从水湿论治心力衰竭

从水湿论治心力衰竭焦增绵（中国医学科学院阜外心血管病医院北京１０００３７）慢性充血性心力衰竭为本虚标实为患，本虚多为心、肺、脾、肾之虚；标实以血瘀水湿并见，故治应标本兼顾，在治标怯邪中，利水湿是重要的环节，有效、及时地清利水湿之邪，减轻心脏负荷，关系...     

从脾主运化水湿角度论胸痹心痛的发病

探析胸痹心痛的病因病机与脾失运化水湿的关系。在病因中,认为寒邪内侵,困脾生湿;饮食失调,伤脾聚湿;情志失节,脾虚生湿;劳倦内伤,脾不化湿;年老体虚,脾虚湿停。在病机中,认为湿为阴邪,损伤心阳;湿邪弥漫,阻滞上焦;湿盛困脾,累及心络;湿阻经络,心脉滞涩。为临床从脾从痰湿论治胸痹心痛提供重要的理论依据。     

基于气化论探讨慢性心力衰竭分期辨证论治方案

中医气化论脱胎于中国古代哲学的气一元论思想,是中医理论与中国古代哲学的本质结合点,对中医学的发展,尤其是对疾病的辨证分类产生了重大影响。该文以慢性心力衰竭分期辨证论治方案为例,旨在阐述气化论思想对该方案的指导意义,并由此推广而及其他中医疾病,为中医疾病临床辨证分类研究提供思路。     

从辨证复杂性论慢性心力衰竭

从分期分级辨证、证候兼夹性、三因辨证、不同诊断标准等方面探讨慢性心力衰竭临床辨证的复杂性,指出慢性心力衰竭临床辨证分虚实、标本、先后、主次和兼夹证等,难以用单一证型概括所有症候群;多因素共同影响证型分布,如不同分期分级、基础病因、地区、体质、年龄、性别、民族等;目前诊断标准不能完全覆盖临床辨证需求,因此提出以病理因素代...     

慢性心力衰竭分期辨证论治方案探讨

慢性心力衰竭是一种严重的临床综合征,其临床证候复杂,目前尚无统一的辨证分型标准。笔者在长期的临床实践中总结形成了慢性心力衰竭分期辨证治疗方案,本文就慢性心力衰竭分期辨证治疗方案进行分析和探讨。     

张伯礼分期诊治慢性心力衰竭经验

张伯礼认为,慢性心力衰竭属本虚标实、虚实夹杂之证,本虚为心气不足、心肾阳虚,标实为血瘀水停。临床辨治当分稳定期、急性加重期、控制后缓解期三个主要临床阶段,缓则注重调理,扶正为本;急则祛邪为先,力挽将倾;缓解期扶正祛邪,注重损复;全程病证结合,紧握病机,辨证施治,以通为期,调和气血,贯穿始终。以补求通时应注意补益宜清补、通补,而不应呆补、腻补;以通求补时,活血化瘀应与益气温阳、补血养阴等治法同用。     

从脾主运化水湿理论探讨冠心病的发病机制

脾主运化水湿,维持着人体津液正常的生成、转运与输布。脾运水湿功能失调,可致水饮停聚于内而生水湿痰饮,其可进一步化瘀,痰湿瘀血互结,痹阻血脉,导致冠心病的发生。从水湿痰饮与血脂异常、纤溶凝血功能异常、炎症反应角度综合分析水湿痰饮与冠心病发病机制的关系,并结合冠心病痰浊证基因组学、蛋白质组学、代谢组学研究结果,阐释脾失健运、水湿痰饮停聚为冠心病发病机制,为从脾论治冠心病的中医临床治疗提供理论支持。     

基于脾主运化水湿理论探讨慢性心衰的发病机制

随人口老龄化及城镇化进程的加速,以及生活习惯和饮食结构的改变,慢性心衰的发病率呈逐年上升的趋势,因其发病率高、预后差、病死率高,已成为重大公共卫生问题,因此,探讨慢性心衰的发病及论治具有重要的意义。慢性心衰属于中医学"心痹""心胀""心水"等范畴,其病性当属本虚标实、虚实夹杂之证,本虚为阳虚、气虚,标实乃血瘀、痰饮、水湿。"五脏皆致心衰,非独心也",肺、肝、脾、肾之病变均可导致慢性心衰的发病;其中,心为脾之母,脾为心之子,脾与心衰的发生密切相关。本文旨在探析慢性心衰的病因病机与脾主运化水湿的关系。在发病因素方面,从五大病因探讨慢性心衰的发病,认为外邪侵袭,久客经络,脾虚损阳,痰饮内生,发为心衰;饮食不节,损伤脾胃,脾不运湿,心脉不畅,发为心衰;情志失调,损伤脾胃,化血无力,心失所养,发为心衰;劳倦内伤,耗伤脾胃,脾虚湿停,心脉痹阻,发为心衰;失治误治,耗伤脾阳,痰湿积聚,上凌于心,发为心衰。在致病机理环节,从"气""水""血"三个方面探讨慢性心衰的发病,从"气",认为脾气虚弱,气血匮乏,心失所养,气阳两虚,发为心衰;从"水",认为脾失健运,化生痰饮,困遏心阳,水饮上犯,发为心衰;从"血",认为脾气不足,化湿无力,血行不畅,血瘀于脉,发为心衰。为临床从脾从痰湿论治慢性心衰提供重要的辨证思路及理论依据。     

