坤泰胶囊在卵巢储备功能降低的不孕症患者中的应用

目的探讨中药坤泰胶囊在卵巢储备功能降低的不孕症患者中的应用。方法选择自2013年10月31日至2015年10月31日在我院生殖医学科门诊就诊的不孕症患者中,根据入选标准以及用药记录,分为3组,芬吗通组55例,月经第3天测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH),开始口服芬吗通1片qd,连用3个月,月经第3天再次测定FSH、LH、E_2、AFC、AMH;坤泰组(芬吗通+坤泰组)58例,月经第3天测定FSH、LH、E_2、AFC、AMH,开始口服芬吗通1片qd加坤泰胶囊4粒tid,连用3个月,月经第3天再次测定FSH、LH、E_2、AFC、AMH;空白对照组(未用药,自然周期试孕)60例,月经第3天测定FSH、LH、E_2、AFC、AMH,3个月后再次测量FSH、LH、E_2、AFC、AMH;比较前后两次FSH、LH、FSH/LH、E_2、AFC、AMH水平。结果组内比较:芬吗通组FSH、LH降低,FSH/LH升高,有统计学意义(P0.05),AMH、AFC呈升高趋势,无统计学意义(P0.05);坤泰组FSH、LH降低、FSH/LH升高,有统计学意义(P0.05),AMH、AFC呈升高趋势,无统计学意义(P0.05);空白对照组FSH、LH、FSH/LH升高,有统计学意义(P0.05),AFC、AMH降低,有统计学意义(P0.05)。组间比较:空白对照组FSH、LH、FSH/LH升高,有统计学意义(P0.05);AFC、AMH降低,有统计学意义(P0.05);芬吗通组、坤泰组FSH、LH、FSH/LH、AFC、AMH组间比较无统计学意义(P0.05)。结论坤泰胶囊能够改善卵巢储备功能,并有助于妊娠。     

坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降概述

综述坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降所致不孕、围绝经期症状及卵巢早衰的临床疗效及其作用机制。     

复方左归胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕症疗效研究

目的:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗的效果。方法:随机将我院80例卵巢储备功能低下不孕症患者分为观察组(应用常规西药及复方左归胶囊治疗)、对照组(应用常规西药治疗)。对比两组患者的临床疗效、性激素水平、卵巢动脉血流指标、生活质量评分及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率92.50%高于对照组72.50%(P<0.05)。观察组患者治疗后FSH、E2、LH低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率12.50%和对照组7.50%无统计学差异(P>0.05)。结论:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗十分可行,有助于改善患者性激素水平及卵巢动脉血流,对改善卵巢储备功能具有十分积极的作用,且安全性较好。     

不孕症患者卵巢储备功能低下辨治浅释

卵巢储备功能低下(DOR)导致女性生殖能力减弱和性激素缺乏,可发展为卵巢早衰,严重影响女性的生殖健康。以"肾-天癸-心(脑)-冲任-胞宫"生殖轴主线为基础,探讨DOR的病因病机,认为DOR辨证需审脏腑,辨气血、经络、寒热、虚实的变化,并对临床遣方用药规律进行总结,为临证辨治提供思路。     

齐聪治疗卵巢储备功能低下性不孕症经验

卵巢储备功能低下性不孕是目前生殖医学领域一大难题,齐聪教授基于肾-天癸-冲任-胞宫轴理论,用药以补肾为本基础上分因论治、擅用药对配伍增强疗效、倡导身心保健治未病,极大改善患者卵巢储备功能,从而获得妊娠。     

刘瑞芬治疗卵巢储备功能低下性不孕症经验

介绍刘瑞芬教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症的经验。刘教授认为卵巢储备功能低下性不孕症的病机以肾虚为本,血瘀为标,与心肝脾三脏关系密切。临床上中西医结合诊断,以补肾活血、疏肝、健脾、养心等法治疗,获得显著疗效。     

