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1.
目的:观察疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者的疗效,分析其作用机制。方法:用随机数字表法将2017年06月-2018年06月期间在我院收治的80例乙肝肝硬化患者分为对照组、观察组,每组40例;对照组予恩替卡韦片0.5 mg/d口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予疏肝健脾方口服;两组用药治疗6个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月后中医证候积分、肝功能、肝纤四项、凝血四项、细胞免疫功能、HBV DNA载量、门静脉宽度、脾脏大小以及肝脏硬度值。结果:试验结束,对照组患者脱落2例,完成38例;观察组患者脱落3例,完成37例;观察组总有效率为89.19%,优于对照组总有效率76.32%。与治疗前比较,两组患者治疗后肝功能、肝纤四项、免疫功能以及中医证候积分显著改善(P0.05),观察组凝血四项、门静脉宽度、肝脏硬度值显著改善(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者肝功能、肝纤四项、细胞免疫功能、肝脏硬度值以及中医证候积分显著改善(P0.05)。对照组、观察组HBV DNA转阴率分别为44.74%、54.05%,两组间比较无显著性差异(P0.05);凝血四项、门静脉宽度以及脾脏大小两组间比较无显著性差异(P0.05)。试验期间,对照组出现不良反应事件2例,头疼、恶心各1例;观察组无不良反应事件发生。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者疗效显著,能明显缓解临床症状,其机制可能与保护肝功能、提高细胞免疫、纠正凝血功能异常、减轻肝纤维化以及缓解门脉高压症等相关。  相似文献   

2.
目的:观察益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例,两组均予以恩替卡韦治疗,研究组加用益气散结方治疗。结果:研究组治疗后TBil、AST、ALT、SVQ、PVQ水平,Child-Pugh评分,并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效改善肝功能,提高肝脏储备,降低并发症。  相似文献   

3.
目的 观察消胀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化/肝硬化肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法 选择2016年1月—2020年1月上海中医药大学附属曙光医院治疗的乙肝肝纤维化/肝硬化肝郁脾虚型患者100例,采用随机对照方法将其分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予消胀方联合恩替卡韦治疗,对照组予恩替卡韦治疗,2组疗程均为12个月。比较2组治疗前及治疗12个月后中医证候积分及治疗12个月后中医证候疗效,观察比较2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)]、HBV-DNA定量、细胞免疫功能指标、肝硬化程度(肝脏Fibroscan弹性值,APRI评分,FIB-4评分),肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝脏B超积分、肝脏CT分级。结果 治疗组47例、对照组46例完成研究。治疗12个月后,治疗组中医证候总有效率为78.72%(13/47),明显高于对照组的56.52%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者ALT、AST水平及HBV-DNA定量均明显...  相似文献   

4.
目的:评估防风桃红四物汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入与排除标准的乙肝肝纤维化患者60例按就诊先后顺序随机分为对照组(恩替卡韦组,30例)和治疗组(恩替卡韦联合防风桃红四物汤组,30例),两组患者均治疗6个月。评估两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能、肝纤维化标志物、病毒学应答标志物、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(Aspartate Aminotransferase-to-platelet Ratio Index,APRI)评分及肝脏超声指标的变化情况。结果:治疗组中医证候积分、肝功能、肝纤维化标志物、APRI评分、门静脉内径及脾脏厚度等异常指标的改善均优于对照组(P <0.05),病毒学指标未见明显变化(P> 0.05)。结论:防风桃红四物汤联合恩替卡韦与单独应用恩替卡韦均能减轻因肝脏炎症引起的脾脏肿胀以及减轻门静脉血管内径的扩张,但防风桃红四物汤联合恩替卡韦在缓解肝纤维化方面较单独应用恩替卡韦具有一定的优势,在临床上有一定的参考价值。  相似文献   

5.
目的探究疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床效果。方法随机选取2015年1月—2018年4月治疗的肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者共50例,根据患者入院治疗单双号顺序分为试验组与对照组,每组例数均等。试验组采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,分别观察2组患者中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、肝纤维化指标、不良反应出现率。结果试验组治疗后中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、不良反应出现率均优于对照组,P 0. 05。结论疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化效果佳,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
目的:观察逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝后肝硬化代偿期患者30例的临床有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将72例患者分为治疗组与对照组,每组各36例,治疗组实际纳入30例,予逍遥散联合恩替卡韦治疗,对照组实际纳入33例,仅予恩替卡韦治疗,2组疗程均为6个月。观察并比较2组患者治疗前后的中医证候积分、肝功能、乙肝病毒载量水平及乙肝五项结果,并计算2组中医证候临床疗效;同时观察并记录2组治疗前后血尿粪三大常规、血肌酐、尿素氮水平和心电图的改变进行安全性评估。结果:治疗组中医证候总有效率96.67%,明显高于对照组的78.79%(P<0.05);治疗组较对照组能显著改善烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息等中医证候(P<0.05); 2组患者安全性指标检测无统计学差异。结论:逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝后肝硬化代偿期可显著提高临床疗效,改善临床症状,且安全无不良反应,值得临床推广应用和做进一步深入研究。  相似文献   

