫性肝病 ,由一种或多种病因长期反复作用引起。上消化道大出血通常在数小时内血出量超过 10 0 0ml或机体循环血量的 2 0 %以上 ,是肝硬化患者最常见、最严重的并发症 ,如不紧急治疗常在短期内危及患者的生命。我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间成功救治 8例在内科保守治疗无效后给予急诊手术治疗的肝硬化上消化道大出血患者。现将护理措施总结如下。临床资料　　 8例患者均为乙型肝炎后肝硬化 ,男性 7例 ,女性 1例。年龄在 31～ 5 5岁间。病程在 7～ 2 4年。患者发生上消化道大出血 ,经输血、注射垂体加压素及用三…     

扁桃体摘除术术后出血的原因及护理体会

扁桃体摘除术是耳鼻喉科最常见的手术 ,其术后最危险的并发症为大出血 ,本文重点介绍术后出血的原因及术后出血的治疗及护理。1　临床资料1984～ 2 0 0 1年我院共收治此类患者 5 2例 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄在 5～ 66岁之间 ,均为慢性扁桃体炎 ,每年反复发作 6～ 10次 ,发生术后大出血 4例 ,出血量在 3 0 0ml～ 10 0 0ml。 1例为扁桃体挤切术后 48小时后出血 ,胃内呕吐大量咖啡样物 ,患者面色苍白 ,出血量在 3 0 0ml左右。给予颈部冷敷 ,止血三联针静滴后自止。 2例为扁桃体摘除后遗留残体出血 ,术后 2小时出现大出血给予紧急缝扎后止血 …     

全喉切除术后患者的院外护理指导

全喉切除术是治疗喉癌的重要手段之一 ,术后患者佩戴喉套管时间长 ,甚至终身戴管 ,给生活带来众多不便。因此做好全喉切除术后患者的院外护理指导 ,能有效预防并发症发生 ,提高生活质量。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年通过对全喉切除术后患者进行了有计划的院外护理指导 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　喉癌患者 2 9例 ,均为男性 ,年龄 40～ 77岁 ,病理检查均为鳞状上皮癌 ,行全喉切除术者 1 8例 ,均佩戴喉套管出院 ,出院前给予护理指导。1 8例随访 1～ 2年未发生并发症。2　护　理2 .1　心理护理　康复期恶性肿瘤病人存在的问…     

股骨颈骨折的整体护理体会

股骨颈骨折多见于老年人 ,由于愈合相对较慢 ,卧床时间较长 ,极易发生并发症。为此 ,笔者对此类患者进行了整体护理 ,收到了满意效果。现将我院2 0 0 0年收治的 12例股骨颈骨折患者的护理体会总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男性 3例 ,女性 9例 ,年龄最小的 1例 4 6岁 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 4例 ,70岁以上5例 ,年龄最大的 1例 88岁。其中 ,行股骨头置换术 4例 ,股骨颈切开复位钢针内固定 3例 ,手法复位石膏外固定加牵引术 5例 ,均未发生并发症而顺利康复出院。2　护理措施2 .1　心理护理　患者从一个健康人突然变成了残疾人 ,…     

小儿肾病综合征并发症的原因及护理对策

小儿肾病综合征 ( N.S)在治疗过程中可出现感染、电解质紊乱、血栓形成等并发症 ,是导致病情加剧甚至死亡的重要原因。做好并发症的观察及护理非常重要。现对我院儿科从 1 995年 1 0月至 2 0 0 0年1 0月收治的 41 2例 N.S患儿中发生并发症的 381例的原因进行分析 ,并探讨其护理对策。1　临床资料　　本组 381例 ,发生并发症 5 37例次 ,均为我院儿科住院病人 ,符合小儿肾病综合征诊断标准[1] ,确诊为 NS。其中 ,单纯性肾病 1 47例 ,肾炎性肾病 2 34例 ,年龄最小 1 4个月 ,最大 1 4岁 ,平均 7.5岁 ,其中男 31 0例 ,女 71例 ,初发 2 1 5例 ,…