滋阴疏肝汤联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能减退不孕症的临床研究

目的：卵巢储备功能是女性生育能力的有效反映,但是随着女性年龄的增长,卵巢储备功能会减退,致使女性生育潜能降低,不孕概率升高。为了满足有生育意愿的、适龄女性的生育需求,本研究将探究滋阴疏肝汤联合坤泰胶囊对卵巢储备功能减退不孕症的临床疗效。方法：选取广州市荔湾区中医医院2019年12月―2020年12月收治的卵巢储备功能减退不孕症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）,对照组采用常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上予以滋阴疏肝汤联合坤泰胶囊治疗,比较两组患者治疗前、后卵巢功能指标及激素水平。结果：两组患者治疗前卵巢内动脉血流搏动指数（Pulsatility Index,PI）、卵巢平均容积（Average Ovarian Volume,OAV）、窦卵泡数（Antral FollicleCount,AFC）、卵巢动脉血流阻力指数（ResistanceIndex,RI）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者治疗后PI、OAV、AFC高于治疗前,观察组PI、OAV、AFC高于对照组,RI低于治疗前,且观察组RI低于对照组,差异具有统计学意...     

克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的观察克龄蒙配合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床疗效,为中西医治疗卵巢储备功能下降提供安全有效的临床用药。方法将80例卵巢储备功能下降的患者随机分为两组,每组各40例。对照组单独给予克龄蒙治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中成药坤泰胶囊治疗,治疗3个月,检测患者治疗前后月经情况、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡数。结果经3个月治疗后,治疗组月经改善有效率(90%)优于对照组(70%)(0.05);两组患者LH、FSH值较治疗前降低,AMH、E_2、窦卵泡数较治疗前升高,差异均有统计学意义(0.05);并且治疗组在改善FSH、E_2、AMH、窦卵泡数方面均优于对照组,差异均有统计学意义(0.05)。结论克龄蒙结合中成药坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降疗效显著,可有效改善卵巢储备,对临床治疗具有参考价值。     

右归丸汤剂治疗不孕症患者卵巢储备功能下降临床观察

目的:探讨右归丸汤剂对卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:选择卵巢储备功能不全患者98例,中医证候分型为肾虚血瘀型。测取性激素值,阴道B超检查卵巢体积和窦卵泡数,并对临床症状进行评估。对98位患者给予右归丸治疗,6个月后比较治疗前后性激素水平的差异及临床症状表现。结果:经过治疗,患者激素水平情况有明显好转,窦卵泡数量及卵巢大小有所改善,卵巢间质血流量有所增加,临床症状明显改善。结论:右归丸对于卵巢储备功能下降患者具有良好的治疗效果,是治疗卵巢储备功能不全的有效方法。     

滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下性不孕症

目的：观察滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下性不孕症的临床疗效及其对患者妊娠率、性激素水平的影响。方法：将70例卵巢储备功能低下性不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予滋阴疏肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效、妊娠率及治疗前后中医证候评分、血清性激素水平[雌二醇(estradiol, E₂)、FSH、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、孕酮(progesterone, P)]、卵巢功能[卵巢动脉搏动指数(pulsatility index, PI)、窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、卵巢平均容积(average ovarian volume, OAV)、卵巢动脉阻力指数(resistance index, RI)]变化情况。结果：对照组有效率为65.71%,观察组有效率为97.14%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后经期延迟、月经量少、腰酸腿软、倦怠乏力、潮热盗汗等中医证候积分均低于本组治疗前,...     

中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调临床观察

目的：观察中药辨证论治对卵巢储备功能低下患者的临床疗效。方法：将符合诊断标准的18例患者，根据中医辨证论治分为肝肾阴虚和脾肾两虚型，并随证加减治疗。结果：18例患者中，10例症状完全消失，8例好转。18例中有12例FSH水平显著下降。结论：中医辨证论治能显著改善卵巢储备功能低下性月经不调患者的临床症状并调整其激素水平。     

