先天性巨结肠经肛门一期拖出术的评估

目的观察经肛门一期拖出术(TAS)治疗先天性巨结肠的近、中期并发症,并探讨其防治方法。方法先天性巨结肠患儿63例行TAS治疗,随访51例(81%),随访时间3月-4年结果术后1周内有肛周炎38例,小肠结肠炎5例,肛门黏膜外翻2例,吻合口狭窄2例,排便失禁2例。术后6个月,大便次数>5次/d有45例,1-3次/d有6例,随术后时间推延,大便次数逐渐减少。结论TAS的优点虽多,但仍存在小肠结肠炎、肛周炎、吻合口狭窄等并发症,长期疗效还有待于进一步随访。     

先天性巨结肠经肛门一期拖出术的评估

目的观察经肛门一期拖出术(TAS)治疗先天性巨结肠的近、中期并发症,并探讨其防治方法.方法先天性巨结肠患儿63例行TAS治疗,随访51例(81%),随访时间3月～4年.结果术后1周内有肛周炎38例,小肠结肠炎5例,肛门黏膜外翻2例,吻合口狭窄2例,排便失禁2例.术后6个月,大便次数＞5次/d有45例,1～3次/d有6例,随术后时间推延,大便次数逐渐减少.结论TAS的优点虽多,但仍存在小肠结肠炎、肛周炎、吻合口狭窄等并发症,长期疗效还有待于进一步随访.     

经肛门一期拖出术治疗先天性巨结肠的评估

目的评估新型经肛门一期拖出术(TAS)治疗先天性巨结肠的优点与不足之处. 方法先天性巨结肠47例,其中短段型4例,普通型40例,长段型2例,全结肠型1例.手术用Grob术式25例,腹腔镜巨结肠根治术(LS)6例,TAS术16例.回顾性分析术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后合并症和平均住院费用等. 结果TAS手术时间短(平均90min),术中出血少(25ml左右),术后3 ～7d即可出院,住院费用也低于LS及Grob组.本组随访率(31/47)65.9%.TAS与LS一样术后合并症少. 结论TAS术优点是不用开腹,创伤小,手术简便,费用少,术后肠粘连等合并症少,但对年龄大、病变段长儿童操作困难.     

经肛门一期拖出术治疗先天性巨结肠的评估

目的：评估新型经肛门一期拖出术（TAS）治疗先天性巨结肠的优点而不足之处。方法：先天性巨结肠47例，其中短段型4例，普通型40例，长段型2例，全结肠型1例。手术用Grob术式25例，腹腔镜巨结肠根治术（LS）6例，TAS术16例。回顾性分析术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后合并症和平均住院费用等。结果：TAS手术时间短（平均90min)，术中出血少（25ml左右），术后3－7d即可出现，住院费用也低于LS及Grob组。本组随访率（31／47）65．9％。TAS与LS一样术后合并症少。结论：TAS术优点是不用开腹，创伤小，手术简便，费用少，术后肠粘连等合并症少，但对年龄大、病变段长儿童操作困难。     

经肛门直肠内结肠拖出治疗小儿先天性巨结肠26例

2002年2月始,我们在Soave手术的基础上设计改进,开展经肛门途径根治巨结肠26例,获得成功,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,根据病史、体征、肛诊、钡灌肠等作出诊断。观察组26例,男19例,女7例。年龄19d~5岁。     

经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗先天性巨结肠

目的：介绍经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗先天性巨结肠的经验。方法：10例先天性巨结肠均经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗，方法为在直肠齿状线上0．5cm处游离直肠粘膜达腹膜返折后切断肌鞘1周，后壁肌鞘“V”形切除，游离拖出近端正常结肠与肛缘二层吻合。结果：10例经肛门Ⅰ期结肠拖出术根治的患儿，手术时间短，出血少，术后反应轻，无术中和术后并发症。结论：经肛门Ⅰ期结肠拖出术适宜治疗3岁以内的短段型、普通型先天性巨结肠，较经腹切口巨结肠根治术简单、安全，且达到同样效果。     

先天性巨结肠经肛门一期结肠拖出根治术26例围术期护理

目的 探讨经肛门一期结肠拖出根治术围术期护理效果.方法 对26例先天性巨结肠患儿进行术前评估、回流灌肠及改善营养,术后肛周局部护理.结果 大便失禁1例,1月后恢复正常,排便困难1例, 6月后痊愈.余24例患儿恢复顺利.结论 围术期细心的护理对手术的成功及预防并发症起到了至关重要的作用.     

先天性巨结肠经肛门拖出术患儿护理进展

目的 探讨先天性巨结肠经肛门拖出术患儿的护理方法及进展.方法 对16例先天性巨结肠患者经肛门拖出术后的护理进行回顾分析.结果16例患者均痊愈出院,且无一例并发症发生.结论 小儿先天性巨结肠患者采用肛门拖出术治疗具有很好的疗效,正确有效的护理是促使患儿恢复健康的重要因素.     

