中药汤剂联合体外震波碎石术治疗肾结石临床研究

目的:分析中药汤剂联合体外震波碎石术(ESWL)治疗肾结石的临床疗效以及对肾功能、炎症因子、尿液代谢的影响。方法:选择肾结石患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。2组患者均采用ESWL治疗,术后,对照组给予常规药物处理,观察组在对照组基础上给予中药排石汤治疗。比较2组临床疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)]及尿液代谢异常发生率。结果:观察组总有效率为95.16%,高于对照组77.42%(P0.05)。术前,2组BUN、SCr和Cys C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后,对照组BUN、SCr和Cys C水平较术前均显著升高(P0.05);而观察组BUN、SCr和Cys C水平较术前无明显变化(P0.05),但是术后各项指标低于对照组(P0.05)。术前,2组TNF-α、IL-2和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后,2组TNF-α、IL-2和IL-6水平较术前均显著升高(P0.05),而观察组TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组(P0.05)。术后,观察组尿液代谢异常发生率为3.23%,低于对照组25.81%(P0.05)。结论:中药汤剂联合ESWL不仅显著提高肾结石的治疗效果,有效改善肾功能,而且能够降低炎症反应和尿液代谢异常发生率,具有较好的临床应用价值。     

关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的应用及对IL-6和IL-8水平的影响

目的:分析研究关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的应用及对IL-6和IL-8水平的影响。方法:随机选取本院92例关节镜下膝关节韧带重建术患者进行研究,采用随机数字表法分组,静脉组患者(n=46)术后采用静脉镇痛泵镇痛,联合组患者(n=46)术后采用静脉镇痛泵配合针灸疗法镇痛,必要时静脉注射曲马多,采用VAS评分法对患者术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的疼痛情况进行评估,测定患者术前、术后24 h的IL-6、IL-8、TNF-α水平变化,统计术后48 h曲马多用量,随访术后3个月KSS评分、最大屈曲度、最大伸直度,并对治疗中出现的不良反应进行统计。结果:术后2 h两组患者VAS评分比较无明显差异(P0.05),术后6 h、术后12 h、术后24 h两组患者VAS评分逐渐降低,联合组患者为(2.11±0.51)分、(1.82±0.42)分、(1.44±0.41)分,明显低于静脉组患者的(2.64±0.54)分、(2.21±0.47)分、(1.90±0.47)分,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后24 h两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显升高,联合组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。静脉组患者术后48 h曲马多用量为(22.4±4.2)mg,联合组患者为(15.2±3.5)mg,联合组用量明显低于静脉组(P0.05)。两组患者治疗后3个月膝关节功能对比,KSS评分、最大屈曲度、最大伸直度比较差异不明显(P0.05),治疗中均有少量头晕、头痛等不良反应发生,对症治疗后好转,组间无差异(P0.05)。结论:关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的镇痛效果明显,患者炎症情况明显好转,且膝关节功能明显好转,安全性高。     

芒硝外敷预防儿童ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的观察芒硝外敷对儿童内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防作用。方法将150例拟行ERCP术的胆胰疾病患儿随机分为治疗组和对照组,每组75例。两组均按操作规范行ERCP术,治疗组在术前30 min给予芒硝外敷并持续使用至术后24 h。观察PEP发生率,比较术后VAS疼痛评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组PEP发生率分别为5.3%、18.7%,治疗组PEP发生率低于对照组(P0.05)。(2)术后24 h组间比较,治疗组VAS疼痛评分低于对照组(P0.05)。(3)术后24 h与术前3 h组内比较,两组血TNF-α、IL-6水平升高(P0.05),血DAO、D-乳酸水平降低(P0.05);术后24 h组间比较,治疗组血TNF-α、IL-6、DAO、D-乳酸水平均低于对照组(P0.05)。结论芒硝外敷能有效预防PEP的发生并减轻ERCP术后疼痛,对胰腺组织有一定的保护作用,其机制可能与改善炎症反应、保护肠黏膜屏障功能有关。     

滋肾柔经汤对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤与微炎症状态的影响

目的:探讨研究滋肾柔经汤对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤与微炎症状态影响及治疗效果。方法:纳入102例痛风性肾病合并肾衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组各51例,对照组采取基础治疗,观察组在对照组基础上采用滋肾柔经汤治疗。记录2组患者治疗效果、白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)、肾小球滤过率(eGFR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平。结果:治疗前,2组Alb、UA、SCr、BUN比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组UA、SCr、BUN均降低,Alb升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组UA、SCr、BUN低于对照组,Alb高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组eGFR、24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG均降低,eGFR升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP均下降,且观察组MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率88.24%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾柔经汤可减轻痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤,明显改善患者微炎症状态,提高治疗效果。     

