益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例,两组均予以恩替卡韦治疗,研究组加用益气散结方治疗。结果:研究组治疗后TBil、AST、ALT、SVQ、PVQ水平,Child-Pugh评分,并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效改善肝功能,提高肝脏储备,降低并发症。     

益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨益气散结方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效分析。方法:选取2014年6月至2015年6月石家庄市第五医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予给予保肝、对症、支持疗法等常规治疗,而观察组则在对照组的基础上给予恩替卡韦联合益气散结方治疗。比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)以及白蛋白(ALB)的的水平的变化。检测患者治疗前后的门静脉内径(PVD)、脾静脉血管内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)以及脾静脉血流量(SVQ),并于治疗前后对患者进行Child-Pugh评分,比较2组患者治疗后的腹水消失率。结果:观察组患者治疗后的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的ALB水平显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的PVD、SVD、PVQ和SVQ显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的Child-Pugh评分显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后HBV-DNA阴转率和腹水消失率均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善患者的临床症状和肝功能,值得应用于临床。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化2a疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期HBV DNA阳性的乙型肝炎后肝硬化的长期疗效和安全性。方法将58例失代偿期乙肝后肝硬化患者随机分成2组,治疗组30例在常规保肝对症治疗的同时加用恩替卡韦600 mg/d口服;对照组28例采用常规保肝对症治疗,随访2 a。观察比较2组患者治疗前后临床表现、生化指标、病毒学、Child-Pugh计分等改变情况及病死率。结果治疗2 a后,观察组70%(21/30)、对照组46%(13/28)患者病情缓解稳定,肝功能好转或恢复正常(P<0.05);治疗组患者HBV DNA水平显著下降,12周、26周、52周、104周分别有70%(21/30)、80%(24/30)、83%(25/30)、83%(25/30)在检测水平以下(<500 copies/mL),对照组患者HBV DNA水平没有显著下降,均可检测出。治疗组Child-Pugh计分由治疗前(10.4±0.8)分降至(5.8±0.6)分,对照组由治疗前(10.3±0.9)分降至(8.6±0.7)分,2组比较有显著性差异(P<0.05);104周治疗组病死率13%(4/30),对照组32%(9/28),2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论恩替卡韦治疗伴有病毒复制的失代偿期乙肝后肝硬化,能快速抑制病毒复制、改善肝功能,减缓病情发展,提高生存率,并且安全性好。     

益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进

目的探讨益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效。方法选取2011年4月-2015年1月116例乙肝肝硬化脾功能亢进患者临床资料,分成2组,对照组58例,恩替卡韦等西药治疗,观察组58例,加用益气和血方治疗,观察治疗后在相关指标变化情况。结果中医证候,2组治疗后在胁痛、腹胀、纳差、恶心、身倦乏力、抑郁烦闷、便溏上较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),治疗后以上指标且观察组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后WBC、PLT均显著升高,脾长径、脾厚、MPV、SPV较治疗前均显著下降(P0.05),治疗后以上指标观察组显著优于对照组(P0.05);疗效上,对照组临床痊愈率20.69%、总有效率77.59%,观察组临床痊愈组41.38%、总有效率89.66%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进临床效果显著。     

扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期临床观察

目的观察扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期临床效果。方法选取2017年4月—2018年1月接受诊治的70例乙肝肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例。对照采用恩替卡韦治疗,治疗组采用扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清肝功能指标及HBV-DNA水平。结果治疗组的总有效率(91. 43%)明显高于对照组(71. 43%),2组比较有明显差异(χ2=4. 629,P=0. 031);治疗前,2组患者血清肝功能指标及HBVDNA比较无差异(P 0. 05),治疗后2组血清肝功能指标及HBV-DNA均较低,且治疗组患者血清ALT、AST水平及HBV-DNA水平明显低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0. 348,P=0. 555)。结论扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效更好,能改善患者肝功能,提高患者生活质量。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组:对照组32例采用常规保肝对症治疗,治疗组36例在常规治疗基础上给予口服ETV 0.5 mg/d,2组疗程均为52周。以治疗12,24,52周的病毒学、血清学、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维化指标、Child-Pugh积分作为观察指标。结果治疗组HBV DNA拷贝数下降值、阴转率显著高于对照组,有显著性差异(P均<0.01)。在24和52周治疗组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率与对照组比较有显著性差异(p均<0.01)。治疗组在24周时肝功能、PTA好转及Child-Pugh积分下降,2组比较有显著性差异(P均<0.05);在52周时肝纤维化指标均显著改善,且2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 ETV能快速、有效抑制HBV病毒复制,改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能、PTA、肝纤维化指标及Child-Pugh积分等。     