经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠41例

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是一种常见的消化道畸形,约占小儿消化道梗阻的20%[1].1998年De La Torre[2]首创经肛门Soave术治疗小儿先天性巨结肠,取得了满意效果.目前,该术式因操作简便、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点,逐渐成为流行术式.     

经肛门结肠拖出术治疗新生儿及婴儿先天性巨结肠

目的：介绍经肛门结肠拖出术治疗新生儿及婴儿先天性巨结肠。方法：回顾43例采用经肛门结肠拖出术治疗的新生儿及婴儿先天性巨结肠。患儿年龄14d至12个月。方法为在肛门齿状线处切开直肠黏膜，向近端游离达盆底腹膜返折处。切除直肠肌鞘后壁约1.0-1.5cm一条。游离乙状结肠达正常结肠后切断。拖出正常结肠与肛门吻合。结果：43例经肛门直肠结肠拖出切除病变肠段顺利完成手术，术中出血少，术后1－2d进食，5－7d出院，无术后尿潴留，无伤口感染及肛门回缩。全部患儿获随访3－9个月。排便功能正常，无肛门狭窄发生。2例偶有污粪，为术后早期病例。结论：经肛门结肠拖出术操作简便，创伤小，恢复快，术后护理负担轻，并发症少。此术式是新生儿和婴儿先天性巨结肠根治性治疗的理想方法。     

先天性巨结肠经肛门拖出术的围术期护理

<正>先天性巨结肠又称为无神经节细胞症[1],是由于直肠或结肠远端的神经节细胞缺如、肠管持续痉挛造成不完全性肠梗阻,粪便淤滞于近端结肠内,使近端结肠代偿性扩张、肥厚、肠壁水肿,失去正常功能。发病率约为1∶5000,以男性多见,男∶女为4     

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠35例

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠因手术操作简单、损伤小、出血少,术后患儿恢复快,是目前治疗常见型及短段型先天巨结肠的主要手术方法.我院自2002年开展经肛门Ⅰ期Soave拖出术治疗先天性巨结肠以来,共治疗常见型及短段型先天性巨结肠35例,现将其手术要点、疗效及短期随访报告如下.     

经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗先天性巨结肠的体会

先天性巨结肠 (hirschsprung’sdis ease,HD)是儿童常见的消化道畸形 ,我院自 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 9月对 10例先天性巨结肠施行经肛门Ⅰ期结肠拖出术 ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 10例 ,其中男8例 ,女 2例 ,年龄 32d～ 18个月。平均年龄     

经肛门结肠拖出术治疗常见型巨结肠

先天性巨结肠根治手术由繁变简,即由经腹途径改为腹腔镜辅助或经肛门手术,不但减少手术创伤、并发症,而且康复快,减少了家长的经济负担.我院自2003年1月至9月行经肛门结肠拖出术治疗常见型先天性巨结肠9例,现就其手术要点、疗效及短期随访结果报告如下.     

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠18例体会

目的总结经肛门Ⅰ期Soave拖出根治术治疗先天性巨结肠的手术要点、经验、疗效及短期随访。方法选择小儿常见型先天性巨结肠18例,采用单纯经肛门拖出根治术治疗。结果18例患儿均于术后1～2天内进食,术后2周扩肛治疗,术后1个月随访,每日排便8～14次,6个月随访每日排便1～3次,无污粪、便秘、腹胀。结论经肛门Ⅰ期Soave拖出根治术治疗小儿常见型先天性巨结肠,手术创伤小,操作简单,近期疗效好。     

经肛门Ⅰ期拖出术治疗小婴儿先天性巨结肠

目的 总结经肛门Ⅰ期拖出术治疗小婴儿先天性巨结肠的手术方式、治疗结果及短期随访。方法 自2001年10月至今采用该术式治疗小婴儿先天性巨结肠16例，其中常见型14例、长段型2例。结果 全部患儿经肛门完成手术，平均手术时间80min，术中出血量约10～20ml，切除肠管长约15～25cm，无术中并发症，术后2～3d进食，术后3～6个月排大便正常。结论 经肛门Ⅰ期拖出术治疗小婴儿先天性巨结肠手术创伤小，操作简单，远期效果有待随访。     

经肛门改良Soave拖出术治疗先天性巨结肠11例

治疗先天性巨结肠手术方法有多种 ,但大都要开腹 ,手术创伤大 ,且还不同程度地发生各种并发症 [1 ,2 ]。近几年国内采用经肛门拖出术 [3] 或经肛门 Soave拖出术治疗先天性巨结肠 [4 ] ,均获得满意效果。在 2 0 0 1年间我院也采用经肛门改良 Soave拖出术治疗先天性巨结肠 1 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 9例 ,女 2例。最小年龄 1个月 ,小于 3个月者 5例 ,最大年龄 1岁 ,均因便秘、腹胀 ,经钡灌肠检查诊断为常见型巨结肠。术前每日以生理盐水清洁灌肠 1周 ,术前 2 d口服庆大霉素和灭滴灵 ,术前晚及术晨各清…