补肾健脾疏肝法治疗高龄卵巢储备功能低下临床观察

目的:观察补肾健脾疏肝法对高龄卵巢储备功能低下(DOR)患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平的影响。方法:将70例高龄DOR患者按随机数字表法分成中药组和西药组各35例。中药组予补肾健脾疏肝法治疗,西药组予激素替代疗法治疗,2组均治疗6月。观察2组治疗前后FSH、LH、E_2及AMH水平的变化。结果:治疗后,2组FSH、LH及西药组的AMH水平均较治疗前降低(P0.05,P0.01),2组E_2水平均较治疗前升高(P0.05,P0.01);中药组的E_2水平高于西药组(P0.05)。结论:补肾健脾疏肝法能有效降低高龄DOR患者的FSH、LH水平,提高E_2水平及延缓AMH的下降速度。在延缓AMH下降速度方面,效果优于西药组,且无明显不良反应,值得在临床推广。     

益精补冲汤治疗卵巢储备功能低下55例临床观察

目的 观察中医补肾法治疗卵巢储备功能低下的疗效.方法 选取55例卵巢储备功能下降患者,月经周期第3天检测血清激素,诊断依据为40>促卵泡生成素(FSH)>10mIU/ml,或FSH∶黄体生成素(LH)＞3.6,或雌二醇(E2)＞80pg/ml,诊断为卵巢储备功能低下之后,予益精补冲汤治疗,每日1剂,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个月,观察临床疗效、治疗前后中医症状积分、血清激素、基础体温变化.结果 55例患者经治疗3个月后,痊愈34例,显效9例,有效1例,无效11例,总有效率80%.FSH、FSH/LH比值、E2均明显下降.结论 益精补冲汤是治疗卵巢储备功能低下的有效方药.     

坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠的影响

目的探讨坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠的影响。方法雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、坤泰胶囊组(0.5 g/kg)、西药组[戊酸雌二醇片(0.12 mg/kg)、黄体酮胶囊(18 mg/kg)]、中西药组,雷公藤多苷片(50 mg/kg)灌胃14 d建立卵巢储备功能下降模型。ELISA法检测抗苗勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,HE染色观察卵巢变化,Western blot、实时荧光定量PCR检测大鼠卵巢组织Smad2、Smad3、Smad7表达。结果与模型组比较,坤泰胶囊组、中西药组、西药组能显著提高E2、AMH水平及Smad2、Smad3表达,且显著降低Smad7表达(P<0.05);中西药组、西药组能显著降低FSH、LH水平(P<0.05)。药物干预后,各级卵泡发育,卵泡结构完整,卵泡外围包绕的颗粒细胞层数、黄体数量多于模型组,排列规则,发育尚可。结论坤泰胶囊可能通过调控卵巢组织Smad2/3/7表达,促进及维持卵泡发育,从而改善卵巢储备功能下降大鼠卵巢功能。     

坤泰胶囊对环磷酰胺致卵巢储备功能低下大鼠卵巢GDF-9、Egr-1的影响

目的:观察预防性应用坤泰胶囊对环磷酰胺致卵巢储备功能低下大鼠血清性激素FSH、LH、E2、AMH水平的影响以及对卵巢GDF-9(生长分化因子9)、Egr-1(早期生长反应基因)基因及蛋白表达的影响,探讨坤泰胶囊对环磷酰胺致卵巢储备功能低下大鼠的治疗作用及作用机制。方法:将60只12周龄SD雌性大鼠随机分为空白组、环磷酰胺模型组(模型组)、坤泰胶囊组(分设高中低剂量)、结合雌激素组。空白组正常喂养;模型组用环磷酰胺腹腔注射法建立卵巢储备功能低下大鼠模型~([1]);各给药组于造模同时分别给予不同剂量的坤泰胶囊及结合雌激素片灌胃。实验期间观察大鼠行为学改变,行阴道涂片观察大鼠动情周期的变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清性激素AMH及FSH、LH、E2水平变化;光镜下观察卵巢形态与卵泡数;实时荧光定量(RT-PCR)检测大鼠卵巢GDF-9、Egr-1m RNA表达水平的变化;免疫组化法检测大鼠卵巢GDF-9、Egr-1蛋白表达水平的变化。结果:坤泰胶囊能够降低模型大鼠体内性激素FSH、LH的水平,升高E2及AMH水平,并且能够增加大鼠卵巢中GDF-9、EGR-1蛋白及m RNA表达,修复大鼠受损的卵巢组织结构,改善卵巢血供,减少卵泡闭锁,提高成熟卵泡存在数量,改善大鼠动情周期及行为学变化。结论:预防性应用坤泰胶囊,可有效提升卵巢敏感性,治疗效果与西药结合雌激素片无明显差异。     