和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P<0.05),ALB升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的效果观察及肝功能影响评价

目的:研究慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者开展恩替卡韦治疗的价值。方法:取2017.03～2019.05接收66例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者研究,以入院时间分为2组,对照组33例开展常规保肝治疗,试验组33例开展恩替卡韦治疗,对比临床疗效、肝功能、并发症发生率、临床指标。结果:临床疗效对比试验组(96.97%)较对照组(78.79%)高,P<0.05。肝功能对比试验组优于对照组,P<0.05。并发症发生率对比试验组(9.09%)较对照组(30.30%)低,P<0.05。临床指标对比试验组优于对照组P<0.05。结论:慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者开展恩替卡韦对缩短肝功能、肝纤维化改善时间,提高治疗安全性效果理想。     

补肾化瘀方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效观察

目的研究补肾化瘀方联合恩替卡韦（ETV）分散片治疗乙肝肝硬化代偿期临床疗效。方法50例乙肝肝硬化代偿期患者随机分成两组,治疗组26例应用补肾化瘀方联合ETV分散片治疗,对照组24例单用ETV分散片,疗程12周,观察两组治疗前后的症状体征、生化学指标、HBVDNA定量及血清纤维化指标。结果与对照组相比,治疗组患者治疗结束时症状体征显著改善,肝功能及血清肝纤维化指标恢复均明显优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后HBVDNA阴转率无明显差异（P〉0．05）。结论补肾化瘀方联合ETV分散片治疗乙肝肝硬化代偿期疗效优于单用酗Ⅳ分散片。     

健脾疏肝汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿患者的临床观察

目的:验证健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿患者的临床疗效。方法:将80例乙肝肝硬化失代偿期患者采用随机数字表法分治疗组和对照组各40例。两组均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用健脾疏肝汤加减,疗程均为48周。治疗12周、24周、48周检测患者的乙肝病毒定量(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及Child-Pugh分级评分,并统计患者的代偿期稳定率及肝癌发生率。结果:两组治疗后的HBV-DNA、血清ALT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平,较治疗前均有改善(P<0.05);而两组同期的组间比较方面,在治疗12周、治疗24周的HBV-DNA、血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗第48周时两组HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后,代偿期稳定率比较,治疗组优于对照组(P<0.05),而肝癌发生率比较,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,能有效提高药物对HBV病毒复制的抑制能力,有效改善患者的生化功能,提高患者的残存肝功能,提高患者的代偿期稳定率。     

恩替卡韦联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：探讨核苷类联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法：将70例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分治疗组及对照组,在综合治疗基础上,治疗组应用恩替卡韦及益生菌,对照组仅用恩替卡韦,疗程1年。治疗前后观察两组生化指标、病毒指标、自发性细菌性腹膜炎发生率及预后指标。结果：治疗组生化指标、血清内毒素指标、自发性细菌性腹膜炎发生率优于对照组,而病毒复制及死亡率情况,两组无差异。结论：恩替卡韦联合益生菌在治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化方面有较好疗效。     

恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及机制研究

目的探讨恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果及机制。方法 60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后检测患者肝功能指标及Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度以及血清HBV DNA水平,并进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93%和67%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBil)、Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)和凝血酶原活动度比较均有显著性差异(P均<0.01),但是2组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,其作用机制与改善肝脏功、抑制肝脏纤维化、改善凝血酶原活动度有关。     

恩替卡韦联合疏肝健脾方治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察恩替卡韦联合疏肝健脾方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将112例中医辨证为肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为2组各56例,对照组给予恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予疏肝健脾方进行治疗,2组均治疗48周。观察治疗前后2组临床症状、体征改善情况,乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况,并于治疗前及治疗后检测2组肝纤维指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ-P)]及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)]。结果:观察组总有效率80.4%,高于对照组60.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05),观察组积分值低于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候总有效率观察组91.1%,高于对照组73.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、P-Ⅲ-P均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),但观察组降低更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ALT、AST、TBil、Alb均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合疏肝健脾方可改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,临床疗效良好,其作用机制可能与改善患者肝功能,抑制肝纤维化有关。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:探究复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果。方法:选取我院2013年3月—2015年2月收治的84例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,依据治疗方法分为单一组与联合组,每组42例。单一组予以恩替卡韦治疗,于此基础上,联合组予以复方鳖甲软肝片治疗。观察统计两组患者临床效果。结果:两组总有效率对比,联合组88.10%明显高于单一组69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对代偿期乙型肝炎肝硬化患者予以复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗疗效显著。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的效果观察