保肾片预防冠心病介入治疗后造影剂肾病的研究

目的观察保肾片对冠心病介入治疗后患者肾功能、炎症指标及造影剂肾病发病率的影响。方法将80例冠心病介入术后患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规药物治疗基础上加用保肾片,对照组仅给予常规药物治疗,观察2组术前、术后24 h、术后72 h血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率(e GFR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素-8(IL-8)水平及2组造影剂肾病发生率。结果 2组术后24 h血肌酐、血尿素氮、e GFR、hsCRP、IL-8相比差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组术后72 h时血肌酐、血尿素氮、hs-CRP、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05),e GFR水平明显高于对照组(P<0.05);治疗组CIN发生率为12.5%,对照组CIN发生率为100%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保肾片通过抑制hs-CRP、IL-8的表达来改善患者肾功能,提高e GFR,降低患者造影剂肾病发生率,对术后CIN的发生有一定的预防作用。     

经皮穴位电刺激对经皮冠状动脉介入术后患者血管内皮功能及炎性因子的影响

目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血管内皮功能和炎性因子的影响。方法:将94例择期行PCI的冠心病患者随机分为TEAS组和假TEAS组,每组47例。TEAS组患者于麻醉诱导前30 min刺激双侧内关和郄门直至术毕;假TEAS组程序和持续时间与TEAS组相同,但未给予电刺激。记录患者术前、术后8 h和24 h血清内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、血流依赖性舒张功能(FMD)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:与术前比较,术后8、24 h两组患者ET-1、vWF水平均升高(P0.05),且TEAS组明显低于假TEAS组(P0.05)。与术前比较,两组术后8、24 h的NO、FMD水平均降低(P0.05),TEAS组明显高于假TEAS组(P0.05)。与术前比较,两组患者术后8、24 h的hs-CRP、MMP-9、IL-6、IL-10含量均升高(P0.05);与假TEAS组比较,TEAS组术后8、24 h的hs-CRP、MMP-9、IL-6含量降低(P0.05),IL-10含量升高(P0.05)。结论:TEAS可有效改善PCI术后血管内皮功能,降低血清炎性因子水平。     

不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌手术患者肝肾功能及细胞因子的影响

目的研究不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌手术患者肝肾功能及细胞因子的影响。方法将84例腹腔镜胃癌手术患者随机分为4组:在麻醉诱导前,A组给予生理盐水100 m L静滴,B组、C组、D组分别给予乌司他丁0.5×104IU/kg、1.0×104IU/kg、1.5×104IU/kg加入生理盐水100 m L中静滴。分别于术前1 d及术后1 d、3 d、5 d检测所有患者的肝肾功能(ALT、AST、BUN、SCr)和细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平。结果术前1 d及术后1 d、3 d、5 d,4组患者ALT、AST、BUN、SCr水平均处于正常范围,同一时间点组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。术后1 d、3 d,4组IL-6、IL-8水平均显著高于术前(P均0.05),但B组、C组、D组升高的幅度均明显低于A组(P均0.05),且D组升高的幅度显著低于B组(P均0.05)。术后1 d,4组TNF-α水平均较术前明显升高(P均0.05),4组间比较差异无统计学意义(P均0.05);术后3 d,C组、D组TNF-α水平恢复至术前水平,A组、B组仍显著高于术前(P均0.05);术后5 d,A组TNF-α水平仍显著高于术前(P0.05)。结论腹腔镜胃癌手术后机体会出现IL-6、IL-8、TNF-α应激性增高;乌司他丁能够减轻炎性反应,其中以1.5×104IU/kg的用量效果较佳,对肝肾功能无明显影响。     

参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的:探讨参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6因子的影响。方法:选择72例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者给予注射用阿魏酸钠冻干粉联合肾复康片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤加减治疗。比较两组患者治疗前后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化及临床疗效情况。结果:两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为91.67%(33/36),明显高于对照组的72.22%(26/36),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤可显著改善慢性肾小球肾炎临床症状,降低血清hs-CRP、TNF-α及IL-6等因子水平,临床疗效确切,用药安全,值得推广应用。     

补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的观察补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效和安全性。方法将106例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组53例和观察组53例,对照组给予奥美沙坦酯治疗,观察组在此基础上给予补肾清利活血汤口服,3周为1个疗程,治疗3个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后肾功能各指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白定量)和炎症因子各指标(IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著,可明显降低患者尿蛋白及SCr水平,有效控制炎症反应,且安全性高,是一种有效的中西结合治疗方案。     