中医分期辨证治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将慢性心力衰竭患者150例分期辨证分为气虚血瘀组、阳虚水泛组及对照组,每组50例,3组均予西医常规治疗,气虚血瘀组加用保元汤合补阳还五汤加减,阳虚水泛组加用真武汤加味。观察3组患者治疗前后心功能变化及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化。结果气虚血瘀组、阳虚水泛组临床疗效均优于对照组(P均<0.05);3组治疗后LVEF、FS显著升高(P均<0.05),AngⅡ、TNF-α、IL-6显著降低(P均<0.05),且气虚血瘀组、阳虚水泛组均优于对照组(P均<0.05)。结论中医分期辨证治疗可明显降低患者AngⅡ、TNF-α、IL-6水平,这可能是改善慢性心力衰竭患者心功能的作用机制之一。     

论阴虚生水湿

<正> 阴虚者,阴液之不足也;水湿者,水液之过盛也。阴虚多生内热,水湿常因阳虚,乃一贯之理。而阴本不足,何以能生水湿?此非标新立异而又何?然则,水湿之类,阳虚者恒多,阴虚者亦复不少,略事讨论,尚属必要。祖国医学认为,水湿之生由于水液代谢之紊乱;而水液之正常代谢有赖于脏腑功能的健全;又脏腑功能之健全乃藉阴阳之协调。故     

慢性心力衰竭合并心律失常发病机制研究进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF,简称心衰）是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展[1]。心衰患者在疾病发展过程中可并发不同类型心律失常,其中以房颤最多见且与预后密切相关,另外还可合并室性早搏、室性心动过速等。     

从肾论治慢性心力衰竭

肾为五脏之根本,阴阳之根,与心阴阳互资,水火既济,肾脏阴阳失调,全身脏腑受累,终致心阳不足,发为慢性心力衰竭。慢性心力衰竭从肾论治,注重心肾相交,滋养肾中精气,温补肾阳,切合心肾阳虚的基础病机,补肾活血是治疗心衰的一个高层次基础,具有指导意义。     

慢性心力衰竭的发病机制及中西医治疗

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各种心脏损伤终末阶段的一组症状群,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相似,成为21世纪危害最大的心血管疾病之一。据有关统计,约超过2％的美国成年人患有CHF,且在确诊1年内约30％～40％的患者死于心衰心J。CHF形成了巨大的医疗负担：英国每年约2％的医药经费用于心衰防治,美国大约花费280亿美元。     

痹病从水湿论治经验谈

风湿、类风湿性关节炎属中医“痹证”范畴,后世医家遵《内经》“风寒湿三气杂至,合而成痹”多从风寒湿三邪论治。治法必去此风寒湿三气之邪而痹病可愈。临证中风邪易祛,寒邪易散,而水湿之邪胶滞难除,为三邪中坚者,且性阴粘着,易留关节筋骨,致病多缠绵难愈。故治痹尤当治湿,湿邪祛则风寒无党而易散。 痹证初起,不论肿在小关节还是大关节,疼痛则一;不论是风邪、寒邪还是湿邪偏胜,走关节,入筋     

不同中成药治疗慢性心力衰竭的经验总结

目的:探讨不同中成药治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择于2008年1月2011年11月在我院住院被诊断为心力衰竭患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组首先都给予常规治疗,在此基础上治疗组给予养心氏片,对照组给予芪苈强心胶囊治疗。结果:经过1个月治疗后,两组患者心功能的改善方面疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后LVEF、E/A等超声心动图指标与疗前比较明显增高的趋势,但两组经统计学检验分差异无显著意义(P>0.05)。结论:养心氏片和芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭都有明显的疗效,同时改善心功能指标,都值得为医院治疗药物选择提供参考。     

慢性心力衰竭病证结合分期辨证论治方案及其组方研究

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,现代医学和中医学对该病的诊断、治疗和机制的研究取得了一定成果,但在中医药病证分类研究方面仍存在一定问题。作者在多年临床实践的基础上,总结、形成了慢性心力衰竭病证结合分期辨证论治方案及组方,将其分为加重期和缓解期进行分期辨证论治,取得了较好的临床效果。     

从肾虚血瘀论治慢性心力衰竭

肾虚血瘀是慢性心力衰竭的基本病机,是慢性心力衰竭发生发展的主要致病因素;慢性心力衰竭以肾虚为本,血瘀为标;补肾活血是慢性心力衰竭的重要治法,贯穿慢性心力衰竭治疗的始终.     

从理法方药论治慢性心力衰竭

心气虚乃慢性心衰发病之根本。心气虚而致瘀,瘀血不行而化水、化痰,痰、瘀、水等病理产物反过来进一步耗损心气。痰由瘀来,瘀因痰生,在心衰后期痰瘀互结与心之气虚阳虚相互交错。针对虚、瘀、痰等复杂的病机特点应以补心气为根本,在慢性心衰3期分治过程中灵活运用活血化瘀、祛痰化浊药物。心气虚贯穿整个慢性心力衰竭全程,以补阳还五汤为基础方,在慢性心衰的不同时期运用益气温阳、活血祛痰法治疗。     

从五脏一体述慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）亦称慢性充血性心力衰竭,是心血管疾病主要的死亡原因之一。整体观是中医体系的主要特点,其核心是五脏一体。慢性心力衰竭的发生发展过程充分体现了五脏一体,试述如下。