基于钱乙学术思想论治儿童功能性便秘

根据钱乙治疗小儿病用药柔润,善用清法,专于运脾,重视顾护脾胃津液及五脏辨证的学术思想,论治儿童功能性便秘。立足患儿生理病理特点,提出以通导肠腑为基本原则,兼以清热消积导滞,注重清润消导;重视脾胃,善用运脾之法,运化中焦;重视津液生化,濡养胃肠;根据证候特点,权衡五脏相兼轻重,多脏同调。     

三仁汤加减治疗小儿湿热便秘临证经验

结合小儿生理、病理特点,详述小儿湿热便秘的病因病机,论述其临床辨证要点及治疗法则,并列举以"运脾理气,化湿清热"为治则,方用"三仁汤加减"治疗小儿湿热便秘的临床有效案例。文章弥补了小儿湿热便秘临床论著的不足,对促进小儿便秘中医诊疗体系的完善和创新有重要理论和实践意义。     

原晓风教授治疗小儿泄泻临床经验

小儿泄泻病位主要在脾胃,运脾化湿为其基本治则。原晓风教授认为小儿泄泻的辨治须寻内因、外因及不内外因,内因重肾、肝、心,外因重肺、脾,不内外因常责医药之过。虽将五脏分五目,但病邪多兼夹致病,故辨证须立足于五脏一体,提出"三因为纲,五脏为目"及"五脏一体论"论治小儿泄泻。     

从“魄门亦为五脏使”探讨肠易激综合征的发病

肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病,其主要症状为便秘、腹泻等排便异常,脑肠轴在其发病中发挥的重要作用已引起普遍关注。《黄帝内经》中记载的"魄门亦为五脏使"体现了大肠末端的肛门启闭功能与五脏之间的相互关系。以囊括脑生理病理在内的五脏生理功能失常会影响大肠传导及其末端魄门的启闭功能,从而出现便秘或腹泻,体现出"脑肠互动"的中医学视角。故以中医学的"魄门亦为五脏使"所反映出的五脏功能影响大肠功能来解读五脏气机在肠易激综合征发病中发挥的重要作用。     

运脾散干预脾运失健小儿厌食症的疗效评价

目的评价名老中医经验方"运脾散"干预90例脾运失健小儿厌食症的有效性和安全性。方法采用随机对照分组研究,将90例小儿厌食症按2∶1分为运脾散中药汤剂口服的治疗组(60例),硫酸锌液口服的对照组(30例),应用SPSS17.0软件完成统计。结果:结果两组治疗小儿厌食症疾病综合疗效、中医证候疗效、中医证候总积分、主次症积分比较有显著性差异(P0.001),运脾散治疗组显著优于硫酸锌对照组;运脾散组治疗5次时即显效,治疗10次时疗效显著;两组D-木糖排泄率比较有差异(P0.05),运脾散治疗组在恢复小肠吸收功能方面优于硫酸锌对照组;两组均无不良反应。结论运脾散运脾和胃,改善肠道对碳水化合物及其蛋白质的吸收功能,疗效显著,安全,值得推广。     

肖和印推拿治疗小儿便秘临床经验

便秘是小儿常见疾病,中国中医科学院望京医院儿科主任肖和印教授认为小儿便秘常分为虚秘和实秘两类,虚者多因气血亏虚、津液不足,实者多与乳食积滞、燥结气滞有关,故应运脾导滞、攻补兼施为法,其多年来致力于推拿疗法治疗小儿便秘,临床疗效显著。     

运脾法在儿科临床的应用及其作用机制

运脾法是江育仁教授针对小儿脾胃病的发病特点提出的有效治疗方法。本文从临床应用和实验研究方面 ,介绍了运脾法在小儿厌食症、疳气证、泄泻、缺铁性贫血等疾病的临床应用及运脾法的作用机制     