7.
《中成药》2020,(6)
目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P0.05),ALB升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。  相似文献   

8.
目的探讨恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果及机制。方法 60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后检测患者肝功能指标及Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度以及血清HBV DNA水平,并进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93%和67%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBil)、Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)和凝血酶原活动度比较均有显著性差异(P均<0.01),但是2组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,其作用机制与改善肝脏功、抑制肝脏纤维化、改善凝血酶原活动度有关。  相似文献   

9.
目的:探究小柴胡汤联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(简称“慢性乙肝”)肝郁脾虚证患者肝功能指标及中医证候积分的影响。方法:选取80例慢性乙肝患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤口服治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标、中医证候积分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝郁脾虚证疗效确切,改善患者肝功能,减轻中医证候。  相似文献   

10.
 目的 比较拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)初始联合或恩替卡韦(ETV)单药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者1年的疗效。方法 60例失代偿期乙肝肝硬化接受初始拉米夫定与阿德福韦酯联合抗病毒治疗,40例接受恩替卡韦单药抗病毒治疗,每1~3月检测患者肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝三系、血清乙型肝炎病毒 DNA、凝血酶原时间(PT)、肝脏的超声波或CT检查,在12个月比较疗效。结果 45例拉米夫定和阿德福韦酯初始联合组12个月血清HBV DNA阴转率为51.1%,而30例恩替卡韦单药治疗组HBV DNA阴转率为60.0%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗12个月HBeAg血清转换率达30.4%,恩替卡韦单药组HBeAg血清转换率26.7%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗12个月两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率相似。拉米夫定和阿德福韦酯初始联合组在治疗12个月时有2例 (4.4%)发生病毒学突破,但均未检测到病毒学变异,恩替卡韦单药组在12个月时有1例(3.3%)发生病毒学突破。两种治疗手段均能明显改善肝功能,CTP评分和MELD评分有明显下降。随访12月,拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗组累计死亡或肝移植率为9.4%,恩替卡韦单药组累计死亡或肝移植发生率为8.7%。两组均未发现有血清肌酐超过正常值上限的病例。结论 拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者均能明显抑制HBV复制,改善肝功能各项指标,降低病死率,值得临床应用。  相似文献   

11.
目的:观察十宝消癥方联合恩替卡韦治疗原发性肝癌对中医证候积分及肝功能的影响。方法:60例随机数字表法分为两组各30例。两组均予以恩替卡韦治疗,观察组加用十宝消癥方治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。中医证候总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后观察组ALB水平较对照组高,ALT、PT水平较对照组低(P0.05)。治疗后1年、3年生存率观察组高于对照组(P0.05)。结论:十宝消癥方联合恩替卡韦治疗原发性肝癌可降低中医证候积分,改善肝功能,提高生存率。  相似文献   

12.
目的:观察益气柔肝散结方辅助治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果。方法:125例采用随机数字表法分为对照组62例和治疗组63例,两组均给予恩替卡韦等治疗,观察组加用益气柔肝散结方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(χ2=7.3526,P<0.05),观察组肝功能指标、肝纤维化指标改善好于对照组(P<0.05)。结论:益气柔肝散结方辅助治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果较好。  相似文献   

13.
目的 :观察复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法 :选择76例乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组各38例,对照组予口服恩替卡韦片,观察组予复肝汤和恩替卡韦片口服,1个月为一疗程,连用3个疗程,对比两组治疗后的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量等指标的变化与差异。结果:两组治疗后,在肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等方面组内比较差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论:复肝汤联合恩替卡韦片可明显改善代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等指标,可达到减少病毒复制、改善肝脏纤维化、提高肝功能等目的,从而控制代偿期肝硬化的发展。  相似文献   

14.
目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,按治疗方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。比较2组治疗6个月后的临床疗效及肝功能、肝纤维化四项、肝脏硬度、中医证候积分以及不良反应发生率。结果:治疗6个月后,总有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平较治疗前降低,且观察组ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平较治疗前降低,且观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肝脏硬度值(LSM)、中医证候积分较治疗前降低,且观察组LSM、中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较好,能够改善肝功能,减轻肝纤维化程度。  相似文献   