羚羊角煎剂对持续发热患儿血清TNF-α、IL-6的影响

目的:观察羚羊角煎剂对持续发热患儿血清TNF-α浓度及IL-6水平的影响。方法:选取我院接诊住院伴随有持续性发热的危重患儿167例,随机分为两组,对照组80例行常规治疗,治疗组87例在常规治疗基础上增服羚羊角煎剂,观察治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h患儿的血清TNF-α、IL-6变化。结果:两组治疗前、治疗24 h血清TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后72 h血清TNF-α、IL-6均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过给予持续发热患儿羚羊角煎剂辅助治疗,可有效实现对血清TNF-α、IL-6水平的控制。     

帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果研究

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果及对血浆炎性因子水平的影响。方法将82例腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为2组,每组41例。研究组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静注等量生理盐水;2组均于停止麻醉药物输注后衔接自控静脉镇痛泵,配方:舒芬太尼0.8μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg+地佐辛注射液10 mg+生理盐水配置成100 m L,设置2 m L/h,自控15min。比较2组术后镇痛效果及术后不同时刻血流动力学变化;并于术后不同时刻测定血浆炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较2组不良反应发生情况。结果研究组术后12 h、24 h时刻MAP及HR均低于对照组(P均<0.05),且与术前比较差异无统计学差异(P均>0.05);对照组术后12 h、24 h时刻MAP及HR均高于术前(P均<0.05)。研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。2组手术结束即刻及术后各时间点IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于术前(P均<0.05);手术结束即刻、术后12 h、24h及48 h,研究组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果更优,且具有抗炎作用,有利于预后。     

益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病微炎症状态和氧化应激状态的影响

目的观察益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)微炎症状态和氧化应激状态的影响。方法将98例早期DN患者随机分为研究组49例和对照组49例,对照组采用缬沙坦160 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上采用参芪地黄汤加味治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后检测2组患者24 h尿白蛋白排泄率(24h UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 2组治疗后24h UAER、BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP、MDA水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组均较同期对照组下降更显著(P均<0.05);2组治疗后SOD和GSH-Px水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组较同期对照组升高更显著(P均<0.05)。结论益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦治疗早期DN可改善患者的氧化应激和微炎症状态,改善肾功能,延缓肾损害进展。     

腹腔镜疝囊高位结扎术与传统手术的创伤反应对比研究

目的:探析传统手术与腹腔镜疝囊高位结扎术的创伤反应对比。方法:入选广州市番禺区中心医院普通外科腹股沟斜疝患者80例,病人随机分为观察组(腹腔镜疝囊高位结扎术)、对照组(传统小切口疝囊高结扎术),每组40例,检测两组患者术前、术后24 h、72 h的CRP、IL-6、TNF-α指标。结果:两组术前IL-6、TNF-α、CRP各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24 h、72 h的IL-6、TNF-α、CRP指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎术可显著降低患者的手术创伤反应,降低患者的手术风险,术后康复迅速。     

芪蓣清化汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响

目的评价芪蓣清化汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响。方法将72例脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予西医常规治疗,治疗组同时予芪蓣清化汤,对照组予肾炎康复片。两组疗程均为6个月,观察临床疗效以及中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、血脂、炎症细胞因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为77.8%、52.8%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组浮肿、纳少脘胀积分及证候总积分均降低(P0.05),治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力积分亦降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力积分及证候总积分明显低于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组24 hUPro均显著降低(P0.05);治疗后组间比较,治疗组24 hUPro、SCr、eGFR水平均较对照组改善(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均降低(P0.05);治疗后组间比较,治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论芪蓣清化汤可有效提高脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效,改善患者临床症状,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化;其可能是通过降低机体炎症细胞因子的表达而发挥肾脏保护作用。     

射干麻黄汤治疗儿童哮喘发作期临床疗效及对血清细胞因子、骨桥蛋白及TIMP-1水平的影响

目的:探讨射干麻黄汤治疗儿童哮喘发作期临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和超敏C反应蛋白(high sensitive-C reaction protein,hsCRP),骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及基质金属蛋白酶的组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)水平的影响。方法:选取哮喘急性发作期患儿161例,随机分为治疗组(81例),对照组(80例)。对照组采用西医常规疗法,治疗组予射干麻黄汤进行治疗,清水煎煮,每日1剂,治疗后对哮喘患儿临床疗效,血清IL-6,IL-8,TNF-α,hs-CRP,OPN及TIMP-1水平进行比较,并观察两组患儿不良反应。结果:治疗组患者总有效率为93.83%,对照组为81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿血清IL-6,IL-8,TNF-α,hs-CRP水平均明显降低(P0.05),且治疗组血清IL-6,IL-8,TNF-α,hs-CRP水平明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿OPN与TIMP-1水平均有明显降低(P0.05);治疗组OPN与TIMP-1表达明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均有明显改善(P0.05);治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论:射干麻黄汤治疗哮喘发作期患儿临床疗效显著,作用机制可能与减少患者细胞因子IL-6,IL-8,TNF-α和hs-CRP水平,降低OPN与TIMP-1表达有关。     