小儿推拿“五经穴”治五脏病理论依据

五经隶属于五脏,是通灌五脏的经脉,是五脏功能的具体表现;"五经穴"是五指经络,是五经应用时的具体表现形式,也为五脏特定穴,通过"推五经",可以达到治疗五脏疾病的目的。《幼科推拿秘书》通过五指的经络、穴位与五脏建立联系,创立"五指经穴通连理论",故"五经穴"可用于治疗小儿五脏疾病,诊治疾病时,辨证取穴,归经施治,符合"推经治脏"的理论。《易经》的八卦理论、阴阳理论、经络腧穴理论、全息学说、解剖结构都能在一定程度上为"推五经"治疗小儿五脏病提供理论依据,指导临床施治。小儿脏腑未全,形体未盛,经络不全,小儿推拿特定穴可补益气血,气血足,则脏腑实,故"五经穴"治疗五脏病具有一定的理论依据。     

中医心身相关理论在小儿情志病诊治中的应用

从中医心身医学相关理论的视角出发,探讨小儿情志病的病因病机、发病特点、治疗原则及方法,认为小儿情志病以体质人格因素为内因,先天胎养、乳养不当及社会环境因素等为外因,内外因相互作用致过度的负性情绪刺激而发病。气机失调是核心病机,涉及五脏,又以肝风肝火为主;发病具有自身的特点;治疗以心身整体观为原则,以泻肝平肝为主,兼顾五脏虚实补泻,同时重视调摄鞠育,顺其意畅其情。     

基于五脏与津不足角度分析朱秉宜教授治疗便秘的临床经验

便秘主要表现为大便排出受阻、大便次数少、大便干硬难解。便秘的原因较为复杂,发病机制尚不明确,目前临床中尚无根治的方法。朱秉宜教授为第一批国家级名老中医,在治疗便秘方面积累了丰富的经验。朱老认为,便秘的病机为“五脏不足”引起的“津不足,津不布”。“津不足”源于津液化生不足及消耗增多,与肾、肺相关;“津不布”源于脾气散精功能障碍。其观点是以“津亏”“燥结”为病理基础,以“五脏不足”为主要病机。临床治疗上朱老强调重视五脏虚,不可仅通六腑,应注意标本同治,虚实兼顾,以通肠道积滞。同时,朱老在“五脏不足”病机基础上重视阴阳双调。津液的输布与五脏的充盈与否关系密切,五脏不足可导致津液输布异常,进而导致结肠内津液不足,朱老的“通便汤”即以此为基础。基于津液代谢角度治疗便秘的“通便汤”药物组成主要有白术、苦杏仁、熟地黄、麦冬、玄参、南沙参、枳壳、厚朴、莱菔子、瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等。本方汇集了朱老治疗便秘的重要学术思想,补五脏重在调理肺、脾、肾之不足,符合肺、脾、肾参与体内津液代谢与输布的中医理论。朱老以“通便汤”来改善五脏不足、结肠津液不足,从而治疗便秘,取得了良好的疗效。     

张卫东主任医师从咽论治小儿厌食症

总结张卫东主任医师从咽论证治疗小儿厌食症的临床经验,张师认为小儿厌食症与咽部病证发病与复发密切相关,其致病因素多为热、毒、痰、瘀、虚,主张从"咽"论治,分虚实,防治并重,提出利咽运脾法治疗小儿厌食症。     

运脾法在儿科临床的应用及其作用机制

运脾法是江育仁教授针对小儿脾胃病的发病特点提出的有效治疗方法，本文从临床应用和实验研究方面，介绍了运脾法在小儿厌食症，疳气证 泄泻，缺铁性贫血等疾病的临床应用及运脾法的作用机制。     

罗笑容辨治岭南地区小儿便秘经验介绍

介绍罗笑容辨治岭南地区小儿便秘的经验。罗笑容认为,小儿便秘与脾气不足,推动无力及热盛津伤、肠道失濡密切相关,提出小儿便秘的常见证型为脾虚不运证与肠道失濡证,治法为运脾益气与清热润燥,分别以四君子汤合六磨汤加减及增液汤加味对治。同时强调,治疗小儿便秘,慎用攻法,免伤脾胃;用药平和,顾护正气。     