15.
目的:研究恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取南阳市中心医院2016年3月至2017年8月期间诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯片治疗,观察组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦分散片治疗。比较两组患者血清肝功能指标:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)变化情况以及两组患者治疗后肝功能Child–Pugh积分、乙型肝炎病毒(HBV)–DNA、凝血酶原活动度(PTA)。结果:两组患者治疗前ALT、TBil比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗6个月后ALT、TBil较治疗前有所下降,治疗12个月两组患者的ALT、TBil较治疗6个月有所下降,且观察组的降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的肝功能Child–Pugh积分、血清HBV–DNA、PTA均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);本研究中所有患者均无药物不良反应。结论:恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效显著。  相似文献   

16.
目的:观察替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:将80例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为联合用药组和单药组各40例,联合用药组采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,单药组采用恩替卡韦治疗,比较两组临床治疗效果。结果:两组经过48周治疗后血清总胆红素(TBIL)、ALT、ALB及PAT水平差异无统计学意义(P0.05);在治疗12、24及48周时两组患者的HBV、DNA转阴率及HBe Ag血清转换率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于失代偿期乙肝肝硬化的治疗,采用替比夫定联合阿德福韦酯和单用恩替卡韦均可以有效抑制病毒的复制,但是联合用药治疗效果并不比单独用药明显。  相似文献   

17.
《辽宁中医杂志》2016,(12):2566-2569
目的:探讨益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用治疗乙肝肝硬化(代偿期)的临床疗效。方法:选取海南省中医院门诊及住院乙肝后肝硬化代偿期患者100例,按随机数字表法分组,对照组50例予以恩替卡韦治疗,研究组50例予以恩替卡韦联合益气解毒通络法治疗,观察并记录两组患者肝功能、肝纤维化及影像学指标,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组治疗有效率76.00%低于研究组治疗有效率92.00%,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清ALT、AST、TBi L低于对照组,血清ALB高于对照组,治疗后血清LN、HA、PCⅢ和CⅣ低于对照组,治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于对照组,门脉最大流速高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用对乙肝后肝硬化(代偿期)临床疗效显著,明显改善肝功能指标,延缓病情进展。  相似文献   

18.
目的比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效。方法选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例。A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+强肝丸治疗。观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善(P均0.05);B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组(P均0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于A组(P均0.05),门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少(P均0.05),HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组(P均0.05);B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当。  相似文献   

19.
目的探讨恩替卡韦联合益气解毒通络方在乙型肝炎肝硬化代偿期患者治疗中的临床治疗效果。方法选择在我院2014年3月—2016年3月就诊的56例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分成实验组28例与对照组28例,实验组采用恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗;观察对比两组患者之间的临床治疗效果及治疗前后的肝纤维化相关指标。结果实验组患者的治疗有效率为92.9%,显著高于对照组患者的78.6%;两组患者之间治疗前肝纤维化相关指标差异不明显,治疗后实验组患者的各项肝纤维化相关指标明显低于对照组患者,P0.05差异具有统计学意义。结论恩替卡韦联合益气解毒通络方联合应用,在控制乙型肝炎肝硬化代偿期患者病情发展的同时,有效缓解了各种临床症状,降低了各项肝纤维化相关指标,有利于提高患者的生活质量及延长生存期,值得进一步研究。  相似文献   

20.
目的观察恩替卡韦治疗失代偿期HBV DNA阳性的乙型肝炎后肝硬化的长期疗效和安全性。方法将58例失代偿期乙肝后肝硬化患者随机分成2组,治疗组30例在常规保肝对症治疗的同时加用恩替卡韦600 mg/d口服;对照组28例采用常规保肝对症治疗,随访2 a。观察比较2组患者治疗前后临床表现、生化指标、病毒学、Child-Pugh计分等改变情况及病死率。结果治疗2 a后,观察组70%(21/30)、对照组46%(13/28)患者病情缓解稳定,肝功能好转或恢复正常(P<0.05);治疗组患者HBV DNA水平显著下降,12周、26周、52周、104周分别有70%(21/30)、80%(24/30)、83%(25/30)、83%(25/30)在检测水平以下(<500 copies/mL),对照组患者HBV DNA水平没有显著下降,均可检测出。治疗组Child-Pugh计分由治疗前(10.4±0.8)分降至(5.8±0.6)分,对照组由治疗前(10.3±0.9)分降至(8.6±0.7)分,2组比较有显著性差异(P<0.05);104周治疗组病死率13%(4/30),对照组32%(9/28),2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论恩替卡韦治疗伴有病毒复制的失代偿期乙肝后肝硬化,能快速抑制病毒复制、改善肝功能,减缓病情发展,提高生存率,并且安全性好。  相似文献   

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