坤泰胶囊治疗慢性盆腔炎不孕患者的临床效果及对卵巢储备功能的影响

目的：探讨坤泰胶囊治疗慢性盆腔炎不孕患者的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法：选取2019年2月至2020年2月在惠州市中心人民医院妇科收治的慢性盆腔炎不孕患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用抗生素静脉输注治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上口服坤泰胶囊。2组均连续治疗4周,随访1年。比较2组的治疗效果、血清炎症介质超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标,性激素促卵泡素（FSH）水平、雌激素（E2）水平、抗米勒管激素（AMH）水平、治疗期间的不良反应发生率、随访期间的妊娠情况。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者的hs-CRP、TNF-α、FSH水平均降低,E2、AMH均增高,观察组的hs-CRP、TNF-α、FSH低于对照组,观察组的E2、AMH高于对照组（均P<0.05）。2组患者在治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在随访期间的妊娠率高于对照组（P<0.05）。结论：坤泰胶囊联合常规的抗生素治疗慢性盆腔炎不孕患者,可以提升临床效果,改善血清炎症介质、AMH水平,改善卵巢储备功能,用药安全性良好。     

卵巢储备功能低下性不孕症临证思路举要

从病因病机而言,卵巢储备功能低下系脾肾亏虚所致,肾虚精血乏源,脾虚化生无权,卵泡生长发育受限,导致卵巢内储备的卵泡数量减少或质量下降。故治疗上采取补肾健脾,分期调治;并注重形神俱存,身心同治;病证结合,中西合璧等法。验之临床,可大大改善卵巢储备功能,从而提高临床妊娠率、活产率。附验案1则以佐证。     

右归丸治疗不孕症患者卵巢储备功能下降分析

目的探索右归丸治疗不孕症患者卵巢储备功能下降情况。方法选取2016年10月22日—2017年10月22日收治的不孕症患者100例(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行克龄蒙治疗,每天口服1片,持续服用21天,连续治疗3个月,观察组的50例患者在对照组治疗的基础上加以右归丸治疗,每次口服1丸(9 g),每日3次,连续治疗3个月。结果观察组治疗后窦卵泡直径(7. 89±1. 86) mm、窦卵泡数(5. 89±1. 62)个、卵巢体积(11. 69±1. 63) cm3、治疗1个月后临床症状评分(3. 11±0. 22)分、治疗3个月后临床症状评分(1. 32±0. 11)分、LH(9. 66±1. 44) m IU/ml、FSH(10. 19±0. 52) m IU/ml、E2(47. 86±3. 68) pg/ml均与治疗前数据比较改善显著(P 0. 05),且优于对照组(P 0. 05),观察组治疗后可提高总有效率96. 00%,对照组提高总有效率72. 00%,组间数据比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对不孕症患者在西药的基础上加以实施右归丸治疗效果显著,可改善卵巢储备功能。     

中西医结合治疗卵巢储备功能低下的不孕患者30例

目的探讨卵巢储备功能低下的不孕患者采用中西医结合治疗的临床疗效。方法以我院2013年8月—2016年8月收治的60例卵巢储备功能低下的不孕患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用西医药物治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比分析2组患者治疗前后性激素水平变化。结果治疗前,2组患者性激素各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,2组患者性激素水平比治疗前均明显下降,观察组血清孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌激素及黄体生成素(LH)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后12个月内妊娠成功率为93.33%,对照组妊娠成功率为73.33%,2组相比差异显著(P0.05)。结论采取中西医结合治疗卵巢储备功能低下的不孕患者,可有效改善患者性激素水平,改善患者卵巢功能,进而提高妊娠成功率,值得临床推广应用。