田耀洲教授治疗便秘型肠易激综合征

田耀洲教授认为便秘型肠易激综合征(C-IBS)发病机制复杂,其发病与胃肠运动功能紊乱、微生物群的改变、内脏高敏感性和脑-肠轴的神经内分泌功能紊乱及肝脾关系密切,主要为长期情志不畅,肝郁气滞,耗血伤津,肠道失润,肝气乘脾,脾运受损,导致肠道传导无力而成便秘。临床主要以"腹痛"和"便秘"为特征,治疗以运脾柔肝为主,临床随证加减,辨证施治。在日常生活中保持乐观和平和的心态、定时排便、加强锻炼及提肛训练、练习腹部按揉法及多食富含纤维及油脂的食物,综合施治。     

增液运脾法治疗小儿便秘33例

目的:观察增液运脾法治疗小儿便秘的疗效。方法:采用增液汤加味(生地、麦冬、玄参、苏梗、莱菔子、枳实等)治疗本病33例。结果:治愈54.5%,总有效率90.9%。结论:本法对小儿因饮食不调和胃肠功能失调所致的便秘具有软便通降的功效。     

从气机角度论“魄门亦为五脏使”治疗小儿便秘

小儿便秘虽病位在大肠,但与心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能密切相关。"魄门亦为五脏使",即魄门的启闭依赖肺气的宣降、脾气的升提、肾气的固摄、肝气的条达、心神的主宰。本文基于气机角度,从五脏六腑功能对小儿便秘进行辨治阐述,以期能达到五脏六腑气机调畅,脏腑顺利进行藏泻,魄门开合启闭有度。     

程家正以运脾化湿法治疗小儿慢性泄泻经验

介绍程家正教授以运脾化湿法治疗小儿慢性泄泻的临床经验。认为脾虚湿盛是小儿慢性泄泻发病和迁延不愈的关键因素,重视运脾化湿是其治本之道,提出健脾养胃为治疗小儿慢性泄泻之大法;同时注重益气养阴、培补肾阳、温补脾肾,增强正气提高抗病能力,再佐以中药外治。并附验案1则。     

中医捏脊疗法在脑瘫儿童中的应用

小儿捏脊疗法为现今临床的一种常用推拿手法,其具有简便易行,安全可靠,疗效确切等优点。其主要机理是通过调节经络,而达到调节脏腑功能的作用。脑瘫属于中医儿科"五迟、五软"的范畴,其主要发病原因是先天禀赋不足、后天调养失宜、产伤等等,其中医病机既有五脏不足、气血虚弱、精髓亏虚之正虚,亦有痰瘀阻滞心经脑络之邪实,为虚实夹杂之证。应用捏脊疗法调治小儿脑瘫,即可调和脏腑、补虚培元,又可疏通经络、理气化痰,配合现代医学康复治疗,达到标本兼顾,事半功倍的效果。     

推拿疗法治疗小儿便秘临床观察

目的:观察小儿便秘的中医辨证分型及推拿疗法治疗小儿便秘的临床疗效。方法:将72例患儿随机分为两组,治疗组36例按中医辨证分为实证便秘、虚证便秘、脾虚肝旺,以运脾理肠推拿手法治疗;对照组36例口服妈咪爱治疗。结果:治疗组总有效率96.5%,对照组72.2%,两组疗效比较,差异有非常显著意义(P0.01);疗后便秘积分比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组疗前疗后比较有显著统计学意义(P0.01),治疗组与对照组疗后症状积分比较也有显著统计学意义(P0.01),说明治疗组疗效明显优于对照组,对兼证改善的疗效优于对照组。结论:小儿便秘以脾虚肝旺型居多,推拿疗法治疗小儿便秘疗效显著,同时改善其他兼症。     

疏肝治便秘

便秘是临床上常见病症,排便间隔2d以上,粪质干硬,排便困难即可诊断,便秘的直接原因是由于大肠传导功能失常所致,但与五脏的关系密切[1],正如《素问·五脏别论》曰:"魄门亦为五脏使"。说明魄门的启闭依