中药灌肠联合血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤炎性因子水平的影响

目的探讨中药灌肠联合血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法将脓毒血症致早期急性肾损伤患者160例随机法分为观察组和对照组各80例。对照组给予连续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠治疗。检测2组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平,并进行APACHEⅡ评分和SOFA评分,评价2组的临床疗效,采用Pearson相关性分析进行炎性指标与SCr之间的关系评价。结果观察组和对照组的临床有效率分别为98%和82%,观察组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、SCr、BUN水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);Pearson相关性分析结果显示血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平与SCr之间存在线性关系,呈正相关(P均0.05)。结论中药灌肠联合连续血液净化可明显降低脓毒血症致早期急性肾损伤患者血清炎性因子水平,改善患者的肾功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

肾衰宁片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察肾衰宁片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能、炎性因子的影响。方法:对56例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,根据资料中治疗方式将患者分为对照组与观察组各28例。对照组给予阿魏酸哌嗪片口服,观察组在对照组基础上加服肾衰宁片。观察2组临床疗效,对比2组治疗前后肾功能及炎性因子水平。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MAU)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)水平及血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、SCr、MAU、BUN、24 h UP水平及血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平均较低(P<0.05)。观察组总有效率89.29%,高于对照组64.29%(P<0.05)。结论:肾衰宁片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病可有...     

氟比洛芬酯对开胸患者术后镇痛效应及血浆细胞因子的影响

目的研究围术期静注氟比洛芬酯联合芬太尼术后自控静脉镇痛(PCIA)对开胸患者术后疼痛程度、血浆细胞因子释放和不良反应的影响。方法 50例开胸患者随机均分为2组,各25例。氟比洛芬酯组手术开始前30 min、切皮后6 h给氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组术前30 min、切皮后6 h给相同容量的生理盐水。2组患者术后镇痛均采用PCIA,记录镇痛泵按压次数,术后2 h、6 h、24 h、48 h、72 h静息、咳嗽时VAS评分情况,以及药物不良反应发生情况。监测静注氟比洛芬酯前、术后24 h、48 h、72 h血浆IL-1β、IL-6、IL-8、IL-2、TNF-α含量。结果氟比洛芬酯组PCIA按压次数较对照组少,术后2 h、6 h、24 h、48 h静息、咳嗽时VAS评分均较对照组低(P0.05或0.01)。2组的恶心、呕吐发生率比较均无显著性差异(P均0.05)。2组患者术前与术后各时间点血浆IL-1β水平变化均无显著性差异(P均0.05)。氟比洛芬酯组术后24 h、48 h血浆IL-6、TNF-α水平均较对照组低(P均0.01),氟比洛芬酯组术后24 h血浆IL-8水平较对照组低(P0.01)。氟比洛芬酯组血浆IL-2水平在术后24 h、48 h抑制程度较对照组均明显减轻(P均0.01)。结论氟比洛芬酯联合术后静脉自控镇痛可改善开胸患者术后镇痛的质量,减少促炎症细胞因子的释放,减轻创伤引起的血浆IL-2的抑制,并且不增加不良反应的发生。     

清热疏风通络方治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察清热疏风通络方对急性脑梗死患者血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规治疗;观察组对照组基础上加用清热疏风通络方治疗。两组疗程均为15 d。观察比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及临床疗效。结果治疗组总有效率82.50%,高于对照组的70.00%(P0.05)。两组治疗前神经功能缺损积分比较差别不大(P0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前降低(均P0.01),且治疗后治疗组神经功能缺损积分低于对照组(均P0.01)。两组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差别不大(P0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(均P0.05),治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P0.05)。结论清热疏风通络方加减能明显改善急性脑梗死患者临床症状、神经功能缺损积分和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP。     

血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

目的观察比较血液透析、腹膜透析两种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法将80例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为血液透析组与腹膜透析组各40例,另外选取40例同期正常体检者作为对照组。连续治疗半年后,观察比较3组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗前血液透析组和腹膜透析组间hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),但均较对照组显著增高(P均0.05)。治疗后血液透析组和腹膜透析组hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),但明显高于对照组(P均0.05);血液透析组hs-CRP水平明显高于腹膜透析组(P0.05),而血液透析组和腹膜透析组TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血液透析和腹膜透析均可有效抑制慢性肾衰竭尿毒症患者的体内微炎症状态,显著降低hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,其中腹膜透析方法在降低hs-CRP水平上更具优势。