目的:观察鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的效果。方法:选取我科室2014年1月至2016年5月收治疗的120乙肝肝硬化代偿期的患者,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予恩替卡韦进行治疗,治疗组给予中药鳖甲煎丸剂联合恩替卡韦治疗。分析两组患者治疗前后血清肝纤维化指标、肝脏功能改善情况以及不良反应。结果:1治疗后,治疗组HA、LN、PCⅢ和IV-C水平分别为(136.1±10.8ng/ml、86.0±6.8ng/ml、120.9±10.9ng/ml、75.1±4.5μg/L),均明显优于对照组(218.4±14.2ng/ml、106.2±10.9ng/ml、155.1±15.5ng/ml、84.6±5.8μg/L)。2治疗后,治疗组ALT、TBIL和ALB水平分别为(68.4±8.7U/L、19.1±5.8umol/L、34.4±3.7g/L),均明显优于对照组(96.0±7.9U/L、27.9±5.0ng/ml、32.1±3.6g/L)。用药期间,观察组出现5例(8.33%)的患者发生不良反应,低于对照组8例(13.33%),但组间差异无统计学意义。结论:在恩替卡韦治疗肝硬化代偿期患者的基础上,加服鳖甲煎丸可降低患者肝纤维化和肝损伤程度,且不会增加副作用。     

益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效及对免疫功能影响研究

目的观察恩替卡韦治疗基础上合用益气和血方治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的疗效及对患者免疫功能的影响。方法将88例乙肝肝硬化脾功能亢进患者随机分为2组。对照组44例给予恩替卡韦治疗,观察组44例加用益气和血方治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分、机体免疫功能变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分、T淋巴细胞亚群CD8~+水平均明显低于对照组,而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平及SF-36评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进患者,可提高临床疗效,改善中医症状及免疫功能,且安全可靠,具有临床应用价值。     

恩替卡韦联合自拟方剂治疗乙肝肝硬化的效果

目的探讨恩替卡韦联合益气解毒通络方在乙型肝炎肝硬化代偿期患者治疗中的临床治疗效果。方法选择在我院2014年3月—2016年3月就诊的56例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分成实验组28例与对照组28例,实验组采用恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗;观察对比两组患者之间的临床治疗效果及治疗前后的肝纤维化相关指标。结果实验组患者的治疗有效率为92.9%,显著高于对照组患者的78.6%;两组患者之间治疗前肝纤维化相关指标差异不明显,治疗后实验组患者的各项肝纤维化相关指标明显低于对照组患者,P0.05差异具有统计学意义。结论恩替卡韦联合益气解毒通络方联合应用,在控制乙型肝炎肝硬化代偿期患者病情发展的同时,有效缓解了各种临床症状,降低了各项肝纤维化相关指标,有利于提高患者的生活质量及延长生存期,值得进一步研究。     

益气柔肝散结方辅助治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察益气柔肝散结方辅助治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果.方法:125例采用随机数字表法分为对照组62例和治疗组63例,两组均给予恩替卡韦等治疗,观察组加用益气柔肝散结方治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(x2=7.3526,P＜0.05),观察组肝功能指标、肝纤维化指标改善好于对照组(P＜0.05).结论:益气...     

甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化25例

目的观察甘露消毒丹加减联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法随机将50例活动性代偿期乙肝肝硬化的患者分为治疗组25例和对照组25例,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg联合甘露消毒丹加减治疗,对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg治疗,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后分别记录患者肝功能,HBVDNA及肝脏纤维化情况,并进行中医症候临床疗效评定。结果治疗48周后2组肝功能指标（ALT、AST和TBil）、血清肝纤维化指标（Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸）比较均有显著性差异（P均＜0.05）,但是2组HBV DNA 水平和HBV DNA 转阴率比较均无显著性差异（P均＜0.05）。治疗组和对照组中医症候临床总有效率分别为83.43%和72.48%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能,显著提高抗肝纤维化的疗效,有效改善患者中医症候。     

维恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬化效果分析

目的:研究并分析应用恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的效果,为临床用药提供必要的参考与借鉴。方法:选取54例活动性代偿期肝硬化患者,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组27例。对照组接受综合治疗,观察组在其基础上应用恩替卡韦。治疗期间,定时进行相关检查,并进行Child-Pugh评分。对比治疗后第48周,两组患者的ALT复常率、HBV-DNA阴转率以及Child-Pugh评分。结果:治疗期间,无1例发生显著不良药物反应。在疗后第48周,对照组有13例患者病情加重,进展为B/C级,观察组共3例患者病情进展为B/C级,两组不同分级之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组复常率的比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组阴转率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬化,能有效改善患者肝功,控制乙肝病毒,同时不易导致用药反应,值得临床进一步推广应用。